Carpeta Postulante ETS PNP 2014 I

CARPETA
DEL
POSTULANTE
ESCUELAS DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONALES DE LA

POLICA NACIONAL DEL PER
PROCESO DE ADMISIN 2014-I
INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES
1.
Si tienes vocacin y aptitud para postular a la Escuela de Educacin Superior

Tcnico Profesional de la PNP, lee detenidamente tu Prospecto de Admisin.
2.
Para inscribirte es necesario que tengas todos los documentos que se indican en tu
Prospecto, debiendo cumplir adems con los requisitos especificados en el mismo.
El expediente de admisin deber estar correctamente ordenado segn la ficha
documentaria.
4.
Al ingresar a las instalaciones de la Escuela, cumple con las indicaciones del
personal PNP a cargo del proceso. Debers portar permanentemente un bolgrafo
de
tinta
negra
y
una
libreta
a
fin
de
anotar los datos que sean necesarios.
6.
Para inscribirte debers concurrir en terno en caso de los Varones y traje sastre
para las damas.
7.
Debers abstenerte de venir a la Escuela de la PNP acompaado de tus padres,
familiares o terceras personas, que pretendan influir en la inscrip
cin o en cualquier examen.
8.
El postulante que sea eliminado en algn examen deber recabar su
expediente de la Oficina de Admisin. Noventa das despus de haber
concluido el concurso de admisin; sern incinerados aquellos expedientes que no
fueron recogidos.
9.
Antes de salir de la Escuela, debers leer las instrucciones colocadas en la pizarra
de la Oficina de Admisin, en relacin al siguiente examen.
10. Para ser inscrito como postulante, seguirs los pasos siguientes: Control de talla y
peso, revisin de documentos, formulacin de la ficha de inscripcin, hoja de
datos
bibliogrficos, pago por derecho de inscripcin, registro y entrega
de carn.
11. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente
concurso; puedes ser engaado por extraos.
12. La Direccin Ejecutiva de Educacin y Doctrina de la PNP, te desea xitos y
requiere de tu colaboracin para atenderte como te mereces.
13. La Escuela no se responsabiliza por los afiches, textos, volantes
o cualquier otra bibliografa que el postulante pudiera adquirir fuera de las
instalaciones del Centro de Formacin o de las Dependencias Policiales
autorizadas.
IMPORTANTE.
De comprobarse hechos negativos en la conducta o falsedad en la documentacin
presentada por el postulante, ser causal de eliminacin del Proceso de Admisin, de
separacin si fuese Alumno de la EESTP PNP o de pase a la situacin de disponibilidad
o retiro por medida disciplinaria en caso de haber egresado como Sub Oficial de la PNP,
sin perjuicio de denunciar el ilcito ante el fuero correspondiente.
OFICINA CENTRAL DE ADMISIN
DE LA INSCRIPCIN
- FICHA DOCUMENTARIA
- SOLICITUD DE INSCRIPCIN
- HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE
- AUTORIZACIN DEL PADRE O TUTOR
- HOJA DE DATOS BIOGRAFICOS
- NOMBRAMIENTO DEL APODERADO
- CROQUIS DOMICILIARIO
FICHA DOCUMENTARIA
N DE
INSCRIPCIN
APELLIDOS.
NOMBRES.
FECHA DE NACIMIENTO ..//. EDAD TALLA .. PESO ..
DOCUMENTOS
1 Solicitud de Inscripcin
1 Hoja de datos del postulante
1
Croquis Domiciliario
Autorizacin Legalizada para postular (menores de edad)
1
6
Fotografas tamao Pasaporte a color en fondo blanco
1
Nombramiento del Apoderado
1
Hoja de datos biogrficos
1
Declaracin Jurada simple de domicilio.
Declaracin jurada de no filiacin ni pertenencia a partido poltico para mayores de 18 aos.
1
Declaracin jurada de soltera para postulantes mayores de 18 aos
1
Declaracin jurada de los padres o apoderados de soltera para postulantes menores de 18 aos
1
1
Solicitud de beneficio Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el cumplimiento del
Deber, con copia legalizada o Fedatareada de la Resolucin.
1
Solicitud del beneficio de la ley N 29248 modificado DL.N1146, Ley del Servicio Militar.
1
Solicitud de beneficio del Decreto Legislativo N 1151, beneficio a los alumnos que han concluido sus
estudios secundarios en el tercio superior.
1 Solicitud de beneficio de la ley N 28036 de promocin y desarrollo del deporte.
1 Solicitud de Beneficio de la Ley N 28592 que crea el Plan Integral de Reparaciones.
1 Solicitud de puntaje a estudiantes cadetes de las IEPM. DS N 011-2011-ED.
1 Solicitud beneficio a licenciados. DL N 1151 Ley de Rgimen Educativo de la PNP.
1 Ficha medica
, de. del 2014
FIRMA DEL RECEPTOR
FIRMA DEL POSTULANTE
FORMATO 01
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA
DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL
PER:
Apellidos:
Nombres :...
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:
Que, deseando ingresar como Alumno a la Escuela de Educacin Superior

