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NUTRICION
Lic. Deyanira Quijada
ALIMENTOS
Definicin.
En lneas generales, Alimento es toda sustancia que introducida en el organismo sirve
para la nutricin de los tejidos o para la produccin de calor.
Segn El Reglamento General de Alimentos (Captulo II, Artculo 3) del ao 1959 (an
vigente):
Se entiende por Alimentos, no slo las sustancias destinadas a la nutricin del
organismo humano, sino tambin, las que forman parte o se unen en su preparacin,
composicin y conservacin; las bebidas de todas clases y aquellas otras sustancias, con
excepcin de los medicamentos, destinados a ser ingeridos por el hombre.
Por otro lado la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S., 1966) define Alimento de la
siguiente manera:
Es toda sustancia elaborada, semi-elaborada o bruta (natural), que se destina al
consumo humano, incluyendo las bebidas, el chicle y cualquier otra sustancia que se
utilice en la fabricacin, preparacin o tratamiento de los alimentos, pero no incluye los
cosmticos ni el tabaco ni las sustancias utilizadas solamente como medicamentos. Se
considera el agua como alimento.
El trmino Alimenticio se refiere a que alimenta es nutritivo, mientras que el trmino
Alimentario se refriere a que es propio de la alimentacin o referente a ella.
Clasificacin de los Alimentos:
Los alimentos se pueden clasificar en dos grandes grupos:
A) Alimentos de Origen Vegetal
1. Cereales:
Arroz, avena, trigo, cebada, maz, etc.
2. Hortalizas:
Tomate, cebolla, pimentn, zanahoria, remolacha,
etc.
3. Tubrculos:
Papa, yuca, ame, apio, mapuey, ocumo, etc.
4. Leguminosas:
Caraotas, arvejas, lentejas, garbanzos, soya, etc.
5. Frutas:
Cambur, lechosa, naranja, mandarina, patilla, meln, etc.
6. Semillas Oleaginosas:
Algodn, girasol, ajonjol, lino, crtamo, etc.
7. Nueces y Afines:
Man, nuez, almendra, avellana, etc.
B) Alimentos de Origen Animal
1. Carnes (Aves, cerdo, res, pescados, mariscos, crustceos, etc.)
2. Huevos
3. Leche y Productos Lcteos (queso, yogurt, etc.)
Todos los subproductos de estos grupos de alimentos son igualmente incluidos dentro de
la categora correspondiente.
Clasificacin de los Alimentos por su Duracin.
Los alimentos pueden ser clasificados por su estabilidad en el tiempo, de acuerdo a esto,
tenemos tres tipos de alimentos:
1. Alimentos estables o no perecederos (harinas, azcar, granos, pastas, etc.).
2. Alimentos semi-alterables o semi-perecederos (verduras, frutas, huevos, etc.)
3. Alimentos alterables o perecederos (carnes, pescados, leche, quesos, etc.).
rganos y tejidos frescos de plantas superiores (races, tallos, hojas, flores, frutos y
semillas inmaduras)
Hongos
Algas
Semillas maduras
a) Cereales
b) Leguminosas
c) Amarantceas
d) Oleaginosas
2.- Especies Animales
Leche humana
Leche de otras especies
rganos y tejidos animales
Huevos
Insectos
ALIMENTACIN BALANCEADA
Luego de verificar las distintas clasificaciones de los alimentos, es fcil definir el concepto
de Alimentacin Balanceada, ya que sta no es ms que aquella alimentacin integrada,
en forma proporcional, por los diferentes grupos de alimentos, de manera tal de garantizar
la ingesta de todos los macro y micronutrientes que requiere el organismo para su
adecuado funcionamiento.
Sin embargo, en vista de la amplitud de rubros alimentarios que estas clasificaciones
presentan, una alimentacin balanceada debera estar constituida por un gran nmero de
alimentos, lo cual en la prctica es inviable.
Por ello, una forma sencilla de agrupar a los alimentos segn los nutrientes que estos
aportan es la siguiente:
Grupo I
Leche y sus derivados, la carne, el pescado y los huevos. Estos alimentos son ricos en
protenas de excelente calidad, adems contienen minerales, tales como calcio y hierro y
vitaminas A, D y B.
Grupo II
Frutas, verduras y hortalizas. Los alimentos de este grupo proporcionan glcidos,
vitaminas A y C y mucha fibra vegetal.
Grupo III
Leguminosas, cereales y tubrculos. Estos alimentos son ricos en glcidos y protenas de
origen vegetal.
Ni las grasas, ni el azcar son incorporadas a esta clasificacin, a pesar de que
proporcionan energa y sustancias nutritivas importantes, su consumo excesivo es nocivo
para la salud y conduce a una serie de trastornos como la obesidad, la diabetes y otros.
Para que una alimentacin sea balanceada, esta debe ser variada, de manera que todos
los tiempos de comida (desayuno, almuerzo y cena) deben estar constituidos por, al
menos, un alimento de cada uno de estos tres grupos, con lo cual se logra el aporte de los
diferentes tipos de nutrientes requeridos.
Por otro lado, cada uno de los alimentos que conforman estos grupos, posee otros
nutrientes adems del nutriente que los caracteriza, lo que aumenta la posibilidad de que
la dieta cubra los requerimientos calricos, de micro y macronutrientes. Un ejemplo de
alimentacin balanceada puede ser un almuerzo conformado por:
Crema de Auyama
Pescado a la plancha
Arroz blanco
Ensalada de tomate y cebolla
Jugo de papeln con limn.
