DECLARACIN JURADA

DE INGRESO ECONMICO DE PADRES O

TUTOR
(Ley de Procedimientos Administrativos N 27444.)

Conste por el presente documento, yo ERNETO DESIDERIO

PALACIOS PENA identificada con DNI N 21794760, con domicilio en C.P.
San Pedro Mz D Lt 2 ,DISTRITO DE Chincha Baja, provincia de Chincha
,departamento de Ica; en plenitud de mis facultades fsicas y mentales
en el libre ejercicio de mi ciudadana y de conformidad con lo dispuesto
en la Ley de Procedimientos Administrativos N 27444.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
QUE EL INGRESO ECONMICO QUE TENGO ES SEMANAL Y A LA
VEZ TEMPORAL ES APROXIMADAMENTE DE 450 NUEVOS SOLES,
LO CUAL SIRVE PARA LOS GASTOS DE LA FAMILIA, TALES COMO
ALIMENTACIN, VESTIMENTA Y SERVICIOS BSICOS; POR ENDE
NO TENGO LA SUFICIENTE POSIBILIDAD ECONMICA PARA
APOYAR EN LOS GASTOS QUE IMPLICAN LOS ESTUDIOS
UNIVERSITARIOS DE MI HIJA; POR TAL MOTIVO ES QUE MI HJA SE
HA VISTO EN LA NECESIDAD DE SOLICITAR RESIDENCIA
UNIVERSITARIA.
Formulo la presente declaracin jurada, por ser requisito indispensable
para solicitar Residencia Universitaria.
Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo al pie del presente
documento.

Lima, 23 de marzo del 2015.

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Firma
DNI: 21794760