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Nm. 60
27/03/2015
ANEXO III a)
EDUCACIN INFANTIL Y
PRIMARIA
Fecha de entrada:
Servicio Provincial de
Fecha de nacimiento
Nacionalidad
(1)
NIF
NIF
Nmero
Piso/puerta
Localidad
C.P.
PARA RECIBIR INFORMACIN SOBRE SU SOLICITUD POR CORREO ELECTRNICO, INDQUELO A CONTINUACIN:
Telfono/s:
Correo electrnico:
EXPONE:
Que durante el curso actual el solicitante se encuentra cursando estudios en:
Centro:
Localidad:
EDUCACIN PRIMARIA
Provincia:
Pas:
Que el alumno solicitante participa en este proceso con otro/s hermano/s (En caso afirmativo especificar)
Apellidos y Nombre
Fecha de nacimiento
Curso solicitado
Nivel educativo
En caso de no obtener plaza en ninguno de los centros solicitados desea: (Para alumnos matriculados en centros sostenidos con fondos pblicos de la Comunidad
Autnoma de Aragn)
Mantener la reserva de plaza escolar en el centro actual
SOLICITA:
Que sea admitido al alumno citado para el curso escolar 2015/2016 como alumno del: (2)
Centro:
Localidad:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
Provincia:
EDUCACIN PRIMARIA
1
Auditivo
Solicita una de las plazas a disposicin para Alumnos con Necesidades Educativas Especiales:
Especificar, en su caso:
Motrico
TEA
Para el supuesto de que el solicitante no sea admitido en el Centro mencionado anteriormente, solicita ser admitido, por orden de prioridad, en el mismo curso y nivel educativo
antes citados, en los siguientes centros: (3)
1.
4.
2.
5.
3.
6.
csv: BOA20150327015
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
Nm. 60
27/03/2015
Que el alumno/a tiene hermanos matriculados en el centro al que dirige esta solicitud, o en el que corresponda por adscripcin, que van a continuar con tal condicin en el curso
acadmico para el que se solicita plaza. (Especificar, en su caso) (4)
Apellidos y Nombre
Fecha de Nacimiento
Curso actual
Nivel educativo
2.
Que el alumno/a tiene padres o tutores legales trabajando en el centro al que se dirige esta solicitud, o en el que corresponda por adscripcin, que van a continuar con tal
condicin en el curso acadmico para el que se solicita plaza.(Especificar en su caso)(5)
3.
4.
Que la Renta Anual de la unidad familiar en el ejercicio 2013 fue INFERIOR O IGUAL al IPREM (Cuanta fijada para el ndice IPREM 2013 6.390,13 euros.)
5.
Que el alumno, o alguno de sus padres o hermanos, tiene reconocida mediante dictamen emitido por Organismo pblico competente un grado de discapacidad igual o superior al
33%
6.
General
Especial
Nombre
1er Apellido
1er Apellido
Nombre
1er Apellido
2 Apellido
2 Apellido
2 Apellido
Parentesco
Parentesco
Parentesco
DNI/Pasaporte
DNI/Pasaporte
DNI/Pasaporte
Firma
Firma
Firma
No consiente y aporta certificacin expedida por la Agencia Estatal de la Administracin Tributaria de cada uno de los miembros de la unidad familiar, correspondiente al ejercicio fiscal 2013. Se har
constar los miembros computables de la familia a 31 de diciembre de 2013.
En
de
de 2015
5)
2)
6)
3)
TOTAL
Fdo.:
4)
Fdo.:
10205
csv: BOA20150327015
CRITERIOS
1)
Nm. 60
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
27/03/2015
csv: BOA20150327015
De acuerdo con la Ley Orgnica 15/1999, de proteccin de datos de carcter personal, se informa de que sus datos pasan a formar parte del fichero de gestin de procedimientos
de admisin de alumnos del Departamento de Educacin, Universidad, Cultura y Deporte del Gobierno de Aragn, cuya finalidad es la gestin de los procedimientos de admisin de
alumnos en guarderas infantiles y centros docentes no universitarios titularidad de la Diputacin General de Aragn as como en centros docentes no universitarios privados
concertados de Aragn. Puede ejercer el acceso, rectificacin y cancelacin de los datos mediante escrito dirigido a los siguientes servicios o unidades: en los procesos de admisin
en enseanzas de rgimen especial as como en guarderas infantiles titularidad de la DGA, los derechos se ejercern en el centro de inscripcin a las pruebas de acceso o de
presentacin de solicitud de admisin. En los procesos de admisin en el resto de enseanzas de rgimen general, los derechos se ejercern en el centro indicado en primera
opcin y con posterioridad a la publicacin de las listas definitivas de admitidos, en los Servicios Provinciales que corresponda del Departamento con competencias en educacin no
universitaria, en caso de que no se haya obtenido plaza en dicho centro (Servicio Provincial de Huesca Pza. Cervantes n1, 22003-; Servicio Provincial de Teruel San Vicente de
Pal n3, 44000-; Servicio Provincial de Zaragoza Juan Pablo II n20, 50071). (Consulta del resto de direcciones en www.educaragon.org)
10206
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
Nm. 60
27/03/2015
ANEXO III b)
EDUCACIN INFANTIL,
EDUCACIN PRIMARIA
Fecha de entrada:
Servicio Provincial de
SOLICITUD CONJUNTA Y SIMULTANEA DE ADMISIN DE HERMANOS EN CENTROS DOCENTES SOSTENIDOS CON FONDOS PBLICOS
Alumnos solicitantes que participan en este proceso de forma conjunta con otro/s hermano/s:
Apellidos de los alumnos
Nombre
Fecha de nacimiento
NIF
NIF
Nmero
Piso/puerta
Localidad
C.P.
