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EXP
Paciente masculino de aos de edad, que inicia con PA hace 8 dias con la presencia de dolor
estomacal, el cual se acompaa con disuria, tenesmo vesical, poliuria, meciona adems orina
concentrada y que hace mucha espuma y que la orina huele mal
O: alerta, tranquilo, con buena coloracin e hidratacin de tegumentos, narinas permeables,
faringe normal, campos pulmonares con buena entrada y salida de aire sin estridor larngeo no
agregados, ruidos cardiacos rtmicos sin agregados patolgicos, abdomen blando, depresible,
doloroso en puntos ureterales altos y medios, peristalsis presente y sin alteraciones, Giordano
negativo, extremidades eutrficas, llenado capilar inmediato, fuerza muscular conservada.
A: Paciente masculino que clnicamente se encuentra con datos de infeccin de vas urinarias
tanto por sintomatologa como por clnica por lo que se inicia tratamiento medico.
IDX INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS
PLAN:

Nitrofurantoina tabletas 100mg, 1x2x7 dias

Paracetamol tabletas 500mg, 1x3x3
Se le explica que debe de tomar alimentos acidificantes de orina (arandano) y evitar los
alcalinizantes de orina (lcteos y sus derivados)
Se mencionan datos de higiene personal, no usar ropa ajustada, usar ropa de algodn,
no aguantarse mucho para miccionar
Se realizan acciones de paquete garantizado 2,4,5,7,10,12,13
Pronostico bueno para la vida y para la funcin
Se consulta gua de practica clnica
DR. RAFAEL TORRES HDZ MPSS