Sindrome Testicular

agudo

1. -Origen vascular por una

torsin testicular, -torsin
de la hidtide de
Morgagni, hernia inguinal
atascada.
2. Origen inflamatorio,
-epididimitis u
orquiepididimitis aguda,
edema escrotal idioptico.
3. Origen traumatico
4. Tumores, hidrocele,
hematocele, purpura de
Schnlein-Henoch

aumento de volumen,
dolor e inicio brusco.

Torsin testicular
Incompleta fijacin testicular.
Vida intrauterina( torsin
extravaginal)
28 semana de gestacin
Pubertad ( torsin intravaginal)
8-18 aos
Traumatismo (20%)
Tumores testiculares, criptorquidia,
antecedentes de torsin testicular
previa (torsin bilateral asincrnica
30%)

Diagnostico: Clnico
Triada caracterstica, y
reflejo cremasteriano
abolido.
Si el cuadro es de larga
data mas compromiso
vascular avanzado el
testculo es duro e indoloro.
Tto ante la sospecha clnica
y no retardar el tto
oportuno se realiza un
exploracin quirrgica
(confirmar el diagnostico,
destorsion y fijacin
testicular contralateral)
25% solamente se trata a
tiempo.

Torsion de la hidtideEpididimitis aguda

de Morgagni
Es la causa mas frecuente de
testculo agudo en nios
menores de 14 aos
Dolor testicular localizado en
el polo superior mas una masa
redondeada de 2 a 3 mm
azulada visible a trasluz

Es menos frecuente de curso

lento, cursa con dolor,
enrojecimiento y aumento de
volumen del epiddimo

Varicocele

Es una dilatacin del plexo pampiniforme.

Es la causa mas comn de infertilidad en
el hombre
Masa indolora despus de los 9 aos
15% 10-15 aos, menos de 2% son
bilaterales.

Patologa del proceso

peritoneo-vaginal

Hernia inguinal indirecta

98% de las hernias inguinales en nios.
Se da por amplia persistencia del
conducto peritoneo-vaginal.
1.5% mas frecuentes en varones 65%
corresponde al lado derecho, 15% son
bilaterales, los prematuros tienen 2, a 3
veces mas incidencias de hernias
inguinales indirectas.
Se da como un aumento del volumen
inguinal.

Diagnostico diferencial se hace con

criptorquidia, testculo en ascensor
adenopatas inguinales, en mujeres
ganglio inguinal u ovario herniado.

Hidrocele
Constituye un acumulo de liquido
peritoneal a nivel de la tnica vaginal
testicular por una fina persistencia del
conducto peritoneo-vaginal.
Hidrocele comunicante, tto conservador
cierre espontaneo del conducto en el
primer ao de vida.

Hernia inguinal directa

2% de las hernias inguinales en
nios se da por dficit de la pared
posterior del conducto inguinal a nivel
de las fascia tranversalis y del anillo
crural. El tto siempre es quirrgico
consiste en tratar el saco herniario y
reforzar la pared posterior.