embriologia cardiaca

el corazon es el primer organo que comienza a funcionar , ya que el embrin no alcanza a

alimentarse con la difusin pasiva que tenia hasta el momento.
el sistema cardiovascular aparece en la 3 semana de gestacin, las clulas progenitoras
viene a partir del epiblasto y a migran travez de la linea media primitiva migra primero
hacia los segmentos craneales, estas formaciones denominadas angioblastos, se ubican
en la hoja esplacnica del mesodermo, lateral.
estos angioblastos, se unen formando los llamados cmulos angiogenicos creando y
formando el campo cardiogenico, tambien se forman en este tiempo los tubos cardiacos y
las aortas dorsales.
al principio el area cardiogenica esta x delante de la m bucofaringea, pero con el
plegamiento cefalocaudal y lateral, viene quedando por debajo y dorsal a la misma.
alli se forma la cavidad pericardica, con el tubo cardiaco nico, el cual tiene 3 capas,
endocardio, mesocardio y epicardio.
el tubo cardiaco se dobla a los 23 dias, la parte cefalica se pliega, caudal , a la izquierda y
ventral, mientras que la parte caudal se pliega, cefalico, a la derecha y dorsal.
todo esto forma el asa cardiaca a los 28 dias de eg.
el asa cardiaca esta formada por una porcin auricular, el ventrculo izq y el bulbo
cardiaco que a su vez esta formado por el ventrculo derecho, el cono y el tronco
el seno venoso se forma alrededor de la cuarta semana, all drenan la venas vitelina,
umbilicales y cardinales comunes la cual se subdivide tambien en anterior y posterior,
progresivamente el lado izquierdo va involucionando y solo queda la vena cava inferior
que proviene de la vena vitelina derecha y la vena cava superior que proviene de la
cardinal anterior derecha.
y del lado izquierdo queda la vena oblicua izquierda y el seno coronario que drenan a la
aurcula derecha, que provienen del seno venoso izq y la cardinal comn izq.
posteriormente el llamado seno venoso, penetra dentro de la pared de la aurcula derecha
formando el rea lisa de la misma, de las vlvulas del seno venoso primitivo, la parte
superior de la valva de lado izq se fusiona al septum espurium y luego con el septo
interauricular, mientras que la valva del lado derecho , la parte inferior se convierte en la
valva de la vena cava inferior y del seno coronario.
la cresta terminalis divide la parte lisa de la parte pectinada de la auricula
la formacin del tabique cardiaco
se forma entre los 27 a los 37 dias de gestacin, el embrin crece de aprox 5mm a 17 mm
de longitud, hay 2 formas de formacin del tabique, la primera es por crecimiento activo de
2 masas hasta fusionarse o tambien puede tratarse de una masa que crece hasta el lado
opuesto.

tabicamiento de la auricula
final de la cuarta semana crece una cresta falciforme a partir del techo, llamada septum
primun, el cual se extiende hasta el canal aurculoventricular
antes de terminar y fusionarse con las almohadillas endocardicas, hay u orificio que es
llamado el ostium primum, luego el cual se cierra , despus de haberse iniciado el proceso
de apoptosis del area superior y posterior del septum primum para formar el ostium
secundum.
luego aparece el septum secundum el cual toma una direccin diferente al septum primum
y viene de la parte anterior y superior hacia la la posterior, pero este septum no se cierra
completamente y su borde libre forma el limbo de la fosa oval, el cual es la entrada al
foramen oval, que es por donde pasa sangre de la cavidad derecha a la izquierda del
corazn fetal.
Formacin de las vlvulas
estas masas son llamadas almohadillas endocardicas y al fusionarse forman los 2 orificios
auriculoventriculares que son los sitios de comunicacin de cada aurcula con cada
ventrculo.
Hay que recordar que hay 3 orifcios principales de arriba abajo, el orifico o cono arterial, ,
luego el orificio o foramen interventricular primitivo y por ultimo el orifico auriculoventricular
primitivo que es el que esta entre las 2 auriculas y los 2 ventriculos, y originalmente este
orificio solo esta en el lado izquierdo y progresivamente va creciendo y desplazndose
hacia la derecha, para asi dar posteriormente despus de la unin de las almohadillas
endocardicas, a cada uno de los orificios auriculoventriculares definitivos

Despus de formarse y unirse los cojinetes endocardicos quedan los 2 orificios

auriculoventriculares, los cuales estn rodeadas por tejidos mesenquimatoso, los cuales
se adelgazan en su porcin ventricular , a travez de fenestraciones en la mismas, hasta
formarse finalmente las cuerdas tendinosas y las valvas
tabicamiento de los ventrculos
al mismo tiempo que se comienza a formar el tabique auricular, (27-37 dias) tambien se
forma el tabique ventricular a partir de la misma masa muscular del miocardio
embrionario, pero este tabique tampoco se cierra completamente y en la parte superior y
anterior , queda el foramen interventricular primitivo, que incluye tambien los tractos de
salida de las arterias de ambos ventrculos.
luego de formarse el tabique ventricular primario, se inicia el proceso de formacin de los
tabiques del saco aortico, que a su vez se unen con los tabiques del tronco y luego del
cono.