Tcnico Profesional de la Polica Nacional del Per y reuniendo los requisitos exigidos,
solicito se digne disponer se me inscriba como postulante al Proceso de Admisin 2014-I.
Para tal
efecto, acompao los documentos solicitados, cuya relacin se
detalla en la ficha documentaria.
. de . del 2014
(Firma del postulante e Impresin Digital)
FORMATO N 2
DECLARACION JURADA SIMPLE
Yo, ,
Identificado con
DNI Nro. .. actualmente presentndome como postulante a la EESTP

PNP.., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo
juramento conocer y cumplir con los requisitos establecidos para el Proceso de Admisin 2014I publicados en el Prospecto de Admisin; as como no tener antecedentes policiales, penales,
judiciales, tanto el fuero comn como en el fuero privativo militar policial, y me comprometo a
sustentarlos objetivamente en un plazo no mayor de DIEZ (10) das calendarios al ser
declarado propuesto a ocupar una vacante en la Escuela, la NO presentacin dentro del tiempo
establecido es causal de eliminacin.
Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.
, de del 2014
Post-Firma
DNI N
FORMATO 03
AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR

(Solo para menores de edad)
SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA
ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA
NACIONAL DEL PER:
(1)
Identificado
con
DNI
., domiciliado en : ..
autorizo a mi menor hijo (a) : (2) .
de. aos de edad, a postular a la Escuela de Educacin Superior Tcnico
Profesional de la Polica Nacional del Per, asumiendo la responsabilidad legal del caso.
(3). (4)..
(IMP. DIGITAL)
(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Lugar y Fecha
(4) Firma del Padre, Madre o Tuto
FORMATO N 4
HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE
NUMERO DE INSCRIPCIN.
DNI N.... LM Otros
Ap.
Paterno:....
Materno. Nombres
Nombres del Postulante:

Ap.
Fecha de Nacimiento:..//..Edad. Talla.. Peso..

LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento:Provincia: .
Distrito DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/
CALL.
Distrito:Telfono Particular:.
PROCEDENCIA:
CIVIL
SERV.MIL
:(
.(
)
)
Estudios Secundarios :
(
(
VIVE Apell. Y Nomb.del Padre
Genero : (
) Particular
) Estatal
) Masculino
) Femenino
si( ) no( ).
Apell. Y Nomb.de la Madre: si( ) no( ).

Ap. Y Nomb.del Apoderado:
OCUPACIN DEL PADRE
POLICAL
) Actividad
) Retiro
) Fallecido
Indicar el Grado:..
FFAA:
(
(
(
) EP
) FAP
(
(
) Actividad
) Retiro
) MARINA
(
) Fallecido
Indicar el Grado:..
CIVIL
( ) Empleado
) Profesional
(
(
) Empresario (
) Agricultor
(
Especificar profesin u ocupacin:..
) Comerciante
) Artesano
(
) Otros
CROQUIS DOMICILIARIO
Nombre del Postulante: ....

