( [ede TUBCHESOFANGOHGASTROAINTTES INANE CATEDRAS DE,CiTOEOGIAS HISTOLOGIAZEMBRIOFOGIA ECMAS UN.LP. (CONFORMACION (POSNATAL) DEL APARATO DIGESTIVO Lasintes Linon mais, peceaane ‘Sas | BuEALES CAMOADORA. > Kengunerning > Mocca NIE JNGUALES diets polcer ; on BE VON ERNE OROFARINGE SOFAGO ESTOMAGO BUODENO InTesrINo os1cADo —_YEWUNO LEON ‘TRACTO TUBULAR DIGESTIVO [APENDICE [Goagegesrortesta rece EACENDENTE InTeSTINO GRUESO c TRANSVERSO uaaco covonico OSCENDENTE € SleMOIBEE RECT (SUANDUIAS SALES WENORES® PARTON GLANDULAS AnexasoeL |GLANDULASSALVALES MAYORES _/SUMAMLAES SPARATO DIGESTIVO connnns PANCREAS GAO 4ta semana de desarroll SACO VITELINO al incorporar a consecuencia de los plegamientos céfale caudal y lateral del embrién. Se su porcién dorsal al embrién. ¥ INTESTINO FARINGEO (celaico} INTESTINO| JANTERIOR — [INTESTIN ANTEROR | Es6tago, estémago, duodeno [pore ctalica), pancreas, higad, P/D [eau vesiculay vi ilar. rune, ‘Duodeno (pore. caudal), ‘leon, apéndi . PRIMTIVO: uodeno (pore caudal), yeyuno, leon, apéndice, lego, colon bideetivadunenie ascendente, 2/3 distal del colon tansverso 1/3 distal det colon transverso, colon descendent, colon INTESTINO POSTERIOR sigmoides, recto yconaucto anal SJ WwEATEDRAYBDELCILOLOGIANHISTOLOGIALY: EMBRIOLOGIAGS EC Magi UNE DS El epitelio de revestimiento del tubo digestivo. * Del endodermo que reviste la porcién dorsal de! sace vitelino | 1 parénquima secretor de sus En la pared del tubo. eet glandulas: ‘Anexas al tubo. FTEIIDO CONECTIVO * Dela hoja esplacnica det DE LA PARED DEL mesodermo later: NOG MUSCULAR: TUBO| SSEROSA PERITONEAL AREA DESNUDA EPIPLON DELHIGADO 'MENOR —_-MESOGASTRIO DORSAL DIAFRAGMA LIGAMENTO FALCIFORME eTmoNoG GeLiaoo! conpucTo MESODUODENO DORSAL ‘ONFALOMESENTERICQ | [ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR -MESENTERIO PROPIAMENTE DICHO. [ARTERIA MESENTERICA INFERIOR MESOCOLON DORSAL, FIG.12.1. EMBRION DE S" SEMANA. CORTE SAGITAL. SE OBSERVA MESENTERIOS DORSAL Y VENTRAL PRIMITIVOS, VINCULANDO A LOS ORGANOS DEL APARATO DIGESTIVO CON LA PARED ABDOMINAL IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9® EDIC. INTESTINO ANTERIOR (porcion caudal) * Se extiende desde el extremo caudal del intestine faringeo, es decir del diverticulo respiratorio 0 traqueo-bronquial (ventral), hasta el esboze hepatico. * Su irrigaciénsanguinea: tronco celiaco. * semana ESOFAGO * Su esbozo es dorsal y esta separado del esbozo respiratorio (ventral) por el tabique traqueo- esofagico. * Es inicialmente corto y posteriormente con descenso del coraz6n y de los pulmones, se alarga rapidamente. o SUEP OCO-CASTROANT SUNIL Sas TABIQUE DIVERTICULO RESPIRATORIO F1G.12.2. ETAPAS SUCESIVAS DEL DESARROLLO DEL DIVERTICULO RESPIRATORIO Y DEL ESOFAGO. A) FINAL DE 3" SEMANA (VISTA LATERAL), 8) ¥ C) 4 SEMANA (VISTA VANTRAL). IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9° EDIC. ATRESIA ESOFAGICA = POLIHIDRAMNIOS * De las anomalias esofagicas la atresia es consecuencia de la desviacién del tabique traqueo esofagico que tracciona la pared dorsal del intestino anterior hacia la pared ventral. La porcién proximal del eséfago es un saco ciego {y la porcién distal se comunica con la traquea) * La atresia esofagica impide el paso normal del liquido amnidtico, hacia el tracto intestinal, lo que provoca un acumulo excesivo de liquido en la cavidad © saco amniético denominado POLIHIDRAMNIOS. 