Podologa

Pies sanos, pasos firmes.

El esqueleto del pie :

1. TARSO: astrgalo, calcneo, escafoides,
cuboides y 3 cuas;
El Astrgalo es el nico hueso del pie que no
recibe insercin muscular alguna. Slo se
sostiene por la accin de potentes ligamentos y
tendones por su borde interno.
2. METATARSO: 5 metatarsianos y
3. DEDOS: formados por 14 falanges.
Existen 2 huesos pequeos llamados Sesamoideos,

situados en la cara inferior de la cabeza del primer

metatarsiano ( interno / externo), desempeando una
importante funcin en la funcionalidad del dedo gordo
(primer ortejo)

seis movimientos: flexin , extensin, aduccin,

abduccin, pronacin, y supinacin

Divisin Clnica del Pie:

- Retropi: formado por el astrgalo y
calcneo.
- Mediopi: formado por el escafoides,
cuboides, cuas y base de los
metatarsianos.
- Antepi: formado por la parte media y
distal de los metatarsianos y los dedos.
Tringulo de apoyo del pie: el pie se
apoya en tres puntos:
Debajo de la tuberosidad del calcneo;
Cabeza del primer metatarsiano y
Cabeza del quinto metatarsiano

 Reparto del peso del cuerpo

En la marcha, el peso del cuerpo se duplica en
cada paso, en la carrera se triplica y en el salto
puede llegar a quintuplicarse.
Cuando el pie se apoya solamente en el taln
todo el peso va a ste.
En la posicin plantgrado se reparte el 56% en
el taln posterior y el 44% en el taln anterior.
Con 2 cm de elevacin del taco, las presiones se
reparten: 50% en ambos sectores.
Con una elevacin de 8 cm, las presiones se
reparten 20% en el taln posterior y 80% en el
taln anterior.
En el equino todo el peso va en el taln anterior.

Manera Correcta De Caminar Y Calzar

Los Pies deben estar paralelos entre si. Los dedos de los pies

deben estar dirigidos directamente hacia delante. El colocar

los pies con las puntas dirigidas hacia fuera debilita el arco de
los pies
El calzado debe tener taco ancho y no muy alto. Es preferible
que tenga una tapa de goma, para que disminuya el golpe
sobre el pavimento duro.
El borde interno del calzado presentara en su parte interna
una lnea recta desde el taln al dedo gordo, para no obligar a
este a desviarse hacia fuera, lo que puede favorecer la
aparicin de un "juanete" o Hallux Valgus.
El largo del calzado ser aproximadamente de 1- 1,5 cm.
mayor que el pie debiendo mediar ese espacio entre las
puntas del dedo gordo y del segundo dedo a la punta del
zapato.
El ancho y alto de la punta del zapato deben permitir mover
libremente los dedos de los pies.
La suela no debe ser tan gruesa o tan dura que impida los
movimientos normales del pie
El calzado se adaptara exactamente al taln y al dorso del pie.

La Piel
La piel es nuestro rgano ms grande. En un varn adulto

tpico, cubrira de 1.8 metros cuadrados y pesara de 3-5

kilogramos.
Nuestros prpados tienen la piel ms fina y las plantas de los
pies, la ms gruesa.
Nos asla de substancias y microorganismos nocivos.
Controla la prdida de lquidos fundamentales para la vida
como la sangre y el agua,
Presenta el sentido del tacto. Recibe los estmulos del
exterior a travs de las terminaciones nerviosas que se
sitan en ella y de ah se dirigen al cerebro que nos dice
como debemos reaccionar.
Regula la temperatura corporal protegindonos de los
cambios de temperatura ambiental (tanto del fro como del
calor) y transforma los rayos del sol en vitamina D (vitamina
necesaria para el buen estado de nuestros huesos).
Si nos falta ms del 40% de ella, suele ser incompatible con
la vida.
posee una formidable capacidad de regeneracin

Partes:
Estructuralmente, la piel consta de tres
capas bien diferenciadas:
la epidermis,
la dermis y
la hipodermis o tejido subcutneo.

Estructura de la piel
1 - Glndulas sebceas
2 - Folculo
3 - Glndula sudorpara
4 - Terminaciones

nerviosas
5 - Capa

subcutnea
6 - Dermis
7 - Epidermis
8 - Pelo

La epidermis es la

capa ms externa.
Tiene por termino
medio un milmetro de
espesor, aunque es
mucho ms gruesa en
las palmas y en las
plantas y menos en los
prpados. Se regenera
cada 28 das y su
funcin es mantener la
piel hidratada, as
como de protegernos
de la radiacin solar.