PARA RECIBIR INFORMACIN SOBRE SU SOLICITUD POR CORREO ELECTRNICO, INDQUELO A CONTINUACIN:
Telfono/s:
Correo electrnico:
SOLICITA:
Que se admita a los alumnos citados para el curso escolar 2015/2016 como alumnos del:
(1)
Centro:
Localidad:
Provincia:
Para el supuesto de que los solicitantes no sean admitidos en el Centro mencionado anteriormente, solicita sean admitidos todos ellos, por orden de prioridad, de forma conjunta, en los siguientes
centros: (2)
1.
4.
2.
5.
3.
6.
Que los alumnos/as tienen hermanos matriculados en el centro al que dirige esta solicitud, o al que corresponda por adscripcin, que van a continuar con tal condicin en el curso acadmico para
el que se solicita plaza. (Especificar, en su caso) (3)
Apellidos y Nombre
Fecha de nacimiento
Curso actual
Nivel educativo
2.
Que los alumnos tienen padres o tutores legales trabajando en el centro al que se dirige esta solicitud, o en el que corresponda por adscripcin, que van a continuar con tal condicin en el curso
acadmico para el que se solicita plaza.(Especificar en su caso)(4)
3.
4.
Que la Renta Anual de la unidad familiar en el ejercicio 2013 fue INFERIOR O IGUAL al IPREM (Cuanta fijada para el ndice IPREM 2013 6.390,13 euros.)
5.
Alguno de los padres o hermanos del alumno tiene reconocida, mediante dictamen emitido por Organismo pblico competente, un grado de discapacidad igual o superior al 33%. Slo para
miembros de la unidad familiar distintos a los solicitantes.
6.
7.
Otras circunstancias que concurren individualmente en alguno de los alumnos relacionados y que se indica de forma particular junto a su nombre y su solicitud.
Especial
10207
csv: BOA20150327015
General
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
Nm. 60
27/03/2015
Relacin de alumnos para los que se solicita plaza de forma conjunta y simultnea:
Nacionalidad (6)
Nombre
Centro:
Localidad:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
Provincia:
EDUCACIN PRIMARIA
1
Pas:
6
SOLICITA, en alguno de los centros anteriormente indicados, por orden de prioridad, ser admitido en:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
EDUCACIN PRIMARIA
1
Especificar, en su caso:
Motrico
Auditivo
TEA
(Trastornos del espectro autista)
Nacionalidad (6)
Nombre
Centro:
Localidad:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
Provincia:
Pas:
EDUCACIN PRIMARIA
1
SOLICITA, en alguno de los centros anteriormente indicados, por orden de prioridad, ser admitido en:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
EDUCACIN PRIMARIA
1
Especificar, en su caso:
Motrico
Auditivo
TEA
(Trastornos del espectro autista)
Nacionalidad (6)
Nombre
Centro:
Localidad:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
Provincia:
Pas:
EDUCACIN PRIMARIA
1
SOLICITA, en alguno de los centros anteriormente indicados, por orden de prioridad, ser admitido en:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
EDUCACIN PRIMARIA
1
Especificar, en su caso:
Motrico
Auditivo
TEA
(Trastornos del espectro autista)
csv: BOA20150327015
Que el alumno tiene reconocido mediante dictamen emitido por Organismo pblico competente un grado de discapacidad igual o superior al 33%.
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
Nm. 60
Nacionalidad (6)
Nombre
Centro:
Localidad:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
27/03/2015
Provincia:
Pas:
EDUCACIN PRIMARIA
SOLICITA, en alguno de los centros anteriormente indicados, por orden de prioridad, ser admitido en:
2 Ciclo Educ. Inf.
1
EDUCACIN PRIMARIA
Especificar, en su caso:
Motrico
Auditivo
TEA
(Trastornos del espectro autista)
El abajo firmante autoriza al Departamento de Educacin, Universidad, Cultura y Deporte a consultar el padrn municipal e incorporar al proceso de admisin los datos de empadronamiento
y de la edad del solicitante.
No consiente y aporta certificacin o volante del ayuntamiento o documento acreditativo de domicilio familiar y de la edad del solicitante.