N de Inscripcin . Direccin ....
.......
Referencia ......
Nro. de
inscripcin
___________
APENDICE B
HOJA DE DATOS BIOGRFICOS
(Para ser llenado por el rgano de Seguridad)
FOTO FRENTE
FOTO PERFIL
F
INSTRUCCIONES
1.
La informacin consignada en este documento es slo para uso Oficial y ser mantenida con
el Carcter CONFIDENCIAL.
2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.
3. Todas las preguntas y declaraciones, deben ser respondidas y hechas en forma completa.
4. Si necesita ms espacio, use las casillas diversos y agregue hojas adicionales si fuera
necesario.
1. APELLIDOS Y NOMBRES
...
_____________________________________________________________________________
2. Fecha de
Nacimiento:
Lugar de
Lugar de Inscripcin
Nacimiento :
de Nacimiento:
..
Dist
Da Mes Ao
Prov.
..
Dpto
..
//..
_____________________________________________________________________________
3. CARACTERSTICAS FSICAS (Identificacin)

Color de piel.
Ojos (color)..
Talla
Cabello (color)
Peso..
Nariz..
Conflexin.
Se efeita..
Barbilla.
Sea particular
Oreja.
_____________________________________________________________________________
4.
DOCUMENTOS DE IDENTIDAD:
L. Militar Nro.
Lugar de Insc. LM..
D.N.I. Nro
Carn de Identidad..
Lic. de conducir..
Otro Documento.
_____________________________________________________________________________
5. DOMICILIO:
......
Calle/Jirn/Av.
Nro.
.
Urb./Distrito
Telfono
_____________________________________________________________________________
6. PERUANO:
a. De nacimiento (
)
Fecha
Lugar
b. Nacido exterior (
)
Fecha. Lugar.
c. Titulo Nac. Ext. (
)
Nro.. Lugar.
_______________________________________________________________________________
7. SERVICIOS:
- Ha prestado servicios en alguna reparticin de las Fuerzas Armadas o Polica Nacional del
Per
- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Pblico ..........................
..
_______________________________________________________________________________
UNIDAD
(FF.AA y P.NP)
TIEMPO DE SERVICIOS
DESDE
HASTA
CARGO O
CLASE
.
MOTIVO DEL
RETIRO O BAJA
.
___________________________________________________________________________
REPARTICIN O
CATEGORA
DEPENDENCIA CON INDICACION MOTIVO DEL
SECTOR PBLICO
DE DIRECCIN, DIV., DPTO, y etc. RETIRO
____________________________________________________________________________
..
... ..
. ..
_______________________________________________________________________________________
8. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:
PADRE:
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:
MADRE:
CIP N:.Vive:
APODERADO: (SOLO SI NO VIVE SUS PADRES)
CIP
N:.Vive:
HERMANO: (MAYORES DE EDAD)
CIP N:.Vive:
CIP N:.Vive:
CIP N:.Vive:
CIP N:.Vive:
_____________________________
Ind. Izq.
Ind. Der.
_____________________________
LUGAR Y FECHA
IMPRESIN DIGITAL
OFICIAL QUE REALIZA LA

