Libro de Investigacion La Violencia

Investigacin
La violencia social delincuencial asociada a la salud mental

en los salvadoreos
Investigador:
Jos Ricardo Gutirrez Quintanilla
Cooperacin:
Arely Villalta de Parada
Francisco Armando Zepeda
Edgardo Chacn Andrade
Julio Csar Martnez
San Salvador, 2012

Derechos Reservados
Copyright
303.6
G983v Gutirrez Quintanilla, Jos Ricardo
La violencia social delincuencial asociada a la salud mental en
sv
los salvadoreos / Jos Ricardo Gutirrez Quintanilla. - - 1a. ed. -
San Salvador, El Salv. : Tecnoimpresos, 2012
105 p. ; 22 cm.

ISBN 978-99923-21-72-0
1. Violencia. 2. Psicologa social. 3. Investigacin cientfica.

I. Ttulo.
BINA/jmh
Derechos Reservados. Universidad Tecnolgica de El Salvador

La violencia social delincuencial asociada a la salud mental de los salvadoreos
Editor:
Licda. Noris Lpez de Castaneda
Vicerrectora de Investigacin
Correccin de Estilo:
Don Noel Castro
Diseo y diagramacin:
Guillermo Antonio Contreras
300 ejemplares
Abril, 2012
Impreso en El Salvador
Por Tecnoimpresos, S.A. de C.V.
19 Av. Norte, No. 125, San Salvador, El Salvador
Tel.:(503) 2275-8861
Notas del autor

Agradecimientos y reconocimientos
Noris Isabel Lpez de Castaneda, Vicerrectora de Investigacin, y Blanca Ruth
Orantes, directora de Investigacin de la Utec, por la confianza depositada en
este servidor; por su comprensin y el apoyo decidido durante el desarrollo del
proyecto. Sin este soporte fundamental, el proyecto no hubiere sido posible. Por
todo ello, muchas gracias.
Camila Calles Minero, profesora e investigadora de la Utec,
por su atenta y valiosa colaboracin en la revisin de la redaccin de los
resultados del informe final.
Muchas gracias.
Un reconocimiento especial a los 77 estudiantes de psicologa que con mucho
empeo y dedicacin participaron en la administracin de la batera de pruebas
en las diferentes ciudades y departamentos del pas. Tambin, mi gratitud a los
estudiantes de otras carreras que eficientemente trabajaron en el procesamiento
de la informacin recolectada a escala nacional.
ndice
Contenidos
Pgina No.
Resumen............................................................................................................. 7
1 Introduccin........................................................................................................ 9
2 La violencia general.......................................................................................... 10
3 La familia.......................................................................................................... 14
4 Epidemiologa de la violencia en la regin en El Salvador.............................. 17
5 La violencia y la salud mental.......................................................................... 24
6 Estrs general.................................................................................................... 26
7 La ansiedad....................................................................................................... 31
8 El mtodo.......................................................................................................... 37
Participantes...................................................................................................... 37
La encuesta....................................................................................................... 38
Los instrumentos............................................................................................... 39
Escala de estrs social delincuencial (Esad)..................................................... 39
Cuestionario de salud general GHQ-12............................................................ 40
Escala de ambiente familiar (Esaf)................................................................... 41
9 Entrevista en profundidad................................................................................. 42
10 Procedimiento................................................................................................... 42
11 Anlisis de resultados....................................................................................... 43
Anlisis descriptivos cuantitativos................................................................... 44
Factores socioculturales de la violencia social delincuencial........................... 52
Consumo de alcohol y drogas como indicador de salud mental....................... 55
El funcionamiento familiar como indicador de salud mental........................... 57
Anlisis descriptivo cualitativo......................................................................... 59
Efectos de la violencia delincuencial................................................................ 62
Impacto emocional............................................................................................ 63
Incitadores de la violencia delincuencial.......................................................... 64
Influencia de la falta de oportunidades............................................................. 64
Violencia delincuencial y violencia familiar.................................................... 65
Los medios de comunicacin y la violencia..................................................... 67
12 Anlisis inferencial de resultados..................................................................... 71
13 Modelo explicativo de la ansiedad delincuencial............................................. 81
14 Discusin de resultados (cuantitativos)............................................................ 83
Discusin cualitativa......................................................................................... 88
Discusin inferencial........................................................................................ 90
15 Estrategias de solucin o recomendaciones ..................................................... 94
16 Referencias....................................................................................................... 97
Investigacin Universidad Tecnolgica de El Salvador
Resumen
El presente estudio tiene como objetivo general determinar si existe una relacin
de la violencia social delincuencial con la salud mental en la poblacin salvadorea. Para ello, se operacionaliz y construy un instrumento que midiese el estrs y
la ansiedad delincuencial, como indicadores de afectacin de la salud mental en la
poblacin vctima de la violencia delincuencial. En el estudio, se utiliz un muestreo
probabilstico por conglomerados a escala nacional en una muestra de 1.143 personas, de estas 605 (52,8%) son mujeres y 538 (47,1%) son hombres. El grupo de edad
mayoritario est entre 26 a 35 aos (26,8%). Es un estudio que puede ser tipificado
como multimodal (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006). Tambin podra nominarse expos facto (Montero y Len, 2007), con un diseo retrospectivo y transeccional. Las tcnicas utilizadas para la recoleccin de informacin fueron la encuesta y la
entrevista en profundidad. Se construyeron y validaron para medir las variables del
estudio la Escala de estrs y ansiedad delincuencia (Esad) y la Escala de ambiente
familiar (Esaf); se adapt el Cuestionario de salud general, GHQ-12 (Golbert, 1970).
Todos estos instrumentos gozan de fiabilidad y validez en El Salvador. El estudio
revela que existe mayor incidencia de estrs y ansiedad delincuencial, y pobre salud
mental, en las mujeres y en los residentes urbanos. El modelo de regresin logstica
demuestra que la ansiedad delincuencial en la poblacin salvadorea es explicada en
un porcentaje importante por las variables: estresor delincuencial, violencia sociocultural, deterioro de la salud mental y el sexo de la muestra.
1. Introduccin
La violencia social delincuencial es definida como el contexto comunitario donde vive una sociedad, caracterizado por la frecuente presencia de diferentes tipos de
delitos como: homicidios, lesiones, extorsiones, robos, asaltos y secuestros, cometidos por grupos delincuenciales, por ejemplo: las pandillas, los narcotraficantes, grupos de sicarios, etc. En general, estos tipos de delito son cometidos en las colonias,
los barrios, en los autobuses, en las calles, en las plazas y parques; eventos que con
el paso del tiempo van afectando la estabilidad emocional y mental de las personas
que los experimentan. Sus efectos pueden manifestarse en temor, fobias, insomnio,
estrs, ansiedad, depresin, y en algunos casos puede llegar a un estrs postraumtico, y a otras alteraciones mentales.
En el ao 2009 ocurrieron 4.382 homicidios, mientras que en el 2010 hubo
3.985 (Polica Nacional Civil, PNC, 2010), siendo la poblacin general salvadorea vctima constante del acecho de estos grupos delincuenciales. Es por ello que
el equipo de investigadores se ha trazado como objetivo general determinar si el
contexto social delincuencial en que viven los salvadoreos est relacionado con la
salud mental y otras variables como el ambiente familiar, el consumo de drogas y
alcohol. Es este contexto de violencia social delincuencial en que vive permanentemente la poblacin salvadorea el que ha motivado al equipo a formularse algunas
hiptesis generales sobre el problema. Entre estas se tienen: La violencia social
delincuencial es un factor que est asociado a la sensacin de inseguridad y a la
prdida de confianza en el sistema, El contexto de violencia social delincuencial
est relacionado con los niveles de estrs social de la poblacin, El estrs social
delincuencial est asociado con la ansiedad, la salud mental, la estabilidad emocional familiar y comunitaria de la poblacin salvadorea.
En estudios realizados en la poblacin salvadorea se ha encontrado alta incidencia (arriba del 50%) de alteraciones mentales, como ansiedad, disfunciones
sociales y trastornos psicosomticos (Gutirrez, 2010). Estos problemas mentales
fueron asociados con variables sociodemogrficas como la edad, el sexo, lugar de
residencia (urbano o rural), nivel educativo, entre otras.
En este mismo sentido, en los ltimos cinco aos El Salvador ha vivido en un
contexto de violencia social delincuencial que, de alguna forma, podra estar relacionado con los problemas y la falta de salud mental que presenta la poblacin.
El estrs social que experimenta la poblacin resultante de factores psicosociales como el desempleo, la falta de oportunidades, la violencia delincuencial y la in9
satisfaccin de sus necesidades bsicas, son variables que estn vinculadas a la salud
mental. En consecuencia, los resultados de la violencia delincuencial se observan
en la poblacin mediante alteraciones como ansiedad generalizada, temor, fobias,
signos de depresin e insomnio; sntomas que son el resultado de la exposicin constante a un estrs social delincuencial. En este estudio se pretende establecer si existe
el estrs social delincuencial, y si este est asociado con indicadores de problemas de
salud mental en la poblacin salvadorea.
Existen diversos estudios que explican la relacin de las conductas violentas
del victimario con su salud mental. Sin embargo, no existen estudios que expliquen
los efectos de un contexto de violencia delincuencial como los antes mencionados
en la salud mental de la comunidad y de las personas que son vctimas directas o
indirectas del contexto de violencia social delincuencial. Espinoza (2009) expresa
que la violencia se presenta en diferentes formas y tipos: autoinfligida, interpersonal
y colectivo-estructural; cada una con distintos subtipos cuya naturaleza es diferente,
y que puede ser fsica, psicolgica, sexual, o por negligencia, abandono u omisin
(OMS, 2003), lo que significa que no se pueden generalizar los actos violentos como
si fueran iguales.
2. La violencia general
Segn Ostrosky (2009), existen dos tipos de violencia: primaria y secundaria.
La primaria es producto de una causa biolgica aunada a un medio adverso que crea
una personalidad antisocial; personas que cometen crmenes, sin remordimiento. En
esta categora entraran los secuestradores, los narcotraficantes, asesinos seriales, los
sicarios, los extorsionistas, los delincuentes comunes y los miembros de pandillas.
La profesora Ramrez (2008), psicoanalista, explica que la violencia es uno de
los instintos ms primitivos del hombre, que le ha permitido sobrevivir cuando el
ambiente es hostil y adverso; en estos casos es adaptativa. El problema es cuando la
violencia es resultado de una falta de control de impulsos, una respuesta desesperada
por cumplir nuestros objetivos y necesidades, entonces se dispara ante la frustracin.
Esto ocurre, principalmente, cuando se vive en sociedades y familias agresivas.
La violencia secundaria es consecuencia de una enfermedad neurolgica como
la depresin, esquizofrenia, epilepsia del lbulo temporal o bien alguna secuela provocada por un golpe, tumor o por consumo de drogas. Si a esto le sumamos un
ambiente adverso con elementos que disparan la agresividad de las personas como:
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crisis, estrs, falta de oportunidades, desigualdad, inseguridad, estas personas estallan en conductas violentas contra quien sea o contra aquello que les genere frustracin. Desde esta perspectiva, tanto la violencia primaria como la secundaria seran
factores desencadenantes de conductas (violentas) antisociales, como las cometidas
por la delincuencia comn y el crimen organizado: las pandillas delincuenciales y
el narcotrfico, respectivamente. Lo esencial de este contexto de violencia son las
consecuencias que genera la criminalidad (ejemplos: Mxico, Guatemala y El Salvador); son los efectos emocionales y mentales que producen en la comunidad y en
las personas que los viven, observan y experimentan frecuentemente, y que, en la
mayora de veces, son vctimas de la violencia delincuencial.
En el estudio MacArthur (1998), se observaron dos predictores de la conducta
violenta: uno, la psicopata, y dos, el haber sido vctima de malos tratos durante la
infancia. Este mismo estudio encontr que la tasa de violencia fue significativamente
superior en los esquizofrnicos y en aquellos que eran consumidores de sustancias
psicoactivas y/o alcohol. Muoz-Zafra (2009) plantea que la personalidad psicoptica posee dos grandes factores disfuncionales: el afectivo y el conductual. En lo
afectivo destaca su insensibilidad, fuerte narcisismo y frialdad emocional. Las caractersticas de sus disfunciones conductuales coinciden con los sntomas recogidos
en el trastorno antisocial de la personalidad. Por tanto, la mayora de los psicpatas
sern considerados como poseedores de un trastorno antisocial; pero no todos los
diagnosticados con este ltimo debern ser considerados como psicpatas. Uno de
los autores ms relevantes en el tema es Hare (1999). l establece la siguiente clasificacin de individuos psicpatas: primarios, secundarios y socipatas.
El secundario se ve afectado por ansiedad, remordimientos e introversin; el socipata se caracteriza por una socializacin adecuada, carece de una figura parental
correcta; este ha crecido en un ambiente pobre y hostil. Pero los que llaman la atencin son los psicpatas primarios. A diferencia del anterior, han recibido una educacin correcta, no tiene una afectividad sincera o autntica, y no temen al castigo.
Se descartan en estos individuos los trastornos del pensamiento; son extrovertidos y no padecen ansiedad; son narcisistas y egocntricos; no les importa utilizar
a los dems para su propio beneficio. Estos ltimos no tienen capacidad para la
autocrtica, son impulsivos y al no temer al castigo; no aprenden de las experiencias
previas. Segn Hare (1999), los psicpatas no sienten ninguna angustia personal ni
tienen problema alguno; el problema lo tienen quienes tienen que tratar con ellos.
Taveras (2010), en su enfoque de la etiologa de la violencia, menciona la base
biolgica, donde expresa que hay una serie de pacientes, personas con problemas
mentales, que son proclives a manifestar conductas violentas (ej.: ansiedad, depre11
sin, paranoidismo, esquizofrenia). El componente psicolgico, de amplio manejo y

estudio, esen el desarrollo psicolgico del individuoen contacto con su entorno; el
que mejor explica, entiende y responde etiolgicamente al problema de delincuencial. El componente social es cmo la sociedad va impactando y configurando al
individuo. Es en este vnculo, entre lo biolgico, lo psicolgico y el contexto social,
que se desarrolla y conforma el individuo con una personalidad con rasgos o caractersticas individuales con capacidad de expresar violencia social. Por otra parte, este
mismo autor plantea que la pobreza no es un gestor de la violencia, y explica que la
pobreza por s misma no es la gestora de la delincuencia.
Pero afirma que enla conducta delincuencial el incentivo econmico es el factor
ms importante:el robo, los asaltosy secuestros con violencia o sin ella. Es bastante
reconocido que la pobreza en s misma no genera la violencia; sin embargo, el estado de pobreza puede empujar como un factor catalizador para cometer acciones
violentas. Desde el punto de vista social, tambin existen factores de riesgo desde el
contexto familiar, social y comunitario.
Espinoza (2009), expresa que la violencia se presenta en diferentes formas y
tipos: autoinfligida, interpersonal y colectivo-estructural, cada una con distintos
subtipos, cuya naturaleza es diferente; puede ser fsica, psicolgica y sexual, o por
negligencia, abandono u omisin (OMS, 2003), lo que significa que no se pueden
generalizar los actos violentos como si fueran iguales. Por ejemplo, un solo acto
puede estar dentro de la violencia colectivo-estructural y en el subtipo de la violencia
poltica, la cual puede ser ejercida tanto desde el Estado (mediante la polica o las
fuerzas armadas).
Una de las consecuencias de la violencia social e individual es su impacto en
la salud mental de las vctimas, la que se puede manifestar de mltiples formas,
entre ellas la ansiedad fbica, la depresin, trastornos del sueo y alteraciones psicosomticas, entre otras. Como evidencia se pueden sealar los efectos psicolgicos
del abuso domstico en la mujer. Gonzlez-Arenas (2006) indica que las mujeres
maltratadas experimentan enorme sufrimiento psicolgico debido a la violencia; muchas estn gravemente deprimidas o ansiosas, mientras otras muestran sntomas del
trastorno de estrs postraumtico. Es posible que estn fatigadas de forma crnica, y
que no puedan conciliar el sueo. Estas vctimas pueden tener pesadillas o trastornos
de los hbitos alimentarios, recurrir al alcohol y las drogas para disfrazar su dolor,
o aislarse y retraerse, sin percatarse que se estn metidas en otros problemas menos
graves, pero dainos igualmente.
El comportamiento violento cruza constantemente las fronteras entre el individuo, la familia, la comunidad y sociedad (Malvaceda-Espinoza, 2009). A su vez, sus
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consecuencias abarcan estos mbitos (Unicef, 2006). Por tanto, teniendo en cuenta
que la violencia no puede ser explicada por factores aislados, debido a que es el resultado de un sistema, se considera importante el aporte de Bronfrenbrenner (1987)
quien afirma que la violencia es el resultado de la accin recproca de factores individuales, relacionales, comunitarios, sociales y temporales (enfoque ecolgico),
enfoque asumido por la OMS (2003).
Bronfrenbrenner (1987), plantea el enfoque ecolgico para comprender los diferentes niveles de relacin de la violencia, los cuales se mencionan a continuacin.
El nivel individual, son los factores del neurodesarrollo y la historia personal que
influye en el comportamiento; el nivel relacional, que incluye las relaciones sociales,
las existentes en la escuela, la familia y el trabajo; el nivel comunitario, son los determinados mbitos que favorecen la violencia ms que otros; por ejemplo, el cambio
continuo de domicilio, la heterogeneidad de los ingresos, la densidad poblacional y
las comunidades consideradas en alto riesgo estn asociados a un tipo de violencia;
el nivel social, aqu se mencionan los factores macroestructurales: se debe tratar
necesariamente de la profunda disparidad socioeconmica que genera la violencia,
diferencias que se consideran naturales; la pobreza y la riqueza como categoras
estticas en la sociedad, llegando a la institucionalizacin de la violencia, lo cual
implica hacerla formal dentro de la estructura social, es decir, establecer la violencia
como algo cotidiano, normal, hasta su justificacin por quienes tienen el poder en un
pas; y el nivel histrico (cronosistema): el tiempo especfico en el cual se ejecuta un
acto de violencia resulta importante para su anlisis, ya que toma en cuenta tambin
las motivaciones histricas de las personas, los grupos o los colectivos para efectuar
actos de violencia. Como puede apreciarse, el modelo ecolgico tiene un gran poder
explicativo, ya que permite entender las mltiples causas de la violencia y la interaccin de los factores de riesgo que operan desde dentro de las personas, sus relaciones, en la comunidad y en los mbitos social, cultural e histrico.
De acuerdo con la Real Academia de la Lengua Espaola (RAE 2001), la violencia es la cualidad de violento, accin y efecto de violentar o violentarse; as mismo,
es algo que est fuera de su natural estado y que obra con mpetu o fuerza. Por otra
parte, la agresin es definida como el acto de acometer contra alguien para matarlo,
herirlo o hacerle dao. Se deber entender que la agresin es una expresin extrema
de la violencia, en la cual se atenta contra la persona y que es intencional, ya que
constituye un acto para hacer dao. Mientras que la violencia presenta un carcter
general que implica sacar algo de su natural estado. Frecuentemente encontramos
confusin en relacin con estos dos trminos, sobre todo con el segundo.
Algunos autores se refieren a la violencia como forma extrema de la agresin
(Alarcn, 1986), confusin que conduce al uso inadecuado y muchas veces malin13
tencionado de los trminos, los cuales pueden ser manipulados por el emisor. Lesionar a otra persona no constituye un acto de agresin por s mismo; lo ser siempre y
cuando tenga el carcter de intencionalidad, aunque es difcil establecer que existe o
no intencin. Moreno (2001), seala que hay cientos de actos en los que se aplica un
exceso de fuerza, y que son considerados lcitos, correctos y necesarios (empujar a
un nio que va a ser atropellado, sacar una muela, abandonar la casa materna, etc.).
Pero la mayor parte de actos violentos son considerados como no necesarios por
quienes los sufren, y se interpretan como algo negativo atribuible a la voluntad de
quien aplica la fuerza. En estos casos hablamos de agresin: empujar violentamente
a un nio cuando nos pregunta insistentemente algo, sacar una muela en una sesin
de tortura o abandonar a su suerte a unos padres enfermos y desvalidos (Moreno,
2001).
3. La familia
En el tema de la familia est el reconocimiento de que esta es la unidad o clula bsica de la sociedad. Gubbins et al. (1999) argumentan que los aportes de la antropologa han permitido demostrar que la familia, como institucin social, aparece
en todas las sociedades conocidas. Con el paso del tiempo, va perdiendo el carcter
permanente por necesidades propias del desarrollo vital, que conlleva la asociatividad con otros individuos y sistemas sociales externos al grupo familiar, pero siempre
se pertenece a una familia a lo largo de la vida. La familia pasa por un conjunto de
situaciones desequilibrantes, tales como violencia, separacin (DAntoni&Koller,
2000; Mora, 2005 y Campo-Redondo et al., 2003), ausencia paterna (Miguel & Vargas, 2001), intento de suicidio (Valadez et al., 2005), entre otras alteraciones que
se alejan del estado de bienestar. De ah, que la salud familiar es vista como una
dimensin biopsicosocial (Graa y Edward, 2006). Desde la perspectiva de Silva et
al. (2000), se comprende la salud familiar como la estabilidad de la dinmica interna
del cumplimiento de las funciones como familia.
En tal sentido, Barcelata y lvarez (2005) sealan que los patrones de interaccin familiar generan distorsiones y violencia hacia algunos de sus miembros. Ejemplos: los nios y las esposas.
As, el ncleo familiar busca el desarrollo de sus integrantes y tiene la capacidad
de enfrentar los cambios del medio social y de su propio grupo, propiciando el desarrollo y crecimiento individual segn las exigencias de cada etapa de la vida. Dentro
de este marco, se comprende que la relacin en el ncleo familiar es fundamental
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para su salud. Se observa en la escala de satisfaccin de Barraca y Lpez (1997) la
presencia preponderante de la mediacin de la interaccin en el proceso. Quiroga y
Snchez (1997) plantean que un ambiente considerado importante para explicar su
satisfaccin global es la familia, o espacio intersubjetivo de mayor grado de relacin
en la vida de un ser vivo. En efecto, en lo que enfatiza Silva et al. (2000), es en el
fundamento de la relacin. En este orden de ideas, Carrasquilla (1994) explicita que
la persona es, en esencia, un ser de relacin. Se realiza en la medida en que se relaciona con el otro, y se frustra en la medida en que no lo logre.
La importancia de la alteridad familiar radica en que gran parte de los recursos
dispuestos por el individuo para definir sus relaciones humanas y sociales derivan, en
primera instancia, de las vinculaciones establecidas con los miembros y los distintos
subsistemas de su hbitat de origen. Gubbins et al. (1999) sealan que dentro de
estos recursos se encuentran las personas, parientes o aquellos percibidos como tales
por el individuo, y aquellos de carcter simblico expresados por derechos, obligaciones, historias y vivencias compartidas; patrones morales y cognitivos.
Estos recursos contribuiran en gran medida a la satisfaccin de necesidades biolgicas, psicolgicas y sociales; requisitos relevantes para el desarrollo integral del
ser humano. A su vez, influiran en la formacin de creencias, hbitos e indicadores
de riesgo para definir actitudes y conductas frente a la alimentacin, las relaciones
interpersonales, el entorno social y ambiental, la enfermedad y la muerte.
Es por ello que Vielma (2003) presenta la familia desde su papel socializador,
y termina influyendo en la promocin de las patologas y de los desequilibrios. Es
desde esta ltima perspectiva que estudiar la dinmica familiar de la poblacin salvadorea recobra mayor relevancia debido a que en El Salvador existen muchos hogares desintegrados por mltiples razones; entre ellas, la migracin, madres solteras,
embarazos prematuros (14 a 18 aos); tambin, se afirma que en cerca del 40% de
los hogares salvadoreos la cabeza de hogar es una mujer. En este contexto, surgen
muchas preguntas; por ejemplo: Cmo este fenmeno afecta a los hijos de estas
familias?, qu problemas emocionales y psicolgicos han desarrollado?, existe la
adecuada supervisin y control de estos nios?, qu tipo de relaciones sociales y
afectivas existen entre los miembros de la familia?
En este sentido, se comprende que a travs de la socializacin todos los individuos quedan sumergidos en un mundo que deja huellas. En efecto, Gubbins et al.
(1999) advierten que la familia est implicada en las situaciones de salud y enfermedad de sus integrantes, no solo debido a la transmisin de pautas culturales al respecto, sino por el proceso de influencia recproca que acontece en la dinmica interna
familiar. Plantea bases para decir que si, por ejemplo, un integrante de la familia se
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enferma, su estado afecta en mayor o menor medida al resto de los integrantes del
grupo. El grado en que se vea afectada por la enfermedad de uno de sus miembros
depender de mltiples factores.
Entre ellos podemos destacar el grado de cohesin interna del sistema y en el
mbito de cada uno de sus subsistemas; autoconocimiento y significados socioculturales atribuidos al malestar experimentado, informacin de la relacin entre malestar
y enfermedad. En este sentido, la socializacin constituye la base para la salud familiar.
La familia es la unidad social, y se la considera como una organizacin social
primaria que se caracteriza por sus vnculos y por las relaciones afectivas que en su
interior se dan, constituyendo un subsistema de la organizacin social. Los miembros del grupo familiar cumplen papeles y funciones al interior de esta; funciones
y papeles que son los que permiten relacionarse con otros sistemas externos, tales
como el barrio, el trabajo, la escuela, etc. Es dentro del grupo familiar en donde se
aprenden los valores y se transmite la cultura, la cual ser filtrada y orientada por
cada sistema.
La ubicacin geogrfica de este sistema familiar (rural o urbano) determina tambin ciertas caractersticas de la organizacin y los papeles que en ella se dan. El
concepto de ecosistema (Bronfenbrenner, 1979) postula que la conducta individual
se puede explicar mejor al comprender el contexto ambiental en el que se presenta.
En este sentido, el ambiente humano es en extremo complejo, pues se incluyen dimensiones fsicas, estructuras sociales, econmicas y polticas. No es fcil ni sera
consistente postular un modelo de familia normal y patolgica, por lo que nuestra
atencin deber estar centrada en la funcionalidad o disfuncionalidad familiar, fijndonos en cules son las estructuras, procesos y paradigmas que permiten a la familia
cumplir sus funciones esenciales, que las podemos resumir en: lograr un desarrollo
integral de las personas en el contexto familiar, en sus diferentes etapas del ciclo
evolutivo, y favorecer el proceso de socializacin.
El modelo estructural se define como el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia
(Minuchin, 1977). Estas pautas establecen cmo, cundo, y con quin cada miembro
de la familia se relaciona, regulando la conducta de sus miembros.
En este estudio nos interesa analizar la dinmica familiar como unos de los factores esenciales en la promocin y proteccin de la salud general; pero tambin interesa evaluar la posible existencia de disfunciones familiares (mala comunicacin,
diferentes tipos de maltrato, el apoyo social, emocional y psicolgico) que pueden
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terminar conformando factores desencadenantes de diversas psicopatologas como el
estrs, la ansiedad, la depresin, entre otros problemas de naturaleza fsica y mental.
Referente al contexto familiar, estudios previos sealan (Estvez-Lpez, Musitu y
Herrero, 2005), por ejemplo, que el ambiente familiar negativo, caracterizado por los
problemas de comunicacin entre padres e hijos adolescentes, constituye uno de los
factores familiares de riesgo ms estrechamente vinculado con el desarrollo de problemas de salud mental en los hijos, tales como la presencia de sntomas depresivos,
ansiedad y estrs (Field y Diego, 2001;Garber, 1996; Musitu, Garca y Gutirrez,
1991; Liu, 2003).
Como contrapartida, la comunicacin familiar abierta y fluida, es decir, el intercambio de puntos de vista de manera clara, respetuosa, afectiva y emptica entre
padres e hijos (Maganto y Bartau, 2004) ejerce un fuerte efecto protector ante los
problemas de salud mental, e influye positivamente en el bienestar psicolgico del
adolescente (Cava, 2003; Musitu, Buelga, Lila y Cava, 2001).
El modelo propuesto sugiere que los problemas de comunicacin familiar se
convierten en malestar psicolgico en el hijo; tambin sera posible que el malestar
psicolgico del hijo influya negativamente en el clima familiar y provoque problemas de comunicacin entre padres e hijos. De hecho, en estudios longitudinales recientes se ha mostrado esta bidireccionalidad en la asociacin entre el clima familiar
negativo y los problemas de ajuste psicolgico en los hijos adolescentes, como en
la sintomatologa depresiva (Begotti, Borca, Calandri, Cattelino e Ingoglia, 2004;
Murphy y Reiser, 1999).
4. Epidemiologa de la violencia en la regin y El Salvador

