TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELETICOS DE ORIGEN
DEPARTAMENTO
DE
SALUD
LABORAL POR MOVIMIENTOS
OCUPACIONAL
REPETITIVOS
FACULTAD DE MEDICINA -UDELAR
Prof. Agdo. Dr.Fernando Tomasina
Asistentes
Dra. Elizabeth Chaves

Que son los TME?

Son lesiones de msculos, tendones, nervios
y articulaciones que se localizan con ms
frecuencia en el cuello, espalda, hombros,
codos, puos y manos.
El sntoma predominante es el dolor,
asociado a inflamacin, perdida de fuerzas y
dificultad o imposibilidad para realizar
algunos movimientos.
Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

TRASTORNOS
MUSCULO-ESQUELETICOS
(TME)

Dolor y lesiones dorsolumbares

Lesiones causadas por esfuerzos repetitivos
FACTS agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo

LESIONES LABORALES
COMUNES

Distensin : se produce cuando un msculo,

ligamento o insercin tendinosa se estira o empuja

mas all de sus limite normal de movimiento.
Esguince :distensin de ligamentos en las cual
varias de sus fibras internas o del sitio de insercin
pueden romperse.
Tendinitis :inflamacin de un tendn que se debe a
lesiones inflamatorias primarias, como artritis
reumatoidea o consecuencia de una lesin
mecnica
Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

LESIONES LABORALES
COMUNES 2

Tenosinovitis: inflamacin de una vaina

tendinosa
Bursitis: inflamacin de una bolsa articular,
la mas comn la subacromial
Miositis: inflamacin de los msculos que
puede ser primaria (polimiositis)o secundaria
(mecnica sobredistencion muscular)
Artritis: inflamacin articular (artritis
postraumatica ),enfermedad osteoarticular
degenerativa (osteoartritis) y artritis
reumatoide.
Lesiones por tension repetida.

Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

Lesiones por tensin repetida:

Se relacionan con traumatismos acumulativos

(sobre todo movimientos repetidos al final de la

accin con un componente de fuerza o
vibratorio)

Causan dolor e inflamacin aguda o crnica de

los tendones, msculos, cpsulas o nervios.

Afecta principalmente las extremidades :mano

mueca, codo, hombro, o el tronco (tensin en la

parte baja de la espalda).
Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

Definiciones y conceptos:
Se entiende por movimientos repetidos
a un grupo de movimientos continuos,
mantenidos durante un trabajo que
implica al mismo conjunto osteomuscular
provocando en el mismo fatiga muscular,
sobrecarga, dolor y por ltimo lesin.
El trabajo se considera repetido cuando
la duracin del ciclo de trabajo
fundamental es menor de 30 segundos
(Silverstein et al, 1986).

Definiciones y conceptos trabajo

repetido de miembro superior :

Se define como la realizacin

continuada de ciclos de trabajo similares;
cada ciclo de trabajo se parece al
siguiente en la secuencia temporal, en el
patrn de fuerzas y en las caractersticas
espaciales del movimiento.
COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Navarra Espaa 2000

FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo fsico:

manipulacin manual
de cargas,
posturas forzadas,
movimientos
repetidos,
aplicacin de fuerzas
excesivas,
vibraciones, etc.
Factores del entorno de
trabajo:
temperatura,
iluminacin, etc.,
mal diseo del puesto

Factores de organizacin
del trabajo:
ritmo alto de trabajo,
falta de autonoma,
falta de pausas,
trabajo montono y
repetitivo,
horarios,
remuneracin.
Otros factores de riesgo:
la doble jornada
por el trabajo
domstico.
FACTS agencia Europea para la Seguridad

MOVIMIENTOS REPETIDOS DE
MIEMBRO SUPERIOR
CRITERIOS DE APLICACIN
Delineantes, dibujantes.
Mecangrafos.
Peluqueros.
Tejedores.
Mecnicos montadores.
Conserveras.
Pintores.
Cajeras de
Msicos.
supermercado.
Carniceros,
Trabajadores de la
fileteros.
industria textil y
confeccin.
Curtidores.
Trab. del caucho Otros.
y vulcanizado.
Deportistas.

COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD Navarra Espaa 2000

Efecto biomecnico:
Movimientos de pronosupinacin en

antebrazo y/o mueca, especialmente

si son realizados contra resistencia.
Repetidas extensiones y flexiones de
mueca.
Desviaciones radiales o cubitales
repetidas.
Existencia de movimientos repetidos
contra resistencia.
COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Navarra Espaa 2000

Factores predisponentes:

Mujeres en poca menstrual

y embarazo.
Anomalas anatmicas:
semilunar ms grande, etc...
Anomalas en la calidad del
lquido sinovial.

Factores desencadenantes:
Organizacionales: poca

autonoma
supervisin
carga de trabajo
manipulacin manual de cargas
ciclo de la tarea
Traumatolgicos.

QUE DEBEMOS HACER

Evitar la exposicin a movimientos repetidos.

Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar

las medidas preventivas
necesarias para reducir los riesgos.
Formar e informar a los trabajadores sobre los
riesgos y las medidas preventivas adoptadas.
Investigar todo dao producido a la salud de
los trabajadores, incluidos los Accidentes de
Trabajo por sobreesfuerzos y las Enfermedades
Profesionales msculo-esquelticas, y aplicar las
medidas correctoras necesarias.
Realizar una vigilancia especfica de la salud
de los trabajadores expuestos a riesgo para
prevenir la aparicin de lesiones.

Instituto Navarro de Salud Laboral 2002

MEDIDAS PARA REDUCIR EL

RIESGO
Tcnicas:
Automatizacin de determinadas tareas y/o

utilizacin de ayudas mecnicas.

Equipos y herramientas adecuados a la tarea y a
los trabajadores.
Optimizar el tamao y la forma de los agarres.
Evitar golpear o presionar con la mano,
muecas o con los dedos.
Organizativas:
Alargar el ciclo de trabajo y diversificar las
tareas del puesto.
Establecer un sistema de pausas adecuadas.
Evitar primas y penalizaciones por
productividad.
Rotacin de puestos.
Control de la tarea por parte del trabajador.

Instituto Navarro de Salud Laboral 2002

Datos de la Encuesta Navarra de Salud

y Condiciones de Trabajo

Exposiciones y daos ms importantes segn los

trabajadores:
el 54% de los trabajadores adopta posturas
forzadas,
el 50% realiza movimientos repetidos,
el 15% realiza fuerzas importantes o manipulacin
de cargas
el 28% tiene un ritmo de trabajo alto
el 35% tiene muy poca autonoma en su trabajo.
El 27% de los trabajadores sufre dolor en el cuello,
hombros y brazos.
el 22% dolor dorsal
el 34% dolor lumbar
el 20% dolor plvico y de piernas.
(INSL)

I nstituto Navarro de Salud Laboral

Incidencia de las LER de

miembros superiores en USA.

65% de las patologas registradas como

ocupacionales son debidas a esfuerzos

repetitivos.
La incidencia es de 10 en 10.000 hombres
Los sectores mas afectados son los de
lnea de produccin de frigorficos
.bancos, operadores de VDT, cajeras de
supermercado, secciones de empaque.
Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

En Brasil:

80% de los diagnsticos que resultaron

en indemnizaciones por accidente o
pensin por invalidez en el ao 1998
fueron por LER.

Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

Costo socioeconmico para los

trabajadores.
PARA EL TRABAJADOR

prdidas de productividad disminucin de los ingresos

aumento de los gastos (farmacuticos, asistenciales)
PARA LA EMPRESA
sustitucin del trabajador de baja
complementos salariales
indemnizaciones
prestaciones econmicas de Incapacidad Temporal o
Permanente

PARA LA SOCIEDAD
Adems, habra que aadir el coste humano que
representa la prdida de salud, de autonoma personal y
de calidad de vida, Difcilmente cuantificable en trminos
monetarios.

Instituto Navarro de Salud Laboral (INSL)