UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE

UNIDAD DE PROYECCIN SOCIAL
Final Avenida de Jess Moraga Sur. Santa Ana, El Salvador, C.A.
Telfonos: PBX 2484-0800; 2484-0914, 2484-0915. Apdo. Postal 1908

FICHA DE INSCRIPCION
Inicial

Informacin General

Apellidos:

Reincorporacin

de Casada:

Nombre Completo:
Sexo: Femenino
No. Carnet:
Carrera:

Cdigo de Carrera:

Licenciatura en Contadura Pblica

Telfonos:

Fijo:

Servicio Social:
Externo

Celular:
Interno

Instructor

Nota de la materia en que ser Instructor

CUM

Total de Alumnos a atender

Nombre del Proyecto

Nombre de la Institucin que demanda el servicio:

Direccin:
Telfonos de Contacto de Institucin:
Nombre Contacto Institucional:

Fijo

Celular

Fecha de inicio
Fecha de Finalizacin
Horario en que usted realizar el Servicio Social
Horario

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado

Maana

Tarde

ESPACIO PARA LA SUBUNIDAD DE PROYECCIN SOCIAL

Firma

Aceptada (
) Denegada ( )
Fecha:___________________
Tutor/a Asignado/a: _________________________________________________________________
F___________________________
Coordinador de la Subunidad del
Departamento Acadmico

F______________________________
Jefe de la Unidad de Proyeccin social

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