Seor:

JUEZ ADMINISTRATIVO DE (lugar del domicilio del accionante. Si hubieren

varios deber hacerse por reparto)
E. S. D.
Ref. Accin de cumplimiento.
. (No se requiere ser apoderado ni ser abogado para ejercerla. De manera
especial, la ley prev que ciertas autoridades y organizaciones la puedan
interponer), domiciliado y residente en , de manera comedida me permito
presentar Accin de Cumplimiento contra (la accin debe dirigirse contra la
autoridad que est incumpliendo con lo dispuesto en el acto administrativo o
acto con fuerza de ley, igualmente puede dirigirse contra un particular,
cuando ste en ejercicio de funciones pblicas y por razn de ellas sea el
incumplido, Igualmente puede dirigirse contra la autoridad pblica que sea
quien deba ordenar al particular el cumplimiento del acto)., quien ha
incurrido en incumplimiento de los dispuesto en ( determinacin de la
norma o acto incumplido), tal como se desprende de los siguientes hechos:
PRIMERO.- Tal como lo dispone (acto incumplido), en las actuales
circunstancia tengo derecho a
SEGUNDO.- Pese a que as lo ordena el (Acto incumplido),. Se ha negado ha
hacer efectiva tal disposicin.
TERCERO.-
CUARTO.- Con todo, respetuosamente me dirig a, mediante comunicacin
de fecha, a la cual se me respondi ratificndose en su decisin de no
acceder a lo solicitado (es necesario que se demuestre la renuencia de la
autoridad accionada a cumplir con el acto en cuestin)
PRUEBAS
Srvase seor juez, tener como tales y dar pleno valor probatorio a las
siguientes:
1.

Copia de emanada de (si se trata de acto administrativo)

2.
Oficio donde se demuestra la renuencia de a dar cumplimiento a lo
ordenado por

3.

4.

Por ltimo, manifiesto que no he interpuesto ninguna otra solicitud ante

autoridad alguna, en relacin con los mismos hechos y derechos aqu
expuestos.
De seor juez,
Atentamente
ACCIONANTE