El fenmeno de la violencia, concretamente la violencia delincuencial en la regin de Centroamrica, est relacionado con diferentes factores polticos, econmicos y psicosociales. Dentro de estos factores se podra mencionar la falta de oportunidades, el desempleo, el pobre nivel educativo, la inexistencia de incentivos a la
pequea y mediana empresa, la falta de apoyo a los agricultores, una pobre poltica
social; pensiones, salud, educacin, etc.
La situacin generalizada antes sealada presiona a muchos salvadoreos a buscar mecanismos de sobrevivencia, entre ellos la migracin y la delincuencia. Estos
factores estructurales estn asociados con la existencia de organizaciones criminales:
narcotrfico, crimen organizado y las pandillas, encontrando en este tipo de actividad
la oportunidad de conseguir dinero mediante el trfico de drogas, las extorsiones, el
sicariato, el robo y el hurto en general.
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El factor psicosocial se refiere a que las personas que conforman estas estructuras criminales las impactan y determinan sus propios estilos de vida, su personalidad
y, en muchos casos, presentan alteraciones en su estabilidad mental normal. Ejemplo: el trastorno disocial de personalidad, la depresin, la ansiedad, el paranoidismo,
las fobias y el consumo de drogas y alcohol. As mismo, estas afectan la estabilidad
emocional, psicolgica y mental de las personas que son vctimas directas o indirectas de la delincuencia. Estos efectos se ven expresados en la persona como inquietud,
miedo, temor, fobias, estrs, ansiedad, depresin, nerviosismos, falta de sueo, entre
otros problemas mentales.
De los pases de Centroamrica, Guatemala, El Salvador y Honduras, son los
que representan los mayores ndices de violencia delincuencial de Latinoamrica. El
crimen y la violencia conllevan costos econmicos abrumadores a escala nacional.
Dichos costos son estimados en cerca 8% del producto interno bruto (PIB), regional, incluyndose la seguridad de los ciudadanos (Banco Mundial, BM, 2011), los
procesos judiciales y el gasto del sistema de salud. El crimen y la violencia tambin
debilitan el crecimiento econmico no solamente por los salarios perdidos, sino porque contaminan el clima de las inversiones y desvan los escasos recursos gubernamentales para fortalecer la aplicacin de justicia; recursos que bien podran utilizarse
en promover la actividad econmica, generando ms empleo y oportunidades a la
poblacin, mejorando su estilo de vida. Previniendo, de esta forma, el incremento de
la violencia social y delincuencial en el pas.
Segn el BM (2011), las tres causas principales de la violencia en la regin son:
el trfico de drogas, la violencia juvenil y las maras, y la disponibilidad de armas de
fuego. La violencia juvenil y las maras son una preocupacin fundamental en Centroamrica. Los hombres de entre 15 y 34 aos de edad constituyen la abrumadora
mayora de las vctimas de homicidio, y tambin forman parte de las maras juveniles.
Existen ms de 900 maras que operan en Centroamrica hoy en da, con un estimado
de 70 mil miembros. Mientras que las maras, sin duda, contribuyen a la violencia
en El Salvador, Guatemala y Honduras, estudios independientes indican que aproximadamente 4.5 millones de armas pequeas se encontraban en la regin en 2007, la
gran mayora de las cuales eran ilegales. Debido a lo anterior, las armas a menudo se
utilizan en los crmenes violentos.
Un estudio de 2008 del Small Arms Survey, con sede en Ginebra, revel que las
armas de fuego estaban presentes de manera abrumadora en incidentes reportados
como crmenes violentos en Guatemala y El Salvador.
Por otra parte, los costos econmicos que la violencia impone sobre El Salvador (Acevedo, 2008) abarcan una amplia variedad de categoras, que van desde los
costos preventivos en que la sociedad incurre para minimizar el riesgo de la violen18

cia y amortiguar su eventual impacto (por ejemplo, el gasto en seguridad privada y
los seguros de vida o contra robos) hasta los costos incurridos como resultado de
lo ocurrido por hechos de violencia; como los costos mdico hospitalarios de las
vctimas; costo de oportunidad de las vidas perdidas y de la prdida de produccin;
costos intangibles derivados del dao psicolgico, entre otros, pasando por los costos
institucionales (legales, judiciales y policiales) incurridos para prevenir y/o combatir
la violencia.
La violencia, la delincuencia y la inseguridad constituyen uno de los temas de
mayor preocupacin de la sociedad salvadorea. Con tasas de homicidios superiores a 60 muertes por cada 100 mil habitantes y altos ndices de otras expresiones
de violencia, tales como lesiones, robos, hurtos, extorsiones, violencia de gnero e
intrafamiliar.
El Salvador se coloca en los primeros lugares de los pases ms violentos de
Latinoamrica y del mundo (ver tabla 1). El auge de la violencia, y la elevada percepcin de inseguridad que acompaa en la mayora de la poblacin, afecta la vida
cotidiana y la calidad de vida de las personas e incide negativamente en el desarrollo
humano.
Tabla 1. Tasa de homicidios en Latinoamrica
(Homicidios por cada 100 mil habitantes)
No.
Pas/regin
Tasa
Mundo
9,0
Europa
8,0
Amrica Latina (2003-2006)
24,8
Centroamrica (2006)
36,6
Mxico (2003)
28,7
Belice (2006)
33,0
Guatemala (2006)
45,2
El Salvador (2006)
67,8
Honduras (2006)
42,9
10
Nicaragua (2006)
12,5
11
Costa Rica (2006)
7,7
12
Panam (2006)
11,3
13
Repblica Dominicana (2006)
23,6
19
14
Sudamrica (2003-2006)
22,6
15
Pases Andinos (2003-2006)
29,4
16
Colombia (2005)
42,0
17
Ecuador (2005)
16,8
18
Bolivia (2003)
18,1
19
Per (2003)
5,1
20
Venezuela (2005)
41,2
21
Cono Sur (2005)
4,7
22
Argentina (2005)
5,7
23
Chile (2005)
2,0
24
Uruguay (2005)
5,6
25
Brasil (2005)
24,0
26
Paraguay (2005)
16,1
Fuente: Los costos econmicos de la violencia en El Salvador (Acevedo, 2008).

Amrica Latina Hoy.
El Instituto Universitario de Opinin Pblica (Iudop, 2007), de la Universidad
Centroamericana (UCA), sealaba que la situacin de crimen e inseguridad sigue
siendo motivo de enorme preocupacin ciudadana. Consultados sobre la situacin
delincuencial en el pas, a finales de 2007, ms de la mitad de las personas encuestadas (52,4%) expresaron que la violencia aument respecto al ao anterior.
Por otra parte, el 19,4% de la ciudadana declar haber sido vctima de un hecho
delincuencial en forma directa. Segn informacin de la base de datos conjunta del
Instituto de Medicina Legal (IML), la Fiscala General de la Repblica (FGR) y la
Polica Nacional Civil (PNC), en 2006 se registraron 3.928 homicidios a escala nacional, lo cual implicara una tasa de casi 68 homicidios por cada 100 mil habitantes,
esto es 6.8 veces la tasa considerada epidmica por la Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS).
De acuerdo con la OPS, un ndice normal de criminalidad es el que se halla
entre 0 y 5 homicidios por cada 100 mil habitantes por ao. Cuando el ndice de
homicidios excede de 10, una sociedad se enfrenta a un cuadro de criminalidad epidmica. Esta es la situacin de El Salvador y de la mayora de pases de Amrica
Latina.
20

En 2007, el nmero de homicidios haba disminuido a 3.497, con lo cual la tasa
correspondiente tambin se habra reducido a poco ms de 61 homicidios por cada
100 mil habitantes. En el 2010 el nmero de homicidios fue de 3.987, con una tasa
de 69.9 homicidios por cada 100 mil habitantes.
Observndose un incremento con relacin al 2007, hay que destacar que, en el
ao 2009, estas cifras se dispararon con una incidencia de 4.382 homicidios y una
tasa de 76.9 homicidios por cada 100 mil habitantes. En estos datos se puede apreciar
que hay una leve disminucin en el ao 2010 en comparacin con el ao 2009 (ver
tabla 3).
Tabla 2. Tasa de homicidios por cada 100 mil habitantes por pas
y ao en la regin de Centroamrica
Pas
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Belice
19
25
30
24
27
28
31
30
32
Costa Rica
11
El Salvador
45
40
39
40
49
62
65
57
52
Guatemala
28
30
32
37
38
44
47
45
48
69
65
35
37
46
50
58
Nicaragua
10
10
12
12
13
13
13
13
Panam
10
10
12
11
10
11
11
13
19
Honduras
Fuente: PNUD. Informe de Desarrollo Humano para Amrica Central, 2009-2010.
La etiologa de la violencia en El Salvador (Acevedo, 2008) es un fenmeno

multicausal arraigado en una diversidad de factores, y en el cual confluyen diversas
dinmicas. No obstante las dificultades metodolgicas para lograr una categorizacin adecuada de las variables generadoras de violencia, estas pueden agruparse en
cuatro categoras:
1) Variables relacionadas con las condiciones generales de pobreza e inequidad.
2) Dificultades de acceso a educacin y falta de oportunidades laborales particularmente para la insercin de la poblacin joven en el mercado de trabajo (tasas de
desocupacin y subempleo juvenil)
3) Factores asociados con la expansin del crimen organizado y el fenmeno de
las pandillas o maras.
4) Debilidades del marco institucional para enfrentar el problema de la violencia
con un enfoque preventivo efectivo.
21
22
7,20(61.5a)
5,14
1,49
2,48
3.879
3.497
2.497
1.998
1.421
725
1.206
468
15
16.557
48.580
Lesiones
Homicidio
Extorsin
Hurto de vehculo
Robo de vehculo
Violacin
Homicidio culp. acc. tto.
Robo y hurto de veh. (merc.)
Secuestros
Otros delitos (*)
TOTAL
45.832
14.650
10
334
1.206
599
1.179
2.031
2.729
3.179
3.807
6.278
9.830
Fx
8,31
13,70
21,45
100,00
31,96
0,02
0,73
2,63
1,31
2,57
4,43
5,95
6,94(55.7a)
2008
50.501
16.121
331
1.118
660
1.215
2.159
4.528
4.382
3.811
6.301
9.869
Fx
7,55
12,48
19,54
100,00
31,92
0,01
0,66
2,21
1,31
2,41
4,28
8,97
8,68(76.9a)
2009
48.547
16.305
29
239
1.044
681
999
2.312
3.992
3.987a
3.964
5.366
9.629
Fx
8,17
11,05
19,83
100,00
33,59
0,06
0,49
2,15
1,40
2,06
4,76
8,22
8,21(69.9a)
2010
Fuente: Polica Nacional Civil, PNC, 2011; (a) = Tasa de homicidios por cada 100 mil habitantes; (*) En otros delitos se
incluyen: violencia intrafamiliar, daos, privacin de libertad, amenazas, disparos con arma de fuego, otros abusos sexuales, induccin al abandono, maltrato infantil, resistencia, etc.
100,00
34,08
0,03
0,96
2,93
4,11
7,98
13,74
6.674
19,85
9.643
Robo
Fx
2007
Hurto
TIPOS DE DELITO
Tabla 3. Frecuencias y porcentajes de delitos cometidos en El Salvador del ao 2007 a 2010

En un informe la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(United States Agency for International Development, USAID), en el que se evala
la magnitud del fenmeno de la violencia en cinco pases de la regin (Mxico,
Guatemala, El Salvador, Honduras y Nicaragua), se ha estimado que el nmero de
miembros de maras en dichos pases podra alcanzar ms de 300 mil y que est ascendiendo (USAID, 2006). En dicho informe, El Salvador registra una tasa de 180
pandilleros por cada 100 mil personas.
Entre los costos de la violencia ms difciles de cuantificar estn los intangibles, que derivan del dolor y sufrimiento de las vctimas y sus familiares; de los
efectos de largo plazo del abuso infantil y de la violencia contra las mujeres; de la
disrupcin de la vida familiar, el mayor temor e inseguridad por el clima de violencia, los estilos de vida cambiados, la prdida de confianza en la comunidad o la ciudad, el alejamiento de las familias y de los negocios de las zonas de alta criminalidad,
y otros similares. El sufrimiento emocional de una persona que debe permanecer
en su casa, en la noche, por el clima de violencia imperante en su vecindario, o el
hecho de que los nios y nias en una comunidad vean limitadas sus capacidades
de desarrollo social, cultural y deportivo y la posibilidad de construir capital social
debido a las condiciones de violencia prevalecientes en su entorno, son situaciones a
las que no puede asignarse fcilmente un valor monetario, pero que tienen un costo
de oportunidad implcito, que en principio podra ser tambin expresado en trminos
econmicos.
Los costos en atencin mdico hospitalaria, debido a diferentes tipos de violencias cometidos contra las personas en El Salvador, ascendieron a 34.5 millones
de dlares, estos solo en el 2007. Al igual que en otros estudios empricos sobre los
costos de la violencia, en este trabajo se utiliza el indicador de Aos de vida saludables ajustados por discapacidad (Avisa), para estimar los costos indirectos de la
violencia en trminos de la produccin perdida debido a la discapacidad temporal o
permanente y la mortalidad prematura. El costo correspondiente se obtiene multiplicando el nmero de Avisa por el PIB per cpita, lo cual equivale aproximadamente al
valor presente de los flujos de ingreso monetario que hubiese generado cada vctima,
de haber vivido saludablemente los aos perdidos por un hecho de violencia. (El PIB
per cpita de El Salvador en 2007 fue, aproximadamente, 3.513 dlares corrientes).
El total de costos de la violencia en sus diferentes dimensiones ascienden a 416.4
millones de dlares (2% del PIB) en trminos de produccin perdida.
Uno de los componentes ms difciles de cuantificar en la contabilidad de los
costos de la violencia lo constituyen los llamados costos intangibles (Acevedo,
2008), los cuales intentan capturar el dao psicolgico o emocional causado a las
23
vctimas de la violencia (Hornick, Paetsch y Bertrand, 2002). El clculo de los costos

psicolgicos ha sido una prctica comn en los casos legales que buscan establecer
el valor monetario de la indemnizacin debida a las vctimas de la violencia. Por lo
general, tales costos son significativamente mayores que los costos econmicos directos en que incurren las vctimas (Miller, Cohen y Rossman, 1993). Los costos del
dao emocional, causado por la violencia contra las personas (2007), es de 516.2 millones de dlares. (2,5% del PIB). Al calcular las prdidas materiales de los hogares
y empresas debido a la delincuencia, se utilizaron los costos unitarios estimados en el
estudio del PNUD (2005) para los diferentes tipos de delito contra la propiedad, ajustados por la inflacin y por la variacin registrada por el nmero de esos delitos entre
2003 y 2007. De acuerdo con tales clculos, las prdidas materiales debidas a delitos
contra la propiedad sufridos por los hogares y las empresas, en El Salvador en 2007,
habran alcanzado unos 416 millones de dlares (2% del PIB). De acuerdo con las
estimaciones efectuadas en este trabajo, los costos econmicos de la violencia en El
Salvador alcanzaron un total de aproximadamente 2.225 millones de dlares (10,9%
del PIB) en 2007 (Acevedo, 2008). Esta es una cifra menor que el costo de 11,5% del
PIB reportado en el estudio previo del PNUD (2005). Mientras que los costos totales
en salud debido a la violencia en El Salvador fueron de 4,7% del PIB en el ao 2007.
5. La violencia y la salud mental

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2003), la prevencin de la
violencia ha sido un tema prioritario en los ltimos aos, de tal manera que debe ser
abordada desde el enfoque de la salud pblica, lo que implica un tratamiento desde
diversos mbitos para reducir sus niveles de incidencia. Cada ao, en el mundo, ms
de 1.6 millones de personas pierden la vida en forma violenta y muchas otras sufren
lesiones no mortales como resultado de la violencia, sea esta autoinfligida, interpersonal o colectiva.
Las modernas concepciones de salud, fueron reunidas en la dcada de los setenta
a travs de la OMS y formuladas a raz de la Conferencia de Alma-At. A partir de
este momento, se define la salud, como una yuxtaposicin de grados de bienestar en
los campos psquico, fsico y social, y no solo como ausencia de enfermedad. Los diferentes grados de salud permanecen vinculados a variables biolgicas, psicolgicas
y del entorno. Se podra pensar que la atencin a la salud y a la enfermedad mental
sigue centrada en la patologa del cerebro y del sistema nervioso. Sin embargo, existen grades aportes de la psicologa en sus diferentes especialidades y de la sociologa. Reyes, (2007), en su estudio, considera que tener una enfermedad mental es un
hecho que influye en las reacciones violentas.
24

Resulta interesante que los pacientes, familiares y los vecinos allegados, expresan que s influye la condicin de estar enfermos en la aparicin de la violencia.
Esto surge por la dificultad que presenta la persona en la represin de sus impulsos;
pero sealan que paradjicamente son ms agredidos los enfermos que lo que ellos
son capaces de agredir. Estos se reconocen como vctimas porque, a pesar de estar
enfermos, tienen que seguir interactuando en la sociedad con sus limitaciones. En el
estudio MacArthur (1998), se observaron dos predictores de la conducta violenta:
uno, la psicopata, y dos, el haber sido vctima de malos tratos durante la infancia.
Este mismo estudio encontr que la tasa de violencia fue significativamente superior
en los esquizofrnicos y en aquellos que eran consumidores de sustancias psicoactivas y/o alcohol.
La enfermedad mental ha sido un factor asociado tradicionalmente a la delincuencia (Nez y Lpez, 2009), pues existen determinados comportamientos criminales que pueden relacionarse o atribuirse a anomalas mentales. Es preciso tener en
cuenta que no todo criminal o delincuente es un enfermo mental, ni todo enfermo
mental comete actos delictivos. Aunque exista un diagnstico clnico, debe existir
una relacin de causalidad con el acto (Snchez Gutirrez, 2000). O, como afirman
Garrido y Lpez (2006), el que alguien desafe los principios esenciales que regulan
nuestra vida social, forjados a lo largo de siglos, no es una prueba o una razn suficiente para pensar que sean locos, enfermos o degenerados.
A pesar de los numerosos estudios llevados a cabo para relacionar la delincuencia y los trastornos psicopatolgicos, no pueden extraerse conclusiones definitivas
debido a que muchas de estas investigaciones se han realizado con delincuentes privados de libertad, circunstancia que puede favorecer la aparicin de ciertos trastornos mentales, como alteraciones emocionales, trastorno lmite de la personalidad y
trastornos disociativos (Luberto, Zavatti y Gualandri, 1997).
La mayor parte de personas con alguna alteracin psicopatolgica no comete
delitos o su comportamiento no es violento pero la probabilidad de que esta circunstancia se produzca es mayor entre las personas con problemas de salud mental que
entre aquellos que no los tienen (Silver, Felson y Vaneseltine, 2008).
El porcentaje de psicticos no es ms alto en la poblacin encarcelada que entre
la poblacin no encarcelada, si bien es cierto que suelen ser ms violentos los que
se hallan en la primera situacin (Laajasalo y Hkknen, 2006; Walsh, Buchanan y
Fahy, 2002). Existen algunas alteraciones psicopatolgicas frecuentemente diagnosticadas en los delincuentes presos. Entre estas alteraciones se tienen: trastornos de
conducta y trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (Sheerin, 2004; Van
Wijk, Blokland, Duits, Vermeiren y Harkink 2007), los trastornos de personalidad
(trastorno de la personalidad antisocial y/o psicopata) y estrs postraumtico.
25
Estos ltimos son ms frecuentes entre la poblacin reclusa que entre la poblacin general (Goff, Rose, Rose y Purves, 2007). Los trastornos del estado de nimo
tambin son ms frecuentes entre la poblacin reclusa (estrs, ansiedad, depresin),
con una morbilidad mayor en las mujeres; aunque el porcentaje ms alto de trastornos mentales en la poblacin ingresada en prisin son aquellos relacionados con el
consumo de drogas (Brink, 2005; Esbec y Gmez-Jarabo, 1999). Por otra parte, y
segn Snchez Bursn (2001), un gran nmero de enfermos mentales crnicos terminan en prisin porque no acuden a centros asistenciales para que les proporcionen
la asistencia adecuada.
6. Estrs general
El estrs supone un hecho habitual de la vida del ser humano, ya que cualquier
individuo, con mayor o menor frecuencia, lo ha experimentado en algn momento
de su existencia. El ms mnimo cambio al que se expone una persona es susceptible
de provocrselo. Tener estrs es estar sometido a una gran presin, sentirse frustrado,
aburrido, encontrarse en situaciones en las que no es fcil su control, tener problemas
conyugales, etc. El origen del trmino estrs se encuentra en el vocablo distres, que
significa en ingls antiguo pena o afliccin; con el uso frecuente se ha perdido
la primera slaba. El vocablo ya era usado en fsica por Selye (1936), aludiendo
a la fuerza que acta sobre un objeto, produciendo su destruccin al superar una
determinada magnitud. En 1936, Hans Seyle introdujo el trmino estrs como un
sndrome especfico constituido por cambios inespecficos del organismo, inducidos
por las demandas del entorno. Para este autor, el estrs es una respuesta inespecfica
del organismo ante una diversidad de exigencias. Se trata de un proceso adaptativo
y de emergencia, siendo imprescindible para la supervivencia de la persona; este no
se considera una emocin en s mismo, sino que es el agente generador de las emociones.
En todo caso, el estrs es una relacin entre la persona y el ambiente, en la que
el sujeto percibe en qu medida las demandas ambientales constituyen un peligro
para su bienestar, si exceden o igualan sus recursos para enfrentarse a ellas (Lazarus
y Folkman, 1984). Bajo esta perspectiva, los autores manejan diversos datos; unos
se relacionan ms con la rama de la fisiologa, y otros, con la Psicologa, siendo esta
ltima la que engloba un mayor nmero de manifestaciones en el sujeto, dado que los
individuos responden a cualquier demanda del entorno, incluyendo las de naturaleza
psicosocial. Si el sentimiento de carcter negativo aparece de forma constante en el
sujeto, y no es tratado adecuadamente, puede conducir a un bajo rendimiento en la
26

vida cotidiana, debilitando la salud (Olga y Terry, 1997). Casi todas las personas han
odo hablar del estrs, pues es este un trmino que utilizan por igual profesionales
de la salud y profanos en la materia; para unos es sinnimo de sobresalto, para otros
hace referencia a malestar, y, para la mayora, un generador de tensin para el sujeto.
No obstante, en todos estos casos, el estrs es entendido como algo negativo,
perjudicial o nocivo para el ser humano, ya que produce dolores de cabeza, indigestin, resfriados frecuentes, dolor de cuello y espalda e infelicidad en las relaciones
personales ms cercanas (Olga y Terry, 1997); adems, el estrs puede incapacitar
al individuo en el mbito laboral, provocar crisis nerviosas recurrentes, depresin,
ansiedad o incluso dar lugar a la muerte por un ataque al corazn. La vivencia del estrs como positivo o negativo va a depender de la valoracin que realiza el individuo
de las demandas de la situacin y de sus propias capacidades para hacerles frente.
Segn esto, el ser humano se enfrenta continuamente a las modificaciones que va
sufriendo el ambiente, percibiendo y reinterpretndolas con el objeto de poner en
marcha conductas en funcin de dicha interpretacin. Hay ocasiones en las que la
demanda del ambiente es excesiva para el individuo, por lo que su repertorio conductual para hacer frente a la situacin generadora de estrs es insuficiente, al igual que
cuando se enfrenta a una situacin nueva para l (Olga y Terry, 1997).
Las amenazas procedentes del ambiente producen en el cuerpo cambios concretos, las que se refieren a la adaptacin, ya que con ellas el ser humano se ve obligado
a mantener horarios rgidos en su vida diaria; a aguantar las exigencias de las relaciones sociales; a soportar el ruido, la contaminacin y las aglomeraciones de la gran
ciudad, influyendo negativamente en su seguridad y su autoestima. Folkman (1984)
dice que el estrs no pertenece a la persona o al entorno, ni tampoco es un estmulo o
una respuesta, ms bien se trata de una relacin dinmica, particular y bidireccional
entre el sujeto y el entorno, actuando uno sobre el otro. Por su parte, Lazarus (1981)
afirma que los seres humanos no son vctimas del estrs, sino que es una forma de
apreciar los acontecimientos estresantes (interpretacin primaria) y sus propios recursos y posibilidades de afrontamiento (interpretacin secundaria) para determinar
su naturaleza.
El concepto de estrs nace en 1936 con los estudios de Selye. No obstante, desde
su aparicin han sido tres los enfoques predominantes en torno a este fenmeno. El
primero habla del estrs como estmulo, donde el propsito principal gira en torno
a la elaboracin de listados de situaciones o eventos estresantes (Holmes y Rahe,
1967).
El segundo enfoque lo considera una respuesta, con Selye como principal propulsor al hablar del sndrome general de adaptacin como respuesta a las situaciones
que generan algn tipo de demanda. Y por ltimo, el enfoque interactivo, basado
27
en el modelo transaccional de Lazarus y Folkman (1986), donde el estrs es una

