CULTIVO DE BAL - MINIBAL

Desarrolla el procedimiento a seguir para el cultivo de microorganismos

patgenos presentes en muestras de lavado broncoalveolar, a fin de detectar
microorganismos causantes de infecciones respiratorias bajas.
Sacar de la heladera las placas y colocarlas un momento en la estufa de
cultivo, semidestapadas.
El material debe procesarse de inmediato dado que se alteran elementos
celulares y se modifica el N real de especies bacterianas presentes.
Homogeneizar la muestra recibida en frasco estril y sembrar 50 ul en media
placa de ACHOC, AS y CLDE con pipeta automtica y tips estriles, diluir 1/10
y repetir la operacin sembrando 10 ul en cada media placa:.
Centrifugar 10 ml en tubo Falcon estril a 2000 rpm por 5 minutos
Del sedimento hacer exmen en fresco y frotis:
GRAM
ZIEHL-NELSSE
(y Siembras para Koch si son solicitados).
Si la muestra es de ms de 10 ml deben juntarse los sedimentos de toda la
muestra centrifugada a 3000 rpm antes de hacer frotis y cultivos de Koch y
frotis para coloraciones especiales: P. carinii siempre que sean solicitados para
Huesped Inmunocomprometido.
Llevar a estufa de cultivo 72 horas a 35-37 C en lata con vela.
Incubar por lo menos tres das antes de descartar como negativos.
Se hace el recuento de colonias
CRITERIOS DE JERARQUIZACION:
Citocentrifugacin de la segunda porcin
Marcadores de contaminacin: clulas epiteliales (>1 %), clulas bronquiales
Marcadores de infeccin: PMN (idealmente >50%, no <10%), sensible pero
poco especifico. Bacterias intracelulares (2-25%), especifico pero poco
sensible.
Marcadores de presencia de muestra respiratoria, macrfagos alveolares.
Tener en cuenta que no hay neumona sin neutrfilos /excepto neutropnicos).
La inversa no es cierto.
RESULTADOS:
Los resultados obtenidos son volcados en el libro correspondiente de pacientes
ambulatorios o internados. Si no hay desarrollo de microorganismos, se
informa negativo.