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Evaluación Del Contenido y Funcionamiento de Los Carros de Reanimación Cardiopulmonar de Un Hospital
Evaluación Del Contenido y Funcionamiento de Los Carros de Reanimación Cardiopulmonar de Un Hospital
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Originales
PALABRAS CLAVE: soporte vital avanzado cardiolgico, reanimacin cardiopulmonar, control de calidad.
INTRODUCCIN
Correspondencia: Dr. J. Fierro Rosn.
Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de Poniente. Carretera de
Almerimar s/n. 04700 El Ejido. Almera. Espaa.
Correo electrnico: j.fierro@teleline.es
Manuscrito aceptado el 17-X-2002.
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FIERRO ROSN J, ET AL. EVALUACIN DEL CONTENIDO Y FUNCIONAMIENTO DE LOS CARROS DE REANIMACIN
CARDIOPULMONAR DE UN HOSPITAL
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CARDIOPULMONAR DE UN HOSPITAL
Laringoscopio no funcionante
Ausencia de pala curva de intubacin de Macintosh
Ausencia de tubos endotraqueales
Ausencia de bolsa autohinchable de ventilacin
Ausencia de mascarilla facial de ventilacin
Ausencia de cnulas de Guedell
Ausencia de sistema de infusin
Ausencia de cristaloides o coloides
Ausencia de adrenalina
Ausencia de atropina
Ausencia de lidocana
Ausencia de bicarbonato sdico
Ausencia de jeringas
Ausencia de agujas intravenosas
El desfibrilador no completa el ciclo de descargas
En cuanto al material, podemos optar por disponer de carros de reanimacin distribuidos por las
reas del hospital o por equipos mviles de reanimacin con base en las reas de medicina intensiva, y
TABLA 3. Nmero de tems deficientes
encontrados en los carros, porcentaje sobre
el total y clasificacin de su situacin
Deficiencias Deficiencias Deficiencias
leves
graves
muy graves
Situacin
ptima
Carro 1
Carro 2
Carro 3
Situacin
Carro 4
mejorable
Carro 5
Carro 6
Situacin inadecuada Carro 7
Situacin
Carro 8
no
Carro 9
tolerable
Carro 10
0
0
2 (14%)
2 (14%)
3 (21%)
4 (28%)
6 (42%)
1 (7%)
2 (14%)
7 (50%)
0
0
0
0
0
0
2 (18%)
0
2 (18%)
6 (54%)
0
0
0
0
0
0
0
1 (6%)
1 (6%)
2 (13%)
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CARDIOPULMONAR DE UN HOSPITAL
Responsable*
*La delegacin de funciones, en su caso, debe estar claramente especficada en cada rea o unidad.
desfibriladores semiautomticos en las reas asistenciales. Sea cual sea el modelo, debemos asegurar la
formacin y entrenamiento en tcnicas de reanimacin cardiopulmonar del personal del rea donde se
ubican los dispositivos.
En nuestro centro, como en muchos otros de
nuestro entorno, es el mdico intensivista el que
atiende las situaciones de parada cardiorrespiratoria
fuera del recinto de la unidad de cuidados intensivos, usando material y medicacin de carros de paro
ubicados en las diferentes reas del hospital.
Estos dispositivos presentan tres peculiaridades.
Estn al servicio de personal ajeno al rea donde estn
ubicados, el equipamiento y mantenimiento de estos
carros estn, organizativamente, fuera de su competencia o del rea de cuidados intensivos y se usan ocasionalmente, aun en los lugares donde la reanimacin
cardiopulmonar se ejecuta con mayor frecuencia.
Esta combinacin de peculiaridades hace que su
contenido pueda acumular deficiencias, ya sea porque se le d un uso paralelo o porque, llegado el momento, no se encuentren completamente operativos.
La razn de ser de estos carros es servir de soporte material a la ejecucin de las maniobras de reanimacin cardiopulmonar. En esta situacin de riesgo
vital cierto, cualquier eventualidad puede hacer ineficaces todos los esfuerzos, y esto es especialmente
grave si la eventualidad es evitable. Podemos ase-
12 meses
6 meses
1 mes
Cumplimentacin de la
hoja de evaluacin
No apto
Informe
Apto condicionado
Apto
Supervisin
servicio/unidad
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Este sistema de evaluacin asegura la homogeneidad e idoneidad del equipo y contenido de los carros, detecta deficiencias y establece responsabilidades y circuitos de comunicacin; de forma que estos
dispositivos sean verdaderamente carros de reanimacin y no cajas de sorpresas.
BIBLIOGRAFA
1. Safar P, Bircher NG. Reanimacin cardiopulmonar y cerebral. 1.a ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de Espaa, 1990.
2. Grupo de trabajo de representantes del European
Resuscitation Council, American Heart Association, Heart and
Stroke Foundation of Canada y el Australian Resuscitation
Council. Pautas recomendadas para la comunicacin uniforme de
datos en la parada cardaca extrahospitalaria (nueva versin abreviada). Med Intensiva 1993;17:461-72.
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