relacin entre el individuo y su entorno, que es evaluado por ste como amenazante y que pone en peligro su bienestar. De todas ellas, esta ltima puede ser la ms
adecuada, ya que, adems de integrar las dos anteriores e implicar necesariamente la
evaluacin de la situacin por parte del sujeto, se ha encontrado en algunos estudios
que el desarrollo del estrs depende de disposiciones individuales y de la evaluacin
cognitiva (Scheier y Carver, 1985, citados en Chan, 2002). Tal y como propone McGrath (1970), el estrs puede generarse cuando no hay un equilibrio entre la demanda y las posibilidades de respuestas del individuo, que percibe, desde mucho antes,
las consecuencias de un fracaso en su adaptacin.
Los habitantes de la ciudad, a diferencia de otras personas, tienen ms probabilidades de sufrir ms estrs y enfermedades mentales (Lederbogen, Kirsch, Haddad,
Streit, Schuch, Tost Meyer-Lindenberg, 2011). Estos resultados se basan en la
investigacin alemana que compara patrones de actividad cerebral en respuesta al
estrs social de los habitantes urbanos y rurales. Los autores plantean que estudios
anteriores han demostrado que los problemas de salud mental, tales como esquizofrenia, ansiedad y trastornos del humor, son generalmente ms comn en personas
que viven o crecen en las ciudades.
El estudio encontr que los habitantes de las ciudades tenan una mayor actividad en ciertas reas del cerebro cuando los participantes en el estudio se exponan a
situaciones de estrs y estados de nimo negativos, esto afectaba la corteza anterior
y la corteza cingulada, que es una regin clave para la regulacin de la actividad
de la amgdala, responsable del procesamiento y almacenamiento de las reacciones
emocionales, funciones cognitivas, el aprendizaje, la memoria, la atencin y el criterio de opinin o reflexin. Sin embargo, el estudio no evalu la felicidad de los participantes o los niveles de estrs general; la actividad cerebral observada no equivale
necesariamente a un mayor riesgo de enfermedad mental, y los mensajes negativos
que se usaron no necesariamente representan situaciones reales.
Es necesario hacer ms investigaciones para descubrir los mecanismos cerebrales precisos que demuestren claramente que la vida urbana podra desencadenar trastornos mentales. En las conclusiones, el diseo de este estudio no es capaz de demostrar las relaciones causales, solo puede describir asociaciones entre diversos factores
estresantes y la actividad cerebral de algunas regiones. Se encontraron diferencias
en la actividad cerebral entre los habitantes de zonas rurales y urbanas. Indicando
un mayor riesgo de problemas mentales en los residentes urbanos. En el estudio no
se midieron niveles de estrs social en las personas que residan en lugares urbanos
y rurales, y ninguno de los participantes del estudio tena una enfermedad mental.
Tampoco el estudio evalu los niveles de felicidades en la poblacin urbana y rural,
28

para expresar que los habitantes de zona rurales fueran ms felices que los urbanos,
como lo expresaron algunos medios, debido a que el estudio no puede demostrar
causalidad entre estas variables.
El equipo investigador inform que anteriores estudios epidemiolgicos han demostrado que los residentes urbanos tienen un riesgo mucho mayor de trastornos
psicolgicos, incluyendo los trastornos de ansiedad, depresin y esquizofrenia. Esta
serie de pequeos estudios transversales explor esta teora comparando el impacto
que tiene el estrs social sobre la actividad cerebral de los residentes urbanos y rurales. Mientras, varias caractersticas de la relacin entre la vida urbana y la prevalencia de la enfermedad mental apoyan la teora de que la vida en la ciudad puede influir
directamente en salud mental. Por ejemplo, no se entiende an cmo la vida urbana
podra tener un efecto en la actividad cerebral y mental de las personas.
Un equipo de investigadores (Pawlak McEwen, Chattarji, y Strickland, 2011)
descubri el mecanismo molecular que causa los estados de ansiedad. Los hallazgos
explican los procesos qumicos del cerebro que disparan la respuesta de nuestro organismo en las situaciones estresantes. Partiendo de que todas las personas reaccionan de forma diferente a los acontecimientos traumticos, el trabajo fue motivado
por la voluntad de buscar los factores que influyen en el comportamiento humano del
estrs. Se saba que ciertos individuos son ms susceptibles de padecer los efectos
negativos del estrs.
Aunque la mayora de nosotros experimentamos acontecimientos traumticos,
solo algunas personas llegan a padecer trastornos psiquitricos relacionados con
ellos, como depresin, ansiedad o sndromes postraumticos, por razones que no
estn claras. Para resolver el problema, los cientficos tuvieron que combinar tcnicas genticas, moleculares, electrofisiolgicas y de comportamiento, partiendo del
centro emocional del cerebro: la amgdala cerebral. La investigacin mostr que la
amgdala reacciona al estrs incrementando la produccin de una protena denominada neuropsina, que, por su parte, pone en funcionamiento un gen que determina la
respuesta a nivel celular y del comportamiento. Los estudios en ratones revelaron
que, al sentirse estresados, evitaban zonas del laberinto donde se sentan especialmente inseguros, espacios abiertos e iluminados a los que no entran cuando sienten
ansiedad, explica Pawlak.
Pero cuando los investigadores bloqueaban la produccin de la protena clave en
la amgdala con frmacos, o con manipulaciones genticas, los ratones abandonaban
ese comportamiento motivado por el estrs. El equipo concluye que la actividad de
los mecanismos neurofisiolgicos de la neuropsina y otros factores asociados pueden
determinar la vulnerabilidad a la ansiedad y el estrs. Ahora que se ha descubierto
29
el mecanismo del estrs, se puede encontrar los medios para controlarlo. Los cientficos esperan que su hallazgo ayude a los mdicos a desarrollar terapias preventivas
y curativas de los desrdenes psiquitricos asociados al estrs.
La influencia del contexto social sobre la salud no se limita al influjo de variables
como el sexo, la educacin, la edad, el nivel de ingresos, etc., sino que incluye otras
variables menos estratificadas, tales como los estilos y hbitos de vida; por ejemplo:
fumar, consumir alcohol y drogas, hacer poco ejercicio fsico, seguir una dieta poco
saludable. As mismo, estas variables pueden estar afectadas por el estrs social,
como el nivel elevado de estrs laboral que puede incrementar la prctica de hbitos
insanos como fumar y abusar del alcohol, o reducir la prctica de hbitos saludables
como la frecuencia del ejercicio fsico, lo cual sugiere que el estrs social no solo
puede inducir efectos directos sobre la salud, sino tambin efectos indirectos a travs
de la modificacin de los estilos de vida.
El estrs se desarrolla como concepto novedoso y relevante en el mbito de la
medicina a partir de los trabajos pioneros de Selye (1936, 1960, 1974). Peterson
(2007) reporta que las situaciones de estrs social acentuado favorecen a la depresin
al matar las clulas nerviosas del hipocampo, la zona cerebral encargada de procesar
el aprendizaje, la memoria y las emociones. Un estudio de Slavich (2010) determin
recientemente que la exposicin a grandes cantidades de estrs social podra cambiar la forma en que responde el sistema inmune a las amenazas exteriores. Estos
cambios pueden abrir el camino a muchas enfermedades o infecciones; y es por eso
que eliminar el estrs social debera convertirse en una prioridad para mucha gente.
El estrs social aparece en situaciones como: antes de dar un discurso, asistir a una
entrevista de trabajo, previo a un examen, incapacidad para interrelacionarse en una
fiesta, vivir o transitar en ciudades con alta incidencia delictiva. Estos estresores
sociales (factores de estrs) tienen una gran influencia sobre el cerebro humano, que
se refleja en el sistema inmune, y, en consecuencia, desencadenan una variedad de
enfermedades fsicas y mentales. Algunos de los efectos psicolgicos de la exposicin constante a situaciones de estrs social, como resultado del ambiente general de
inseguridad: las vivencias personales, experiencias y conocimientos cercanos de la
violencia delincuencial como los asesinatos mltiples e individuales, los lesionados,
los robos, hurtos, asaltos, secuestros, la extorciones y las amenazas de muerte, son
factores que podran estar desencadenando una variedad de alteraciones mentales,
como ansiedad generalizada (fobias), nerviosismos, insomnio, depresin, alteraciones psicosomticas y, en algunos casos, trastornos de personalidad paranoide y estrs
pos traumtico, entre otros.
30
7. La ansiedad
Los estudios sobre la ansiedad se han desarrollado a lo largo de la historia con
dos problemas fundamentales: la ambigedad conceptual del constructo de ansiedad y las dificultades metodolgicas para abordarlo. Estos problemas dieron lugar
a que las distintas corrientes psicolgicas (psicodinmica, humanista, existencial,
conductista, psicomtrica y la cognitiva-conductual) se ocuparan del abordaje de la
ansiedad y de las similitudes y diferencias con otros conceptos, dada la gran confusin terminolgica con la angustia, el estrs, el temor, el miedo, la tensin arousal,
entre otros.
Esta confusin conceptual ha sido objeto de diversos estudios (Ansorena, Cobo
y Romero, 1983; Bermdez y Luna, 1980; Borkovek, Weerts y Berstein, 1977; Casado, 1994; Cattell, 1973; Lazarus, 1966; Miguel-Tobal, 1985). Sin embargo, en la
prctica actual, dichos trminos se siguen utilizando indistintamente.
El intento de diferenciar entre los conceptos de ansiedad y angustia es un ejemplo claro de dicha problemtica. La utilizacin de ambos trminos dio lugar a confusin en el siglo pasado, dado que en algunas ocasiones eran usados como sinnimos
y, en otras, como vocablos de distinto significado. En esta lnea, Lpez-Ibor (1969)
realiza una distincin entre ansiedad y angustia; en la angustia existe un predominio
de los sntomas fsicos, la reaccin del organismo es de paralizacin, de sobrecogimiento y la nitidez con la que el individuo capta el fenmeno se atena; mientras
que en la ansiedad cobran mayor presencia los sntomas psquicos, la sensacin de
ahogo y de peligro inminente, se presenta una reaccin de sobresalto, mayor intento
de buscar soluciones eficaces para afrontar la amenaza que en el caso de la angustia;
el fenmeno es percibido con mayor nitidez.
En la actualidad, es difcil mantener dichas diferencias, ya que dentro del concepto de ansiedad agrupamos tanto los sntomas psquicos, o cognitivos, como los
conductuales y fsicos. Adems, en el DSM-IV (Manual de clasificacin de trastornos psicopatolgicos) el trastorno de ansiedad se denomina trastorno de angustia,
resaltando, entre otras caractersticas, la presencia de crisis de angustia recidivantes
e inesperadas (American Psychiatric Association, 1994). Durante la dcada de los
aos cincuenta, y posteriormente en los sesenta, la investigacin psicolgica estaba
centrada en el trastorno mental de la esquizofrenia; mientras que en los aos setenta
el inters se dirigi a la evaluacin de los estados de nimo, especialmente la depresin. Sin embargo, en 1985 dos psiclogos norteamericanos, Husain y Maser, afirmaron que la dcada de los aos ochenta pasara a la historia como la dcada de la
31
ansiedad; y es a partir de entonces cuando esta pasa a ocupar un lugar preferente que
perdura hasta nuestros das. En esta poca, las neurosis de ansiedad se caracterizan
por una preocupacin ansiosa exagerada que llega hasta el pnico y va acompaada
a menudo por sntomas somticos.
La neurosis de ansiedad (al contrario que la neurosis fbica) puede producirse en
cualquier circunstancia, y no est limitada a situaciones u objetos especficos (DSM
II, 1986). Actualmente, los trastornos de ansiedad ocupan el primer lugar a escala
mundial entre los trastornos del comportamiento ms prevalentes.
Las relaciones entre ansiedad y salud mental parecen estar bastante bien establecidas, sobre todo en la adolescencia (por ejemplo, Axelsson y Ejlertsson, 2002;
Bagley y Mallick, 2001; Chamberlain y Haaga, 2001). Los autores coinciden en
sealar que la ansiedad afecta de modo directo a la salud mental de las personas que
la sufren. Se han encontrado relaciones entre la ansiedad y los estilos de vida que
promocionan la salud (Johnson, 2002). Adems, la ansiedad se ha revelado asociada
al riesgo de desarrollar ciertas patologas, como, por ejemplo, la hipertensin en las
mujeres (Adler y Matthews, 1994), o como factor de riesgo de la sobremortalidad
cardiovascular (Hansen, 2003). Las puntuaciones altas en ansiedad predicen igualmente los problemas emocionales que siguen y/o acompaan a ciertas patologas
(traumatismo medular, lumbalgia, infeccin por VIH). Se asocia a menudo con
otros rasgos patgenos (alexitimia, conductas adictivas, tendencia a la depresin,
locus de control externo). Esta comorbilidad sugiere un patrn conocido como afectividad negativa. La ansiedad rasgo y la depresin, clsicamente son consideradas
como un claro indicador de la falta de ajuste emocional a una enfermedad crnica. Se
ha constatado que la intensidad del dolor est ligada a la ansiedad como rasgo en los
sujetos aquejados de lumbalgia crnica (Murphy, Thompson y Morris, 1997), y que
las personas diabticas tienen niveles mayores de ansiedad (Friedman, Vila, Timsit,
Boitard y Mouren-Simeoni, 1998). Los autores Hudd, Dumlao, Erdmann-Sager, Murray, Phan, Soukas y Yokozuka (2000), tambin encontraron que los estudiantes con
niveles ms altos de estrs mostraban peores hbitos de salud, autoestima ms baja y
mala percepcin de su estado de salud.
En el presente estudio nos interesa estudiar el estrs y la ansiedad delincuencial,
como indicadores de falta de salud mental (bienestar psicolgico y emocional), relacionados con el contexto de violencia social delincuencial que vive la poblacin
salvadorea. Este esfuerzo surge debido a que se ha encontrado en otros estudios, y
en los registros que lleva la PNC, altos ndices (ronda el 30%) de personas que han
sido vctimas de algn tipo de delito.
32

As mismo, existen algunas evidencias que demuestran que las personas que
son vctimas de la violencia delincuencial, como por robos, hurtos, asaltos, lesiones,
homicidio de parientes, podran presentar una variedad de sntomas relacionados con
el estrs, la ansiedad, la depresin, estrs postraumtico, etc. En este mismo sentido,
una proporcin importante de la poblacin salvadorea est siendo vctima de una
buena cantidad de otros delitos, como amenazas, extorsiones y control territorial de
las pandillas. Eventos que en su conjunto estn incidiendo en la estabilidad fsica,
psquica, emocional y social de los salvadoreos. En este estudio no se evaluarn
los efectos fsicos (taquicardia, hipertensin) de vivir en un contexto de violencia
delincuencial, debido a que el trabajo est centrado en la relacin o asociacin de la
violencia social delincuencial con el bienestar mental y emocional de la poblacin.
Estrs postraumtico. Los acadmicos estn de acuerdo con la descripcin aportada por el Manual estadstico y diagnstico de los desrdenes mentales (por sus
siglas en ingls: DSM IV-TR. Asociacin Americana de Psiquiatra, APA, 1994),
cuya caracterizacin de los sntomas es aceptada (Keane, Wolfe y Taylor, 1987; Yehuda y McFarlane, 1995). De acuerdo con el estrs postraumtico (TEPT), este es
una reaccin patolgica caracterizada por ansiedad, que ocurre posteriormente a la
exposicin de un evento anormal, sorpresivo, y cuyo ingrediente principal es el de
implicar peligro de muerte o dao fsico o psicolgico serio, capaz de inducir intenso
temor o pnico, disociacin y sentimientos evitativos.
Los sntomas que caracterizan este estado son: el recuerdo insistente del hecho
traumatizante: pesadillas repetidas o pensar continuamente en el hecho, ilusiones
como si el evento estuviera vivindose de nuevo, evitacin de pensamientos, personas o lugares que recuerden el hecho (Cervantes, Salgadode-Zinder y Padilla, 1989);
aplanamiento emocional, incapacidad para expresar emociones, aislamiento social;
sntomas de hiperactividad neurovegetativa: palidez, sudor, taquicardia, hiperactivacin; estar siempre alerta o temeroso de algo; incapacidad para recordar hechos
(memoria expresiva), sntomas disociativos (escaparse de la situacin, despersonalizacin).
Los estudios y las extrapolaciones al estudio del trastorno de estrs postraumtico (Tept) en poblaciones traumatizadas (Kulka, 1990), como los veteranos de guerra,
los sobrevivientes de desastres; las vctimas de abuso sexual, asaltos, homicidios,
robos y secuestros, as como aquellas vctimas con serios daos fsicos y psicolgicos, sugieren un estudio por sus efectos de estrs postraumtico. Friedman y Jarason
(Punamaki, 1989) proponen el modelo de Tept, y argumentan que este parece ser una
aproximacin til en la conceptualizacin del impacto psicolgico de las vivencias
traumticas apropiado para la comprensin de la fenomenologa ligada al trauma
(fsico, psicolgico y sexual), y debe ser analizado en el contexto de las dems pro33
blemticas asociadas. Las mltiples experiencias que impliquen dao fsico, psicolgico y sexual, pueden determinar politraumas y, en consecuencia, sintomatologa
de Tept en relacin con varios tipos de experiencias dainas para la salud general
(Alejo, 2005).
La Polica Nacional Civil (PNC) de El Salvador, para el ao 2010, report un
total de 3.985 homicidios, con una tasa de 69.9 homicidios por cada 100 mil habitantes, mientras que para el ao 2009 hubo 4.382 homicidios, con una tasa de 76.9
homicidios por cada 100 mil habitantes (PNC, 2011). Al comparar los dos ltimos
aos, se observa una leve disminucin de homicidios en el ao 2010. Segn la ltima encuesta del Centro de investigacin de la opinin pblica salvadorea (Ciops,
2011), inform que la organizacin criminal y los tipos de delitos que se cometen en
el lugar de residencia por la delincuencia juvenil (pandillas) es de 30,9%; los tipos de
delitos que expresan son 23,5% hurtos y robos; y el 18,8% dijo que era la extorsin.
As mismo, 36,1% manifest haber sido vctima de robo en la calle. Mientras 47,6%
de la poblacin salvadorea tiene la percepcin de que la delincuencia ha aumentado en el pas. En el mismo estudio, se encontr que 82,3% de la poblacin tiene la
percepcin de que la sociedad salvadorea est dominada por la delincuencia. Ante
este problema, surge la pregunta: De qu manera el contexto de violencia social
delincuencial est relacionado con la salud mental de los salvadoreos? Al observar
cambios de comportamientos en los estilos de vida cotidiana, se escuchan frecuentemente comentarios y experiencias personales sobre la violencia social delincuencial,
expresiones de estrs, temor y ansiedad, como resultado de vivir en un contexto
comunitario de violencia delincuencial.
Eventos que han motivado el diseo e implantacin de un estudio que pretende
determinar si existe alguna relacin emprica entre el estrs (ansiedad) social delincuencial con la salud mental de la poblacin salvadorea. Es, desde esta perspectiva, que surge la necesidad e importancia de estudiar y analizar esta problemtica de naturaleza psicosocial en El Salvador, debido a que no existen estudios sobre
la posible relacin de estos factores fundamentales con la vida saludable y armoniosa
de la poblacin salvadorea.
El estrs social, la ansiedad, el temor, las fobias sociales y la violencia delincuencial son factores que podran tener una asociacin con la salud y, en especial,
con la salud mental de las vctimas de la violencia delincuencial en El Salvador. La
salud mental es el bienestar psicolgico o mental, fsico-fisiolgico y social de la
persona (OMS, 1946). Sin embargo, es necesario mencionar que el informe de salud
mental (OMS, 2001) plantea que entre 25 a 50% de la poblacin mundial ha presentado alguna vez en su vida un trastorno de tipo mental. Periago (OPS, 2005) inform
que las estadsticas indican que los trastornos mentales representan una proporcin
34

cada vez mayor de la carga de morbilidad en Amrica Latina y el Caribe. Se calcula
que para el ao 2010 habra ms de 176 millones. As mismo, seal que en muchos
lugares del continente americano sucede a menudo que el tratamiento no est al alcance de quienes lo necesitan.
El Ministerio de Salud (Misal, 2010) inform de 1.287 suicidios y de 31.200
intentos de suicidio registrados en El Salvador en el ao 2009. Estos datos son indicadores reveladores de los problemas de salud mental que prevalecen en la poblacin salvadorea. En estudio realizado recientemente a escala nacional (Gutirrez,
2010), se encontr prevalencia de ansiedad de 53,6% y alteraciones psicosomticas
de 60,0%. Tambin, el mismo estudio revela la existencia de casos de psicopatologa
en 35,1% de la poblacin general. Son estos hallazgos, y dems factores psicosociales, los que han motivado al estudio de las variables predictoras de la falta de salud
mental; entre estas se pueden mencionar: el estrs social, la ansiedad, la violencia
delincuencial, el ambiente familiar, el contexto sociocultural, el consumo de drogas
y alcohol y la salud mental de la poblacin.
Ante los potenciales efectos psicolgicos y emocionales de la violencia delincuencial en la salud mental de los salvadoreos, surgen los interrogantes: Existir
una relacin del contexto de violencia social delincuencial con la salud mental de la
poblacin salvadorea? Qu tipos de violencia delincuencial afectan ms la salud
mental de los salvadoreos? Habr algn tipo de relacin de las variables socioculturales con la salud mental de los salvadoreos? Existir alguna asociacin de las
variables sociodemogrficas con la estabilidad mental y emocional de los salvadoreos? Con la finalidad de sistematizar el desarrollo del presente estudio y responder algunas de las preguntas antes sealadas, se platean los siguientes objetivos de
investigacin:
1. Elaborar un anlisis descriptivo cuantitativo de los indicadores de estrsansiedad delincuencial, la salud mental, indicadores socioculturales, consumo de drogas/alcohol y de la variables vinculadas con la violencia social
delincuencial.
2. Elaborar un anlisis descriptivo cualitativo de los factores o nodos problemticos expresados por los expertos sobre la violencia social delincuencial
y la salud mental de los salvadoreos.
3. Determinar si existe una asociacin del estrs y la ansiedad delincuencial
con la salud mental de los salvadoreos.
4. Determinar si existen diferencias significativas al comparar el estrs-ansiedad delincuencial, la salud mental en funcin del sexo de la poblacin.
35
5. Establecer si hay diferencias estadsticas en estrs-ansiedad delincuencial

y salud mental en funcin de las variables sociodemogrficas, como edad,
sexo, nivel educativo, lugar de residencia, estado familiar, si trabaja o no, en
la poblacin salvadorea.
6. Establecer un modelo de regresin logstica (modelo predictivo) donde las
variables predictoras (VI) sern: nivel educativo, sexo, edad, consumo de
drogas y alcohol; ambiente familiar, violencia estructural, estrs delincuencial, y como variable criterio (VD) ser la ansiedad delincuencial y la salud
mental.
En relacin con los objetivos antes mencionados, se plantean las siguientes hiptesis:
1. El estrs y la ansiedad delincuencial, y la violencia sociocultural estn relacionados con la salud mental de la poblacin salvadorea.
2. Existen diferencias estadsticamente significativas en salud mental/bienestar
psicolgico, estresor delincuencial, ansiedad delincuencial, violencia estructural, maltrato familiar en funcin de si fue vctima de violencia delincuencial.
3. Existen diferencias estadsticamente significativas del estrs-ansiedad delincuencial y la salud mental en funcin del sexo de la poblacin.
4. Existen diferencias estadsticamente significativas en estrs-ansiedad delincuencial, la salud mental, violencia sociocultural, maltrato familiar, en funcin de las variables sociodemogrficas como edad, nivel educativo, estado
familiar y lugar de residencia.
5. Un porcentaje importante del estrs-ansiedad delincuencial (salud mental)
de la poblacin salvadorea se explica mediante el modelo de regresin logstica (modelo predictivo), donde las variables predictoras (VI) son: sexo,
nivel educativo, edad, estado familiar, violencia estructural, estrs delincuencial ambiente familiar, y como variable criterio (VD) ser la ansiedad
delincuencial/salud mental/bienestar psicolgico.
36
8. El mtodo
Participantes
En el presente estudio se seleccion una muestra probabilstica representativa
de las ciudades ms importantes del pas. Para ello, se adopt una estimacin de error
del 3% y un nivel de confianza del 95%, obtenindose una muestra de 1.143 personas
a escala nacional. La muestra fue distribuida de forma proporcional al nmero de
habitantes en cada departamento. El presente estudio es de tipo multimodal (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006); tambin podra nominarse expos facto (Montero y
Len, 2007), con un diseo retrospectivo y transeccional.
Tabla 4. Frecuencias y porcentajes de las caractersticas sociodemogrficas de la
muestra
Caractersticas sociodemogrficas
Poblacin general
(n = 1.143)
Porcentajes
Gnero
Femeninos (n = 605)
Masculinos (n = 538)
52,8
47,1
Estado civil
Soltero (n = 410)
Casado (n = 438)
Acompaado (n = 216)
Divorciado/a (n = 31)
Viudo/a (n = 44)
No responde (n = 8)
35,9
38,0
18,9
2,7
3,8
0,7
Escolaridad
De 1.-3er. grado (n = 123)
De 4.-6. grado (n = 192)
De 7.-9. grado (n = 241)
Bachiller (n = 348)
Tcnico (n = 27)
Universitario (n = 101)
Analfabeta (n = 91)
No responde (n = 20)
10,8
16,8
21,1
30,4
2,4
8,8
8,0
1,7
Edad
De 17 a 25 aos (n = 262)
De 26 a 35 aos (n = 306)
De 36 a 45 aos (n = 224)
De 46 a 55 aos (n = 166)
Ms de 56 aos (n = 177)
No responde (n = 8)
22,9
26,8
19,6
14,5
15,5
0,7
37
Lugar de residencia
Urbana (n = 807)
Rural (n = 336)
70,6
29,4
Trabaja
S (n = 732)
No (n = 399)
64,0
34,9
1,0
Sector en que trabaja

