UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

QUERTARO
OPERATORIA DENTAL
Tema:
BLANQUEAMIENTO DENTAL
C.D. Tatiana Mondragn

Cmo se da el blanqueamiento dental?

Inconvenientes: algunos colores marrones, grises

mejoran slo ligeramente

1. POR DEFECTOS DEL ESMALTE

CARIES

cido descalcificacin porosidad pigmentacin.

Blanco a marrn
TX: adecuacin de condiciones bucales, restauraciones.

2. POR FACTORES EXTRNSECOS

Son

las que ocurren con mayor frecuencia por

defectos del esmalte y/o dentina.

T
Caf
Humo
Manchas por iones
metlicos
Alimentos
Bebidas colorantes

3. POR FACTORES INTRINSECOS

HIPOPLASIA DEL ESMALTE
del espesor o cantidad, no asociado a proceso de calcificacin.

AMELOGNESIS IMPERFECTA
- frgil, spero, alteraciones de color. (gentico)

 HIPOCALCIFICACIN

FLUOROSIS

DENTAL

TX: microabrasin y resina

DEL ESMALTE

 DENTINOGNESIS

TRAUMATISMO

IMPERFECTA

DENTAL

TETRACICLINAS

PIGMENTOS HEMATOGNICOS
Los pigmentos hematognicos de la sangre se transmiten a la
dentina a travs de los capilares de la pulpa dental.

BLANQUEAMIENTO DENTAL

Actualmente existen 5 mtodos de tratamiento de las

coloraciones y tinciones de los dientes naturales

Microabrasin
Blanqueamiento qumico
Aplicacin directa de composites
Carillas de porcelana
Coronas de metal o cermica

Debemos tomar en cuenta intensidad, distribucin y

profundidad de los defectos, asi como el costo
(combinacin de tx).

Microabrasin

INDICACIONES
Todas

las tinciones de fuentes externas (t,

caf, tabaco).

Tinciones

superficiales
blanquecinas).

Defectos

(pelcula,

manchas

multicolores (marrn, gris o amarillo).

Tcnica inefectiva en tinciones profundas

(envejecimiento del diente) e inducidas por
tetraciclinas.

Blanqueamiento de dientes
con vitalidad pulpar
(Blanqueamiento dental externo)

Indicaciones

Dientes manchados
tetraciclinas

por

antibicoterapias

como

Por la edad (deposicin de dentina reparadora)

Dientes con manchas de coloracin marrn a

consecuencia de la ingesta excesiva de flor durante
la calcificacin del esmalte

* Las manchas blancas indicativas de fluorosis dental

son eliminadas nicamente por microabrasin del
esmalte dental.

Contraindicaciones

Pacientes con dientes hipersensibles o hipoplsicos

Dientes con extensas restauraciones

Dientes con manchas oscuras (grado III y IV de

tetraciclina)

Pacientes gestantes o lactantes

Alrgicos a los
blanqueadores

Y los que no siguen instrucciones correctamente.

componentes

de

los

agentes

Material
Dos tipos de perxido:
Perxido

de hidrgeno
Perxido de carbamida (perxido de
urea, perxido de hidrgeno carbamida
e hidroperxido de urea).

Perxido de Carbamida
Se dividen en dos clases:

De acuerdo con la
ausencia de carbopol

presencia

Blanqueamiento externo de dientes con vitalidad pulpar,

por la tcnica casera (nightguard bleaching)

Complicaciones
Sensibilidad

dentaria
Lesiones en tejidos blandos
Controversia:
Disminucin

de la fuerza de adhesin de
materiales como resinas
Desmineralizacin de los tejidos dentarios por
el empleo de sustancias con bajo PH

Perxido de Carbamida al 10%, con carbopol

Perxido de Carbamida al 10%, con carbopol

Perxido de Carbamida al 16% y

22%, con carbopol

Perxido de Carbamida al 10%, sin

carbopol

Dental-lite

Perxido de Hidrgeno

Blanqueamiento externo de dientes

con vitalidad pulpar,
en el consultorio

Mtodo
1a sesin:
Examen

oral
Evaluacin de las tinciones
Profilaxis
Toma de fotografas con gua de color

2a sesin:

Se protege al paciente se le coloca gafas y dique

de hule

Se procede a una microabrasin

Lavado, los dientes se limpian con cloroformo o

ter

El gel blanqueador se aplica a las superficies

vestibulares, y se activa con lmpara unos 5-6 min.

 La

solucin se renueva varias veces de 4 a

6 veces

Enjuague

abundante, se retira el dique de

hule y se aplica un gel neutralizante de
NaHCO3

Cada

tratamiento va seguido de pulido y

tratamiento con flor durante varios das

Perxido de Hidrgeno al 35%

Superoxol (Union Broach Co.)
Starbite (Starbite Laboratories)
Accel (Brite Smile Systems)

Shofu Dental

Perxido de carbamida al 35%

Quick

Start (Den-Mat)

Opalescence

Proxido

Carbamida
20% y 25%
No

de
15%,

colocar resinas
posterior
al
blanqueamiento.

