o

Resultados de la deteccin
por TR y APE

Exploracin en
1 ao

El resultado
del tacto rectal es normal y el
resultado
del APE fue <4 ng/ml?

NO

El resultado
del APE fue >10 ng/ml?

Referir al segundo nivel

de atencin

NO

NO

Definicin de la zona
gris de APE:
4 a 10 ng/ml

Velocidad
>0.75 ng/ml/ao
y
relacin APE libre-total
<20%?

Paciente con diagnstico de

hemorroides

Clasificacin del
grado de
hemorroides

Hemorroides
grado I y II no
complicadas?

Dar tratamiento
sintomtico, tpico
y farmacolgico

NO

Envo a 2 nivel para tratar grado III

o IV y complicadas (trombosis o
sangrado profuso)

Respuesta
adecuada?
S

NO

Contina tx en
er
1 nivel

Envo a 2 nivel