Pblico (n = 306)
Privado (n = 426)
No aplica (n = 411)
26,8
37,3
36,0
Es cotizante
S (n = 246)
No (n = 689)
21,8
60,3
17,9
Entre las tcnicas para la recoleccin de informacin fueron utilizadas: la encuesta y la entrevista en profundidad. En el estudio fueron encuestados 538 (47,1%)
hombres y 605 (52,9%) mujeres, siendo esta una muestra que est en sintona con
el universo de la poblacin salvadorea. En cuanto a la edad, el mayor porcentaje
est entre 25 a 36 aos (26,8%). En relacin con la variable lugar de residencia, 807
(70,6%) fueron urbanas y 336 (29,4%) rurales. Las variables como el nivel educativo,
estado civil, lugar de residencia, entre otras se pueden ver en la tabla 4.
En el presente estudio multimodal se planific desarrollar un estudio cualitativo mediante la entrevista en profundidad, que reforzar o matizar los hallazgos
cuantitativos. Para ello, se planific un perfil de los informantes claves para el estudio. Entre sus caractersticas se tienen: profesionales relacionados y que laboren en
campos vinculados con la violencia delincuencial y la salud mental de la poblacin
salvadorea, que fueran mayores de edad; debera incluirse a lderes comunitarios
y empresarios. En este sentido, fueron seleccionados por especialidad y regin del
pas a treinta informantes profesionales claves, quedando conformada la muestra as:
psiclogos (4), socilogos (2), abogados, fiscales y jueces (6), jefes policiales (4),
lderes comunitarios (4), empresarios (4), educadores (4), y antroplogos (2). Estos
fueron distribuidos por regiones del pas as: regin occidental (8), gran San Salvador (18) y regin oriental (8). Las entrevistas fueron realizadas a los profesionales en
su regin y rea de trabajo, segn la distribucin antes sealada.
La encuesta
Tras la aplicacin de las tcnicas estadsticas de muestreo probabilstico, se procedi a la construccin y el desarrollo de dos estudios psicomtricos de tres instrumentos que midiesen las variables de los objetivos y las hiptesis antes planteadas.
As mismo, se seleccion el GHQ-12 para medir la salud mental o bienestar psico38

lgico de la poblacin. Finalmente, la batera de pruebas que fueron aplicadas qued
conformada por los instrumentos: cuestionario de elaboracin propia, Escala de estrs y ansiedad (Esad) delincuencial, Cuestionario de salud general, GHQ-12, Escala
de ambiente familiar (Esaf). Tanto los resultados de los estudios psicomtricos como
los instrumentos se describen a continuacin.
Los Instrumentos
Cuestionario de elaboracin propia. Que contiene las variables sociodemogrficas, un grupo de tems que evalan la violencia sociocultural, el consumo de alcohol
y drogas, y algunas variables relacionadas con la violencia delincuencial que experimenta la poblacin salvadorea.
Escala de estrs y ansiedad delincuencial (Esad).
Para el desarrollo del presente estudio se realiz una bsqueda y revisin sistemtica de la literatura disponible, tanto en la biblioteca como en diferentes bases de
datos especializadas sobre la existencia de estudios relacionados con la influencia de
la violencia social delincuencial en el bienestar psicolgico y emocional (salud mental) de una poblacin que vive en un contexto social de violencia delincuencial y que
constantemente es vctima de diferentes tipos de violencia de delincuencial, como
robos, hurtos, extorsiones, lesiones, homicidios, etc., y de cmo la exposicin directa o indirecta a estas experiencias traumticas y estresantes van afectando la salud
mental de la poblacin. Tras este proceso, nos encontramos ante la inexistencia de
estudios de esta naturaleza, y con los mismos resultados en cuanto a la existencia de
instrumentos (pruebas, escalas, test) que midieran la relacin de la violencia social
delincuencial con indicadores empricos de bienestar psicolgico y emocional (salud
mental). Con la intensin de construir un instrumento que midiese estas variables,
se inici una bsqueda de modelos tericos consistente para ello. Tras este proceso
se adopt el modelo transaccional de Lazarus y Folkman (1986), quienes plantean
que el estrs es el resultado de una relacin entre el individuo y su entorno, que es
evaluado por la persona como amenazante y que pone en peligro su bienestar. Una
situacin o experiencia considerada como mala o negativa por un individuo depende
de sus propias interpretaciones, debido a que el mismo evento experimentado por
otra persona puede producir una reaccin o respuesta considerada como normal,
no daina, ni negativa; esto sucede debido a que cada individuo tiene sus propias
percepciones de su entorno y sus propios mecanismos de adaptacin a esas circunstancias estresantes.
Considerando el concepto y definicin del estrs, y otros postulados de Lazarus
y Folkman (1986), se procedi a construir una escala (Esad) que evaluara objetiva39
mente el estresor delincuencial y el nivel de ansiedad delincuencial de la poblacin

que ha experimentado, o ha sido vctima de la violencia social delincuencial. As
mismo, sern indicadores empricos de falta de bienestar psicolgico y emocional en
la poblacin salvadorea.
Tras la construccin de la escala, se procedi a administrar la prueba a una muestra de 300 personas, siendo este el primer estudio de cara a los anlisis psicomtricos
de la prueba. Originalmente la escala qued integrada por diecisiete (17) tems, tras
las pruebas psicomtricas mediante el Anlisis factorial exploratorio (AFE); este
arroj dos factores integrados por: el estresor delincuencial y ansiedad delincuencial. El primero era evaluado con los primeros cinco tems (1, 2, 3, 4, 5) y el segundo,
con los ocho tems siguientes (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Tambin se aplic el anlisis
de consistencia interna, sus Alfa de Cronbach fueron superiores a 0,75, indicando
adecuados criterios de fiabilidad y validez de constructo en ambas dimensiones, quedando un instrumento con buenas propiedades psicomtricas para evaluar el estrs y
ansiedad delincuencial en una poblacin salvadorea.
Posterior al estudio dos realizado a escala nacional, se procedi a repetir los mismos anlisis psicomtricos, encontrndose los resultados siguientes: en el Anlisis
factorial exploratorio mediante el anlisis Kaiser-Mayer-Olkin (KMO = 0,86) con
la prueba de esferidad de Bartlett (X278 = 5235; p = 0,000) indicaron la adecuacin
de los datos para este tipo de anlisis. Siguiendo el procedimiento prefijado en dos
factores con rotacin Varimax, resultando una solucin de dos factores que explican
el 49,99% de la varianza total explicada, presentando todos los tems valores de saturacin superiores a 0,40; siendo el primer factor: Estresor delincuencial con seis
tems (1, 2, 3, 4, 5, 6), su alfa de Cronbach es de 0,77; y el segundo factor: ansiedad
delincuencial con siete tems (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13), el alfa de Cronbach es de 0,82.
Indicando que la prueba posee adecuadas propiedades psicomtricas para evaluar
este constructo o variable latente.
Cuestionario de salud general, GHQ-12 (Golbert, 1970)
Este es un instrumento de screning (filtrado), o de tamizaje, de salud mental en
la poblacin que evale salud mental y bienestar psicolgico. La prueba posee adecuadas propiedades psicomtricas de fiabilidad y validez. En el estudio cubano se
obtuvieron los indicadores de consistencia interna alfa de Cronbach de 0,89 para las
dos escalas; en el estudio en muestra espaola se obtuvieron ndices de consistencia
interna de 0,82 y 0,85. En el estudio cubano, la validez se logr mediante la correlacin con la escala de depresin de Beck, y esta fue de 0,92; y con el Idare de 0,85.
Similares resultados se encontraron en pases como Japn, EE. UU. e Inglaterra.
40

Lo anterior indica que la prueba posee adecuadas propiedades psicomtricas
para evaluar bienestar psicolgico (salud mental) y funcionamiento social. En el presente estudio, las pruebas de consistencia interna Alfa de Cronbach obtenidas fueron
superiores a 0,77 en ambas dimensiones, indicando que la prueba posee adecuadas
propiedades psicomtricas en El Salvador.
Escala de Ambiente familiar (Esaf)
Tras una bsqueda y revisin bastante exhaustiva sobre la existencia de instrumentos psicomtricos que evalen el funcionamiento y la dinmica de la estructura familiar, se encontr un par de cuestionarios que no cubran los propsitos del
presente estudio, por lo que se procedi al diseo y estudio de una escala que fuera
consistente con los objetivos y fines de la presente investigacin, debido a que se
pretenda medir el funcionamiento y la dinmica de la estructura de la familia salvadorea, como indicador emprico del estado de salud de la familia, debido a que
existe suficiente evidencia de que una familia disfuncional es un factor precipitante
de mltiples problemas de carcter mental, entre ellas: estrs, ansiedad, depresin,
conflictos emocionales, malas relaciones interpersonales, agresividad, baja autoestima, etc.
Ante la necesidad de medir el funcionamiento y la dinmica familiar desde un
modelo consistente, se operacionaliz el concepto del modelo de ecosistemas (Bronfenbrenner, 1979), que postula que la conducta individual se puede explicar mejor al
comprender el contexto ambiental en el que se presenta. En este sentido, el ambiente
humano es en extremo complejo, pues se incluyen dimensiones fsicas, psicolgicas,
estructuras sociales, econmicas y polticas. No sera consistente postular un modelo
de familia normal y patolgica, por lo que nuestra atencin deber estar centrada en
la funcionalidad o disfuncionalidad familiar, fijndonos en las estructuras, procesos
y paradigmas que permiten a la familia cumplir sus funciones esenciales.
Inicialmente se construy un instrumento (Esaf) que fue administrado a 350 personas para evaluar el funcionamiento familiar y el abuso o maltrato familiar. En su
primera versin, la prueba fue construida con doce (12) reactivos o tems.
El Anlisis factorial exploratorio (AFE) del estudio indic dos factores, tal como
fue previsto en su diseo original.
El factor uno: funcionamiento familiar, integrado por nueve tems (1, 2, 3, 7, 8,
9, 10, 11, 12), y el factor dos: abuso o maltrato familiar, formado por tres tems (4,
5, 6). El KMO fue de 0,901; p = 0,000, el anlisis de consistencia interna Alfa de
Cronbach para el primer factor fue de 0,92; y para el segundo factor, de 0,66. Todos
los tems obtuvieron una correlacin tems total superior a 0,30, y la carga facto41
rial fue superior a 0,40. Los resultados anteriores indican unas buenas propiedades
psicomtricas para evaluar el funcionamiento familiar y el maltrato familiar, como
indicadores de estabilidad psicolgica y emocional (salud mental) en la familia salvadorea.
9. Entrevista en profundidad
Tras la construccin de una gua de entrevista que contena veinticinco temas
o tpicos de inters para el estudio cualitativo. El objetivo de la entrevista en profundidad fue evaluar cualitativamente aquellos factores o dimensiones psicosociales
relacionados con la violencia delincuencial y la salud mental de los salvadoreos,
con la finalidad de reforzar, profundizar y matizar los resultados cuantitativos. Como
un primer esfuerzo en esta direccin, se procedi a elaborar el perfil profesional de
los informantes claves, quienes deban trabajar y tener experiencia en temas relacionados con la violencia delincuencial y la salud mental. La gua de entrevista en
profundidad se puede encontrar en los apndices del estudio.
10. Procedimiento
En la fase del estudio cuantitativo, en un primer momento, se procedi a seleccionar los estudiantes de psicologa que hubieren cursado el segundo ao de su
carrera, para que formaran parte del equipo que administrara una batera de pruebas
cortas que buscaban medir las variables de los objetivos formulados. En un segundo
momento, se capacit a los evaluadores en el manejo de las pruebas y sobre las generalidades del proyecto, la dinmica y la organizacin del trabajo de campo.
En un tercer momento, se tuvo varias reuniones de coordinacin con el seor
director ejecutivo del Ciops, con la intencin de revisar los instrumentos (en esta fase
colaboraron la decana de la Facultad de Ciencias Sociales, el director de la escuela
de Psicologa y el de Antropologa de la Utec), la planificacin del trabajo de campo
y obtencin de la muestra a escala nacional.
Como cuarto punto, se elabor una planificacin operativa que organizaba el trabajo de campo en cinco rutas, para cubrirse en dos das completos. Tanto en el primer
da como el segundo da, se incluan diferentes rutas y departamentos de las cuatro
zonas. Para los das de trabajo de campo, fue asignado un profesional responsable
(coordinador y supervisor) a cada ruta, con un nmero de estudiantes (entre diez y
42

catorce), segn el tamao de las ciudades y el nmero de instrumentos por aplicar.
Estando en las ciudades, los estudiantes fueron distribuidos en puntos estratgicos de
cada ciudad con la intencin de abordar a las personas y solicitarles su colaboracin
voluntaria en responder un conjunto de preguntas relacionadas con la violencia social delincuencial y la salud mental. Habindose finalizado el trabajo de recoleccin
de los datos, se inici el procesamiento de la informacin en el paquete estadstico
SPSS, versin 19, para Windows. Finalizada esta fase, se hizo una revisin minuciosa de la base de datos para detectar errores o inconsistencias. Seguidamente, se inici
el proceso de filtrado de datos, de cara a los anlisis de salida, con la intencin de que
estos estuviesen en sintona con los objetivos e hiptesis del estudio. Como punto
final, se elaboraron los anlisis descriptivos e inferenciales (salidas), se imprimieron
y se comenz el proceso de anlisis descriptivos e inferencial de los hallazgos ms
relevantes.
Para la fase del estudio cualitativo, mediante la entrevista en profundidad, inicialmente se dise con el equipo una gua de entrevista que contena un conjunto de
temas o nodos problemticos relacionados con la violencia delincuencial y la salud
mental. En un segundo momento, se subcontrat un profesional especializado en
estudios cualitativos, a quien se le entreg la gua de entrevista, el perfil profesional
de los entrevistados (informantes claves), y cmo se le instruy deberan distribuirse
en el pas.
En un tercer momento, el especialista hizo los contactos con los profesionales,
o informante, para solicitar y concertar una entrevista para recolectar las opiniones
y experiencia de cada uno, relativas al tema en estudio. Estas entrevistas fueron grabadas y luego transcritas; la informacin fue organizada y sistematizada segn un
conjunto de nodos problemticos que estaban previamente considerados en la gua
de entrevista, generando, de esta manera, un informe con dos apartados esenciales:
resultados cualitativos y sntesis de resultados.
11. Anlisis de resultados

En el anlisis de los resultados del presente estudio se seguir atendiendo el
orden de presentacin de los objetivos y las hiptesis de investigacin. As mismo,
este orden responde a la naturaleza del estudio que fue diseado con un enfoque multimodal (modelo mixto) o enfoque cuantitativo y cualitativo. El anlisis se har en
las siguientes fases: anlisis descriptivo cuantitativo, anlisis descriptivo cualitativo
y anlisis inferencial.
43
En paso previo al anlisis cuantitativo se aplic la prueba de bondad de ajuste de

Kolmogorov Smirnov, para las variables criterio (VD), con el propsito de conocer la
normalidad o la anormalidad de los datos. Esta tcnica estadstica brind resultados
significativos (p = 0,001), indicando que las variables no se distribuyen de manera
normal, sugiriendo que se deberan utilizar pruebas no paramtricas en las comparaciones de medias. Sin embargo, por tratarse de una muestra grande, se decidi aplicar
pruebas paramtricas en un primer momento y confirmarse o rechazarse los resultados con pruebas no paramtricas. Cabe mencionar que, cuando se trata de muestras
grandes a escala nacional, es poco relevante utilizar pruebas no paramtricas.
Anlisis descriptivos cuantitativos
El anlisis descriptivo se desarrollar, en un primer momento, con una descripcin del estrs-ansiedad delincuencial resultado de la violencia delincuencial en relacin con el sexo y el lugar de residencia (urbano, rural) de la muestra; en un segundo
momento, se har un anlisis descriptivo de los indicadores de salud mental/bienestar psicolgico, comparado por sexo y lugar de residencia. As mismo, en funcin de
si ha sido vctima de violencia delincuencial o no.
Posteriormente se presentarn las incidencias de vctimas de violencia, lugar
de cometimiento del delito, el contexto sociocultural de la violencia; el consumo de
drogas y alcohol, las razones y motivaciones del consumo, la frecuencia y tipos de
drogas, entre otras variables relacionadas. En el comienzo de esta fase, se presentan
las frecuencias y porcentajes de la muestra que frecuentemente presentan estrs y
ansiedad delincuencial comparndose por sexo. En este primer momento, se enfatiza en aquellos indicadores que revelaron diferencias estadsticamente significativas
entre hombres y mujeres. En relacin con la pregunta si en el ltimo ao un pariente
suyo fue vctima de la violencia delincuencial: lesin u homicidio, 409 personas
(36,0%) expresaron que frecuentemente; de estos, 174(42,5%) son hombres, mientras 235 (57,5%) son mujeres, indicando diferencias significativas. En cuanto a si
consideran que las noticias que se transmiten por televisin, prensa escrita y radio
sobre la violencia delincuencial (lesionados, muertos, extorsiones), afectan su estado
emocional y mental, 868 (76,5%) manifestaron que frecuentemente; de este total,
387 (44,6%) son masculinos y 481 (55,4%) son femeninos.
Se pregunt si siente temor de transitar por algunas calles o zonas de la ciudad
(colonias, barrios o pueblo): 922 (81,3%) expresaron que frecuentemente; de estos
415 (45,0%) son masculinos y 507 (55,0%) son femeninos. En relacin con s el
contexto de violencia social delincuencial en que viven los salvadoreos le produce
ansiedad y estrs (pnico, miedo, agitacin, boca seca, inquietud, taquicardia), 866
(76,4%) manifestaron que frecuentemente; de este total, 392 (45,3%) son masculinos
44

y 474 (54,7%) son femeninos, encontrndose diferencias significativas entre ambos
grupos, presentando mayores dificultades de salud mental las mujeres que los hombres (ver tabla 5). Referente a s el ambiente de violencia social delincuencial que
viven los salvadoreos le produce nerviosismo e inseguridad, 961 (84,8%) dicen que
frecuentemente; del total, 436 (45,4%) son masculinos y 525(54,6) son femeninos.
Al preguntarle a la poblacin si considera usted que la situacin de violencia delincuencial que vive el pas le afecta el sueo, 751 (65,9%) refieren que frecuentemente; de estos, 326 (43,4%) son del sexo masculino y 425 (56,6%) son femeninos. S
hay diferencias significativas entre ambos grupos, siendo ms afectadas las mujeres.
En cuanto a s el contexto de violencia social delincuencial que se vive en El Salvador est afectando su estabilidad emocional y mental, 807 (70,7%) expresan que
frecuentemente; de estos, 347 (43,0%) son masculinos y 460 (57,0%) son femeninos.
En los indicadores restantes, si bien no hay diferencias estadsticamente significativas entre hombres y mujeres, la prevalencia de estrs y ansiedad delincuencial
siempre es mayor en las mujeres.
Tabla 5. Frecuencias y porcentajes de la muestra que frecuentemente presentan
estrs y ansiedad delincuencial, comparados por sexo
No.
tems
Total (%)
Hombres (%)
Mujeres (%)
En el ltimo ao, algn pariente suyo fue vctima de

la delincuencia (Ej.: robo, hurto, extorsin)?
498 (43,8)
233 (46,8)
265 (53,2)
0,017
En el ltimo ao, algn amigo o conocido suyo fue

vctima de la delincuencia (Ej.: robo, hurto, extorsin)?
656 (57,5)
324 (49,4)
332 (50,6)
3,756

la violencia delincuencial (Ej.: lesin u homicidio)?
409 (36,0)
174 (42,5)
235 (57,5)
5,316*
Usted ha pensado en cambiar su lugar de residencia,

como producto de la violencia delincuencial?
427 (37,9)
191 (44,7)
236 (55,3)
1,812
Algn familiar, amigo o conocido ha cambiado su

lugar de residencia, como resultado de la violencia?
574 (50,9)
274 (47,9)
299 (52,1)
0,233
En su casa, se han implantado algunas medidas de

seguridad? (Ej.: cerrar temprano la puerta, no estar en
la calle.)
859 (76,4)
399 (46,4)
460 (53,6)
0,639
45
Considera usted que las noticias que transmiten por

televisin, prensa escrita y radio sobre la violencia
delincuencial (Ej.: lesionados, muertos, extorsiones)
afectan su estado emocional y mental?
868 (76,5)
387 (44,6)
481 (55,4)
9,317**
En el ltimo ao, ha modificado su vida cotidiana

debido a la violencia delincuencial? (Ej.: llegar
temprano a casa, no salir de noche.)
855 (75,6)
397 (46,4)
458 (53,6)
0,376
Siente temor de transitar por algunas calles o zonas

de la ciudad (colonias, barrios o pueblo)?
922 (81,3)
415 (45,0)
507 (55,0)
7,848**
10
El contexto de violencia delincuencial que se vive

en El Salvador le produce ansiedad y estrs (pnico,
miedo, agitacin, boca seca, inquietud, taquicardia)?
866 (76,4)
392 (45,3)
474 (54,7)
5,135*
11
El ambiente de violencia delincuencial que se vive en

El Salvador le produce nerviosismo e inseguridad?
961 (84,8)
436 (45,4)
525 (54,6)
7,119**
12
Considera usted que la situacin de violencia

delincuencial que vive el pas le afecta el sueo?
751 (65,9)
326 (43,4)
425 (56,6)
11,506**
13
El contexto de violencia delincuencial que se vive en

El Salvador afecta su estabilidad emocional y mental?
807 (70,7)
347 (43,0)
460 (57,0)
17,511***
*p < 0,05; ** p< 0,01; *** p< 0,001
Con respecto a las frecuencias y porcentajes de la muestra que manifestaron que

frecuentemente presentan estrs y ansiedad delincuencial en funcin del lugar de
residencia (urbana y rural), en el presente anlisis, se considerarn aquellos indicadores que su prevalencia total encontrada fue superior al 75%. En cuanto a uno de los
primeros indicadores: en su casa se han implantado algunas medidas de seguridad,
como cerrar temprano la puerta, no estar en la calle, 859 (76,4%) expresaron que frecuentemente lo hacen; de estos, 613 (71,4%) son urbanos y 246 (28,6%) son rurales.
En relacin con s consideran que las noticias que se transmiten por televisin,
prensa escrita y radio sobre la violencia delincuencial (lesionados, muertos, extorsiones) afectan su estado emocional y mental, 868 (76,5%) del total manifestaron que
frecuentemente; de este total, 614 (70,7%) son urbanos y 254 (29,3%) son rurales.
Tambin se pregunt si en el ltimo ao ha modificado su vida cotidiana debido al
contexto de violencia delincuencial, Ej.: llegar temprano a casa, no salir de noche,
855 (75,6%) refieren que frecuentemente lo hacen; de estos, 599 (70,1%) son urbanos y 256 (29,9%) son rurales (ver tabla 6).
46

Por otra parte, 866 (76,4%) de la muestra del estudio expresaron que el contexto
de violencia social delincuencial que se vive en El Salvador les produce ansiedad,
estrs, pnico, miedo, agitacin, boca seca, inquietud y taquicardia; de este total, 614
(70,9%) son urbanos y 252 (29,1%) son rurales. Asimismo, 961 (84,8%) consideran
que el ambiente de violencia delincuencial que se vive en El Salvador les produce
nerviosismo e inseguridad; de estos, 674 (70,1%) son urbanos y 287 (29,9%) son
rurales.
Todos los indicadores de estrs y ansiedad delincuencial, tanto los antes sealados como el resto no mencionados, presentan una rotunda mayora de prevalencia
en la personas que residen en las ciudades en contraste con las personas que residen
en las zonas rurales, indicando claramente que los efectos directos de la violencia
social delincuencial son los problemas de salud mental y bienestar psicolgico en la
poblacin salvadorea, con mayor significancia en los residentes de la ciudad que en
los residentes rurales.
Tabla 6. Frecuencias y porcentajes de la muestra que frecuentemente
presentan estrs y ansiedad delincuencial, comparando los que residen en zonas
urbanas y rurales
No.
1
tems
Total (%)
Urbano (%)

la delincuencia (Ej.: robo, hurto, extorsin)?
498 (43,8)
360 (72,3)
138 (27,7)
0,983
656 (57,5)
475 (72,4)
181(27,6)
2,173
Rural (%)
En el ltimo ao, algn amigo o conocido suyo

2
fue vctima de la delincuencia (Ej.: robo, hurto,

extorsin)?

la violencia delincuencial (Ej.: lesin u homicidio)?
409 (36,0)
293(71,6)
116 (28,4)
0,186
Usted ha pensado en cambiar su lugar de

residencia, como producto de la violencia delincuencial?
427 (37,9)
318 (74,5)
109 (25,5)
4,469*
Algn familiar, amigo o conocido ha cambiado su

lugar de residencia, como resultado de la violencia?
574 (50,9)
423 (73,7)
151 (26,3)
5,902*
En su casa, se han implantado algunas medidas de

seguridad? (Ej.: cerrar temprano la puerta, no estar
en la calle.)
859 (76,4)
613 (71,4)
246 (28,6)
0,847
47
Considera usted que las noticias que transmiten por

televisin, prensa escrita y radio sobre la violencia
delincuencial (Ej.: lesionados, muertos, extorsiones)
afectan su estado emocional y mental?
868 (76,5)
614 (70,7)
254 (29,3)
0,047
En el ltimo ao, ha modificado su vida cotidiana

debido a la violencia delincuencial? (Ej.: llegar
temprano a casa, no salir de noche.)
855 (75,6)
599 (70,1)
256 (29,9)
0,989
Siente temor de transitar por algunas calles o zonas

de la ciudad (colonias, barrios o pueblo)?
922 (81,3)
664 (72,9)
258 (28,0)
2,987
10
El contexto de violencia delincuencial que se vive

en El Salvador le produce ansiedad y estrs (pnico,
miedo, agitacin, boca seca, inquietud, taquicardia)?
866 (76,4)
614 (70,9)
252 (29,1)
0,001
11
El ambiente de violencia delincuencial que se vive

en El Salvador le produce nerviosismo e inseguridad?
961 (84,8)
674 (70,1)
287 (29,9)
0,965
12
Considera usted que la situacin de violencia

delincuencial que vive el pas le afecta el sueo?
751 (65,9)
535 (71,2)
216 (28,8)
0,306
13
El contexto de violencia delincuencial que se vive en

El Salvador afecta su estabilidad emocional y mental?
807 (70,7)
571 (70,8)
236 (29,2)
0,018
*p < 0,05
En relacin con los indicadores de problemas de salud mental y bienestar psicolgico que frecuentemente presenta la muestra comparados por gnero, seguidamente se presentan las frecuencias y porcentajes ms representativos del indicador
de salud mental. En este sentido, se evala si las preocupaciones le han hecho perder
mucho sueo: 301 (26,4%) expresaron que frecuentemente; de estos, 142 (41,2%)
son masculinos y 177 (58,8%) son femeninos.
En relacin con si se ha sentido agobiado y con tensin, 345 (30,5%) manifestaron que es frecuente; de estos, 143 (41,4%) son masculinos y 202 (58,6%) son femeninos. Por otra parte, se pregunt si ha sentido que no puede superar sus dificultades:
347 (30,6%) refieren que frecuentemente; de este total, 160 (46,1%) son masculinos
y 187 (53,9%) son femeninos (ver tabla 7).
En este mismo sentido, se evalu si ha sido capaz de hacer frente a sus problemas: 917 (80,7%) dicen que frecuentemente; hay 19,3% que no pueden con sus
problemas. Del total, 439 (47,9%) son masculinos y 478 (52,1%) son femeninos.
48

