DERMATOFITOSIS

Dra. Alicia Luque

CEREMIC
(Centro de Referencia de Micologa)
Fac. Cs. Bioq. y Farm. UNR

DERMATOFITOSIS

Micosis cutneomucosas:

Micosis cutneomucosas

Son afectadas capas exteriores de la piel

(epidermis, estrato espinoso y estrato crneo)
y membranas mucocutneas.

Dermatofitosis

Onicomicosis

Intertrigo blastomictico

Candidiasis mucocutnea

Queratitis

DERMATOFITOS
hongos queratinolticos tienen la capacidad de invadir tejidos
queratinizados (piel, pelos y uas) produciendo micosis
superficiales y cutneas (tias) en el hombre y los animales

Dermatofitosis

Se encuentran entre las infecciones ms comunes en todo el mundo.

Su prevalencia se est elevando con un aumento de recrudecimiento y
reinfeccin.

Se gastan aproximadamente USD $ 500.000.000 por ao en drogas
antifngicas para el tratamiento de las dermatofitosis.

TAXONOM
A DE LOS DERMATOFITOS
TAXONOMA
CLASIFICACIN TAXONMICA:
Divisin: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Arthrodermataceae
Gnero: Arthroderma

Estados anamrficos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

Teleomorfo
Arthroderma
Gimnotecios con hifas peridiales verticiladas curvadas
ramificadas dicotmicamente

Ascos
Ascos esferoidales
esferoidales uu ovales
ovales con
con pared
pared
evanescente,
evanescente, en
en su
su interior
interior tienen
tienen ocho
ocho
ascosporas.
ascosporas. Las
Las ascosporas
ascosporas son
son ovales,
ovales,
de
de superficie
superficie lisa,
lisa, hialinas
hialinas oo amarillentas
amarillentas

Dermatofitosis
ECOLOGA
Especies geoflicas:

Microsporum gypseum

Especies zooflicas:

Trichophyton interdigitale
Microsporum canis
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton verrucosum
Especies antropoflicas:

Trichophyton rubrum
Trichophyton interdigitale

Trichophyton tonsurans
Epidermophyton floccosum

Dermatofitosis
Transmisin

Directa

Fuentes de infeccin
Suelo
Animales
Hombre

Fomites
Indirecta

(cabellos cados, escamas infectadas

sueltas, se han aislado de peines,
cepillos, respaldos de asientos, gorros,
ropas de cama, toallas, ropa interior,
pisos de los cuartos de guardarropa)

Dermatofitosis
CAUSAS PREDISPONENTES:

Edad: las tias del cuero cabelludo son propias de la infancia, los intertrigos
de los grandes pliegues del cuerpo, la dermatofitia plantar o interdigital de los
pies y las onixis son propias del adulto.

Profesin: Las profesiones que exponen a marchas prolongadas, a mantener
los pies hmedos y el contacto con animales, predisponen a contraer
dermatofitias por el calor, la humedad, la maceracin de la piel, la irritacin y
los contactos infectantes.

Iatrogenia: uso tpico o general de corticoides.

Enfermedades: el sndrome de Cushing, los linfomas, anormalidades en el
metabolismo de los hidratos de carbono y de la inmunidad mediada por clulas
se deben tener en cuenta adems como factores predisponentes.

Dermatofitosis
MANIFESTACIONES CLINICAS:

TINEA BARBAE
TINEA CAPITIS
TINEA CORPORIS
TINEA CRURIS
TINEA MANUUM
TINEA PEDIS
TINEA UNGUIUM

Dermatofitosis
TINEA BARBAE

Placa descamante

Lesin granulomatosa cutnea, foliculitis

Dermatofitosis
TINEA CAPITIS

Dermatofitosis
TINEA CORPORIS

Tinea faciei

Dermatofitosis
TINEA CORPORIS

Tinea corporis tipo inflamatorio

Dermatofitosis
TINEA CRURIS

Dermatofitosis
TINEA MANUUM

Dermatofitosis
TINEA PEDIS

Dermatofitosis
TINEA UNGUIUM

Rutas de infeccin

Dermatofitosis
TINEA UNGUIUM

Subungueal distal lateral

Superficial blanca

Subungueal proximal

Distrofia total

Presentan dificultades en el diagnstico y el tratamiento

Tinea incognito
Aumento en el nmero de casos
Lesiones producidas por dermatofitos, que muestran una morfologa clnica
alterada, debido a un tratamiento equivocado, con corticosteroides tpicos.

En comparacin con una tinea corporis no tratada, tinea incgnito:

*Tiene un margen de menos elevado
*Es menos escamosa
*Ms pustulosa
*Ms extensa
*Ms irritable

DIAGNSTICO MICOLGICO

Preparacin adecuada del paciente

Obtencin de la muestra clnica

Procesamiento en el laboratorio

DIAGNSTICO MICOLGICO
Procesamiento en el laboratorio

Observacin microscpica

DIAGNSTICO MICOLGICO
Procesamiento en el laboratorio

Cultivos

TAXONOM
A DE LOS DERMATOFITOS
TAXONOMA
Criterios para la clasificacin de los dermatofitos

Tipo de infeccin del pelo in vivo

Caracteres morfolgicos macroscpicos y microscpicos

Pruebas bioqumicas y fisiolgicas

Tipo de infecci
n del pelo in vivo
infeccin

Anamorfos
Trichophyton

Epidermophyton

Microsporum

Microsporum canis

Microsporum gypseum

Epidermophyton floccosum

Trichophyton rubrum

Trichophyton interdigitale
(antes T. mentagrophytes)

Antropoflico (antes T. mentagrophytes var. interdigitale)

Zooflico (antes T. mentagrophytes var. mentagrophytes)

Trichophyton interdigitale

Trichophyton tonsurans

Pruebas bioqumicas y fisiolgicas

Perforacin del pelo in vitro

Actividad ureasa

Alcalinizacin del medio

APBC-L-G

Trichophyton agar
(pruebas nutricionales)

TAXONOM
A DE LOS DERMATOFITOS
TAXONOMA
La identificacin de las especies individuales de dermatofitos que
causan las infecciones es importante:

Las dermatofitosis estn a menudo conectadas con las circunstancias

epidemiolgicas que promueven la reinfeccin.

Los regmenes de tratamiento pueden variar para las diferentes especies

de dermatofitos.

Especialmente en las onicomicosis puede ser necesario distinguir los

dermatofitos de otros hongos que no responden a la terapia antidermatofitos.

Desde el punto de vista epidemiolgico nos interesa conocer la incidencia y

distribucin geogrfica de las diversas especies de dermatofitos