Campamento Turismo con Propsito 2015

inscripcin
1. Nombre completo: ___________________________________________________________
2. Documento de identidad ________________________ Tipo documento _________________
3. Fecha de nacimiento: _____________________________
4.Direccin: ____________________________ Ciudad: ____________ Pas: ______________
5. Profesin : _____________________________
6. E-mail _____________________

Celular: _________

ESPACIOS DEL 7 AL 10 SOLO PARA MENORES DE EDAD

Tel. trabajo: ___________

7. Nombre del padre: _____________________ Celular: __________Tel. trabajo: ___________

8. Nombre de la madre: ____________________Celular: __________Tel. trabajo: ___________
9. Acudiente: _______________________ TEL: _____________ e-mail:__________________
10. Recomendaciones mdicas: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Bono de inscripcin $280.000 antes del 30 de Mayo 2015-------- $320.000 Del 30 de Mayo al 31
de Julio 2015: _______________
NOTA: el diligenciar el formulario no implica aceptacin y/o asistencia al campamento, para separar
su cupo debe realizar el pago A travs de nuestra pagina web www.turismoconproposito.org
utilizando pagos on line y/o Bancolombia cuenta ahorros # 229-330060-54 a nombre de Aleisy
Toro Giraldo. Banco popular cuenta corriente #110059000299 a nombre de la Fundacin Turismo
con Proposito. Para inscripciones desde el exterior realizar el pago on line A travs de nuestra
pagina web www.turismoconproposito.org y/o depositar en Wester Unin 150 USD Dlares
Americanos a nombre de Aleisy Toro Giraldo Cdula # 42142526.
Una vez realizado el pago adjuntar a este formulario el recibo de consignacin scaneado a
campamento.turismoconproposito@gmail.com Para confirmacin de su cupo.

Firma : ________________________________ Fecha: __________________