Plan de Trabajo y Cronograma de Actividades

Difusin e Implementacin de Protocolos de

Referencia y Contrarreferencia de la red asistencial
SSMN.

INTRODUCCIN
Durante el ao 2010 la red asistencial del SSMN deber construir 18 protocolos de
referencia y contrarreferencia en el marco del compromiso de gestin N 3.
A la fecha se han elaborado un total de 9 protocolos:
Infantil:

Epilepsia
Constipacin
Reflujo Gastroesofgico
Obesidad
Cefalea

- Epilepsia y Reflujo Gastroesofgico son aprobados sin reparos.

- Obesidad y Cefalea son aprobados con observaciones que posteriormente se
incorporaron a los documentos finales.
- Constipacin es aprobado con reparo en cuanto al uso de la Lactulosa en APS, ya que
este frmaco no se encuentra incorporado al arsenal farmacolgico, por lo que este
protocolo no ser distribuido por el momento. Se debe cuantificar la necesidad de
este frmaco para evaluar posibles soluciones.
Adulto:

Lumbalgia
Orzuelo y Chalazin
Pterigin
Sndrome de Ojo Rojo Doloroso

-Protocolo de Lumbalga se aprueba con la observacin en relacin al requisito de Rx

de columna vertebral para la referencia ya que esta no se encuentra dentro de las
prestaciones ofrecidas por APS por lo que se elimin como requisito obligatorio.
-Resto sin observaciones.

* Los protocolos finales cuentan con las modificaciones realizadas en CIRA.

Objetivo General
Articular la Red Asistencial del SSMN, a travs de protocolos de Referencia y
Contrarreferencia realizados a la fecha.

Objetivos Especficos

Difundir protocolos de referencia y contrarreferencia realizados a la fecha en la red

asistencial del SSMN.

Implementar protocolos de referencia y contrarreferencia realizados a la fecha en la

red asistencial del SSMN.

Evaluar grado de implementacin de los protocolos de referencia y

contrarreferencia realizados a la fecha en la red asistencial del SSMN.

1 Difusin
Esta se realizar a travs de Ordinario a los Dptos. De Salud y Hospitales involucrados en
el cual se anexan los Protocolos y Plan de trabajo para su implementacin.
Subida de los protocolos aprobados y plan de trabajo en pgina Web del Servicio de Salud.
Presentacin de los protocolos y Plan de trabajo a travs de reuniones en cada centro de
salud en donde el Director de cada establecimiento debe socializar estos documentos con
sus equipos de trabajo.
Indicadores:
- Ordinario en donde se informa y adjuntan los Protocolos realizados y Plan de
Implementacin.
- Link en pgina Web en donde se encuentren los Protocolos y Plan de trabajo.
- En APS: Acta Reunin de difusin de cada centro de salud.
- En el Nivel Secundario: Acta Reunin de difusin entre Jefatura de la especialidad y su
equipo de trabajo.
Meta: 100% de cumplimiento de estas 4 actividades.
2 Implementacin
Durante el primer semestre del 2011 se debe implementar el uso de estos protocolos en la
red asistencial, en donde las UGRL desarrolladas en cada Hospital, sern la instancia en
dnde se realizarn los ajustes y modificaciones pertinentes.
Indicador: Actas de UGRL en donde se registre trabajo realizado en relacin a la
implementacin de los protocolos.
Meta: Actividad realizada.

Evaluacin
Durante el segundo semestre del ao 2011 se evaluar el grado de implementacin de los
protocolos a travs de la modalidad Semana de la Pertinencia que consiste en que durante
una semana el nivel secundario revisar 10 Interconsultas diarias de acuerdo a pauta de
evaluacin, determinando pertinencia y procedencia, en forma simultanea los centros de
salud realizarn el mismo ejercicio en relacin a las contrarreferencias.
Esta evaluacin se deber realizar en la primera semana de Julio y Diciembre ao 2011.
De acuerdo a los resultados obtenidos durante la Semana de la Pertinencia, se
programarn visitas por el equipo de salud del SSMN, para realizar anlisis en conjunto
con equipo local de los resultados y posibles soluciones a nodos crticos identificados a fin
de lograr el uso de los protocolos en el proceso de R y CR.
Se les solicitar plan de mejora, el que debern hacer llegar 15 das hbiles posteriores a la
fecha de la visita en terreno.
Indicador: (N IC. Realizadas de acuerdo a protocolo / Total de IC evaluadas) x 100
(N de Contrarreferencias realizadas de acuerdo a protocolo / Total de
Contrarreferencias evaluadas) x100
Indicador: Planes de mejora
Meta: % de IC realizadas de acuerdo a protocolo (Lnea Base)
% de Contrarreferencias realizadas de acuerdo a protocolo (Lnea Base)
Meta: 100% de los establecimientos con nodos crticos con Plan de Mejora

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

Diciembre

Distribucin de Ordinarios
(Protocolos y plan de trabajo)

Pagina Web ( Protocolos y plan de

trabajo)

Reuniones de difusin en cada

establecimiento (APS y Hosp.)

Enero
a
Junio

Implementacin

UGRL ( anlisis nodos crticos )

Julio

Agosto

Sept.

Octubre

Noviembre

Diciemb

Evaluacin APS

Evaluacin Hospitales

Visitas a Terreno

Planes de Mejora