1.

2.
3.

4.

Capa basal o germinativa: una hilera de clulas

vivas que constantemente regeneran la epidermis. En
esta capa se encuentran los melanocitos, clulas
responsables de la fabricacin de la melanina, un
pigmento que contribuye al color de la piel y nos
protege de los posibles efectos negativos de los rayos
solares.
Capa espinosa: varias hileras de clulas por encima
de las clulas basales.
Capa granulosa: celulas aplanadas que contienen
grnulos de queratina, sustancia crnea
caracterstica de esta capa. No poseen capacidad de
dividirse.
Capa crnea: capa de clulas muertas. Se
encuentra en constante descamacin, fenmeno
imperceptible. As nuestra piel se renueva
constantemente. Esta capa aparece en toda la piel,
excepto en las mucosas (labios, vulva, boca, etc.).

La dermis
forma la mayor proporcin de la piel y constituye el
verdadero soporte de este rgano.
Tiene un espesor de unos cuatro milmetros. Es un
complicado sistema de fibras entrelazadas, donde se
sitan una extensa variedad de tipos de clulas.
En la dermis se encuentran tambin los anexos
cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas)
y glandulares (glndulas sebceas-cara,hemitronco
superior- y glndulas sudorparas-0.5lt./da).
Tambin se encuentran los vasos sanguneos que
irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las
terminaciones nerviosas.
En las personas mayores, parte de las fibras que
contienen elastina desaparecen, por lo que la piel luce
arrugada.

La hipodermis
es la capa ms profunda de la piel.
Tambin se llama tejido celular subcutneo o panculo adiposo.
constituida por clulas grasas, que forman tejido que protege al organismo

proporcionndole amortiguacin y aislamiento trmico.

El color de la piel
est determinado, por la herencia y la presencia dos tipos de pigmentos: la
melanina de la epidermis y la hemoglobina de los glbulos rojos que circulan
por los vasos sanguneos situados en la dermis.
La cantidad de melanina que se forma en la piel depende en gran medida

del sol. La melanina protege a la piel de los rayos solares, al reflejarlos fuera
del cuerpo. El hecho de que la piel se broncee constituye una reaccin
defensiva de la piel y evita que se queme y se daen los ncleos celulares.

La formacin de melanina tambin es estimulada por las hormonas

sexuales.

El otro pigmento, la hemoglobina, da el color rojo de la piel que se ve mejor

en las zonas del cuerpo en las que la capa crnea es ms delgada o no

existe, como por ejemplo en las mucosas.

El Pelo
Es una extensin de la epidermis y estn formados por

queratina.
crece en todo el cuerpo, salvo en las palmas de las
manos, las plantas de los pies, los prpados y los
labios. El cabello crece ms rpidamente en verano
que en invierno y ms lentamente durante la noche
que durante el da.
El folculo piloso es el rgano formador del pelo.
Mantiene una ntima conexin con la glndula sebcea,
en la dermis.
La velocidad de crecimiento del pelo es de 0,4 mm/da
y su dimetro aproximado de 0,08 mm.
Funcin:
El cabello en la cabeza preserva el calor.
El pelo en la nariz, las orejas y alrededor de los ojos
protege del polvo y otras partculas pequeas.
Las cejas y pestaas protegen los ojos al reducir la
cantidad de luz y partculas que penetran en los
mismos.

Partes:

tallo piloso, que se proyecta

desde la superficie de la piel y

la raz, un bulbo blando y
grueso en la base del cabello
incrustado en la piel.
El bulbo piloso, donde se
asienta la raz. Se asienta en
un hueco en forma de saco en
la piel llamado folculo, a
partir del cual crece el cabello.
el folculo piloso, donde se
encuentra la papila, donde
tiene lugar el crecimiento real
del cabello. La papila contiene
una arteria que nutre la raz
del cabello.
Cada cabello tiene tres capas: la
mdula en el centro, que es
blanda; la corteza, que rodea a
la mdula y es la parte principal
del cabello y la cutcula, el
plano externo ms duro que
protege al tallo.