Con respecto a si se ha sentido poco feliz y deprimido: 244 (21,5%) expresaron
que frecuentemente; del total, 104 (42,6%) son masculinos y 140 (57,4%) son femeninos. En todos los indicadores de salud mental comparados por sexo, se encontr
porcentajes mayores en las mujeres que en los hombres, lo que indica que existen
ms dificultades de salud mental/bienestar psicolgico en las mujeres.
Tabla 7. Frecuencias y porcentajes de la muestra que frecuentemente presentan
dificultades de salud mental/ bienestar psicolgico, comparados por gnero
No
tems
Total (%)
Masculino (%)
Femenino (%)
Ha podido concentrarse bien en lo que

hace?
772 (67,8)
373 (48,3)
399 (51,7)
1,638
Sus preocupaciones le han hecho perder

mucho sueo?
301 (26,4)
124 (41,2)
177 (58,8)
5,570*
Ha sentido que est jugando un papel til

en la vida?
875 (77,0)
420 (48,0)
455 (52,0)
1,787
Se ha sentido capaz de tomar

decisiones?
858 (75,3)
420 (49,0)
438 (51,0)
4,998*
Se ha sentido constantemente agobiado

y en tensin?
345 (30,5)
143 (41,4)
202 (58,6)
6,428*
Ha sentido que no puede superar sus

dificultades?
347 (30,6)
160 (46,1)
187 (53,9)
0,229
Ha sido capaz de disfrutar sus

actividades normales de cada da?
841 (74,0)
411 (48,9)
430 (51,1)
4,952*
Ha sido capaz de hacer frente a sus

problemas?
917 (80,7)
439 (47,9)
478 (52,1)
1,434
Se ha sentido poco feliz y deprimido?
244 (21,5)
104 (42,6)
140 (57,4)
2,443
10
Ha perdido confianza en s mismo?
160 (14,1)
69 (43,1)
91 (56,9)
1,148
11
Ha pensado que usted es una persona

que no vale para nada?
110 (9,7)
41 (37,3)
69 (62,7)
4,877*
12
Se siente razonablemente feliz,

considerando todas las circunstancias?
756 (67,1)
362 (47,9)
394 (52,1)
0,486
*p < 0,05
En el anlisis descriptivo de frecuencias y porcentajes de la muestra que frecuentemente presentan dificultades de salud mental y bienestar psicolgico, comparando los que residen en las zonas urbanas y los que residen en zonas rurales, en esta
ocasin, se centrar el anlisis en aquellos indicadores (reactivos) en los que haya
mayores diferencias.
49
En cuanto a si las preocupaciones le han hecho perder mucho sueo: 301 (26,4%)
expresaron que frecuentemente; de estos, 202 (67,1%) son urbanos y 99 (32,9%) son
rurales.
Referente a si se ha sentido constantemente agobiado y con tensin: 345 (30.5%)
manifestaron que s, de este total, 252 (73,0%) son residentes urbanos y 93 (27,0%)
son residentes rurales.
Al preguntarles si han sentido que no pueden superar sus dificultades: 347
(30,6%) refieren que frecuentemente; de estos, 230 (66,3%) son urbanos y 117
(33,7%) son rurales (ver tabla 8).
Por otra parte, se pregunt si se han sentido poco felices y deprimidos: 244
(21,5%) expresaron que frecuentemente; de este total, 161 (66,0%) son residentes
urbanos y 83 (34,0%) son residentes rurales. En cuanto a si se sienten razonablemente felices, considerando todas las circunstancias: 756 (67,1%) manifestaron que
frecuentemente; de estos, 537 (71,0%) son urbanos y 219 (29,0%) son rurales.
Este ltimo indicador refiere, entonces, que 32,9% de la muestra del estudio no
se considera feliz considerando todas las circunstancias. En un sentido general, se
puede apreciar que en todos los indicadores de salud mental y bienestar psicolgico
de la poblacin en funcin del lugar de residencia, existe mayor incidencia de dificultades de salud mental en la muestra de residentes urbanos que en la muestra de
residentes rurales, duplicando los porcentajes en casi todos los indicadores.
presentan dificultades de salud mental/bienestar psicolgico,
comparando los que residen en zonas urbanas y rurales
No
50
tems
Total (%)
Urbano (%)
Rural (%)
Ha podido concentrarse bien en lo que hace?
772 (67,8)
544 (70,5)
228 (29,5)
Sus preocupaciones le han hecho perder mucho sueo?
301 (26,4)
202 (67,1)
99 (32,9)
Ha sentido que est jugando un papel til en la vida?
875 (77,0)
618 (70,6)
257 (29,4)
Se ha sentido capaz de tomar decisiones?
858 (75,3)
608 (70,9)
250 (29,1)
Se ha sentido constantemente agobiado y en tensin?
345 (30,5)
252 (73,0)
93 (27,0)
Ha sentido que no puede superar sus dificultades?
347 (30,6)
230 (66,3)
117 (33,7)
Ha sido capaz de disfrutar sus actividades normales de cada

da?
841(74,0)
597 (71,0)
244 (29,0)
Ha sido capaz de hacer frente a sus problemas?
917 (80,7)
650 (70,9)
267 (29,1)
244 (21,5)
161 (66,0)
83 (34,0)
10
160 (14,1)
116 (72,5)
44 (27,5)

11
Ha pensado que usted es una persona que no vale para

nada?
110 (9,7)
71 (64,5)
39 (35,5)
12
Se siente razonablemente feliz, considerando todas las

circunstancias?
756 (67,1)
537 (71,0)
219 (29,0)
Frecuencias y porcentajes de la muestra que continuamente presentan dificultades de salud mental, asociadas con haber sido vctima de violencia delincuencial.
En cuanto al indicador, si las preocupaciones le han hecho perder mucho sueo: 299
(26,4%) manifestaron que es frecuente; de estos, 96 (32,1%) dicen que s, mientras
203 (67,9%) expresaron que no, indicando lo anterior que hay diferencias significativas cuando se comparan los que han sido vctimas de violencia delincuencial con
los que no han sido vctimas; presentando ms preocupaciones que les hacen perder
el sueo los que fueron vctimas de violencia social delincuencial.
En relacin con si se ha sentido poco feliz y deprimido: 242 (21,5%) expresaron
que es frecuentemente; de este total, 80 (33,1%) dicen que s han sido vctimas de la
violencia delincuencial, mientras 162 (66,9%) expresan que no.
Lo anterior indica que existen diferencias significativas en cuanto a sentirse felices y deprimidos, entre los que fueron vctimas y los que no lo han sido, presentando
mayores problemas de infelicidad y depresin los que fueron vctimas de la violencia
delincuencial (ver tabla 9).
presentan dificultades de salud mental/bienestar psicolgico,
comparando los que han sido vctimas de violencia delincuencia
No
tems
Total (%)
NO
Ha podido concentrarse bien en lo que hace?
769 (68,2)
193 (25,1)
576 (74,9)
3,460
Sus preocupaciones le han hecho perder mucho

sueo?
299 (26,4)
96 (32,1)
203 (67,9)
5,911*
Ha sentido que est jugando un papel til en la vida?
867 (77,0)
224 (25,8)
643 (74,2)
1,544
Se ha sentido capaz de tomar decisiones?
851 (75,4)
211 (24,8)
640 (75,5)
5,598*
Se ha sentido constantemente agobiado y en tensin?
342 (30,5)
98 (28,7)
244 (71,3)
1,133
Ha sentido que no puede superar sus dificultades?
344 (30,6)
86 (25,0)
258 (75,0)
0,517
Ha sido capaz de disfrutar sus actividades normales de

cada da?
833 (74,0)
216 (25,9)
617 (74,1)
0,4712
Ha sido capaz de hacer frente a sus problemas?
910 (80,8)
235 (25,.8)
675 (74,2)
0,745
242 (21,5)
80 (33,1)
162 (66,9)
6,833**
51
10
159 (14,2)
43 (27,0)
116 (73,0)
0,045
11
Ha pensado que usted es una persona que no vale

para nada?
109 (9,7)
43 (39,4)
66 (60,6)
10,616**
12
Se siente razonablemente feliz, considerando todas las

circunstancias?
751 (67,3)
178 (23,7)
573 (76,3)
6,711*
*p < 0,05; ** p< 0,01
Factores socioculturales de la violencia social delincuencial

En relacin con los factores socioculturales asociados a la violencia delincuencial, se formularon seis reactivos relacionados entre s, que brindarn una explicacin general sobre las condiciones del contexto social y cultural de violencia que
viven los salvadoreos, con el propsito de conocer la percepcin y visin que la
poblacin tiene referente a la violencia delincuencial.
Entre los resultados se tienen: el primer indicador explora si considera que el
ambiente social y comunitario donde viven los salvadoreos est incidiendo en la
violencia delincuencial: 431 (38,3%) expresaron que nunca, mientras 695 (61,7%)
manifestaron que frecuentemente; considera usted que el ambiente familiar en que
viven los salvadoreos est relacionado con la violencia delincuencial: 481(42,6%)
dicen que nunca y 648 (57,4%) dicen que frecuentemente; considera usted que la
televisin, el cine y los juegos de video promueven las conductas violentas en los
salvadoreos: 339 (29,9%) expresan que no, mientras 796 (70,1%) manifiestan que
frecuentemente; considera usted que las condiciones econmicas de pobreza en que
vive la mayora de salvadoreos inciden en la violencia delincuencial: 315 (27,8%)
dicen que nunca y 820 (72,2%) dicen que frecuentemente.
Considera usted que el contexto de violencia delincuencial en que viven los salvadoreos est afectando la salud mental de las personas: 332 (29,4%) expresaron
que nunca y 797 (70,6%) manifestaron que frecuentemente es afectada.
Al preguntarle a la poblacin si ha sido vctima de la violencia delincuencial:
304 (26,6%) expresaron que s y 827 (72,5%) dijeron que no. Indicando lo anterior
que ms de una cuarta parte, es decir, uno de cada cuatro salvadoreos, fue vctima
de la delincuencia en el ltimo ao. De los 304 (26,6%) que informaron que haban
sido vctimas de la delincuencia, los porcentajes de los tipos de delitos se distribuyeron de la siguiente forma.
52

Figura 1. Porcentaje de tipos de delitos de que ha sido vctima en el ltimo ao
*Pariente lesionado o asesinado

En relacin con el nmero de veces que la muestra ha sido vctima de algn tipo
de delito, estos se presentan en la figura 2. El mayor porcentaje se despliega en una
sola vez, 45,5%; y el menor porcentaje en cuatro veces, 5%. En relacin con el lugar
donde fue vctima de un delito, la mayora de estos fueron en la calle, 51,6%; mientras el lugar donde se dan menos delitos es el pueblo, 5,7%. Estos resultados indican
que existe ms de un 50% de la muestra que fue vctima de la delincuencia ms de
una vez en el ltimo ao.
Tambin que la mayora de los delitos (51,6%) se dan en la calle; pero existe
cerca de la mitad de los delitos cometidos por la delincuencia que se dan en la comunidad, en la colonia, en la casa, en la ciudad, y un menor porcentaje en el pueblo.
53
Figura 2. Porcentaje de nmero de veces que la muestra fue vctima

de delitos en el ltimo ao
Cuatro veces
Ms de cinco veces
12.5
Tres veces
15.4
Dos veces
21.1
Una vez
45.5
0
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Figura 3. Porcentajes de lugares donde fue vctima de algn tipo de delito

en el ltimo ao
En el pueblo
5.7
En la colonia
En la ciudad
16.8
En su casa
16.8
En la calle
51.6
0
54
10
20
30
40
50
60

Consumo de alcohol y drogas como indicador de salud mental
En relacin con el consumo de alcohol y drogas en la poblacin en estudio, se
encontr que 181 (15,8%) expresaron que s consumen, mientras 948(82,9%) manifestaron que no, y 14 (1,2%) no respondieron. Las razones o causas del consumo de
este 15,8% de personas que acept el consumo de algn tipo de sustancia psicoactiva
se mencionan en la figura 4.
Figura 4. Razones y causas que motivan el consumo de alcohol y drogas
en la muestra (frecuencias)
Una de las principales causas o razones del consumo de alcohol y drogas son los
malos hbitos (95), seguido porque le gusta (64), y en ltima posicin estn los
problemas familiares (26).Por otra parte, se puede observar que la frecuencia en el
consumo de alcohol y drogas es ms alta en eventual (60), luego le siguen diario
(44) y semanal (33); por ltimo aparecen el consumo quincenal (19) y mensual (18).
Estos resultados indican que si se suman las personas que consumen alguna sustancia psicoactiva diaria, semanal y quincenal, estas rondan el 60% de la muestra,
significando que, debido a la frecuencia en el consumo de la sustancia psicoactiva,
podra pensarse que estas personas presentan un grado importante de disfuncin personal, familiar, social; y es probable que varios de ellos presenten algunas disfunciones en su estabilidad mental debido al consumo de alcohol y drogas.
55
Figura 5. Frecuencia del consumo de sustancias psicoactivas

en la muestra estudiada
Tabla 10. Frecuencias de los tipos de drogas consumidas
56
Alcohol y Drogas
Frecuencia/
Porcentaje
Cerveza
108 (9,4)
Licor
86 (7,5)
Cigarrillo
81 (7,1)
Whisky
22 (1,9)
Vino
20 (1,7)
Marihuana
9 (0,8)
Crack
5 (0,4)
Cocana
6 (0,5)
xtasis
3 (0,3)
Total
390 (33,9)

El funcionamiento familiar como indicador de salud mental
Diferentes estudios y teoras han demostrado que el contexto familiar es un entorno donde se configura la personalidad del nio y del joven; tambin es un ambiente de proteccin y de seguridad, que fortalece la confianza en s mismo, la autoestima; adquiere un conjunto de principios y valores, que determinan su forma de
ser y actuar en la vida cotidiana del adulto. La familia es el ente socializador que
potencializa los tipos y las formas de relaciones interpersonales, comenzando por los
miembros del ncleo familiar. As mismo, es la instancia que favorece, o protege de,
diferentes disfunciones entre sus miembros; por ejemplo: el abuso (fsico, psicolgico y sexual), los hbitos inadecuados, como el consumo de sustancias psicoactivas.
Pero tambin permite un abanico de afecciones psquicas como el estrs, la ansiedad,
la depresin, las fobias y conflictos de relaciones interpersonales.
Desde la perspectiva de la personalidad, se pueden explicar muchas conductas
consideradas como conflictivas o delictivas en los jvenes, como son: la agresividad,
la impulsividad; la personalidad antisocial o psicoptica, que es propia de los delincuentes. Por otra parte, hay que destacar que la familia no es un islote inconexo. En
esencia, es la unidad bsica de la sociedad y del Estado. Por tanto, existe una relacin
directa con estas otras estructuras. La fortaleza o debilidades de la familia dependen
en gran medida de las polticas sociales del Estado, como la seguridad, la salud, la
educacin, las fuentes de trabajo y un sistema jurdico que proteja estos derechos.
En estudio realizado a escala nacional en El Salvador con 1.392 jvenes estudiantes de educacin media, Orantes (2011) encontr que 764 (55,5%) de los jvenes
provienen de hogares integrados (pap y mam juntos), mientras 612 (44,5%) de los
jvenes pertenecen a hogares desintegrados. En los hogares desintegrados existen
tres razones de separacin: 296 (50,1%) por divorcio, 185 (31,3%) por emigracin,
y 110 (18,6%) por fallecimiento de uno de los cnyuges. Este informe revela que en
cerca de la mitad de las familias salvadoreas hace falta uno de los padres.
La separacin de los padres es un potenciador de estrs social que genera crisis
al el interior de la familia, haciendo que los miembros de ella estn sujetos a diversas
modificaciones en su vida, y con problemas de adaptacin de conducta (Holmen,
Canavarro y Leile, 2005).
Segn otros estudios, la persona responsable del hogar o crianza de los hijos es la
mujer. En esta misma direccin, Ziga (2010) encontr que los jvenes salvadoreos que provienen de familias desintegradas presentan diferencias estadsticamente
significativas en comparacin con los jvenes de hogares intactos, especficamente
en autoconcepto: acadmico, social, emocional y familiar, presentando mayores ni57
veles los adolescentes de padres que viven juntos, indicando que hay ms problemas
en estas variables en los jvenes de familias separadas.
As mismo, encontr diferencias significativas entre ambos grupos de jvenes en
diferentes dimensiones de ansiedad: fisiolgica, inquietud/hipersensibilidad, preocupacin social y concentracin, siendo la media aritmtica (M) ms alta en los jvenes
que proceden de familias separadas.
En el presente estudio, al equipo le interes conocer algunas de estas variables
familiares, como indicadores del grado de funcionamiento de la familia salvadorea,
para tener una explicacin emprica de la influencia que esta tiene en la salud mental
y social de la poblacin salvadorea; para atrevernos a describir posibles factores
relacionados con el contexto de violencia social delincuencial que experimenta la
poblacin y sealar el papel protagnico de la familia salvadorea en el conjunto de
factores sociales relacionales.
En este sentido, se encontr que, en la existencia de conflictos internos en los
miembros de la familia, 263 (23,0%) expresaron que a menudo existan, 878 (76,9%)
manifestaron que nunca; referente a las relaciones de cooperacin y ayuda entre los
miembros del ncleo familiar, 289 (25,3%) dijeron que nunca se daban; 854 (74,7%)
expresaron que a menudo existan. En cuanto al sentimiento de solidaridad entre los
miembros de la familia, 238 (20,9%) expresaron que nunca se daba; 905 (79,1%)
manifestaron que a menudo suceda.
Cuando un miembro de la familia tena problemas, los dems le ayudan a resolverlo: 272 (23,8%) dijeron que nunca les ayudaban; 871 (76,2%) manifest que a
menudo les ayudaban a resolver los problemas.
Los resultados anteriores son evidencia de que en la escala de funcionamiento
familiar los porcentajes de disfuncin familiar oscilan entre el 10 y el 25% de la
poblacin. Estos porcentajes indican que existen problemas en la esfera familiar,
reflejando en algunos criterios prevalencias que superan el 20% de las familias salvadoreas que presentan una disfuncin familiar evidente. Lo anterior es un factor
clave como indicador de inestabilidad social, familiar y mental de la poblacin salvadorea, sugiriendo que la alteracin familiar en El Salvador es uno de los factores
que podra estar asociado con la salud mental y en la configuracin de conductas
delictivas en los jvenes salvadoreos.
58

Anlisis descriptivos cualitativos
Cultura de la violencia: lo primero en la mente. Los participantes de este estudio, cuando hablan de violencia, tratan de prescribir sus ideas, lo viven con mucha
seriedad; y se les ocurren mltiples formas de agrupar sus comentarios. Se concentran en sus experiencias y se autodefinen como conocedores del fenmeno. La
mayora de los entrevistados convergen en que la violencia es un fenmeno cultural,
la definen como un comportamiento habitual de las personas. De acuerdo con los
y las participantes, el fenmeno es estimulado principalmente por los medios de comunicacin, los cuales da a da enfrentan a la poblacin con asesinatos, desmembramientos, robos, sangre, violencia poltica, violencia escolar y otros. Lo
peligroso de la lectura anterior es caer en divisiones objetivas y subjetivas del fenmeno de violencial delincuencial, en la cual los responsables de frenar el fenmeno
tienden a culpar a los medios de comunicacin, como una forma de minimizar parte
de su responsabilidad.
Los entrevistados se perciben a s mismos como pacificos, tolerantes y respetuosos. Sin embargo, los ambientes donde se desenvuelven cotidianamente resultan
contar con un alto nivel de violencia, lo cual se manifiesta con diversos matices de
ansiedad.
De acuerdo con la mayora, la violencia es un tpico que ha sido estudiado por
muchos profesionales, universidades y otras instituciones, hasta hoy sin resultados
significativos. De acuerdo con el anlisis, lo primero en la mente de los entrevistados, al mencionar violencia, este concepto es agrupado en diversas formas, siendo
estas:
El grupo 1: muerte y agresin. Hechos delictivos de mayor y menor grado a
travs de las pandillas y el uso ilegal de armas. Grupo 2: inseguridad/temor. Dao
fsico y psicolgico realizado por pandilleros, en su mayora (estimulado por exposicin masiva de muertes, dolor y luto constantemente). Grupo 3: ansiedad. Problema grave y frecuente de proporciones epidmicas que afecta a la poblacin salvadorea sistemticamente debido a un alto nmero de extorsiones, impunidad, falta
de valores morales y al constante incremento en los nmeros de crmenes y violaciones. Grupo 4: violacin a derechos de los ciudadanos (actitud).Intranquilidad,
problemas de relaciones humanas, de socializacin inadecuada, patrones negativos
de comportamiento, conductas crueles y destructivas, intenciones malas en contra de
los dems, maltrato fsico y psicolgico (poblacin vengativa con odio, crueldad e
impulsos destructivos).
59
Los medios masivos, juegan un papel elemental en la salud mental de la poblacin salvadorea. Los problemas de orden psicosocial pueden reducirse a travs de
convenios con los medios de comunicacin, ya que estos juegan un papel importante
en la inflexin de ideas y conductas de los ciudadanos. Al hablar de violencia, los
entrevistados verbalizan una realidad compleja, en la cual se ven agrupados diferentes matices de emociones, conductas, actitudes y hechos. Fundamentalmente, y a
modo de convergencia, destacan la falta de control del fenmeno a escala nacional,
efectos de la inseguridad en el plano psicolgico; y una promesa de la erradicacin se
volvera en estos momentos en una falacia a partir de la dimensin que el problema
tiene. El papel de las instituciones (FGR, PNC, jueces, gobierno central y gobiernos
municipales) se ve en dificultades en cuanto a su efectividad.
Me siento nimicamente mal, porque diariamente se est pendiente de todo lo
malo que te puede pasar al salir de casa, al trabajo o cualquier otro lugar.Psiclogo.
Sensacin de seguridad y temor. Al consultar a los entrevistados el grado de
seguridad en su comunidad o lugar de trabajo, es importante adentrarnos ms en
las motivaciones o causas de sus respuestas que en la primera impresin de estas.
El lugar donde vivo actualmente lo considero un lugar seguro, rene condiciones mnimas o filtros de control para garantizar algn tipo de seguridad. Inspector policial
Al consultar a miembros de la PNC (inspectores, comisionados y policas), su
grado de seguridad lo individualizan y manifiestan actitudes defensivas. Las asociaciones principales convergen en el grado de seguridad que manifiestan debido
a la pertenencia a la institucin de seguridad y/o a la cercana de un puesto de
seguridad. La mayora de entrevistados sealan que viven en una zona residencial
tranquila y segura; el estado refleja ms una situacin aspiracional del individuo
que su estado real. Se observa una clara exposicin a una situacin estresante, donde
predominan las acciones del individuo por encima de las instituciones encargadas
de velar por la seguridad, ya que las manifestaciones convergen en acciones alcanzadas mediante las propias capacidades. Lo anterior hace que los individuos estn
expuestos a enfermedades psicolgicas, conductuales, emocionales, psicosomticas
y somticas.
La carga psicosocial a raz de la violencia delincuencial es un factor que les
disminuye la calidad de vida. La disminucin de sus capacidades y habilidades para
desenvolverse en su cotidianidad de forma segura es una muestra de lo anterior.
60

Para sentirme seguro, lo que hago es evitar salir de casa, mantenerme encerrado; del trabajo a la casa. Y si salgo a un lugar, tengo que pensarlo primero, qu
tipo de lugar es, si ofrece condiciones de seguridad para m y mi familia.Juez de
la Repblica
Nos sentimos prisioneros en nuestras casas. Es difcil salir y disfrutar sanamente porque siempre estamos pensando en que algo negativo puede pasar.Educador
Por su parte, los empresarios, a pesar de contar con vigilancia en sus negocios,
manifestaron sentirse vulnerables ante la ola de violencia delincuencial que vive el
pas. Algunos de ellos han sido vctimas de robos y/o extorsiones, y se mantienen en
un estado de vigilia permanente, ante la sensacin de inseguridad.
El libre trnsito por las calles es cosa del pasado, argumentan. La criminalidad ha
ganado terreno en los ltimos aos. Pese a que en su mayora los entrevistados expresaron, de forma verbal o no verbal, sentirse inseguros, percibimos la existencia de un
grupo pequeo que se siente seguro en el entorno donde vive. La seguridad percibida
se encuentra estimulada por caractersticas fsicas(infraestructura domstica) y relacionales especficas (comunidades de vecinos). Uno de los factores que estimulan la
seguridad es ver policas patrullando, a pesar de que existen indicios de corrupcin
en un mnimo grupo del cuerpo policial en el mbito perceptual de la poblacin.
Generalmente estn diciendo que pasan cerca de la casa mareros. Ha habido
muertos, no se puede andar muy noche. Siento temor de que pueda suceder algo en
la casa, porque alguien extrao pueda entrar a la casa.Abogado
Al hablar de seguridad, encontramos fuertes indicios de disonancia cognitiva
en un pequeo grupo, ya que por un lado manifiestan sentirse muy seguros, pero por
otro aseguraron que una gran cantidad de acciones para sentirse ms seguro. Hay
una incompatibilidad de dos cogniciones simultneas (seguridad e inseguridad), todo
lo cual impacta sobre susactitudes.Algunas de las acciones que llevan a cabo para
sentirse seguros los hace mantener una situacin de alerta constante, siendo estas;
la comunicacin: interaccin constante con vecinos, organizacin vecinal; prevencin: estar pendiente de cualquier anomala alrededor, anticiparse a situaciones de
personas o vehculos sospechosos (generalmente no conocidos en la zona); uso de
medidas de seguridad domsticas, como alambre razor, intercomunicador; vivir en
zonas residenciales con seguridad las 24 horas y con muro perimetral, no llegar a
altas horas de la noche, contar con vigilancia privada en negocios. Otras acciones:
acercarse ms a Dios, trabajar de forma oculta para evitar ser objeto de cobro de
61
renta en sus negocios; no ver, or o leer medios masivos y ganarse la confianza de

jvenes en riesgo.
Nosotros somos una familia cristiana. En primer lugar, tenemos una confianza
plena que Dios nos cuida, y adems hemos puesto un razor con electricidad
para, de alguna manera, proteger la casa, y tambin hemos cerrado con una puerta
de hierro el patio para tener seguridad en la casa. Empresario
El grado de seguridad evaluado tiene al menos dos dimensiones claramente identificadas: lageogrfica y la de grupo domstico. En la dimensin domstica (casa
y trabajo) existe cierto grado de seguridad. No obstante, en la dimensin geogrfica
(calles por donde transita) el nivel de seguridad es sumamente dbil.
Efectos de la violencia delincuencial
La violencial delincuencial perjudica a los salvadoreos de todos los niveles socioeconmicos, y los perjudicaen diversos sentidos. En los lugares pblicos, disipando los espacios de diversin de la ciudad poco a poco, y as como en los alrededores
de su comunidad. De acuerdo con los participantes, quienes externan los efectos,
dicen vivir en un estado aparente de toque de queda autoimpuesto, situacin que
genera una progresin geomtrica de la prdida de seguridad. Los efectos se desplazan al plano econmico, debido a que las medidas de seguridad, por temor a ser
vctima, llevan al salvadoreo a poner rejas, candados, pago de ms vigilancia en su
comunidad, etc., lo cual afecta su bolsillo.
La prdida de la calidad de vida y de la coexistencia pacfica de los salvadoreos,
a raz de la violencia delincuencial, se ve estimulado por la presencia de jvenes
delincuentes (generadores de temor entre las personas), quienes son los que ms
inquietan a la poblacin. Lo anterior fue manifestado principalmente por los profesionales del derecho (jueces, fiscales, abogados y funcionarios de seguridad pblica)
que fueron entrevistados, ya que es en esta cohorte donde ms se respira el aire de
violencia delincuencial.
La presencia de jvenes en las cercanas de su comunidad, en las esquinas bebiendo cerveza, aumenta los niveles de inseguridad de la poblacin expuesta. Los
efectos de la violencia delincuencial tambin tienen su fundamento en la presencia
de noticias amarillistas con una alta resonancia en la opinin pblica, las cuales
trastornan la percepcin de seguridad colectiva.
Existen sentimientos entre los entrevistados que reflejan efectos en el mbito
psicolgico, momentos de desproteccin e inseguridad y tristeza.
62