ENTREVISTA
_____________________________
FORMATO N 5
DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, , Identificado con DNI Nro.
..
actualmente
presentndome
como
postulante
la
EESTP
PNP.., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

juramento haber nacido en el ao..y en el lugar., haber
estudiado
en
la
Institucin
donde
he
aprobado
Educativa
la
Educacin
Secundaria o Educacin Bsica Alternativa, he tenido una buena conducta durante mi

periodo de
educacin, y me comprometo a sustentarlos objetivamente en un plazo no
mayor de DIEZ (10) das calendarios al ser declarado propuesto a ocupar una vacante en la
Escuela, la NO presentacin dentro del tiempo establecido es causal de eliminacin.
, de del 2014
DE LOS BENEFICIOS
-
SOLICITUD
CON
DE
BENEFICIO
DISCAPACIDAD
DEBER (RM. N
HIJOS
FALLECIDOS
DE
EN
PERSONAL
PNP
EL CUMPLIMIENTO DEL
0459- IN. 23MAR2004).
- SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N 29248, MODIFICADO CON

DECRETO LEGISLATIVO N1146 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y SU
REGLAMENTO.
- SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 1151 DEL 10 DE
DICIEMBRE 2012, A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS ESTUDIOS
SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.
- SOLICITUD
DE
BENEFICIO
DE
LA
LEY
28036
DE
PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE.

- SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N 28592, QUE CREA EL PLAN
INTEGRAL DE REPARACIONES PIR.
- SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N 011-2011-ED,
OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES EGRESADOS DE
LA INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA MILITAR-IEPM.
- SOLICITUD DE BENECICIO A LOS LICENCIADOS. DECRETO LEGISLATIVO
N1151 DEL 10DIC2012.
FORMATO 06
SOLICITUD DE BENEFICIO HIJOS DEL PERSONAL PNP CON

DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA
POLICIA NACIONAL DEL PER:
Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que,
siendo
hijo
de
(1)
..
.,
declarado (2) .....
en(3).
Por Resolucin (4) , solicito
acogerme como postulante inscrito en la modalidad de Hijos del Personal PNP
con Discapacidad o Fallecidos en el Cumplimiento del Deber, para cuyo efecto
acompao la documentacin sealada en el proceso de admisin de acuerdo a
la relacin detallada en la ficha documentaria.
. de .... del 2014
..
(1)
(2)
(3)
(4)
Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en

cumplimiento del deber.
Invlido o fallecido
Accin
de
Armas,
Acto
de
Servicio,
Consecuencia
del
Servicio
Ocasin del Servicio, segn corresponda.
Resolucin Suprema o Resolucin Directoral segn sea el caso.
el
FORMATO 07
SOLICITUD DE BENEFICIO DE LEY N 29248 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y
SU REGLAMENTO

Apellidos: ..
Nombres: ....
Que, en mi condicin de: (marcar con aspas)
1. Servicio Militar en
Modalidad:
E.P.
A.P.
ACUARTELADO
F.A.P
NO ACUARTELADO
Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin correspondiente, al

amparo de la Ley 29248 Ley de Servicio Militar, para lo cual acompao el
certificado, que acredita mi condicin, especificada lneas arriba.
de del 2014
..
FORMATO 08
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N

1151, BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS
ESTUDIOS SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.

Apellidos:...
Nombres: ....
Que, habiendo cursado estudios en la Institucin Educativa ..
.
en
el
nivel
secundario,
;recurro a usted, a fin de solicitarle se me otorgue la
bonificacin equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del
Decreto Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen Educativo de la Polica
Nacional del Per; para lo cual adjunto la Certificacin de la Unidad de
Gestin Educativa que especifica en forma clara que he ocupado el Tercio
Superior.
de del 2014
..
FORMATO 09
SOLICITUD BENEFICIO - LEY N 28036
DE PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE

Apellidos:..
Nombres: ....
Que, tengo la denominacin de Deportista Calificado de Alto Nivel, de
conformidad al artculo 63 de la Ley N 28036 y la certificacin del Consejo
Directivo del Instituto Peruano del Deporte (IPD) de conformidad al artculo
11 numeral 9 y estar inscrito en el Registro Nacional del Deporte RENADE
de conformidad al artculo 26 numeral 3 de la Ley N 29544 Ley que modifica
Artculos de la Ley N 28036 Ley de Promocin y Desarrollo del Deporte,
para cuyo efecto acompao la documentacin correspondiente.
.. de del 2014
..
FORMATO 10
SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N 28592
QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES -PIR

Apellidos: ..
Nombres: ....