1 folculo piloso
2 bulbo pilosa
3 raz del pelo
4 bulbo
5 papila
6 glndula
sebcea

7 msculo
erector
Corte transversal:
1 capa de huxley
2 Capa de Henle
3 Mdula
4 Corteza
5 Cutcula

La Ua
En contra de lo que muchas personas suponen las uas posen

muy poco calcio, su dureza viene dada por su estructura.

La uas de los dedos de la mano crecen en el adulto a 0,1mm
al da, en la infancia es algo mayor 0,15mm al da, y en la
tercera edad diminuye un poco 0,06mm al da.
Las uas de los dedos de los pies crecen entre un tercio y un
cuarto mas lentamente. Con lo que recuperar una ua de los
dedos tarda entre 5 y 6 meses y una de los pies entre 15 y 18
meses.
El grosor de la ua vara entre 0,5 y 1 mm, siendo ms
gruesas las de los pies que las de las manos.
Las uas protegen los extremos sensibles de los dedos de las
manos y de los pies. Proporcionan apoyo para las puntas de
los dedos de pies y manos
Las manchas blancas en las uas suelen deberse a cambios
temporarios en la velocidad de crecimiento.
Una ua sana tiene una forma ovalada es lisa y con un color
parcialmente rosado.

A. Matriz
proliferante
B. Surco ungueal
C. Cara dorsal
D. Cara ventral
E. Eponiquio
F. Cutcula
G. Lmina
ungueal
H. Sustancia
crnea plantar
I. Lecho ungueal

1.Borde de la ua

2.Lnea amarilla
3.Borde lateral
4.Placa ungueal
5.Lnula
6.Cutcula
7.Eponiquio
8.Repliegue dorso
ungueal

Consejos para la salud de los pies

Lavar regularmente los pies con agua y jabn.
secarse bien los pies despus de lavarlos.
llevar zapatos que queden bien; un zapato de suela

firme y empeine blando es lo mejor para la actividad

diaria.
Deben usarse sandalias para la ducha en lugares
pblicos siempre que sea posible.
Los zapatos, calcetines o medias deben cambiarse cada
da.
Las uas de los pies deben cortarse rectas y de forma
que la ua no se extienda ms all de la punta del
dedo.
Use un polvo para pies de calidadtalco, no almidn de
mazjunto con zapatos que le queden bien y estn
hechos de materiales que respiren.
Evite llevar calcetines excesivamente apretadas, o de
material sinttico, que favorecen la humedad.

Vocabulario en Podologa
HELOMAS: Callos, ojos de gallo.
HIPERQUERATOSIS: Durezas.

PAPOVA VIRUS: Papiloma, verrugas.

ONICOCRIPTOSIS: Uas encarnadas.
ONICOGRIFOSIS: Ua gruesa.
MICOSIS: Hongo.

 DEDO DE MARTILLO: Deformacin en las

articulaciones de los dedos.
JUANETE: Hallux Abductus Valgus.
JUANETE DE SASTRE: deformidad en el quinto
dedo.
NEUROMA: Iinflamacin de nervios entre los dedos
del pie.
HIPERHIDROSIS: Exceso de sudoracin.

Problemas del paciente

Callos y Durezas
Verrugas / Papilomas
Dolor de taln
Infecciones
lceras
Gota
Problemas con los dedos
Problemas con las uas
Problemas vasculares
Problemas en el pie

CALLOS Y
DUREZAS:
Los callos son una
reaccin de la piel que
ocurre debido a varios
factores como el continuo
roce con el calzado o
debido a sobrecargas de
los metatarsianos.
Tambin ocurre debido a
malformaciones de los
huesos que ocasionan
que la piel reaccione
produciendo un exceso de
queratina.

HELOMA:
Estos se forman debido a cambios seos de las falanges

principalmente entre la base de la falange mediana y la

cabeza de la falange proximal. La friccin de la piel de
dos dedos contiguos debido a los cambios seos y a la
estrechez del calzado producen este tipo de lesiones. Al
estar en un ambiente hmedo, esto puede producir
lceras entre los dedos del pie.

VERRUGAS / PAPILOMAS:
El papiloma que muchas veces se
confunde con durezas en la planta del
pie es una infeccin de un virus que se
contagia en la mayora de las ocasiones
en lugares pblicos como piscinas y
gimnasios. Estas infecciones pueden ser
simples o en forma mosaico y son
dolorosas y si el paciente trata de
currselas puede provocar alguna
complicacin.