Robos frecuentes, asaltos, renta; se tienen que cerrar los negocios. Es por eso
que uno se siente inseguro. Nos afecta a tal grado que nos hemos vuelto presos
dentro de nuestras propias casas. Empresario
La violencia delincuencial debilita la cohesin social (convivencia vecinal) de
las comunidades; adems, provoca ms violencia debido a que la ansiedad, la inseguridad y el temor estimulan el querer defenderse; se vive expuesto directamente a
las personas que ejercen la violencia; la sociedad se est deshumanizando debido
a que las noticias crudas de muertes, o verlas fsicamente, ya no incomoda (desensibilizacin humana).
Algunas de las manifestaciones fsicas de los efectos de la violencia delincuencial se presentan en el deterioro del tejido relacional de las personas y su familia;
existe prdida de confianza, es decir, no se confa en nadie o en muy pocos. Lo anterior promueve una sociedad en la que cuesta integrarse; la desconfianza crea barreras
que dividen las sociedades.
Impacto emocional
Existen diversas sensaciones, emociones y sentimientos que derivan de la exposicin a la violencia delincuencial. Entre estas destacan: la impotencia y la frustracin: los participantes quisieran actuar, pero sus principios y valores no se los
permiten.
El entrevistado dice mantenerse al margen, nicamente lo deja al sistema a travs de denuncias que muchas veces no son tomadas en cuenta, ya que hay falta de
credibilidad en la efectividad del sistema de justicia en el pas; la tristeza: impotencia, prdida de personas tiles a la sociedad, hay sentimientos encontrados, tristeza,
lstima y enojo; autoproteccin: al ncleo familiar y mantener un estado de vigilia
constante; decepcin: falta mucho por hacer, planes de prevencin en comunidades
y empresas.
No hay polticas claras de combate a la violencia delincuencial; indignacin: se
ha perdido consistencia en la visin positivista del combate al flagelo delincuencial,
lo ven agravndose exponencialmente, y el delincuente sin conciencia y con un alto
grado de impunidad atenta sin sensibilidad contra la poblacin; afliccin: es un dolor
que sienten en carne propia; hay asombro: por ver hechos en flagrancia y con altos
grados de cinismo e impunidad; lstima: los niveles de violencia delincuencial no
son exclusivos de ciertas comunidades, ni son casos aislados, son generalizados;
temor y preocupacin: alto nivel de inseguridad y deseos de emigrar, existe preocupacin por la proliferacin de armamento de guerra en manos de delincuentes.
63
Me afecta, y siento impotencia. Quisiera tener los medios para resolver la

problemtica. Psicolgo
Incitadores de la violencia delincuencial
Las maras o pandillas (grupos organizados) son los que mayoritariamente se
vuelven incitadores de la violencia delincuencial. Hay a la vez factores estructurales
como la falta de valores familiares y la falta de empleo (falta de oportunidades, alto
costo de la vida). Tambin arremeten contra la ineficacia de las autoridades para
combatir la violencia delincuencial, como parte de los incitadores que destacan. La
pobreza (abona a que muchas personas se desesperen y empiezan a cubrir sus necesidades haciendo uso de la violencia), la marginacin social (gente que no tiene
cmo sobrevivir, pero socialmente no se encuentran con grupos de referencia, y esto
les provoca que tengan una conducta violenta ante los dems), y el fcil acceso a las
armas.
Esto provoca que mucha gente este frustrada o molesta, y que no encuentra cmo
comunicar su malestar social. Estn con una actitud de manifestar su inconformidad
utilizando un arma.
Influencia de la falta de oportunidades
La falta de oportunidades laborales influye en el aumento delincuencial de un
grupo poblacional con pocos valores morales, el cual sufre frustracin, desencanto, resentimiento, insatisfaccin, incomodidad, depresin, baja autoestima, irritabilidad, estrs, desintegracin familiar, deterioro de relaciones afectivas, familias
hogares desintegrados, abandono de hijos, inmigracin, etc. La falta de trabajo es un
estimulador de lo anterior, e incide en la medida que el individuo debe resolver los
problemas econmicos del seno familiar.
Lo importante por destacar es que es un grupo, y no debe generalizarse hacia
las clases ms desprotegidas o vulnerables socialmente. Pobreza o falta de empleo
no debe entenderse, y ni aceptarse, como sinnimo de violencia delincuencial o de
gente ociosa que se vuelve mala. La violencia sin precedentes que actualmente se
vive tiene races estructurales, en la que se ven inmersas dimensiones educativas,
econmicas y del tejido social.
La falta de oportunidades, y el afn de tener los bienes necesarios y los no
necesarios, hace recurrir a algunos a la violencia delincuencial. Si hubiese trabajo
para todos por cierto una promesas mtica, poco creble y utpica de los polticos,
la persona honrada trabajara para su hogar, y el delincuente, que roba para sus vicios, trabajara para el imaginario negativo que corrompe las sociedades.
64

Alguien que no posea dinero para mantener a su familia se ve casi obligado a
cometer delitos para poder llevar algo a su hogar. En definitiva, s influye directamente en el aumento de la delincuencia. Agente policial
La falta de oportunidades educativas, laborales y de pertenencia a un ncleo
familiar perjudica principalmente a la juventud, que se acostumbra a la inactividad y
la aleja de tareas productivas. Estos jvenes poseen en su mayora vidas poco ordenadas, que los hacen vulnerables a la violencia delincuencial en todas sus manifestaciones, principalmente siendo absorbidos por los pandilleros.
Las oportunidades tienen que ver con las condiciones mnimas de vida que uno
debe tener. Si alguien no est en la capacidad de resolver sus condiciones mnimas,
buscar alguna forma de resolverlas; empezar a refugiarse en la solidaridad de los
dems, pero como nuestra sociedad es excluyente se generaran conflictos, y ser
atrado a la inestabilidad en el tema de la convivencia social. La mayora de gobernantes se han enfrascado en un eje nodal que los ha llevado a una situacin peliculesca en la cual han enfrentado a policas y ladrones, descuidando nuevos enfoques
en las polticas pblicas; y han brindado poco impulso a las polticas sociales.
Lo que deben buscar es resolver precisamente el tema de la desigualdad y, a la vez,
complementar el enfoque convencional del combate a la violencia delincuencial.
Mientras estos temas no sean superados seguirn generando alto conflicto en el mbito social. Los polticos entran en disonancias cognitivas entre el decir y el hacer.
Cuando el ser humano siente que sus necesidades bsicas no pueden ser cubiertas busca la manera de cubrirlas. Eso, a veces, lo hace recurrir a la violencia.
Socilogo
Violencia delincuencial y violencia familiar
Existe una relacin fuerte y vinculante entre la violencia delincuencial y la familiar; connotaciones especficas de conciencia agnica explcita que se ensean y
aprenden en el hogar se trasladan al mbito socioespacial. La familia es la base de la
sociedad. Por lo tanto, lo que yo aprenda en la familia es lo que voy a reproducir en
la sociedad. El desprecio de los padres a hijos, consumo de drogas en el hogar por
parte de los padres o tutores, familiares violentos, en general conductas disruptivas
en el hogar, transmiten predisposiciones a la violencia como medio para hacerse
valer. Los individuos expuestos en el seno familiar reproducen mecanismos de violencia aprendidos, los cuales se activan en el entorno.
La violencia intrafamiliar provoca una ruptura entre las personas de un mismo
hogar; y producto de ese rompimiento, buscan resolver sus necesidades fuera de
este.
65
La violencia delincuencial, ejercida en gran parte por los jvenes a travs de

las tribus delincuenciales conocidas comunmente como pandillas, es un problema
criminolgico que tiene sus races en la desintegracin familiar y la falta de una
educacin basada en principios. La familia transmite valores y conductas, formas
de percibir el mundo; el origen de la violencia delincuencial est en el seno familiar.
Por otra parte, tambin vivimos en una sociedad machista. Cuando el hombre ejerce
su voluntad y sometiendo a la mujer, oprimiendola, comienza un crculo vicioso; los
hijos observan el fenmeno, y esa relacin se multiplica en la sociedad. Todo se logra
con cuotas de violencia verbal, fsica o psicolgica, que se ejercen para alcanzar lo
que desea.
Es en las familias disfuncionales donde nacen los delincuentes, porque no se le
ensearon principios ticos y morales. Fiscal
La violencia familiar reside en una discapacidad psquica alimentada por resentimientos, races de amargura y otros, causados por la misma violencia familiar, lo cual
exterioriza y repite el joven cuando llega a la adultez. El combate a la delincuencia
debe tomar en cuenta la ntima relacin de la violencia familiar con la delincuencial.
Hasta cierto punto, las polticas contra el combate delincuencial han sido no vinculantes con el fenmeno de forma dual. Factores familiares que promueven la violencia delincuencial: lo econmico (prdida de calidad de vida), el abandono de padres de familia/falta de figuras paternas: muchos delincuentes crecen con sus abuelos
debido a la emigracin de sus padres (los ancianos en la mayora de casos no son
figuras de autoridad para el joven rebelde), falta de afecto familiar; los hogares de
conductas disruptivas: consumo de drogas y alcohol, violencia intrafamiliar,hogares
disfuncionales, falta de orientacin espiritual (falta de temor a Dios); falta de comunicacin y control de hijos: control de amigos, programas de televisin. y lugares
que visita, horas de llegada, etc. Padres txicos: aquellos que para corregir son duros
y no proveen amor, solo golpes e insultos; problemas serios de comunicacin en el
hogar: estamos en la era de la informacin y comunicacin, contamos con diversidad
de medios que nos permiten comunicarnos con los dems, pero, en lo que a la familia
respecta, la comunicacin se ha reducido; la zona de residencia: el contexto en el
cual el nio vive afecta directamente su comportamiento.
Una familia puede estar reunida en una misma sala, pero cada quien esta comunicndose con otras personas por medio de Internet y el celular. Antroplogo
66

Los medios de comunicacin y la violencia (crnica roja)
Los medios de comunicacin, especialmente la televisin y prensa, son beneficiosos para el pas como fuente de informacin y como factor de cohesin social.
Sin embargo, la exposicin constante de hechos violentos contribuye al miedo y
conductas violentas de la poblacin. La influencia de los medios, sea esta negativa
o positiva, es innegable. En el anlisis de contexto de violencia delincuencial, los
medios generan miedo, y este resulta perjudicial para grupos vulnerables, como los
jvenes. Los medios de comunicacin, de una u otra forma, plantean, desarrollan,
norman o crean conductas en el colectivo e inciden en su forma, de pensar y actuar.
La era de la informacin que vivimos trae consigo una enorme carga de informacin que el ser humano no tiene la capacidad de discriminar entre bueno y malo.
Noticias de muertes, homicidios y delitos menores de forma prolongada generan
conductas violentas y causan ansiedad en el colectivo. Las noticias de la crnica roja
venden peridicos, generan raiting, y al empresario que no es responsable socialmente le importa poco las repercusiones mentales de los individuos. Lo expuesto
con violencia es ms exitoso (US$) que lo que no tiene violencia.
La violencia se ha convertido en un producto de mucho valor comercial: pelculas, programas de televisin, incluso las noticias mismas: entre ms fuertes presentan
las escenas, ms llaman la atencin. Algunos medios de comunicacin han terminado apreciando ms el valor comercial de la violencia que el costo social que esta
tiene. Las instituciones gubernamentales, sin trascender al plano de la censura,
deben de orientar al individuo sobre algunos programas dainos a la psiquis; crear
leyes adecuadas que protejan la salud mental de los nios y adolescentes.
Claro que s. De hecho, los medios son los detonantes que encienden la chispa
de violencia en el ser humano, cuando presentan cosas que, a mi punto de vista, no
deberan de exponerlas a la ciudadana. Mucha gente, al ver noticias, se eriza y
entra en nerviosismo. Empresario
La violencia est cotidianamente en los medios de comunicacin. Detrs de toda
esa informacin siempre hay mensajes negativos que anidan en grupos sociales vulnerables. Un grupo amplio de padres de familia no controla lo que sus hijos ven en
televisin o Internet. Ms bien, gozan en familia de programas antivalores como
Los simpson, la caricatura Padre de familia, entre muchos otros. A todas las
pelculas violentas, ahora se les llama pelculas de accin para aliviar la connotacin negativa. Estas logran exponer modelos de armas que se usan en la actualidad,
muerte, robos, etc. De tal manera que los medios de comunicacin s tienen un fuerte
vnculo por medio del cual promueven la delincuencia. Otro ejemplo claro son los
67
videojuegos violentos, los cuales mandan mensajes ilcitos de violencia y destruccin. Claro est que no podemos generalizar con los juegos de video, ya que algunos
son positivos, contribuyendo al desarrollo psicomotor y a la orientacin espacial del
individuo. Los medios de comunicacin no desaprueban, solo se limitan a categorizar los programas en A, B, C, y D. En otros pases hay observatorios cvicos que
critican a los medios por la falta de desaprobacin de programas nocivos a la salud
mental. Estamos expuestos a un sistema meditico bastante sensacionalista. Los medios son parte fundamental de la consolidacin de la cultura social en un pas; y si
tenemos medios sensacionalistas que promueven violencia, el principal producto que
recibimos es la violencia en todas sus manifestaciones.
Conductas que forman los medios de comunicacin: violencia, hostilidad, agresividad, irritabilidad (inculcan que con violencia se pueden solventar los problemas),
adictos al alcohol y drogas; conducta de matones, creen que pueden robar y matar;
divisin, separacin y confrontacin, menosprecio y violacin de la ley; prdida de
valores (por ejemplo novelas, programas que promueven la libertad sexual, lesbianismo y homosexualismo, etc.); personas insensibles e irrespetuosas y revanchistas;
consumismo, ansias de poder y querer tener; indiferencia entre el bien y el mal; personas enfermas mentalmente (psicosis, paranoia, temor, miedo, inseguridad).
Victimizacin. La mayora de los entrevistados, o sus familiares cercanos, han
sido objeto de robos, hurtos, homicidios, intimidacin, amenazas y extorsiones en
los ltimos cinco aos. La victimizacin ha ido en aumento ao con ao. Este flagelo, conocido como violencia delincuencial objetiva, hace mucho dao; ms por las
secuelas que por el propio hecho, en el caso que no haya sido daado en su integridad
fsica sino solo en la psicolgica. De acuerdo con los consultados, los delitos de los
que han sido objeto no han sido inducidos o fomentados por ellos. Tampoco ha sido
porque ellos de modo deliberado se hayan puesto en situaciones de riesgo; tampoco
por falta de medidas de prevencin, o por exhibir algn tipo de bien que haya atrado
ms a los delincuentes.
Mi familia y yo hemos sido vctimas de amenazas fuertes de muerte. Nos han
querido extorsionar pidindonos dinero va telfono. En total, han sido seis extorciones; pero nunca he dado ni cinco. En la primera extorsin nos fue mal porque estuve
a punto de cerrar mi negocio. Rrecuerdo que para esa fecha estaba cumpliendo
veinticinco aos de estar funcionando la empresa.
Cuando estbamos en esta situacin, pensbamos en irnos a vivir fuera del pas.
Terminamos por quedarnos, y pidindole a Dios que nos guiara para tomar la mejor
decisin. Al final, la ltima llamada que recib, les dije que hicieran lo que queran,
pero que la empresa no generaba dinero como ellos pensaban y que la mayora de
68

los ingresos era para pagar deudas. Despus de toda esta situacin quede muy
enfermo de los nervios, incluso estuve en el hospital. Las dems extorsiones ya no
me producan nada. Aprend la leccin despus del primer incidente. Empresario
Relaciones familiares. La comunicacin de los entrevistados con su familia, por
la misma condicin laboral, es reducida. Hay falta de presencia fsica de los entrevistados en sus hogares la mayor parte del da. El medio sustituto es el mvil e Internet.
Resienten el distanciamiento adicional que impone el uso de Internet y, en general,
de la tecnologa (televisor, computador, mvil). Aunque lo anterior no los exime de
comprarles o proveerles estos equipos a sus hijos, como efecto del sistema consumista que vivimos los salvadoreos.
En algunos de los hogares de los entrevistados hay normas sobre el uso de los
mviles e Internet durante el fin de semana, ya que tratan de buscar un tiempo de calidad con su ncleo familiar. Las relaciones, en los hogares de los consultados, son
armoniosas, de acuerdo con lo que expresan. Las decisiones, situaciones, por muy
sencillas que sean, se dialogan en estos senos familiares. Por otra parte, manifiestan
desarrollarse como padres lo mejor que pueden, en funcin del papel especfico y definido que dicen tener. Aplican disciplina cuando se debe, y un grupo de los entrevistados se aleja del castigo corporal como medida correctiva en sus hogares. El resto lo
ve como una medida que debe ser utilizada al agotarse las alternativas de correccin.
Durante el tiempo que podemos estar en casa juntos tratamos de comer juntos,
ver algunos programas de televisin, ir a la iglesia y comunicarnos en los tiempos
libres. Empresario
Argumentan que en sus hogares carecen de violencia intrafamiliar, aunque si
sealan tener altercados, roces, subidas de tono, diferencias que califican con el apelativo de normales, con sus hijos o cnyuges.
Manifestaron que los problemas que tienen con su cnyuge o sus hijos los resuelven por la va del dilogo; la conversacin es de forma pacfica, reconociendo
los errores. Exteriorizan que es raro que se den ese tipo de conflictos, pero que los
abordan de una forma saludable.
La mayora de los entrevistados busca la cohesin religiosa, y tienen temor a
Dios, y ven en Dios uno de los pilares importantes en su familia. Otro de los pilares
de las familias sanas es la comunicacin.
La mayora de los entrevistados revelan que la comunicacin, independientemente del tiempo que destinen, esta fundamentada en la expresin abierta de emo69
ciones y de sentimientos; es franca, sincera y entendible. Los fines de semana los

dedican exclusivamente a la familia, hay sobremesa. En fin, dicen coexistir en un
ambiente armonioso y de respeto en el hogar.
Al adentrarnos un poco ms en su estilo de vida, era de inters para el estudio
conocer sus hbitos respecto al consumo de alcohol o drogas alucingenas. Los resultados encontrados muestran que en la mayora de hogares algn miembro de la
familia consume alcohol, principalmente cerveza, vodka y vino.
Se autodefinen, quienes consumen alcohol, como bebedores sociales; lo acostumbran a realizar los fines de semana o en festejos. Les genera un paralenguaje
que denota cierto grado de incomodidad, incluso algunos prefieren callarse al ser
consultados.
En los hogares que no se consume alcohol, lo manifiestan con orgullo y lo visualizan como un logro estar fuera de ese contexto.
En la mayora que no consumen actualmente alcohol, lo hicieron cuando eran
jvenes. Ninguno verbaliza el consumo de drogas alucingenas en el hogar, o en su
familia extendida.
70

Figura 6. Valores practicados en el seno familiar expresados por los profesionales entrevistados
12. Anlisis inferencial de resultados

De acuerdo con las correlaciones de Pearson(r), existe una correlacin significativa positiva entre el sexo de la muestra y la ansiedad delincuencial. Tambin
hay correlacin negativa significativa entre haber sido vctima de violencia social
delincuencial, el estresor delincuencial y la ansiedad delincuencial; entre estas dos
ltimas variables, con la salud mental y la violencia estructural (ver tabla 10).
Indicando que tanto el sexo de la muestra, el estado civil, el nivel educativo, ser
vctima de violencia delincuencial, el rea de trabajo, el maltrato familiar, la violencia estructural y la salud mental estn asociadas con los efectos de la violencia social
delincuencial, como son el estresor delincuencial y la ansiedad delincuencial.
71
Tabla 10. Correlaciones del estresor delincuencial, ansiedad delincuencial,

con la salud mental y otras variables relacionales
Estresor delincuencial
Ansiedad
delincuencial
Sexo
0.021
0.105**
Variables/Dimensiones
Estado civil
0.104**
0.113**
Nivel educativo
0.120**
-0.044
Edad
0.049
0.061*
Sector de trabajo
0.130**
0.058*
Trabaja
-0.082**
-0.017
Vctima de violencia delincuencial
-0.363**
-0.205**
Salud mental
0.317**
0.427**
Funcionamiento social
-0.033
-0.016
Funcionamiento familiar
-0.035
0.008
Abuso o maltrato familiar
-0.247**
-0.149**
Violencia estructural (delincuencial)
0.262**
0.404**
Consumo de droga/alcohol
0.029
0.014
*p < 0,05; ** p< 0,01

Tras la aplicacin de la prueba t de student para comparar las dimensiones
relacionadas con la salud mental en funcin de si fue vctima de violencia delincuencial en el ltimo ao, se encontr que, al contrastar la salud mental/bienestar
psicolgico entre los que s fueron vctimas y los que no lo han sido (t1131 = 4,453;
p = 0,000), la prueba indica que hay diferencias estadsticamente significativas entre los dos grupos, presentando ms dificultades de salud mental aquellas personas
que fueron vctimas de la violencia delincuencial; la prueba U Mann-Whitney (Z =
-3,823; p = 0,000) lo confirma.
En cuanto al estresor delincuencial, se encontraron diferencias significativas entre los que fueron vctimas y los que no (t1131 = 10,110; p = 0,000). La media aritmtica indica que existen mayores niveles de estrs delincuencial en los que han sido
vctimas de la violencia delincuencial; la prueba U Mann Whitney lo confirma (Z =
-11,427; p = 0,000) (ver tabla 11).
72

En este mismo sentido, se encontraron diferencias estadsticamente significativas en ansiedad delincuencial al comparar los que dijeron que s fueron vctimas
y los que expresaron que no (t1131 = 7,047; p = 0,000), indicando lo anterior que
presentan mayores niveles de ansiedad delincuencial las personas que fueron vctimas de la violencia; la prueba U Mann Whitney lo confirma (Z = -6,902; p = 0,000).
Tabla 11. Medias (M) y desviacin tpica (DT) de las diferentes dimensiones
de salud mental/bienestar psicolgico, estrs y ansiedad delincuencial en funcin
de si fue vctima de violencia delincuencial en la muestra salvadorea
Dimensiones
DT
Salud mental/bienestar psicolgico

S (n = 304)
No (n = 829)
12,72
11,69
3,80
3,30
4,453
0,001***
S (n = 304)
No (n = 829)
14,09
10,56
4,88
3,66
11,110
0,001***
Ansiedad delincuencial
S (n = 304)
No (n = 829)
19,24
16,68
5,27
5,48
7,047
0,001***
Estrs y ansiedad delincuencial

S (n = 271)
No (n = 792)
22,72
20,75
2,85
3,23
8,922
0,001***
Violencia (estructural) sociocultural

S (n = 304)
No (n = 829)
19.25
18,42
3,76
4,05
3,117
0,002**
Abuso/maltrato familiar
S (n = 304)
No (n = 829)
10,02
10,52
2,30
2,01
-3,584
0,001***
S (n = 304)
No (n = 829)
19,60
19,98
3,71
3,52
-1,594
0,111
S (n = 304)
No (n = 829)
30,35
30,91
5,97
6,04
-1,382
0,167
** p< 0,01; *** p< 0,001

El anlisis inferencial de la salud mental, bienestar psicolgico, y la ansiedad
delincuencial, en funcin del sexo de la muestra, refleja diferencias estadsticamente
significativas entre hombres y mujeres.
73
En salud mental/bienestar psicolgico (t1141 = -4,627; p = 0,000), se encontr

que las mujeres presentan un mayor nmero de sntomas de problemas de salud mental que los hombres; la prueba U Mann Whitney tambin lo confirma (Z = -4,628; p
= 0,000). Al contrastar la ansiedad delincuencial con relacin con el sexo de la poblacin en estudio, se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres
(t1141 = -3,555; p = 0,000), indicando que existen mayores niveles de ansiedad en las
mujeres con respecto a los hombres. La prueba no paramtrica U Mann Whitney lo
confirma (Z = -3,625; p = 0,000). En este mismo sentido, se encontraron diferencias
significativa en funcionamiento social en relacin con el sexo (t1141 = 3,153; p =
0,002), indicando los anterior que existen ms dificultades de funcionamiento social
en los hombres que en las mujeres; la prueba U Mann Whitney as lo confirma (Z =
-3,135; p = 0,002) (ver tabla 12).
Los autores del GHQ, consideran el funcionamiento social como un indicador
de problemas de salud mental de las personas. En el estudio, es probable que las
diferencias entre hombres y mujeres estn dadas por el contexto social delincuencial
que se vive en el pas. En este sentido, hay que destacar que existe un mayor nmero
de homicidios y otros delitos cometidos hacia los hombres que hacia las mujeres,
eventos que podran estar incidiendo en el grado de funcionamiento social de los
hombres. Por otra parte, se debe sealar que en este mismo anlisis de contraste no
se encontraron diferencias estadsticamente significativa entre hombres y mujeres
en estresor delincuencial (t1141 = -0.695; p = 0,487), ni en violencia sociocultural
(t1141=0,347; p = 0,329), tampoco en maltrato familiar (t1141 = 1,653; p = 0,099), ni
en funcionamiento familiar (t1141 = 1,699; p = 0,090).
Los resultados anteriores significan que las medias aritmticas son muy similares, tanto en hombres como en mujeres. Realmente, estos resultados no significan
que no haya dificultades en estas dimensiones. Para conocer los detalles de estas
variables basta con revisar los anlisis descriptivos antes realizados, donde se evidencian algunos de estos problemas.
74

Tabla 12. Medias (M) y desviacin tpica (DT) de las diferentes dimensiones
de salud mental, bienestar psicolgico, estresor y ansiedad delincuencial en funcin
del sexo la muestra salvadorea
Dimensiones
DT
11,45
12,41
3,36
3,51
-4,627
0,001***
Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
11,41
11,59
4,19
4,39
-0,695
0,487
Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
16,75
17,91
5,60
5,41
-3,555
Violencia sociocultural (estructural)

Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
18,69
18,61
3,80
4,17
0,347
0,329
Abuso/maltrato familiar
Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
10,49
10,29
1,99
2,18
1,653
0,099
Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
20,21
19,55
3,48
3,64
3,153
0,002***
Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
31,06
30,45
5,81
6,23
1,699
0,090
Salud mental/bienestar psicolgico

Hombres (n = 538)
Mujeres (n = 605)
0,001***
*** p< 0,001

Tras un proceso previo de transformacin de los datos de departamentos a regiones del pas, con el propsito de hacer las comparaciones de las dimensiones de
salud mental, estresor, ansiedad delincuencial y otras variables relacionada con las
regiones del pas, se aplic el anlisis multivariado de un factor (Anova) para determinar diferencias estadsticas entre las cuatro regiones (occidental, central, paracentral, oriental) de El Salvador, en funcin de las variables criterio antes sealadas.
La prueba proporcion diferencias significativas al contrastar la salud mental en
funcin de las regiones del pas (F3, 1139 = 14,262; p = 0,001); la prueba no paramtrica Kruskal-Wallis (X23 = 41,603; p = 0,001) lo confirma. Una prueba a posteriori
post hoc determin que las diferencias estn entre la regin central y la occidental
75
(p = 0,001). Las medias aritmticas ms altas se encontraron en la regin occidental.