Opalescence

Perxido

de
Carbamida 35%

Xtra-Boost 38%

Perxido

de
Hidrgeno al 38%

BLANQUEAMIENTO DE
DIENTES NO VITALES

 Cuando

el tejido pulpar sano deja de

existir ocurre una alteracin brusca en el
color y el brillo del diente, quedando
generalmente con un tono ms oscuro y
matices que pueden variar entre ceniza,
verde, pardo o azulado

Causas del oscurecimiento

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Hemorragia pulpar causada por

traumatismo.
Hemorragia despus de la remocin pulpar.
Acceso endodntico inadecuado.
Descomposicin de la pulpa coronaria.
Medicamentos utilizados en el tratamiento
de conducto.
Sustancias utilizadas como obturadoras del
canal.
Materiales restauradores.

Sustancias utilizadas para el

blanqueamiento
Basadas

en
principios
qumicos:
oxidacin,
reduccin,
oxireduccin,
rompen la molcula por la adicin o
prdida de oxgeno e hidrgeno

 Perxido

de Carbamida, algunas de sus

dificultades es en relacin al sellado de la
cavidad por su forma en gel; al momento de
adaptar y condensar hay desalojo del material
en las paredes circundantes.

Este material puede ser utilizado con una cubeta

individual especfica para el diente, el
blanqueamiento es ms lento, pero menos
agresivo para tejidos blandos

Superoxol

Union Broach Co.

Concentracin y
forma de
presentacion
Solucin al 35%

Estetic

Inodon

Solucin al 35%

Starbrite

Starbrite
Laboratories
Challenge
Products
Septodont

Gel al 35%

Brite Smile
Systems, Inc
Shofu

Solucin al 35%

Producto

Denta lite plus

Endoperox
Accel
Hi-lite dual
Bleaching systems
Perborato de
sodio

Fabricante

Solucin al 25%
Pastilla al 25%

Gel (dual) al 35%

Marca:SEPTODONT
Caractersticas: Blanqueador
de
Dientes
No
Vitales.
Perxido de hidrogeno de urea
100%.Mezcla con glicerina.
Endoperox blanqueador de
dientes
despulpados
Propiedades: - Decolorante Bactericida
Indicado
para
desinfeccin de canales y
blanqueamiento de dientes
despulpados. Debe mezclarse
con agua,alcohol, ter o
glicerina
(no
con
otros
compuestos).

SUPEROXOL

OPALESCENCE ENDO
$540

Opalescence Endo

Perxido de hidrgeno al 35%

Conveniente, premezclado, dispensado mediante jeringa
Diseo para la tcnica

Blanqueamiento con lmpara en el

consultorio
Luz

halgena, arco de plasma, lser, luz

emitida por diodos (led) y luz UV.

Utilizan

altas concentraciones de perxido de

hidrgeno. El promedio es de 35%.

Generan

Calor

LSER DE
BLANQUEAMIENTO

Sistema de blanqueamiento permite un manejo simple y

sencillo para obtener un resultado ptimo.

El lser combina un sistema emisor de luz visible

compuesto por diodos azules y tres laceres de baja
potencia focalizados en controlar la reaccin de
hipersensibilidad que algunos pacientes presentan en
este tipo de tratamiento.

El protocolo de aplicacin sugiere el uso de tres

pasadas de luz de tres minutos por arcada, resultando
un mtodo rpido y eficiente

Principales ventajas residen en:

Emisin de luz fra la cual minimiza

la molestia y los compromisos
pulpares.

Tratamiento rpido y prctico de la

arcada completa por medio de luz
envolvente.

Incorporacin del lser para

minimizar la hipersensibilidad.

SMARTLITE (Lser 532-nm)

El lser para blanqueamiento

de dientes SmartLite, est
patentado en todo el mundo.
Todos
los
accesorios
necesarios
para
el
blanqueamiento vienen en un
kit completo de aplicadores,
goma lquida, y material
blanqueador. Los resultados
del
blanqueamiento
son
excelentes. El procedimiento
es
seguro,
eficaz
y
estticamente satisfactorio.

 Whitening

Lase Light
Lser de Blanqueamiento con luz fra
Dientes ms claros con la ltima
generacin
en
sistemas
de
blanqueamiento con lser. Unidad
generadora de luz compuesta que
posibilita el blanqueamiento simultneo
por arco

LMPARA ZOOM
(Discus Dental)

 Concentracin

Perxido de hidrgeno

25%.
El
3

procedimiento dura mas de una hora.

sesiones de 15 min cada una, en un

tiempo total de 45 minutos

Lmpara Zoom

Limpieza Dental antes del blanqueamiento.

Se le recomienda al paciente tomar una

pastilla analgsica.

Evitar bebidas frias, vino tinto y cigarrillo solo

por el dia del tratamiento.

Blanqueamiento casero.

1er Paso

2 Paso

3er Paso

4 Paso

5 Paso

6 Paso

GRACIAS