DOLOR DE TALN:
Dolor en la plante del pie, que aparece al momento

de levantarse de la cama y a lo largo del da mejora

pero el dolor puede regresar en cualquier momento.
Esto es debido a una inflamacin de un tejido
llamado fascia plantar que cubre toda la parte plantar
del pi y es una de las estructuras que impide que el
pi no se aplane. El estiramiento de esta estructura
que se origina en el hueso calcneo puede ocasionar
la formacin de espolones en el hueso.

JUANETES :
La deformidad del juanete ocurre cuando el 1er dedo
se desva hacia el segundo dedo ocasionando un
abultamiento (exostosis) en la parte medial del dedo.
Esto es debido a varios factores: el hereditario, el
biomecnico, el uso de calzado estrecho o una
mezcla de varios.
Cuando esta deformidad ocurre en el quinto dedo se
llama juanete de sastre.
Puede llegar a formar durezas en varias reas
alrededor del dedo.
La principal molestia es el no poder calzarse con los
zapatos que quizs agravaron la deformidad. La
artritis puede empeorar la desviacin del juanete.

DEDO en MARTILLO:
Es una deformidad sea causada generalmente por
un desbalance entre de los msculos del hueso
afectado ocasionando una curvatura del dedo.
Esta deformidad puede ocurrir en cualquiera de las
articulaciones de los dedos.
El calzado inadecuado agrava la deformidad al exigir
al dedo que se adapte al calzado provocando la
formacin de callos y durezas.
Inicialmente estas deformidades se adaptan al
calzado y son llamadas flexibles; luego al provocar
cambios seos, stas se hacen rgidas.

Trastornos en las Uas

1.
2.

Las alteraciones en las uas hacen referencia a:

problemas de color,
forma,
Textura:
Las crestas (elevaciones lineales) se pueden desarrollar a lo
largo de la ua en direccin longitudinal o transversal.
Las lneas de Beau son depresiones lineales que se
presentan en forma transversal en la ua del dedo de la
mano.
Aparecen despus de enfermedad, trauma de la ua y con
la desnutricin.
grosor.

La paroniquia
es una infeccin

alrededor de la ua.
Este caso en particular
fue ocasionado por el
organismo tipo
levadura Candida
albicans.
Se puede observar la
inflamacin (rea roja
e hinchada) en la base
de la ua, as como los
cambios dentro de la
ua en s.

Tia

Coiloniquia
En la condicin
conocida como
coiloniquia, las
uas son
aplanadas y tienen
cavidades.
Se observa en las
manos
Esta condicin se
puede presentar
debido a la
deficiencia de
hierro.

Onicolisis
Las uas se aflojan
y pueden hasta
desprenderse del
lecho ungueal
debido a la
onicolisis.
Cuando no estn
bien plantadas en
su sitio, las uas se
daan fcilmente y
se acumula sucio
debajo de ellas

Sndrome ua
blanca
tambin conocido
como leuconiquia.
describe rayas o
puntos blancos en
las uas;
Se puede presentar
por neumona,
envenenamiento
con arsnico,
enfermedad
cardiaca, o
hipoalbuminuria

Sndrome Ua amarilla
se caracteriza por uas
amarillas que no poseen
cutculas, crecen lentamente
y se encuentran flojas o
sueltas (onicolisis).
hay un engrosamiento y una
decoloracin de todas las
uas, que va de amarillenta
a amarillo-verdosa.
Las uas pueden estar
tambin curvadas en exceso,
tanto en sentido transversal
como longitudinal.
Asimismo, puede haber una
prdida de lnulas y
cutculas
A menudo, este sndrome se
relaciona con trastornos
pulmonares y con el
linfedema.

Uas mitad y
mitad
Las
enfermedades
sistmicas y las
carencias
nutricionales
pueden producir
cambios en la
apariencia de las
uas

Uas encarnadas
Cuando los lados o los bordes de la ua se

doblan hacia abajo y se entierran dentro de la

piel causando hinchazn, dolor y enrojecimiento.
la causa principal son zapatos que no quedan
bien y uas de los pies mal cortadas. Los
zapatos que son muy apretados presionan los
lados de la ua y hacen que esta se doble
dentro de la piel.
Para evitarlas deben cortarse las uas rectas de
lado a lado. La parte superior de la ua debe
formar una lnea recta.

La curacin puede hacerse por una

tcnica quirrgica, la ablacin.