NOMBRES Y APELLIDOS:

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EDAD: ____________________ FECHA DE NACIMIENTO:

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DOMICILIO:
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HORARIO: _____________________ FECHA DE PAGO:
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Cmo se enter del jardn?
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APELLIDOS Y NOMBRES DEL PAP:

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FECHA DE NACIMIENTO:

____ _____ ______PROFESIN:__________________________

CENTRO DE TRABAJO:_________________________________
TLF:_____________________

APELLIDOS Y NOMBRES DEL MAM:

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FECHA DE NACIMIENTO:

______ _______ ______PROFESIN:______________________

CENTRO DE TRABAJO:__________________________________
TLF:____________________
Obs._________________________________________________________________________
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J.V. Miguel Grau Calle Manco Capac 430