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    * ASOCIACION PERUANA DE FACULTADES DE MEDICINA ASPEFAM qs) : ae bey eB, v EXAMEN UNICO DE RESIDENTADO MEDICO 2014 1° SIMULACRO RESIDENTADO MEDICO 2014 FASE SIMULACROS PARTE B ‘TeAM medica Le mer okernativa en tu preparacisn 1° SINULACRO RESIDENTADO MEDICO 2014 PARTEB MEDICINA 101. Un var6n joven desatrolla una lesion morada no dolorosa sobre la mandibula, Se observa una fistula cuténea después de varias semanas. :Cual €es el organismo més probable que se asocia con la descripcién dal cuadra clinico dado? ‘Streptococcus pneumoniae . Staphylococcus aureus . Actinomices israeli 4d. Haemophilus ducreyi €. Listeria monocytogenes 102. Una mujer joven prasenta asma y eosinotilia, curren intitrados pulmonares con taponamiento bronquial. {Cual fue el agente que mas probeblemente haya causado el proceso de enfermedad descrito?. Histoplasma capsulatum b. Blastomycosis dermatitidis , Coceidioides immitis 4. Cryptococcus neoformans . Aspergilus fumigatus 103, El sindrome de Diamond Blackfan se caracteriza por 2. Aplasia eritroide b. Anemia y leucopenia ©. Aplasia total d. Presencia de biastos e Esplenomegalia 104. En la enfermedad de Von Willebrand, el dato de laboratorio més importante para establecer el diagndstico es ‘2. Tiempo de protrombina disminuido b. Recuento de plaquetas disminuido cc. Tiempo de sangria prolongado 4. Disminucion del factor IX ©, Leucositosis 105. LEn cual de las siguientes alteraciones del fitmo ‘es efectivo el lanatésido C o el verapamil EV? 2. Latidos ventriculares prematuros b. Flutter ventricular © Taquicardia auricular 4. Taquicardia ventricular @ Bioqueo auriculoventricular 108, @Cual de las siguientes patologias es la causa més frecuente del shidrome de vena cava ‘superior? ‘2. Carcinoma papilar de troides ». Carcinoma broncogénico . Bocio retroesteral gigante 4. Teratoma mediastinico . Timoma maligno 107. Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, siibitamente presenta _—_disnea acompafiada de palpitaciones, _diaforesis, hipotensién arterial. [Cual es su ciagnéstica probable? 2, Angina inestable 'b, Neumonia nosocomial ©. Sobre hidratacion d.Insufciencia. car descompensada e. Trombcembolia pulmonar masiva 1ca—_congestiva 108. El agente etiolbgico més frecuente de la neumonia extrahospitalaria en adulto sanos es a. Hemophilus influenzae bb. Legionella pneumophila ©. Streptococcus pneumoniae d. Klebsiella pneumoniae . Chlamydia pneumoniae 4109. Un varén de 60 aftos de edad sefiala dolor progresivo en ambas rodilas durante los ultimos 2 afios. El dolor se alivia al reposo y empeora al movimiento. Hay crecimiento dsea de las rodillas con leve inflamacién Se evidencia crepitacion al movimiento de la rodilla. No hay otros hallazgos. excepto por el crecimiento del nueso en la articulacién interfaléngica distal. El paciente mide 4.73 om y pesa 86 kg. La mejor manera de preyenir la progresién de la enfermedad es: a, Reduccién de peso '. Suplemento con calcio. c. Reemplazo total de rodila d. Aspirina . Prednisona oral 410. La clasificacién del shock, basada en su {isiopatologia, es a. Hipovolémico, distributive, _obstructivo, cardiogénico . Hipovolémico, anafllactico, séptico, obstructivo, cardiogénico cc. Hemorragico, distributive, _cardiogénico, eurogénico d. Hipovolémica, séptico, —_neurogénico, cardiogénico fe. Hemorragico, séptico, obstructivo, cardiogénico 111. El diagnéstico electrocardiogratico del infarto agudo de miocardio se establece por ‘a, Depresion inicial del segmento ST b. Elevacién sostenida del ST, seguida de inversion de onda Ty onda Q «. Inversién de la onda T dd. Ondas T simétrica y en punta e. Depresion ST en precordiales y ondas T picudas 4112, El shook hipovolémico se produce cuando la péidida de la volemia llega a un minimo de 2.20% ‘TeAM medica Le mer okernativa en tu preparacisn bd0% 6.30% 6.50% © 60% 113, En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, {Cul es el cfilerio mayor para el diagndstico?: ‘2, Edema de miembros inferiores b. Disnea paroxistica nocturna . Tos nocturna 6. Hepatomegalia @. Disnea a medianos esfuerzos 144, Las alteraciones de la presién venosa central (PVC) y de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock cardiogénico son a. PVC baja y RVS baja b. PVC elevada y RVS baja . PVC baja y RVS elevada 4. PVC elevada y RVS normal fe PVCelevada y RVS elevada 146, En le pancreatitis aguda del adulto, {Cual de los siguientes crterios no corresponde @ los de Ranson? a. Leucositosis > 16,000/mm? b Edad < 55 afios ¢ Hiperglicemia > 200 mg/dL. 6. LDH en suero > 400 UlIL e. AST en suero > 250 UNL, 116. Aproximadamente el 90 % de los pacientes ‘con hematoquezia sangra por el: a. Recto . Esofago Estomago . Duodeno Colon 117. Var6n de 43 aos de edad, con antecedente de Uloere duodenal. Presenta hematemesis y melena. Al examen: FC: 110 por minuto, PA 100/60 mmHg, palido, ansioso, licido. Abdomen blando, depresible. Hemoglobina 6 9%, Hematocrito 48%, ¢Cual es el manejo inicial? a. Radiografia contrastada de estémago y ‘duodeno — endoscopia digestiva ata b. Radiografia contrastada de estomago y

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