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Via Intraosea
Via Intraosea
Va de acceso intrasea
Su utilizacin se basa en el hecho de que la cavidad medular de
los huesos largos est ocupada por una rica red de capilares
sinusoides que drenan a un gran seno venoso central, que no se
colapsa ni siquiera en situacin de parada cardiorrespiratoria,
pasando los frmacos y lquidos a la circulacin general con una
rapidez similar a como lo haran por cualquier otra vena perifrica.
Indicaciones
Se ha utilizado siempre para pacientes peditricos menores de 6
aos, en el caso de no obtener un acceso venoso perifrico tras
tres intentos fallidos pero tambin puede ser efectiva en adultos.
En las ltimas normas de la ERC publicadas en Noviembre del
2.005 se considera la va intrasea tanto en los pacientes adultos y
peditricos como una segunda opcin en la obtencin de un
acceso venoso, despus de la va perifrica y antes de la va traqueal.
Las ventajas de la va intrasea son de una gran importancia a la
hora de realizar esta tcnica en una situacin que requiera un
acceso venoso precoz pues se trata de una va no colapsable
pues la mdula sea se puede considerar como una vena rgida
de gran calibre que no se colapsa durante los procesos de shock;
as pues se considera una va segura y rpida pues conlleva un
alto porcentaje de xitos (>90%)
Los inconvenientes de esta va estn referidos a que trata de una
va de urgencia pues no es recomendable que est colocada ms
de 24 horas; por lo tanto, en cuanto se realice una reposicin de
volumen adecuada se debe realizar otro acceso venoso mediante
una va perifrica o central.
No es til, por tanto, la va intrasea para una reposicin de la volemia
en grandes cantidades, con lo que en pacientes adultos en los que
Palabras Clave:
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artculoscientficos
A partir de 6 aos y adultos:
Tibia distal: a nivel de malolo interno en su unin a la difisis
tibial y por detrs de la safena externa. La insercin de la
aguja debe tener una inclinacin con direccin ceflica.
Cresta Ilaca: el lugar de puncin est situado en la cara inferior
de la espina ilaca, colocndose al paciente en decbito lateral.
Esternn: en el nio pequeo est contraindicado por la cercana de los grandes vasos y la disminucin de grosor pero en
el adulto est indicado siempre y cuando no se requiera realizar un masaje cardaco. El punto elegido es a nivel del 2 3
espacio intercostal, una vez localizado, la aguja se introduce
a 1 cm de la lnea media del esternn.
Lugares alternativos: Radio distal, Cbito distal
Sustancias infundidas por va intrasea
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Bibliografa
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