ETIOPATOGENIA

Se consideran 27 especies de hongos verdaderos y 8 de actinomicetos

GNERO NOCARDIA
Tiene 11 especies vlidas.
Habitual: N. brasiliensis.
Infrecuentes: N. asteroides y
N. otitidis caviarum.
Rara: N. transvalensis
(resistencia a antibiticos,
inmunodeicientes, relacin
con Nocardiosis).

GNERO ACTINOMADURA
La composicin de G-C del
cido desoxiribonucleico
(DNA) es de 66 a 72 mol % y
la especie tipo es A.
madurae.
Se ha propuesto el nombre
de A. latina para A. pelletieri.
La especie Actinomadura
dassonvillei fue transferida a
Nocardiopsis dassonvillei.

 Los MO causales
(saprfitos: naturaleza,
suelo, vegetales)
Ejemplo: acacias
(familia Mimosaceae).
L. senegalensis ha sido
aislada del medio
ambiente.

Piel

Introduccin.

TRAUMATSM
O

(Espina vegetal, astilla de madera,

piedras,
picadura
de
insecto,
mordedura de animal)

Crecimiento
lento de MO

Respuesta
inmunitaria
ineficaz.
Acumulacin
de
neutrfilos.

HONGOS EN MICETOMA
Duplicacin de
pared celular
Desarrollo de
cambios
adaptativos
in vivo:

Crecimiento y
proliferacin
del
citoesqueleto
Desarrollo de
exotoxinas
Periferia del
grano

Afecta la RI del husped vs MO

Depsitos de Ig

 Despus de das, semanas o meses de

incubacin:
La lesin se extiende por
contigidad; las alteraciones
seas dependen de la osteofilia
de la reaccin entre husped y
parsito.
n s
e
t
i lo
em en
O os s
M nt o
s
lo me ejid
a t
fil

se apelotonan en
colonias compactas
llamadas granos.

ex Elim
pu ud in
r u ad ad
o o
de len m s e
fs to a uco n u
tu tr id n
la av e
s. o
s

cemento de unin
A. madurae (polisacrido cido sulfatado)
N. brasiliensis (neutro)
Madurella (solo quitina)

CUADRO CLNICO
La incubacin
meses o aos).

(semanas

Suele afectar una regin:

Extremidades
inferiores
en
60%.
Predomina en el pie (pierna,
rodilla,
muslo,
mano,
antebrazo,
brazo,
hombro,
pared
abdominal,
regin
presternal, dorso y casi nunca
la cara o la cabeza)

 Es
posible
que
afecte
tendones, nervios, as como
vasos sanguneos y linfticos.

La evolucin es progresiva y
slo en pocos enfermos hay
cierta
limitacin
(minimicetomas).

Micetomas
pequeos
significa mejor inmunidad
del husped y menor
virulencia de la cepa.

Mujeres con factor de resistencia

antimicetoma, pero en realidad el
micetoma se agrava, debido a que
en el embarazo se encuentran
valores altos de estrgenos.