5 semana , los 2 tabiques principales del cono , se llama dextrodorsal y sinistrovental, los
cuales siguiendo un patron helicoidal, se unen cefalocaudal y al terminar su nion , forman
en su parte mas inferior la parte superior del tabique interventricular, el cual da formacin
a los tractos de salida de ambas arterias

La formacin del tabique tronco conal, mas exactamene el septo conal ,

se desplaza hacia la izquierda , mientras tambin gira hacia la izquierda.
Con lo cual pasan de estar las salidas de las 2 grandes arterias de estar
exclusivamente en el lado derecho , y adems en posicin aorta izq y
pulmonar derecha a estar al final aorta posterior e izq y pulmonar
anterior y derecha, por el sentido de desplazamiento y rotacin hacia la
izquierda del tronco conal .
hay una porcin que se denomina membranosa, que es la parte posterior del foramen
interventricular primario que es formado por la prolongacin del cojinete endocardico
posterio, dorsal o inferior.
este cojinete dorsal es muy importante ya que embriologicamente da lugar a la formacin
de la vlvula septal de la vlvula tricspide, su no formacin da posiblemente lugar a
muchas de las civ perimembranosas y membranosas
mientra que el cojinete ventral da formacin a la porcin izquierda del tabique de las
camara de salida, zona adyacente a las sigmoideas coronarias, su no formacin da lugar
probablemente a la civ sub aortica y alteracin del tracto de salida del ventrculo izq.
FORMACION DEL SISTEMA ARTERIAL
al comienzo de la 5 semana , desde el saco cardiaco se forman los arcos aorticos que se
unen con la aorta dorsal
estos arcos aorticos son 6, los cuales se van formando y a luego que van apareciendo los
siguientes ya los anteriores sen han involucionado o formado nuevas estructuras.
entonces tenemos que del primer arco aortico se involuciona y queda la arterias
estapedias o del estribo, del segundo par quedan luego las maxilares, y ya como primera
importante es el tercer arco aoritco que da lugar a la formacin de las cartidas primitivas
de ambos lados, y su porcin distal que se une con la aorta dorsal da lugar a la circulacin
cerebral.
el cuarto arco aortico da lugar a la porcin proximal de la subclavia derecha y la procion
que queda comprendida entre la cartida izq y la subclavia izq, .
el quinto aorco aortico involluciona totalmente y no da formacin de nada.
el sexto arco aortico involuciona parcialmente y da lugar al ductus arterioso y al porcion
proximal de la arteria pulmonar derecha.
cuando no involuciona la aorta dorsal izq, puede quedar doble arco aortico

la divisin del tronco en forma de espiral , la base de la aorta y de la pulmonar en el anillo

fibroso estn situadas la aorta a la izq yposterior y la pulmonar a la derecha y anterior, ya
en la parte superior del tronco la situacin de la aorta queda en cruz con respecto a su
base por lo tanto pasa a ser anterior y derecha y la pulmonar pasa a ser posterior e
izquierda.

FORMACION SACO AORTICO.mov

formacion saco aortico
la no separacion entre la aorta dorsal primitiva derecha y la septima
arteria intersegmentaria,y la persistencia de la porcion distal de la aorta
dorsal derecha, da a lugar a doble arco aortico

la desaparicion de la aorta dorsal izq y la persistencia de la aorta dorsal

derecha, da lugar al arco aortico derecho
cuando los vasos aorticos salen en espejo, el ductus esta a la derecha y
puede formar un ligamento
cuando la septima intersegmentaria derecha se queda unida junto a la
aorta dorsal primitiva izq, se forma la subclavia derecha aberrante, la

cual al quedar del lado izq, tiene que pasar por detras de traquea y
esofago y producir constriccion de estas estructuras

cuando hay una anormal desaparicion de ambos lados del cuarto arco
aortico, no se forma el cayado de la aorta y se produce la interrupcion
de la aorta

DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO

Las venas son vitelinas , umbilicales, y cardinales comun ( derecha e
izquierda ), entre las venas vitelinas primitivas y alrededor del primordio
hepatico, se van a formar unos sinusoides y entre estos , el mas
importante es el ducto venoso.
Las venas izquierdas involucionan ( tanto la cardinal comun izq , como
las umbilical y vitelina), entonces los remanentes de estas venas
primitivas forman el seno coronario y la vena oblicua izquierda.

Entre las vitelinas que forman los sinusoides hepticos, solo queda la
hepatocardiaca derecha que a su vez dara formacion a la parte
hepatocardiaca de la vena cava inferior
En Las venas umbilicales de ambos lados desaparece la porcion proxima
al seno , porque se unen con las vitelinas, entonces solo despues de la
porcion hepatica es que la vena umbilical derecha vuelve a aparecer y
es la vena umbilical del recien nacido que conocemos.
Entre la 5 a 7 semana, se forman las venas supracardinales , las cuales
van a formar las venas acigos y hemiacigos, tambien se forman las
venas subcardinales que van a formar la porcion subhepatica , prerenal
y parte de la postrenal de la vena cava inferior y basicamente drena
riones y testiculos.
Entre las venas cardinales anteriores hay un puente que va a formar la
vena innominada o vena braquiocefalica izq
Recordando la vena cardinal anterior izq debe involucionar y cuando no
lohace se forma la vena cava superior izq.

Tambien se puede formar la duplicacin de venas cavas superiores

cuando persiste la vena cardinal anterior izq y cuando desaperece la
union entre las cardinales anteriores y que da formacion a la vena
innominada.
Otra posibilidad es la presencia solo de la vena cava superior izq ,
desapareciendo la dercha y la vena innominada iria de derecha a izq y
no como es normal de izq a derecha.
Laa vena oblicua auricula izquierda la forma el cuerno izquierdo y el
seno coronario lo forma la porcion central del cuerno