4° semana ESTOMAGO: * Se origina como una dilatacién fusiforme del intestino anterior a continuacién del esbozo esofagico. * El tamano, la forma y su posicion dependen de: a) la rapidez de crecimiento: en las diversas regiones de la pared gastrica tiene comportamiento diferente. b) la rotacién gastrica alrededor de los ees longitudinal y antero-posterior + El mesogastrio dorsal une el estomago a la pared corporal posterior. + El mesogastrio ventral une el estomago ala pared corporal anterior. *rotacién longitudinal: es de 90° (en sentido horario) * Ellado izquierdo se orienta hacia delante. + Ellado derecho se orienta hacia atras. * Las curvaturas mayor y menor, se forman coma consecuencia de que la pared posterior crece masrapido que la pared anterior. *rotacién antero-posterior: * La regién pilérica (caudal) se desplaza hacia arriba y ala derecha, + Laregién cardial (cefalical, se desplaza hacia abajo y ala izquierda. gqCATEDRAY BS DEICILOLOGIAIHISTOLOGIA.V: EMBRIOLOGIA EC Mig UINEDS .EJE DE ROTACION TonerODINAL ~ ‘esromaco ‘menor —~] FIG.12.3. A-8-C) ROTACION GASTRICA LONGITUDINAL. D-£) ROTACION GASTRICA ANTERO-POSTERIOR. IMG, EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9° EDIC. La trascavidad de los epiplones 0 saco peritoneal menor {0 bolsa de omental), se forma por detras del estsmago como consecuencia de que en la rotacién longitudinal el mesogastrio dorsal es traccionado hacia la tzquierda. 4” semana DUODENO- + Se exiende entre la porcién terminal del intestine anterior y la porcion cefalica del ntestino medio, + Adopta la forma en € y gira hacia la derecha. Su ubicacion en la cavidad abdominal (desde la linea media hacia la taquierda) ha depencico de a ratacién del estémago y del crecimiento rapido de la cabeza del pancreas. + Mesoduedeno dorsal: mesenterio dorsal a nivel de! duodeno. de la fusion de su superficie derecha al peritoneo adyacente duodeno y pancreas quadan contra la pared corporal [abdominal] y quedan en posicién retroperitoneal, excepto el bulbo duodenal (pequefia porcién) que queda en posicién Intrapertonea! + Mesoduodeno ventral: mesentcrio ventral a nivel del cuodeno. + Lau de duodeno (en et 2 mes del desarrolio) se ebiitera por prolferacion de sus céluas, poco despues vuelve a canaizarse £1 duodeno, debido a su doble origen (del intestino anterior y del medio), recibe suiigacion sanguinea de: ramas del tronco celiacoy dela ater mesentérica superior. 5" semana. INTESTINO MEDIO * Suspendido de la pared abdominal posterior por el mesenterio dorsal, 2 ese nivel se denomina mesenterio proplamente dicho (2s corto) C9 « comienza inmediatamente después de Ia desembocadura del eolédoco en cl duedene termina en la Union de los 2/3 proximales del colon transverse con el 1/3 distalUEP OCO-CASTROANT SUNIL Sas + En la 5™ semana se observa al Intestine medio comunicéndose con el saco vitelino mediante el ‘conducto vitelino u onfalomesentérico (a nivel del vértice del asa intestinal primitiva (remitirse a Fig.1) * Posteriormente cl intestine medio y su mesenterio se alargan répidamente forméndose el asa intestinal primitiva, 9 Rama cefallica: Porcién distal del duodeno, Yeyuno, Parte Gel ileon, © Rama caudal: Porcién inferior de! leon, Ciego |esbozo de 6" semana], Apéndice, Colon ascendente, 2/3 proximales del colon transverso, © Punta: se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesentérico o vitelino. esTOMAGO ev0DENO RAMA CEFALICA DEL meal ‘ASAINTESTINAL TaSEITERICA, ‘PraMTIVA SUPERIOR CconpucTo, ONFALOMESENTERICO RAMA CAUDAL DEL A “asainresrinat PRIMITIVA F1G.12.4. EMBRION DE 8 SEMANAS. SE OBSERVA LA HERNIA UMBILICAL FISIOLOGICA (DURANTE LA ROTACION DDE LOS PRIMEROS 90%) IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9° EDIC. 6** semana. INTESTINO MEDIO * El crecimiento rapido de la rama cefalica del asa intestinal primitiva y el aumento de volumen del higado, provoca {temporariamente) que la cavidad abdominal resulte pequefia para contener las sas intestinales, las mismas se introducen en el celoma extraembrionario del cordén umbilical: hernia fisiol6gi F1G.12.5. HERNIA UMBILICAL FISIOLOGICA DE LAS ASAS INTESTINALES EN UN EMBRION DE 8 SEMANAS as} (DURANTE LA ROTACION OE LOS PRIMIEROS 80H) IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9 EDIC. ©eS CATEDRAY BS DEICILOLOGIAIHISTOLOGIA.V: EMBRIOLOGIA EC Mig UINEDS + Estdirrigado por la arteria mesentérica superior. + Conjuntamente con su crecimiento en longitud rota en sentido antihorario alrededor de la arteria mesentérica superior (que representa su ¢jc) Rotacién antihoraria de 270° 18 De 90s: durante la formacion de la hernia fisiol6gica. 2 De 180: durante el retomo de las asas intestinales a la cavidad abdominal Durante la rotaci6n, contintia el alargamiento del intestino delgado y en particular yeyuno e ileon se enrollan [asas enrolladas|. El intestino grueso se alarga pero no se enroll FIG.12.6. VISTA ANTERIOR DE LAS ASAS INTESTINALES DESPUES DE LA ROTACION DE 2708. LA POSICION DEFINITIVA DE LAS ASAS INTESTINALES SE VE EN B. IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9? EDIC. 10™ semana. INTESTINO MEDIO * Las asas intestinales herniadas comienzan a volver a la cavidad abdominal motivado entre otras cosas por: 1. la regresion del rinén mesoneétrico. 2. la disminucién del crecimiento hepatico. 3. el aumento de volumen de la cavidad abdominal. 5" semana. INTESTINO POSTERIOR “= Selo ve en la regién mas caudal del intestine primitive, + Se extiende desde el origen del 1/3 distal de! eolon transverse hasta la regién posterior de la cloaca, + De el se forman: 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto y porcion superior del conducto anal. ‘+ El revestimiento endodérmico (epitelio) del Intestino posterior, forma el revestimiento interno de la vejiga y de la uretra, ‘+ Esa irrigado por la arteria mesentérica inferior. ‘= Regulacién molecular del desarrollo del tubo digestivo: la diferenciacion de diversas regiones del intestino ¥y Sus derivados dependen de una interaccién reciproca entre el epitelio endodérmice [del tubo Cigestivo) y el mesodermo esplacnico que Io rodea. En el endodermo que reviste al tubo se ‘expresa el gen SHH 0 sonichedgehos.UEP OCO-CASTROANT SUNIL Sas En las regiones del intestino medio y posterior: INTEsTINO intesTINO F1G.12.7. REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO Y POSTERIOR. IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9 EDIC. ‘La expresion endodermica SHH induce en el mesodermo que lo rodea, una expresion superpuesta de los genes HOX que inician una cascada de genes (HOX) que instruyen al fendodermo del tubo digestivo a diferenciarse en sus identidades regionales.Por Io tanto, estamos frente a un ejemplo de interaccién epiteliomesenqui MESENTERIOS Y APARATO DIGESTIVO MESENTERIO DORSAL Se extiende desde la region inferior del es6fago hasta la regién cloacal En la region: [Se denomina: ; |Mesogastrio dorsal o epiplén mayor: cuciga suspendido de la Esofago-gastrica [curvatura mayor del estémago, por delante del colon transverso. Duodenal ‘Mesoduodeno dorsal Mesenteriopropiamente dicho: sometido a cambios de rotacién ly enrollamiento. cconecta el bazo (intraperitoneal) con la pared corporal en la region De las asas yeyunoileales Ligamento esplenorren: del rinén izquierdo. Ligamento gastroesplénico: conecta al bazo con el estémago. Colon [Mesocolon =CATEDRAY BS DEICILOLOGIAIHISTOLOGIA.V: EMBRIOLOGIA EC Mig UINEDS MESENTERIO VENTRALAeriva del septum transversum, Ena region: ‘Se denomina: Esofago- _ | Mesogastrio ventral o epiplén menor: Seextiente desdela | castrica + Ligamento gastrohepatico: desde el higado ee, hasta la curvatura menor. Sstoge actesomaaey crag |p Ligaments heputlccavodenat bode ore t duodeno. Ligamento faleiforme: en su borde libre aloja la vena umbilical, la que después del nacimiento se oblitera para formar el ligamento redondo del higado. ‘Se completa con el ligamento falciforme quién desde el higado se extiende hasta la pared corporal ventral coLon coLon ASCENDENTE Tp DESCENDENTE MESENTERIO — ‘COLON SIGMOIDEO APENDICE ‘YEYUNOILEON F1G.12.8. A) DESARROLLO DE MESOS A LOS TRES MESES DE VIDA. 8) MODIFICACIONES DEFINITIVAS EN EL DESARROLLO DE LOS MESOS. IMG. ATLAS DE EMBRIOLOGIA HUMANA GOMEZ DUMM 2® EDIC. El septum transversum es un mesodermo compacto y formard la porcién tendinosa central de! futuro diafragma. Del septum derivan: El peritoneo del higado, El ligamento faleiforme y el epipion menor.Estos dos Lltimos formaran el mesenterio ventral. Q ©