FORMULARIO: AVISO DE NOVEDADES

DEL EMPLEADOR
1.- DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
N EMPLEADOR
CAJA DE SALUD

N EMPLEADOR
MINISTERIO DE TRABAJO

N DE NIT
O RUC

2.- NOVEDADES DEL EMPLEADOR

A. SUSPENSIN DE ACTIVIDADES:
SUSPENSION TEMPORAL
MES
AO

SUSPENSION DEFINITIVA
MES
AO

N DE TRABAJADORES

B. NUEVA UBICACION DE LA EMPRESA:

DEPARTAMENTO
CIUDAD LOCALIDAD
DIRECCIN
ZONA
N
TELFONO
E-MAIL

C. NUEVO NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA:

D. NUEVA O AMPLIACIN DE LA ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL DE LA EMPRESA:

NUEVA ACTIVIDAD ECONMICA
PRINCIPAL DE LA EMPRESA
AMPLIACIN ACTIVIDAD ECONMICA
PRINCIPAL DE LA EMPRESA
E. NUEVO PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL:
NOMBRE Y APELLIDO
N DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD

F. REINICIACIN DE ACTIVIDADES:
DIA

MES

AO

Nombre del empleador y/o Representante legal

Nombre del Funcionario de la ventana Especializada del Empleador

Firma

Firma

N de documento de identidad