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MP/2015/1612064

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante
la
presente,
dejamos
constancia
que
la(s)
persona(s)
abajo
nombrada(s)
est(n) asegurada(s) en nuestra compaa, a nombre de la empresa QUANTUM SOLUCIONES
TECNOLOGICAS S.A.C. bajo la Pliza de Pensiones No. 7011411000894 y contrato de Salud
No. 7021410151611, con vigencia del 01/03/2015 hasta el 31/03/2015, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
41843980
1 DNI

2
3
4
5
6

CARDENAS ROBLES, PEDRO MIGUEL

DNI

41639645

CHACALTANA BULEJE, FERNANDO JAVIER

DNI

42844282

ESPINO ESPEJO, EDWIN GIANCARLOS

DNI

41489613

GAONA DOMINGUEZ, JOHN ALBERTO

DNI

41753318

LAVADO IZQUIERDO, DEYBY

DNI

08588990

SOLIS MEDRANO, MESIAS FELIPE

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

01/03/2015 10:29:34 p.m.
QUISPE ENCIZO, MANUEL IVAN

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.