Que, siendo beneficiario de la Ley N 28592, Ley que crea el Plan Integral de
Reparaciones - PIR, solicito que se me exonere de los pagos por derecho de
inscripcin y derecho de examen mdico, para la cual adjunto la acreditacin del
Registro nico de Victimas expedido por el MIMDES.
de del 2014
..
FORMATO 11
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N 011-2011-ED,
OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES EGRESADOS
DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA MILITAR-IEPM.

Apellidos:
..
Nombres: ....
Que, en mi condicin de ser estudiante cadete egresado de la Institucin
Educativa
Pblica Militar-IEPM
(1)
Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue el beneficio correspondiente,
al amparo del Decreto Supremo N 011-2011-ED, de 10 % del puntaje general,
para lo cual acompao el certificado que acredita mi condicin especificada
lneas arriba.
de del 2014
..
(1) Nombre de la Institucin Educativa Militar
FORMATO 12
SOLICITUD DE BENEFICIO A LOS LICENCIADOS

DECRETO LEGISLATIVO N 1151

Apellidos: ..
Nombres: ....
Que, en mi condicin de: (marcar con aspas)
1. Licenciado del
E.P.
A.P.
FAP
Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin correspondiente;

equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del Decreto
Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen Educativo de la Polica Nacional del
Per; para lo cual acompao el certificado que acredita mi condicin
especificada lneas arriba.
de del 2014
..
FORMATO N 13
DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO
Yo, ,
Identificado con
DNI Nro. .. actualmente presentndome como postulante a la

EESTP PNP..,
suscribo,
declaro
bajo
en virtud del presente documento que
juramento
estar
residiendo
distrito
en
de
..provincia de ..departamento
de.
, de del 2014
FORMATO 14
DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO FILIACION NI PERTENENCIA A
PARTIDO POLTICO PARA POSTULANTES MAYORES DE 18 AOS

(1)
.....Identificado
con .., natural de : .

... con domicilio en: ..
......
declaro bajo juramento no tener filiacin y/o pertenencia a partido poltico.
de . del 2014

(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.
FORMATO 15
DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO FILIACIN NI PERTENENCIA A

PARTIDO POLTICO PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AOS

ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1) .....Identificado
con .., natural de .
... con domicilio en ..
.....
declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2)
.. ( ) aos de edad, no tiene filiacin ni pertenece
a partido poltico alguno.
de . del 2014
(3) .....

(3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.
FORMATO 16
DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA, NO CONVIVENCIA Y NO
TENER HIJOS PARA POSTULANTES MAYORES DE18 AOS

(1)
.....Identificado

.....
declaro bajo juramento ser soltero (a) y no tener hijos.
de . del 2014
(2) .....

(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.
FORMATO 17
DECLARACIN JURADA SIMPLE DE SOLTERA Y NO TENER HIJOS PARA

POSTULANTES MENORES DE 18 AOS

(1) .....Identificado
.....
declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2)
.. ( ) aos de edad, es soltero (a) y no tiene hijos.
de . del 2014
(3) .....

(3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.
FICHA MDICA
APTITUD PSICOSOMTICA
Postulante a .
Filiacin
ApellidosNombres...
Lugar y fecha de Nacimiento
..
Lugar y fecha de Examen .
1)
Examen Estetoscopio :
Talla .mcm Peso Kg
Estado de Nutricin :
Piel y Anexos
:
APARATOS Y SISTEMAS
2)
Aparato Respiratorio
Ex. Clnico :
Ex. Radiolgico (D Abreu) : ..
Ex. Complementario de Radiografa :
Telegrafa.
Reaccin de Maniux :
3)
Aparato Cardiovascular
Ex. Clnico : . Pulso: .
T. Arterial max . min dif..
Arterias y Venas :
Electrocardiograma : ...
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Apto
Inapto
4)
Apto
Inapto
Apto
Inapto
6) Sistema Linftico :
Apto
Inapto
Ex. Clnico : . Ganglios : .