De igual forma, existen diferencias significativas entre la regin central y la oriental
(p = 0,001), registrando medidas ms altas en la regin oriental. No se encontraron
diferencias entre las otras regiones.
En relacin con el estresor delincuencial, al compararlo por regin del pas, se
encontraron diferencias estadsticas significativas (F3, 1139 = 6,580; p = 0,001); la
prueba Kruskal-Wallis lo confirma (X23 = 9,684; p = 0,021). La prueba a posteriori
post hoc determin que las diferencias estn entre la regin occidental y la regin
oriental (p = 0,004), encontrndose una media ms alta en la regin oriental. As
mismo, hay diferencias significativas entre la regin central y la oriental (p = 0,001),
siendo las medias ms altas en la regin oriental. No se encontraron diferencias entre
las otras regiones.
En el contraste de la ansiedad delincuencial, mediante el Anova, se encontraron diferencias estadsticas significativas en funcin de la regin del pas (F3, 1119 =
3,833; p = 0,010); la prueba no paramtrica Kruskal-Wallislo confirma (X23 = 8,974;
p = 0,030). La prueba a posteriori post hoc determin una tendencia a la existencia
de diferencias entre la regin central y la paracentral (p = 0,057), siendo ms alta
la media aritmtica en la regin paracentral. No se encontraron diferencias en ansiedad delincuencial entre las otras regiones. Es de relevancia destacar que las madias aritmticas en esta dimensin son ms altas que en las dimensiones anteriores
comparadas por regin, reflejando una prevalencia ms pronunciada de ansiedad
delincuencial en la poblacin.
Sin embargo, hay que sealar que las medias aritmticas en cada regin de esta
variable son similares. Existen diferencias estadsticas en funcionamiento social, en
funcin de las regiones del pas (F3, 1139 = 10,250; p = 0,001); la prueba KruskalWallis (X23= 28,535; p = 0,001) lo confirma.
La prueba a posteriori post hoc determin diferencias estadsticas entre la regin
central y occidental (p = 0,003), siendo la media ms alta en la regin central. Existen diferencias entre la regin occidental y la paracentral (p = 0,002), siendo la media
aritmtica ms alta en la regin paracentral.
De igual forma, se encontraron diferencias entre la regin central y la oriental
(p = 0,001), siendo la media ms alta en la regin central. En este mismo sentido,
existen diferencias entre la regin paracentral y la oriental (p=0,001) siendo la media
ms alta en la regin paracentral. Tanto el funcionamiento social como el funcionamiento familiar son indicadores robustos del grado de estabilidad emocional y
mental de una persona, de una familia y de un pas.
76

En este estudio, ambas variables se analizan como indicadores tanto de la salud
mental como de las disfunciones emocionales (estrs y ansiedad delincuencial) generadas por el contexto de violencia social delincuencial que se vive en El Salvador.
En la comparacin del funcionamiento familiar en las regiones del pas, se encontraron diferencias significativas (F3,1139 = 5,519; p = 0,001); la prueba KruskalWallis lo confirma (X23 = 14,058; p = 0,003), la prueba a posteriori post hoc determin diferencias significativas entre la regin occidental y la oriental (p = 0,048),
presentando una media aritmtica ms alta la regin occidental, entre la regin central y la oriental (p = 0,047),siendo la media ms alta en la regin central.
Tambin se compar la regin paracentral con la oriental (p = 0,002), siendo
la media ms alta en la regin paracentral. Es importante mencionar que la escala
de medida que evala el nivel de funcionamiento familiar como indicador de salud
mental, su interpretacin de la media aritmtica como indicador de problemas en la
estabilidad emocional es inversa, es decir, que en la medida que la media sea ms
alta indica que la familia funciona mejor; y que cuando la media aritmtica es menor,
el problema de funcionamiento familiar es mayor. No se encontr diferencia significativa en violencia estructural (F3, 1139 = 1,153; p = 0,327), ni en abuso o maltrato
familiar en funcin de la regin del pas (F3, 1139 = 2,144; p = 0,093).
El Anova, de un factor, de las diferentes dimensiones o variables criterios en funcin del estado civil de la muestra, revel diferencias significativas en salud mental
en relacin con el estado civil (F5, 1137 = 4,865; p = 0,001); la prueba no paramtrica
Kruskal-Wallis lo confirma (X24 = 18,445; p = 0,001).
La prueba a posteriori post hoc indic diferencias significativas entre los solteros y los viudos(as) (p = 0,011), presentando mayor incidencia de problemas de salud
mental las personas viudas.
Al comparar el estresor delincuencial en funcin del estado civil, se encontraron diferencias estadsticas significativas (F5, 1137 = 3,710; p = 0,002); la prueba
Kruskal-Wallis lo confirma(X24 = 12,207; p = 0,016). La prueba post hoc indic que
las diferencias estn entre los solteros y los casados (p = 0,035), presentando medias
ms altas los casados, indicando que este segmento de la muestra es el que presenta
mayores problemas de salud mental.
En cuanto al funcionamiento familiar, se encontraron diferencias significativas
en funcin del estado civil (F5, 1137 = 2,291; p = 0,044); la pruebas Kruskal-Wallis
lo confirma (X24 = 13,162; p = 0,001), presentando medias aritmticas ms bajas los
divorciados y los(as) viudos(as) en comparacin con los solteros y los casados. No se
encontraron diferencias significativas en disfuncin social en funcin del estado civil
77
(F5, 1137 = 0,686; p = 0,634); la prueba Kruskal-Wallis lo confirma (X24 = 3,686; p =

0,450), ni en violencia estructural (F5, 1137 = 1,068; p = 0,376), tampoco en maltrato
familiar (F5, 1137 = 0,488; p = 0,786); la prueba Kruskal-Wallis lo confirma (X24 =
4,469; p = 0,346).
En el contraste de las variables criterios en funcin del nivel educativo de la
muestra, se aplic el Anova, encontrndose diferencias estadsticas en salud mental
(F7, 1135 = 7,550; p = 0,001), en relacin con nivel educativo; la prueba no paramtrica Kruskal-Wallis lo confirma (X26 = 48,464; p = 0,000).
La prueba a posteriori post hoc indica que existen diferencias entre los que no
tienen ningn nivel educativo y los que tienen de sptimo a noveno grado (p = 0,018),
siendo ms alta la media aritmtica en los que no tienen grado educativo alguno.
Igualmente, se encontraron diferencias entre los analfabetas y los que son bachilleres (p = 0,003), presentado ms problemas de salud mental el primer grupo.
Tambin se encontraron diferencias entre los que no tienen ningn nivel educativo
y los universitarios (p = 0,003), registrando ms problemas de salud mental en los
analfabetas.
En esta misma direccin, al contrastar los que tienen primer ciclo con los de tercer ciclo, existen diferencia significativas (p = 0,007), siendo ms alta la media en el
primer ciclo. As mismo, al comparar el primer ciclo con los bachilleres (p = 0,001),
y con los universitarios (p = 0,001), se aprecian ms problemas de salud mental en el
primer ciclo. Al comparar el funcionamiento social en funcin del nivel educativo, se
encontr que existen diferencia significativas (F7, 1135 = 2,055; p = 0,046), registrando medias ms bajas los primeros niveles y medias ms altas los que tienen niveles
de educacin ms elevados.
Por otra parte, al contrastar el estresor delincuencial en funcin del nivel educativo, se observan diferencias significativas (F7, 1135 = 2,6454; p = 0,010), (X26 =
21,419; p = 0,002), mostrando mayor incidencia de estrs delincuencial los niveles
educativos ms altos (bachiller, tcnico, universitario) que los niveles educativos
ms bajos (ningn nivel, primer ciclo, segundo ciclo).
En cuanto a la ansiedad delincuencial, existen diferencias significativas en funcin del nivel educativo de la muestra en estudio (F7, 1135 = 2,672; p = 0,010), (X26
= 17,531; p = 0,008), indicando lo anterior que hay mayor incidencia de ansiedad
delincuencial en los dos primeros niveles educativos (analfabetas, primer ciclo) y en
los dos ltimos niveles (tcnicos, universitarios).
78

No se encontr diferencia significativa en violencia estructural en funcin del
nivel educativo (F7, 1135 = 0,759; p = 0,622), ni en funcionamiento familiar (F7, 1135 =
0,943; p = 0,472), tampoco en abuso o maltrato familiar (F7, 1135 = 0,751; p = 0,628).
Lo anterior, no significa que no haya dificultades en estas dimensiones; lo que
indica es que las incidencias son similares en cada nivel educativo.
El Anova revela diferencias significativas al contrastar la salud mental en funcin de la edad de muestra (F5, 1137 = 6,122; p = 0,001); la prueba no paramtrica
Kruskal-Wallis lo confirma (X24 = 28,546; p = 0,001). La prueba a posteriori post
hoc determin diferencias significativas entre los que tienen de 17 a 25 aos de edad
y los que tienen entre 26 a 35 (p = 0,047); entre los que tienen de 17 a 25 y los que
tienen de 36 a 45 aos (p = 0,024); entre el primer grupo de edades con los de 46 a
55 aos (p = 0,015), y entre los que tienen de 17 a 25 con lo de ms de 56 aos (p =
0,001), siendo las medias ms bajas en los que tienen de 17 a 25 aos y ms altas en
los otros grupos de mayor edad.
Revelando lo anterior que, quienes tienen mayor incidencia de problemas de
salud mental en la muestra, son los de mayor edad en comparacin con los ms jvenes. Al comparar el estresor delincuencial en funcin de la edad, se encontraron
diferencias significativas (F5, 1137 = 4,250; p = 0,001), (X24 = 16,232; p = 0,003); la
prueba a posteriori post hoc determin diferencias significativas entre los que tienen
de 17 a 25 aos de edad y los de 26 a 35 aos (p = 0,015), siendo ms alta la madia
aritmtica en estos ltimos.
En el contraste de la ansiedad delincuencial en funcin de la edad, existen diferencias significativas (F5, 1137 = 4,142; p = 0,001); la prueba no paramtrica Kruskal
Wallis as lo confirma (X24 = 19,627; p = 0,001).
La prueba a posteriori post hoc determin diferencias significativas entre los
que tienen de 17 a 25 aos de edad y los de 26 a 35 (p = 0,014); entre los de 17 a 25
y los de 36 a 45 aos (p = 0,039), siendo ms altas las medias en los dos grupos de
mayor edad.
En violencia estructural en funcin de la edad, se encontr una tendencia (F5, 1137
= 2,168; p = 0,055). La prueba Kruskal Wallis encontr diferencias significativas(X24
= 10,982; p = 0,027), siendo ms altas las medias en cuanto se incrementa la edad.
No se encontraron diferencias significativas en disfuncin social en comparacin con la edad (F5, 1137 = 0,847; p = 0,517), ni en funcionamiento familiar (F5, 1137
= 0,589; p = 0,709); tampoco en abuso o maltrato familiar, en funcin de la edad
(F5,1137 = 0,491; p = 0,783).
79
Con el propsito de establecer una asociacin entre los que expresaron que s
trabajan y los que dijeron que no trabajan, en funcin de las variables criterio (VD),
se aplic la prueba t de student; y esta determin que existen diferencias significativas en estresor delincuencial en funcin de s o no trabaja (t1129 = 2,765; p =
0,006), presentando mayor estrs delincuencial las personas que trabajan; la prueba
no paramtrica U de Mann Whitney (Z = -2,412; p = 0,016) lo confirma.
En este mismo sentido, al comparar la violencia estructural en relacin a s o no
trabaja, se encontr que existen diferencias significativas (t1129 = 2,925; p = 0,004);
la prueba U de Mann Whitney lo confirma (Z = -3,152; p = 0,002), siendo la media
aritmtica ms alta en las personas que trabajan. Se encontraron diferencias estadsticas significativas en funcionamiento social, en funcin de s o no trabaja (t1129 =
2,451; p = 0,014); la prueba no paramtrica U de Mann Whitney lo confirma (Z =
-2,549; p = 0,011), indicando lo anterior que existen mayores problemas de funcionamiento social en las personas que trabajan en comparacin con las que no trabajan.
No se encontraron diferencias significativas en salud mental, en funcin de s o
no trabaja (t1129 = -0,084; p = 0,933), ni en ansiedad delincuencial (t1129 = 0,572; p
= 0,567). Tampoco se encontraron diferencias significativas en funcionamiento familiar, en funcin de s o no trabaja (t1129 = -0,345; p =0,730), ni en abuso o maltrato
familiar, en funcin de si trabaja (t1129 = -0,484; p = 0,629).
Anlisis inferencial mediante la prueba t de student de las variables criterio
en funcin del sector donde trabaja (pblico, privado). En la comparacin de salud
mental, en funcin del sector laboral, se encontraron diferencias estadsticamente
significativas (t730 = -1,993; p = 0,047), indicando que existen ms problemas de
salud mental en las personas que trabajan en el sector privado.
Adems, existen diferencias significativas en estresor delincuencial, en funcin
del sector laboral (t730 = -3,437; p = 0,001), confirmndose con la prueba no paramtrica U de Mann Whitney (Z = -3,104; p = 0,001), indicando que existe mayor
estrs delincuencial en los empleados privados as mismo, se encontraron diferencias
significativas en ansiedad delincuencial en relacin con el sector donde labora (t730
= -3,546; p = 0,00), confirmndose con la prueba U de Mann Whitney (Z = -3,395;
p = 0,001), siendo ms elevada la media aritmtica en los empleados privados. En
este mismo sentido, se encontraron diferencias en violencia estructural, en funcin
del sector laboral (t730 =-3,833; p = 0,001), confirmndose con la prueba U de Mann
Whitney (Z = -3,383; p = 0,001), indicando una mayor incidencia de violencia estructural en los empleados privados.
80

No se encontraron diferencias significativas en funcionamiento social (t730 =
-1,601; p = 0,110), ni en funcionamiento familiar (t730 = -0,551; p = 0,582); tampoco hay diferencias en maltrato familiar, en funcin del sector donde trabaja (t730 =
1,729; p = 0,084).
En la comparacin de las diferentes dimensiones, en funcin del lugar de residencia (urbano, rural), solo se encontraron diferencias significativas en estresor
delincuencial (Z = -2,202; p = 0,028), indicando lo anterior que existe una incidencia mayor de estrs delincuencial en los residentes urbanos en comparacin con los
residentes rurales. No se encontraron diferencias en salud mental, ansiedad delincuencial, violencia estructural; ni en funcionamiento familiar, maltrato familiar; tampoco en funcionamiento social. Aunque estos resultados no significa que no existan
problemas en estas variables. Al revisar las medias aritmticas de cada una de ellos,
se observan medias ms altas en los residentes urbanos, demostrando que en este
grupo es donde hay ms dificultades en cada dimensin. El hecho de que no haya
diferencias significativas solo significa que las medias aritmticas son similares en
ambos grupos.
13. Modelo explicativo de la ansiedad delincuencial
El anlisis de regresin proporcion un modelo significativo (F (4, 1120) = 191,41; p

= 0,000), para el que R = 0,64 y el coeficiente de determinacin corregido R2 = 0,41.
El modelo de regresin mltiple por pasos sucesivos result en cuatro modelos significativos, que se pueden observar en la tabla 13. En el modelo 1, la variable introducida es estresor delincuencial, la cual explic el 26% de la ansiedad delincuencial
y un coeficiente de correlacin semiparcial de r = 0,33.
En el segundo modelo se aade la variable violencia social estructural, sumando
una varianza de explicacin de 8% en la ansiedad delincuencial, con un coeficiente
de correlacin semiparcial de r = 0,26. En el tercer modelo se aadi la variable
de deterioro de la salud mental, agregando una varianza explicada del 6% en la
expresin de ansiedad delincuencial, con un coeficiente de correlacin semiparcial
de r = 0,24. Para el cuarto modelo se aade la variable sexo, que eleva la varianza
total explicada a un total de41% de la ansiedad delincuencial, con un coeficiente de
correlacin semiparcial de r = 0,06. Para un nivel del 95%, el modelo que incluye
las cuatros variables independientes fue significativo. Los coeficientes Beta reflejan
el impacto relativo de las variables sobre la ansiedad delincuencial. En orden de
influencia sobre la variable criterio, se situaron:estresor delincuencial (B = 0,36),
violencia social estructural (B = 0,27), deterioro de la salud mental (B = 0,26), y
81
sexo (B = 0,06). El orden se mantuvo en la correlacin parcial (r = 0,39; r = 0,32; r =

0,30; r = 0,08), y semiparcial, respectivamente (r = 0,33; r = 0,26; r = 0,24; r = 0,06).
Tabla 13. Resumen del modelo de regresin obtenido para explicar la ansiedad
delincuencial, como indicador de problemas de salud mental en la poblacin
salvadorea vctima de la violencia social delincuencial
Modelo
R2
corregida
Beta
Sig.
r
parcial
r semiparcial
Tolerancia
0,51
0,26
0,46
0,36
19,87
0,001
0,39
0,33
1,00
0,58
0,34
0,37
0,27
11,59
0,001
0,32
0,26
0,93
0,64
0,40
0,41
0,26
10,86
0,001
0,30
0,24
0,89
0,64
0,41
0,69
0,06
2,67
0,008
0,08
0,06
0,98
Figura 7. Flujograma que explica la ansiedad delincuencial en la poblacin

salvadorea vctima de la violencia social delincuencial
Variables
predictoras
(VI)
Variable criterio
(VD)
82
Estresor
delincuencial
Violencia social
estructural
Deterioro de la
salud mental
(Problemas de salud mental)
El sexo
14. Discusin de resultados

Discusin cuantitativa
Para elaborar la discusin de los resultados en este informe, se har nfasis en
aquellos hallazgos ms destacados y que estn en sintona tanto con los objetivos
como con las hiptesis del estudio.
En un primer momento, se tiene que ms de una tercera parte (36,0%) de la
muestra estudiada manifest que un pariente suyo fue vctima de la violencia delincuencial (lesionado o asesinado) en el ltimo ao. Estos resultados estn en sintona
con los encontrados por el Centro de Investigacin de la Opinin Pblica Salvadorea (Ciops, 2011), que inform que la organizacin criminal y los tipos de delito que
se cometen en el lugar de residencia por la delincuencia (pandillas) es de 30,9%; los
tipos de delito son 23,5% hurtos y robos; y el 18,8% dijo que era la extorsin. As
mismo, un 36,1% manifest haber sido vctima de robo en la calle.
Por otra parte, el estudio revela que una inmensa mayora de la poblacin salvadorea (76,5%) considera que las noticias que se transmiten por televisin, prensa
escrita y la radio, sobre la violencia delincuencial (lesionados, muertos, robos, extorciones, etc.), afectan su estado emocional y mental. La poblacin expresa tener
miedo y temor (81,3%) de transitar por algunas calles, colonias, barrios y pueblos, de
ser vctima de la violencia social delincuencial.
En esta misma direccin, ms de tres cuartas partes (76,4%) de la muestra evaluada manifest que el contexto de violencia social delincuencial en que vive le
produce ansiedad y estrs (pnico, miedo, agitacin, boca seca, inquietud y taquicardia). Se debe destacar que el ambiente de violencia social delincuencial que viven
los salvadoreos les produce nerviosismo e inseguridad (84,8%). De igual forma,
esta situacin les afecta el sueo (65,9%). El contexto sociocultural de violencia
delincuencial que viven los salvadoreos est afectando su estabilidad emocional y
mental (70,7%). En todas las variables se encontr una prevalencia de estrs y ansiedad delincuencial mayor en las mujeres que en los hombres.
Los resultados anteriores coinciden con la descripcin del estrs que hace Seyle
(1936), como un sndrome especfico constituido por cambios inespecficos del organismo inducidos por las demandas del entorno. El estrs es una respuesta inespecfica
del organismo ante una diversidad de exigencias. Se trata de un proceso adaptativo y
de emergencia, siendo imprescindible para la supervivencia de la persona. Lazarus y
Folkman (1986) describe que el estrs es una relacin entre el individuo y su entorno,
que es evaluado por este como amenazante y que pone en peligro su bienestar.
83
Un indicador importante de sealar en este anlisis es que existe una prevalencia

ms alta de estrs y ansiedad delincuencial en la poblacin que reside en las ciudades, en comparacin con las personas que residen en el rea rural. Sin embargo, hay
que sealar que el contexto de violencia social delincuencial afecta significativamente a la poblacin general, pero de forma ms pronunciada a los que residen en las
ciudades. En consecuencia, lo antes sealado conformara un factor psicosocial que
afecta la salud mental y bienestar psicolgico en la poblacin salvadorea.
Estos hallazgos coinciden con los encontrados por Lederbogen, Kirsch, Haddad,
Streit, Schuch, Tost Meyer-Lindenberg (2011), quienes expresan que las personas
que viven en la ciudad, a diferencia de otras personas, tienen ms probabilidades de
sufrir ms estrs y enfermedades mentales. Estos resultados se basan en la investigacin alemana que compara patrones de actividad cerebral en respuesta al estrs
social de los habitantes urbanos y rurales. Los autores plantean que estudios anteriores han demostrado que los problemas de salud mental, tales como esquizofrenia,
ansiedad y trastornos del humor, son generalmente ms comunes en personas que
viven o crecen en las ciudades. El equipo investigador inform que anteriores estudios epidemiolgicos han demostrado que los residentes urbanos tienen un riesgo
mucho mayor de trastornos psicolgicos, incluyendo los trastornos de ansiedad, la
depresin y la esquizofrenia.
La salud mental. En el presente estudio se encontr que ms de una cuarta parte
(26,4%) de la muestra en estudio refiere que las preocupaciones le han hecho perder
mucho sueo. En esta misma direccin, 30,5% expresa que se ha sentido agobiado
y con tensin; una prevalencia similar (30,6%) siente que no puede superar sus dificultades; cerca de una quinta parte (19,3%) dice que ha sido incapaz de hacer frente
a sus problemas.
Por otra parte, al evaluar si se ha sentido poco feliz y deprimido, el estudio revela
que ms de una quinta parte (21,5%) de la muestra en estudio refiere que frecuentemente se ha sentido deprimido. En un sentido general, se puede apreciar que existe
mayor prevalencia e indicadores de problemas de salud mental/bienestar psicolgico en las mujeres en comparacin con los hombres. Los hallazgos de Axelsson y
Ejlertsson (2002); Bagley y Mallick (2001); Chamberlain y Haaga (2001), apoyan
nuestros resultados en sealar que la ansiedad afecta de modo directo a la salud mental de las personas que la sufren. Se han encontrado relaciones entre la ansiedad y los
estilos de vida que promocionan la salud (Johnson, 2002). Adems, la ansiedad se
ha revelado asociada al riesgo de desarrollar ciertas patologas, como por ejemplo,
la hipertensin en las mujeres (Adler y Matthews, 1994), o como factor de riesgo de
la sobremortalidad cardiovascular (Hansen, 2003). Hudd, Dumlao, Erdmann-Sager,
Murray, Phan, Soukas y Yokozuka (2000) encontraron que los estudiantes con ni84

veles ms altos de estrs mostraban peores hbitos de salud, autoestima ms baja y
mala percepcin de su estado de salud.
Siguiendo con la discusin, nos centraremos con los problemas de salud mental
en relacin con el lugar de residencia (urbano y rural) de la muestra en estudio. En
cuanto a si las preocupaciones le han hecho perder mucho sueo, ms de una cuarta
parte (26,4%) expres que frecuentemente; cerca de una tercera parte de la muestra
(30,5%) refiere haberse sentido constantemente agobiado y con tensin, predominando una mayor incidencia en los residentes urbanos sobre los residentes rurales.
Tambin el estudio revela que cerca de una tercera parte de la muestra (30,6%)
siente que no puede superar sus dificultades; ms de una quinta parte (21,5%) se ha
sentido poco feliz y deprimida frecuentemente. En esta misma sintona, una tercera
parte (32,9%) de la muestra evaluada expres que, considerando todas las circunstancias, se sentan razonablemente infelices. En un sentido amplio y general, se puede apreciar que todos los indicadores de salud mental y bienestar psicolgico de la
poblacin, en funcin del lugar de residencia, se puede observar que existe mayor
prevalencia de indicadores de problemas de salud mental en la muestra de residentes
urbanos en comparacin con los residentes rurales, duplicndose los porcentajes en
casi todos los indicadores.
Al analizar los resultados de salud mental/bienestar psicolgico en funcin de
si ha sido vctima de violencia social delincuencial, se encontraron diferencias significativas en algunos indicadores. Entre estos se tiene: que cerca de una tercera parte
(32,1%) de la muestra evaluada que ha sido vctima de violencia social delincuencial
expresa que sus preocupaciones le han hecho perder mucho sueo. As mismo, un
25% de la muestra que fue vctima de violencia delincuencial se ha sentido incapaz
de tomar decisiones. Tambin, una tercera parte de la muestra (33,1%) vctima de
violencia frecuentemente se ha sentido poco feliz y deprimida; cerca de un 40% de
la muestra vctima de la violencia delincuencial ha pensado que es una persona que
no vale para nada.
En este mismo sentido, ms de una quinta parte (23,7%) de la muestra que expres haber sido vctima de la violencia delincuencial se siente frecuentemente infeliz,
considerando todas las circunstancias. En esta misma direccin, Pawlak, McEwen,
Chattarji, y Strickland (2011) descubrieron los mecanismos moleculares que causan
los estados de ansiedad. Los hallazgos explican los procesos qumicos del cerebro
que disparan la respuesta de nuestro organismo en las situaciones estresantes.
Referente a los factores socioculturales asociados a la violencia delincuencial,
se formularon seis reactivos relacionados entre s, que brindaron una explicacin
85
general sobre las condiciones del contexto social y cultural de violencia en que vive
la poblacin salvadorea, con la intencin de conocer la percepcin y visin que
la poblacin tiene referente a la violencia delincuencial. En un primer momento se
encontr que cerca de dos terceras partes (61,7%) de la muestra estudiada consider
que el ambiente social y comunitario donde viven los salvadoreos est incidiendo
frecuentemente en la violencia social delincuencial. En esta misma direccin, ms
de la mitad de la muestra (57,4%) expres que el ambiente familiar en que viven los
salvadoreos est relacionado con la violencia social delincuencial.
En esta direccin, Estvez-Lpez, Musitu y Herrero (2005) plantean que el ambiente familiar negativo caracterizado por los problemas de comunicacin entre padres e hijos adolescentes constituye uno de los factores familiares de riesgo ms estrechamente vinculados con el desarrollo de problemas de salud mental en los hijos,
tales como la presencia de sntomas depresivos, ansiedad y estrs (Field y Diego,
2001; Garber, 1996; Musitu, Garca y Gutirrez, 1991; Liu, 2003).
Una mayora calificada (70,1%) de la muestra expres que la televisin y los juegos de video promueven las conductas violentas en los salvadoreos. As mismo, una
amplia mayora (72,2%) de la muestra manifest que las condiciones econmicas de
pobreza en que viven los salvadoreos inciden en la violencia social delincuencial.
De igual forma, expresan que la violencia delincuencial de que es vctima la mayora
de salvadoreos est afectando la salud mental y el bienestar psicolgico. Ante la
pregunta directa de si usted ha sido vctima de la violencia delincuencial, ms de una
cuarta parte (26,6%) expres que s fue vctima en el ltimo ao. Los delitos ms
frecuentes fueron: el robo, lesiones y asesinato de parientes, extorsiones y hurtos.
Estos resultados estn en sintona con los de Slavich (2010), quien plantea que la
exposicin a grandes cantidades de estrs social (vctima de la delincuencia) podr
cambiar la forma en que responde el sistema inmune a las amenazas exteriores. Estos
cambios pueden abrir el camino a muchas enfermedades o infecciones; y es por eso
que eliminar el estrs social debera convertirse en una prioridad para mucha gente.
Con respecto al lugar donde fue vctima del delito, la mayora de estos fueron
cometidos en las calles de la ciudad (51,6%), mientras el lugar donde ocurren menos
delitos es en los pueblos (5,7%). Tambin, hay que sealar que existe ms de la mitad
de las vctimas que fueron revictimizadas ms de una vez en el ltimo ao.
Lo anterior indica que las personas que viven en las ciudades tienen ms probabilidades de ser vctimas de la violencia delincuencial, y, en consecuencia, presentar
ms problemas de salud mental y bienestar psicolgico. En relacin con el consumo
de alcohol y drogas en la poblacin salvadorea, se encontr que un porcentaje im86