Certificado de reconocimiento del grado de discapacidad del alumno.
Documento acreditativo de familia numerosa.
General
Nombre
er
Nombre
er
er
1 Apellido
1 Apellido
1 Apellido
2 Apellido
2 Apellido
2 Apellido
Parentesco
Parentesco
Parentesco
DNI/Pasaporte
DNI/Pasaporte
DNI/Pasaporte
Firma
Firma
Firma
No consiente y aporta certificacin expedida por la Agencia Estatal de la Administracin Tributaria de cada uno de los miembros de la unidad familiar, correspondiente al ejercicio fiscal 2013. Se har constar los miembros
computables de la familia a 31 de diciembre de 2013.
En
de
de 2015.
1)
5)
2)
6)
3)
7)
4)
Fdo.:
TOTAL
Fdo.:
csv: BOA20150327015
CRITERIOS
Nm. 60
%ROHWtQ2FLDOGH$UDJyQ
27/03/2015
(1) Se presentar una nica solicitud en el centro en el que solicitan plaza en primera opcin. Si se presenta ms de una solicitud en centros diferentes, no se tendr en cuenta
ninguna de ellas.
(2) Slo se considerarn los centros especificados en esta solicitud para futuras reclamaciones.
(3) En el caso de que el hermano del solicitante est matriculado en el centro solicitado no ser necesario presentar documento justificativo de esta circunstancia (slo ser
necesario en el caso de que el hermano se encuentre matriculado en el centro que corresponda por adscripcin).
(4) En el caso de que el alumno tenga padres o tutores legales trabajando en el centro solicitado no ser necesario presentar documento justificativo de esta circunstancia (slo
ser necesario en el caso de que trabajen en el centro que corresponda por adscripcin).
(5) La opcin indicada ser la tenida en cuenta a efectos de aplicacin del baremo, tanto para el primer centro solicitado como para el resto de centros alternativos manifestados
en esta solicitud. Asmismo, ser la tenida en cuenta para el caso de las adjudicaciones de los Servicios Provinciales y de posibles cambios de centro durante el curso escolar
2015/2016.
(6) Para alumnos con doble nacionalidad, si tienen la espaola, slo se pondr sta.
(7) En caso de que se desee la baremacin de estos criterios se deber marcar en la solicitud y presentar la documentacin que se seala a continuacin. De no efectuarse esta
alegacin, no se baremar el criterio o criterios correspondientes.
(8) Trabajadores por cuenta ajena: Ser necesario presentar el Anexo IX a) de la Orden, adems de certificacin de Vida Laboral o documento oficial equivalente. Trabajadores
por cuenta propia: Ser necesario presentar el Anexo IX b) de la Orden, adems de (elegir una de las siguientes opciones): - Copia autenticada de la correspondiente licencia
de apertura expedida por el Ayuntamiento respectivo. - Copia del alta en la Seguridad Social, en el rgimen correspondiente o documento oficial equivalente . - Copia del
documento que acredite estar de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas en el que conste el lugar donde se desarrolle dicha actividad. (Modelos 036 o 037,
Declaraciones censales de alta o modificacin en el censo de obligados tributarios).
(9) La firma por un solo progenitor implica el compromiso de informar al otro progenitor de la presentacin de la solicitud, salvo imposibilidad material, privacin o limitacin de
patria potestad por disposicin judicial. El progenitor firmante asume la responsabilidad que pueda derivarse de la solicitud presentada.
csv: BOA20150327015
De acuerdo con la Ley Orgnica 15/1999, de proteccin de datos de carcter personal, se informa de que sus datos pasan a formar parte del fichero de gestin de procedimientos de admisin de
alumnos del Departamento de Educacin, Universidad, Cultura y Deporte del Gobierno de Aragn, cuya finalidad es la gestin de los procedimientos de admisin de alumnos en guarderas
infantiles y centros docentes no universitarios titularidad de la Diputacin General de Aragn as como en centros docentes no universitarios privados concertados de Aragn. Puede ejercer el
acceso, rectificacin y cancelacin de los datos mediante escrito dirigido a los siguientes servicios o unidades: en los procesos de admisin en enseanzas de rgimen especial as como en
guarderas infantiles titularidad de la DGA, los derechos se ejercern en el centro de inscripcin a las pruebas de acceso o de presentacin de solicitud de admisin. En los procesos de admisin en
el resto de enseanzas de rgimen general, los derechos se ejercern en el centro indicado en primera opcin y con posterioridad a la publicacin de las listas definitivas de admitidos, en los
Servicios Provinciales que corresponda del Departamento con competencias en educacin no universitaria, en caso de que no se haya obtenido plaza en dicho centro (Servicio Provincial de
Huesca Pza. Cervantes n1, 22003-; Servicio Provincial de Teruel San Vicente de Pal n3, 44000-; Servicio Provincial de Zaragoza Juan Pablo II n20, 50071). (Consulta del resto de
direcciones en www.educaragon.org)
10210