Peso : ...
Ex . Comp :
7) Sistema Nervioso
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Aparato Digestivo Anexos
Ex. Clnico : .
Hernias : .. Recto : .
Ano : . Otros : ..
5)
Sistema Endocrino
Ap. Clnica : .. Ex. Comp : ..
.
Ex. Clnico : .
Reflejos :..
Electrocardiograma : ..
8) Aparato Gnico Urinario
Ex. Clnico : .
Anexos :
Exp . Comp : ..
9) Aparato Locomotor
Columna : .
Trax : ..
Miembros :.
Articulacin : .
Pie :
Marcha :
10) Examen Otorrinolaringolgico
Ex. Clnico : .
Odo : . Nariz : .
Garganta :
Audicin : .. Fonacin : .
Exp. Completa : ..
11) Examen Oftalmolgico

Ex. Clnico ext : .
Agudeza Visual : OD. OI : .
Campo Visual : . Vista Crnica : ..
Exp. Completa : ..
12) Examen Estomatolgico
Ex. Clnico Labios : Encas : ..
Mucosa : ... Dientes : .
Prtesis : .. Cap. Masticatoria : .
13) Examen de Laboratorio
Reacc. Serolgicas : .. Orina :..
Examen Toxicolgico : .. Dientes : .
14 ) Examen Psico- Evaluativo
Pruebas Psicolgicas : .
Entrevista Psiquiatra :
Ex. Comp : ..
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Apto
Inapto
Nota: El mdico examinador deber tarjar lo que no corresponda como calificativo del examen firmado en el negro lo Apto y rojo lo Inapto

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CARPETA

ESCUELAS DE EDUCACION SUPERIOR TCNICO PROFESIONALES DE LA

Si tienes vocacin y aptitud para postular a la Escuela de Educacin Superior

, de. del 2014

FIRMA DEL RECEPTOR

FIRMA DEL POSTULANTE

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, deseando ingresar como Alumno a la Escuela de Educacin Superior

(Firma del postulante e Impresin Digital)

DECLARACION JURADA SIMPLE

DNI Nro. .. actualmente presentndome como postulante a la EESTP

Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.

AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

Nombres del Postulante:

Fecha de Nacimiento:..//..Edad. Talla.. Peso..

VIVE Apell. Y Nomb.del Padre

Apell. Y Nomb.de la Madre: si( ) no( ).

Especificar profesin u ocupacin:..

Nombre del Postulante: ....

3. CARACTERSTICAS FSICAS (Identificacin)

OFICIAL QUE REALIZA LA

DECLARACION JURADA SIMPLE

PNP.., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

Secundaria o Educacin Bsica Alternativa, he tenido una buena conducta durante mi

educacin, y me comprometo a sustentarlos objetivamente en un plazo no

Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.

0459- IN. 23MAR2004).

- SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N 29248, MODIFICADO CON

PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE.

SOLICITUD DE BENEFICIO HIJOS DEL PERSONAL PNP CON

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin correspondiente, al

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

(1) Nombre de la Institucin Educativa Militar

SOLICITUD DE BENEFICIO A LOS LICENCIADOS

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin correspondiente;

DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

DNI Nro. .. actualmente presentndome como postulante a la

en virtud del presente documento que

Firmando e imprimiendo mi ndice derecho en seal de conformidad.

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

con .., natural de : .

FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombres y Apellidos del Postulante

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO FILIACIN NI PERTENENCIA A

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

con .., natural de .

(1) Nombres y Apellidos del Postulante

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE SOLTERA Y NO TENER HIJOS PARA

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

Ex. Clnico : . Ganglios : .

Aparato Digestivo Anexos