portante (15,8%) expres que s consuman; de estos, ms de la mitad refieren que las
razones del consumo son los malos hbitos; seguidamente, porque les gusta.
Las bebidas ms consumidas son la cerveza y el licor. Evaluar el consumo de
sustancias psicoactivas es importante en el abordaje de los problemas psicosociales,
debido a que el consumo de alcohol y drogas es un factor determinante en la salud
mental de la poblacin.
En el presente estudio se encontr que en ms de una quinta parte de la muestra
(23,0%) existen conflictos internos entre los miembros de la familia. Tambin, ms
de una cuarta (25,3%) parte de la muestra refiere que las relaciones de cooperacin y
ayuda entre los miembros del ncleo familiar no existen.
De igual forma, en una quinta parte (20,9%) no existe un sentimiento de solidaridad entre los miembros de la familia; en una prevalencia similar (23,8%), si un
miembro de la familia tiene problemas, los dems no colaboran para resolverlo. Los
resultados anteriores reflejan que existe un mal funcionamiento familiar (disfuncin
familiar) y que sus prevalencias oscilan entre 10 y 25% de la poblacin.
Lo anterior es un factor clave como indicador de inestabilidad social, familiar
y mental de la poblacin salvadorea, sugiriendo que la alteracin familiar en El
Salvador es uno de los factores que podra estar asociado con la salud mental y en la
configuracin de conductas delictivas en los jvenes salvadoreos.
Segn otros estudios, la persona responsable del hogar o crianza de los hijos, en
la mayora de casos, es la madre. En esta misma direccin, Ziga (2010) encontr
que los jvenes salvadoreos que provienen de familias desintegradas presentan diferencias estadsticamente significativas en comparacin con los jvenes de hogares
intactos, especficamente en autoconcepto: acadmico, social, emocional y familiar,
presentando medias ms bajas los adolescentes de padres que viven juntos. Indicando que existen mayores problemas en estas variables en los jvenes de familias
separadas.
As mismo, en este estudio se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre ambos grupos de jvenes en diferentes dimensiones de ansiedad: ansiedad fisiolgica, inquietud/hipersensibilidad, preocupacin social, concentracin y
ansiedad total, siendo la media aritmtica (M) ms alta en los jvenes que proceden
de familias separadas. Orantes (2011), en un estudio a escala nacional, encontr que
cerca de la mitad (44,5%) de los jvenes estudiantes de educacin media provienen
de hogares desintegrados, y que los motivos o razones de la desintegracin de los
hogares son tres: la separacin por divorcio (50,1%), por emigracin (31,3%) y por
fallecimiento (18,6%). La separacin de los padres es un potente estresor social que
87
genera crisis al interior de la familia, haciendo que los miembros del ncleo familiar
estn sujetos a diversas modificaciones en su vida, y con problemas de adaptacin
de conducta (Holmen, Canavarro y Leile, 2005). Diferentes estudios y teoras han
demostrado que el contexto familiar es un entorno donde se configura la personalidad del nio y del joven. Tambin, es un ambiente de proteccin y de seguridad que
fortalece la confianza en s mismo, la autoestima, adquiere un conjunto de principios
y valores que determinan su forma de ser y actuar en la vida cotidiana del adulto.
Discusin cualitativa
Los entrevistados en su mayora se sienten invadidos de temor a perder la vida
por la escalada de violencia delincuencial en el pas, estimulando la percepcin de
inseguridad. Los entrevistados presentan manifestaciones de violencia delincuencial
objetiva y violencia delincuencial subjetiva.
La violencia delincuencial objetiva aument geomtricamente en ellos la percepcin de violencia delincuencial, como producto de los discursos entre amigos,
imgenes a las que se expone en los medios de comunicacin, imgenes sensoriales
que se van estructurando en la mente al pensar en violencia, al caminar por las calles, al subirse al transporte pblico, en los semforos de la ciudad, entre otros. Estos
acontencimientos reales en la mente de ellos los conlleva a un estado de paranoia.
La violencia subjetiva no es menos real que la objetiva, magnificando su realidad y su efecto en la mente de los entrevistados. El encierro en el hogar es una de
las acciones que viven, perdiendo su calidad de vida y ganando ms estrs por ese
sentimiento de inseguridad anidado en la mente; hay perdida de autoconfianza, y
poco ha poco van perdiendo los espacios de goce y recreacin debido al temor a
ser victimizados; sus hijos no estn aislados de las repercusiones debido a que se
encuentran en un proceso de desarrollo, creciendo en un ambiente de violencia delincuencial, lo cual repercutir en sus conductas futuras. Los entrevistados estn envueltos en una constante presin y preocupacin. Esto deriva en un estado relacional
que afecta, aunque leventemente, su entorno laboral y familiar.
Afecta enormemente. Te explico Ejemplo: yo, en calidad de fiscal, que es mi
trabajo, te lo digo, con quince aos de trabajar en la institucin y ver tanta violencia, tanta delincuencia, que para m ha generado un trauma que ha influido directamente en mi crculo familiar, a tal grado que me da temor de salir a pasear con
mi familia porque me parece que nos van asaltar, a robar el carro, un asalto, van a
violar a mi mujer, que nos van a matar. Fiscal
La generalidad de los entrevistados dijeron estar desesperados, a la defensiva,
preocupados, en un estado de alerta constante; desconfan de todos, entre otros ele88

mentos. La violencia delincuencial es de naturaleza multicausal o sea de interaccin
de mltiples variables.
En el pas no se ha dado importancia a la salud mental. Al referirse a la salud
mental, los entrevistados piensan de manera ordenada o coherente ante la realidad
que se est viviendo, es decir, el contexto social en el que se desenvuelven.
La aspiracin de todos los entrevistados es vivir en paz. El problema es que se
entra en disonancia cognitiva cuando se exponen a todo el ambiente social.
Los entrevistados manifiestan que las personas que cuentan con una enfermedad
mental tienen perturbado su tono afectivo y la forma de comportarse con los dems,
su estilo de vida y su tolerancia. Las enfermedades mentales se manifiestan cuando
los comportamientos son atpicos. A continuacin se presenta un listado que estructuraron los consultados sobre enfermedades mentales: depresin psictica (delirio
de persecucin), agorafobia (miedo a salir a la calle), fobia (temor), esquizofrenia
(deterioro comportamental), enfermedades psicosomticas (sintomatologa), neurosis (inestabilidad emocional), personalidad bipolar (pasivos-agresivos), histrionismo
(exageracin gestual y verbal), estados compulsivos, conflictos ansigenos, estrs y
baja autoestima, entre otros.
Los entrevistados sufren los efectos de la violencia delincuencial y muestran sntomas de algunas enfermedades. Su estado de salud mental no es del todo positivo.
Existen sentimientos entre los entrevistados que reflejan efectos en el mbito psicolgico; expresan sentirse desprotejidos y con temor. Impotencia y tristeza son
algunos de los sentimientos manifestados por los participantes de la investigacin.
La mayora de los entrevistados, o sus familiares cercanos, han sido objeto de
robos, hurtos, homicidios, intimidacin, amenazas y extorsiones en los ltimos cinco aos. La asociacin ms fuerte con la violencia delincuencial es con muertes.
Los entrevistados toman medidas de precaucin y han cambiado su estilo de vida
producto de la violencia delincuencial. El uso de medidas de seguridad domsticas,
como alambre razor, intercomunicador, vivir en zonas residenciales con seguridad
las 24 horas y con muro perimetral, y no llegar a altas horas de la noche son las principales acciones de prevencin que realizan los entrevistados de este estudio, para
sentirse seguros, lo cual deja claro el alto nivel de inseguridad que estos perciben en
el entorno. Los medios de comunicacin les ha afectado su salud mental. Se sienten
anmicamente mal, debido a que diariamente estn pendientes de todo lo malo que
les puede pasar a su alrededor; al pensar que su vida y la de su familia est en peligro.
Sienten temor, y afirman que es con mayor intensidad cuando salen de sus casas.
89
Discusin inferencial
Existe una correlacin significativa moderada entre el estresor delincuencial, la
ansiedad delincuencial y la salud mental, tambin de estas con el sexo de la muestra, el estado civil, el nivel educativo, ser vctima de violencia delincuencial, el rea
de trabajo, el maltrato familiar y la violencia estructural. Lo anterior confirma la
primera hiptesis de investigacin que planteaba que el estrs y la ansiedad delincuencial, la violencia sociocultural, estn relacionados con la salud mental de la
poblacin salvadorea. Estos hallazgos son apoyados por el estudio de Gutirrez
(2010), quien encontr relacin en estas mismas variables sociodemogrficas con la
salud mental en una muestra salvadorea a escala nacional.
Se encontr una peor salud mental/bienestar psicolgico en las personas que fueron vctimas de violencia delincuencial en comparacin con los que no han sufrido
este problema. As mismo, existen mayores niveles de estrs y ansiedad delincuencial en las personas que han sido vctimas de la violencia delincuencial. Indicando
lo anterior que vivir en un contexto de violencia social delincuencial es un factor
determinante de alteraciones emocionales y psicolgicas en El Salvador. Lo anterior
indica que se confirma la segunda hiptesis, que plantea que existen diferencias estadsticamente significativas en salud mental/bienestar psicolgico, estresor delincuencial, ansiedad delincuencial y violencia estructural en funcin de si fue vctima
de violencia delincuencial.
El anlisis inferencial de la salud mental, bienestar psicolgico, y la ansiedad delincuencial en funcin del sexo de la muestra, refleja diferencias significativas entre
hombres y mujeres. Estos resultados confirman la tercera hiptesis que plantea qu
existen diferencias estadsticamente significativas del estrs-ansiedad delincuencial y la salud mental en funcin del sexo de la poblacin. Las mujeres presentan
un mayor nmero de sntomas de problemas de salud mental y de ansiedad delincuencial que los hombres.
Existen diferencias al contrastar la salud mental en funcin de las regiones del
pas. La prueba a posteriori post hoc determin que las diferencias estn entre la
regin central y la regin occidental, siendo las medias aritmticas ms altas en la
regin occidental.
De igual forma, existen diferencias significativas entre la regin central y la
regin oriental, siendo ms altas sus medias en la regin oriental; no se encontraron
diferencias entre las otras regiones, indicando lo anterior que existen mayores problemas de salud mental en la poblacin que reside en la regin occidental y oriental
que los que residen en la regin central. En otro estudio (Gutirrez, 2010), se en90

contraron resultados similares en funcin de las regiones del pas, presentando peor
salud mental las regiones occidental y oriental.
En relacin con el estresor delincuencia, al contrastarlo por regin del pas, se
encontraron diferencias significativas entre la regin occidental y la regin oriental,
siendo las medias ms altas en la regin occidental. As mismo, hay diferencias entre la regin central y la oriental, siendo las medias ms altas en la regin central;
tambin hay ms prevalencia en la regin paracentral que en la oriental, indicando
lo anterior que existen mayores problemas de estrs delincuencial en la regin occidental, central y paracentral, que en la regin oriental. Por otra parte, no hay diferencias en funcionamiento familiar, en violencia estructural, ni en abuso familiar, en
funcin de la regin del pas. Se encontraron diferencias en ansiedad delincuencial,
en funcin de la regin del pas. Se observ una tendencia entre la regin central y
la paracentral, siendo ms alta la media aritmtica en la regin paracentral. No se
encontraron diferencias en ansiedad delincuencial entre las otras regiones.
Es de relevancia destacar que las medias aritmticas en esta dimensin son ms
altas que en las dimensiones anteriores comparadas por regin, indicando una mayor prevalencia de sntomas, y, en consecuencia, ms ansiedad delincuencial en la
poblacin salvadorea. El hecho de que no haya diferencias entre las regiones solo
indica que las medias aritmticas son similares en las diferentes regiones del pas.
En funcionamiento familiar, en relacin con las regiones del pas, existen diferencias entre la regin central y la oriental, siendo la media ms alta en la regin
central. En este mismo sentido, existen diferencias entre la regin paracentral y la
oriental; tambin hay una media ms alta en las regiones occidental y paracentral que
en la oriental, indicando esta dimensin que hay ms problemas de funcionamiento
familiar en la regin oriental que en las regiones occidental, central y paracentral.
Debido a que las medias son ms bajas, indican mayores problemas. Tanto el
funcionamiento social como el funcionamiento familiar son indicadores robustos
del grado de estabilidad emocional y mental de una persona, de una familia y de una
sociedad.
En este estudio, ambos factores son indicadores de salud mental y disfuncin
emocional (estrs y ansiedad), probablemente generadas por el contexto de violencia
social delincuencial que se vive en El Salvador. Estos resultados estn en sintona
con lo planteado por Graa y Edward (2006), en el sentido que la salud familiar es
vista como una dimensin biopsicosocial. Desde la perspectiva de Silva et al. (2000),
se comprende la salud familiar como la estabilidad de la dinmica interna del cumplimiento de las funciones como familia. Quiroga y Snchez (1997) plantean que es
91
un ambiente considerado de gran importancia para explicar su satisfaccin global es

la familia.
El estudio revela diferencias en salud mental en relacin con el estado civil. La
prueba indic diferencias significativas entre los solteros y los viudos(as), presentando mayor incidencia de problemas de salud mental las personas viudas. Al analizar
el estresor delincuencial, en funcin del estado civil, se encontraron diferencias entre
los solteros y los casados, presentando medias ms altas los casados, indicando que
este segmento de la muestra, es la que presenta mayores problemas de salud mental.
En cuanto al funcionamiento familiar, se encontraron diferencias, en funcin del estado civil, presentando medias aritmticas ms bajas los divorciados y los viudos(as)
en relacin con los solteros y los casados, observndose ms problemas de funcionamiento familiar estos ltimos grupos. No se encontraron diferencias significativas en
disfuncin social, en funcin del estado civil, ni en violencia estructural; tampoco
en maltrato familiar.
En el anlisis de las variables criterio, en funcin del nivel educativo de la muestra, se encontraron diferencias en salud mental. La prueba a posteriori post hoc indica que existen diferencias entre los que no tienen ningn nivel educativo y los que
tienen de sptimo a noveno grado, siendo ms altos la media aritmtica en los que
no tienen grado educativo alguno. Igualmente, se encontraron diferencias entre los
analfabetas y los que son bachilleres, presentado ms problemas de salud mental el
primer grupo. Tambin se encontraron diferencias entre los que no tienen ningn
nivel educativo y los universitarios, presentando ms problemas de salud mental los
analfabetas.
Al contrastar los que tienen primer ciclo con los de tercer ciclo, existen diferencias significativas, siendo ms alta la media en el primer ciclo. As mismo, al
comparar el primer ciclo con los bachilleres y con los universitarios, se aprecian ms
problemas de salud mental en el primer ciclo.
En un sentido general, se puede apreciar que, en la medida con que se incrementa
el nivel educativo de las personas, disminuyen los problemas de salud mental. Lo anterior indica una correlacin positiva: a menor educacin, mayores problemas de salud mental; y a mayor educacin, menor prevalencia de problemas de salud mental.
Existe una mayor incidencia de estrs delincuencial en los niveles educativos
ms altos (bachiller, tcnico, universitario), en comparacin con los niveles educativos ms bajos (ningn nivel, primer ciclo, segundo ciclo). En ansiedad delincuencial
existen diferencias en funcin del nivel educativo de la muestra, presentando mayor
ansiedad los niveles educativos ms altos. No se encontraron diferencias entre los
92

otros niveles. Lo anterior no significa que no haya dificultades en estos grupos educativos; lo que indica es que las incidencias son similares en cada nivel educativo.
Al comparar el estresor delincuencial en funcin de la edad, se encontraron diferencias entre los que tienen de 17 a 25 aos de edad y los que tienen de 26 a 35, siendo
ms alta la media aritmtica en estos ltimos, indicando lo anterior que tienen ms
incidencia de sntomas de estrs delincuencial los de mayor edad. En relacin con
la ansiedad delincuencial, en funcin de la edad de la muestra, existen diferencias
entre los que tienen de 17 a 25 aos de edad y los que tienen de 26 a 35, entre los
de 17 a 25 y los de 36 a 45, siendo ms altas las medias en los dos grupos de mayor
edad. Tambin, ocurre la misma tendencia en violencia estructural. Estos resultados
confirman la cuarta hiptesis que plantea que existen diferencias estadsticamente
significativas en estrs-ansiedad delincuencial, la salud mental, violencia sociocultural, en funcin de las variables sociodemogrficas como: regin del pas, estado
civil, escolaridad, edad, si trabaja o no, y lugar de residencia.
Lo anterior significa que existe una mayor incidencia de problemas de estrs,
ansiedad delincuencial y violencia estructural en los grupos de mayor edad. No hay
diferencias en disfuncin social, ni en funcionamiento familiar, tampoco en abuso o
maltrato familiar en funcin de la edad.
El estudio revela que existe mayor estrs delincuencial en las personas que trabajan en comparacin con las que no trabajan. En esta misma lnea, hay mayor estrs
delincuencial en los empleados privados que en los pblicos, ocurriendo el mismo
patrn en ansiedad delincuencial y en violencia estructural. No se encontraron diferencias en funcionamiento social, ni en funcionamiento familiar; tampoco hay diferencias en maltrato familiar en funcin del sector donde trabaja la poblacin.
Estos datos revelan que la poblacin ms vulnerable al estrs delincuencial, a
la ansiedad delincuencial y a la violencia estructural son las personas que trabajan,
y que lo hacen en el sector privado. Consecuentemente, ser este grupo de personas las que presentan una peor salud mental, como resultado de la violencia social
delincuencial en El Salvador. Se encontr que solo existen diferencias en estrs delincuencial en funcin del lugar de residencia (urbano y rural), siendo las medias
ms altas en los residentes urbanos. As mismo, al analizar las prevalencias de las
medias aritmticas en salud mental, ansiedad delincuencial, violencia estructural,
funcionamiento familiar, funcionamiento social y maltrato familiar, las medias son
mayores en los residentes urbanos en comparacin con los residentes rurales, indicado que existen ms problemas en la poblacin urbana. Estos ltimos hallazgos son
apoyados por lo encontrado por Lederbogen, Kirsch, Haddad, Streit, Schuch, Tost
93
Meyer-Lindenberg (2011), quienes encontraron que los habitantes que viven en la

ciudad, a diferencia de otras personas, tienen ms probabilidades de sufrir ms estrs
y enfermedades mentales.
El modelo de regresin mltiple por pasos sucesivos result en cuatro modelos
significativos. El primero es el estresor delincuencial, explicando el 26% de la ansiedad delincuencial; el segundo modelo es la violencia social estructural, sumando
una explicacin de 8% en la ansiedad delincuencial; en el tercer modelo, se aadi la
variable de deterioro de la salud mental, agregando una explicacin del 6% en la expresin de ansiedad delincuencial; para el cuarto modelo, se aade la variable sexo,
que eleva la varianza total explicada a un total de41% de la ansiedad delincuencial,
indicando lo anterior que la ansiedad delincuencia como variable criterio (VD), es
explicada en un porcentaje importante y significativo desde las variables predictoras (VI), como son: estrs delincuencial, violencia estructural, deterioro de la salud
mental y el sexo de la muestra. Estos resultados confirman la hiptesis que plantea
que un porcentaje importante del estrs-ansiedad delincuencial (salud mental) de
la poblacin salvadorea se explica mediante el modelo de regresin logstica (modelo predictivo), donde las variables predictoras son: estrs delincuencial, violencia
estructural, deterioro de la salud mental, el sexo, y como variable criterio ser la
ansiedad delincuencial (alteracin de la salud mental, o bienestar psicolgico), producto de vivir en un contexto de violencia social delincuencial.
15. Estrategias de solucin o recomendaciones

Es a partir de los diferentes resultados y conclusiones del presente estudio que
nos atrevemos a platear un conjunto de estrategias de solucin a la multidimensionalidad de factores desencadenantes del fenmeno de la violencia social delincuencial
relacionada con la salud mental de la poblacin salvadorea.
Estas estrategias van orientadas hacia los contextos: personal (individual), familiar, relacional, microsocial (familia, escuela, iglesia) y macrosocial (Estado, comunidad, organizaciones). Las cuales se detallan a continuacin:
El Estado deber disear e implantar programas sociales, orientados a fortalecer
el acceso a fuentes de trabajo, para mejorar los estilos de vida de los salvadoreos,
inhibiendo de esta forma los potenciales riesgos de que muchos jvenes y adultos
busquen satisfacer sus necesidades bsicas insatisfechas en la delincuencia comn y
organizada.
94

El Estado salvadoreo debe regular los medios de comunicacin social (radio,
prensa escrita y televisin), debido a que estos hacen uso instrumental de la violencia
delincuencial, como insumo de comercio (la crnica roja vende). La violencia expresada en muertos, asaltos, robos, extorsiones en la poblacin les acarrea mayores
ventas y ganancias, sin reparar en el dao emocional y psicolgico que fomentan en
los salvadoreos. Adems de los antivalores que inyectan a los nios, jvenes y adultos del pas, fomentando un crculo de violencia social delincuencial que beneficia a
estas empresas de comunicacin.
Las autoridades municipales y estatales debern fomentar y fortalecer la organizacin social, concretamente las comunidades: colonias, barrios y ciudades, para
la bsqueda de soluciones comunitarias, fortaleciendo la cohesin social y el esparcimiento saludable en la comunidad. Tambin, implantar programas de prevencin
social comunitarios de factores de riesgo de sus habitantes, ejerciendo un mayor
control comunitario de parte de las personas (organizacin comunitaria preventiva).
Que el Estado, mediante el Ministerio de Educacin, Mined, introduzca en los
programas educativos, en todos los niveles del sistema educativo, un conjunto de
temas de educacin para la vida, siendo este un eje transversal en la formacin de
nios y jvenes. Estos programas deben incluir temas como: relaciones interpersonales, valores, autoestima, asertividad, deberes y derechos; problemas psicosociales
como: alcoholismo y drogas, tipos de violencia, la familia y sus dimensiones, salud
mental, entre otros.
Que el Mined, mediante los centros educativos a escala nacional, revise, actualice y fortalezca los contenidos de la escuela para padres, con la finalidad de reeducar
a los padres de familia en temas vitales sobre los estilos de crianza, incluyendo temas
de educacin para la vida, el papel de la familia, normas de convivencia ciudadana,
y otros ms.
Que el Estado, mediante el Ministerio de Salud, Misal, implante programas de
promocin y prevencin de factores psicosociales de riesgo, para la salud mental.
As mismo, que los Ecos familiares diseen e implanten programas de prevencin
primaria y secundaria, en el contexto comunitario, para prevenir, identificar y tratar
personas con sintomatologa de naturaleza mental.
Que las universidades que imparten programas en la formacin de carreras de
las ciencias de la salud, asignen sus estudiantes en prcticas y horas sociales de los
programas educativos, preventivos y de tratamiento que implanten tanto el Mined
como el Misal, con la finalidad de prevenir, eliminar o modificar los factores sociales relacionados con la salud (mental). Ej.: estilos de crianza, modelos de padres,
95
conservacin de la salud mental, alcoholismo-drogas y la violencia en todas sus dimensiones, etc.

Tanto la violencia social delincuencial, el alcoholismo-drogas, como la salud mental, son fenmenos multidimensionales (mltiples causas); son problemas
psicosociales que existen sobre la base de problemas estructurales, como falta de
oportunidades (empleo, educacin, salud, vivienda), la violencia familiar, pobre nivel educativo; problemas de personalidad, como pobre autoestima; hiperactividad,
agresividad, conducta antisocial, hostilidad, conflictos de relaciones interpersonales,
entre otras causas. Por tanto, el abordaje del fenmeno debe ser, en la misma direccin, un abordaje holstico, que implique una intervencin desde todos los ngulos
y especialidades del conocimiento. Deber existir una participacin de los individuos, de la familia, la comunidad, la iglesia, las instituciones pblicas y privadas,
con el protagonismo directo del Estado. De lo contrario, todo esfuerzo ser diluido,
impotente, incapaz, por la magnitud del problema. Estos problemas psicosociales
siempre, y siempre, superarn los esfuerzos individuales de una institucin o de un
grupo de personas.
96
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Jos Ricardo Gutirrez Quintanilla

Doctor en Psicologa Social, Maestra en educacin universitaria, Licenciado en Psicologa, con diplomados y postgrados en
Psicologa y Salud. Docente e investigador en la Universidad Tecnolgica de El Salvador; tambin es editor asociado de la Revista
Salvadorea de Psicologa. Coordinador acadmico del programa
Doctoral en Diseos de Investigacin en Psicologa y Salud, impartido por la Universidad de Granada (Espaa) en la Universidad Tecnolgica de El Salvador (Utec). Ha realizado varias investigaciones, algunas financiadas por organismos internacionales,
proyectos centrados en Psicologa de la violencia, salud mental,
psicopatologa y adicciones. Sus informes han sido presentados
en diferentes congresos de psicologa y psiquiatra, a nivel nacional e internacional. Ha publicado ms de 50 artculos acadmicos
y cientficos, varios de estos en revistas internacionales arbitradas
e indexadas. Es miembro de la Asociacin Salvadorea de Psicologa y de la Sociedad Interamericana de Psicologa (SIP).
Este estudio cont con la colaboracin de Ana Arely Villalta
de Parada, decana de la Facultad de Ciencias Sociales, Francisco
Armando Zepeda, director del Centro de Opinin Pblica Salvadorea (Ciops), Edgar Chacn Andrade, director de la Escuela
de Psicologa y Julio Csar Martnez, director de la Escuela de
Antropologa, todos de la Utec.

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Investigacin

La violencia social delincuencial asociada a la salud mental

San Salvador, 2012

1. Violencia. 2. Psicologa social. 3. Investigacin cientfica.

Derechos Reservados. Universidad Tecnolgica de El Salvador

Notas del autor

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sin, paranoidismo, esquizofrenia). El componente psicolgico, de amplio manejo y

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4. Epidemiologa de la violencia en la regin y El Salvador

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Amrica Latina (2003-2006)

Costa Rica (2006)

Repblica Dominicana (2006)

Pases Andinos (2003-2006)

Cono Sur (2005)

Fuente: Los costos econmicos de la violencia en El Salvador (Acevedo, 2008).

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Fuente: PNUD. Informe de Desarrollo Humano para Amrica Central, 2009-2010.

La etiologa de la violencia en El Salvador (Acevedo, 2008) es un fenmeno

Homicidio culp. acc. tto.

Robo y hurto de veh. (merc.)

Otros delitos (*)

Tabla 3. Frecuencias y porcentajes de delitos cometidos en El Salvador del ao 2007 a 2010

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vctimas de la violencia (Hornick, Paetsch y Bertrand, 2002). El clculo de los costos

5. La violencia y la salud mental

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en el modelo transaccional de Lazarus y Folkman (1986), donde el estrs es una

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5. Establecer si hay diferencias estadsticas en estrs-ansiedad delincuencial

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Sector en que trabaja

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mente el estresor delincuencial y el nivel de ansiedad delincuencial de la poblacin

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11. Anlisis de resultados

En paso previo al anlisis cuantitativo se aplic la prueba de bondad de ajuste de

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En el ltimo ao, algn pariente suyo fue vctima de

En el ltimo ao, algn amigo o conocido suyo fue

En el ltimo ao, algn pariente suyo fue vctima de

Usted ha pensado en cambiar su lugar de residencia,

Algn familiar, amigo o conocido ha cambiado su

En su casa, se han implantado algunas medidas de

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El contexto de violencia delincuencial que se vive

El ambiente de violencia delincuencial que se vive en

Considera usted que la situacin de violencia

El contexto de violencia delincuencial que se vive en

*p < 0,05; ** p< 0,01; *** p< 0,001

Con respecto a las frecuencias y porcentajes de la muestra que manifestaron que

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p < 0,05; p< 0,01; p< 0,001