Caloras.
Son las unidades clsicas en que se expresa el calor. Es la cantidad de calor necesaria
para elevar en 1 C la temperatura de 1 gr. de agua.
Las caloras son utilizadas en el rea de la nutricin para expresar el valor energtico de
los alimentos. El contenido calrico de un alimento es aportado por los macronutrientes
(protenas, carbohidratos y grasas) que lo componen, donde un 1 gr. de protenas o
carbohidratos aporta 4 caloras, mientras que 1 gr. de grasa aporta 9 caloras.
Factores Socioculturales.
a) Tradicin:
Consumo de arepas en Venezuela.
b) Prejuicios:
Rechazo de carne de caballo, consumo de insectos.
c) Valor social:
Alimentos raros y caros (caviar, ostras, dtiles).
d) Creencias:
Perjuicio ocasionado por tomar ctricos durante la menstruacin.
e) Codificadas:
En la Biblia y el Corn.
f) Modas:
Consumo de comida China o Indonesia.
g) Errores populares:
Que los alimentos industrializados son inferiores.
NUTRIENTES
La nutricin debe tratarse como elemento necesario, no slo en los aspectos de recuperacin
y rehabilitacin de enfermos, sino tambin, y en forma an mas importante, en el fomento de la
salud, tanto individual como colectivamente.
Este enfoque de la ciencia de la nutricin es necesario, porque los adelantos cientficos,
tecnolgicos y sociales que han hecho posible la estructura de las actuales sociedades, hacen
tambin imperativo prestar mayor atencin a los complejos factores que determinan la
alimentacin adecuada de esas sociedades. Adems, estos mismos adelantos, particularmente los
de las ciencias mdicas, han reducido en forma considerable las cifras de mortalidad.
2.- Macronutrientes:
a) Protenas
b) Carbohidratos
c) Grasas
MICRONUTRIENTES
Vitaminas.
El trmino Vitamina se le debe al Bioqumico Casimir Funk, quien lo plante
en 1912 cuando aisl de la cubierta del arroz la sustancia cristalina que prevena y
curaba el beriberi; como comprob que era una amina y resultaba indispensable
para la vida, la llam vitamina (amina vital).
En realidad, de las vitaminas descubiertas muy pocas son aminas, pero este
nombre perdur. Hoy en da este nombre se aplica a sustancias orgnicas que
carecen de valor energtico, pero que son indispensables para el organismo en
pequeas dosis y que no son sintetizadas por l, por lo cual deben provenir de
fuentes externas. Sin embargo, esta definicin no es totalmente abarcadora,
porque por ejemplo el calciferol puede ser sintetizado en la piel y la niacina puede
producirse a partir del triptofano.
La falta o carencia de las vitaminas provoca estados carenciales o
hipovitaminosis, por el contrario, el exceso en la ingesta ocasiona hipervitaminosis.
Las vitaminas se clasifican en:
a) Vitaminas Hidrosolubles.
Son solubles en agua, de fcil metabolizacin y eliminacin, deben ser
repuestas con frecuencia y no dan signos de hipervitaminosis.
VITAMINA
FUNCIN
FUENTES
Tiamina (B1)
Sntesis de acetilcolina
Semillas
cereales
Riboflavina
(B2)
Coenzima de oxidoreduccin
Sistema transportador de electrones
Metabolismo de prtidos y glcidos
Incorporacin de yodo por la tiroides
Tejidos
animales,
huevos y leche
Niacina (B3)
Acido
maduras
de
animales,
intervienen en el proceso de oxido- huevos y leche
reduccin
En la mayora de los
Pantotnico
(B5)
Sntesis de acetilcolina
Metabolismo de prtidos y lpidos
Piridoxina (B6)
grasos
alimentos, en especial
en hgado, yema de
huevo y levadura de
cerveza
enteros,
leche
cereales
msculos y
Biotina (B8)
Coenzima
Cobalamina
(B12)
Folacina
(Acido Flico)
(B10)
Fenmenos
cido
ascrbico
(Vitamina C)
Reacciones de oxido-reduccin
Sntesis de colgeno
Regulacin de la respuesta inmune
de
crecimiento, Hojas verdes y vsceras
desarrollo y hematopoyesis
En la mayora de los
tejidos
vegetales
frescos, especialmente
en guayaba, ctricos y
fresa
b) Vitaminas Liposolubles.
Solubles en grasas, es decir, que necesitan de un medio graso donde
solubilizarse para poder ser transportadas hasta las clulas de los tejidos donde
ejercern su accin.
NOMBRE
FUNCIN
Vitamina A (Retinol)
Ciclo visual
Diferenciacin celular
Respuesta inmune
Antioxidante
Vitamina D (Calciferol)
FUENTES
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Contraccin muscular
Respuesta inmune.
Vitamina E (Tocoferol)
Antioxidante
Interaccin con la insulina y hormonas
sexuales
Vitamina K (Naftoquinona)
Minerales.
NUTRIENTE
FUNCIONES
Calcio
Zinc
Biosntesis
FUENTE
protenas
nuclicos
cidos
Respuesta inmune
Componente de diversas metaloenzimas
Antioxidante
Cloro
Abundante
alimentos
Fsforo
Constituyente de fosfolpidos
Estructura de huesos y dientes
Constituyente de enlaces de alta energa
Magnesio
Tejidos
animales,
leche,
leguminosas,
oleaginosas,
cereales
integrales,
tejidos
vegetales verdes
Potasio
en
casi
todos
los
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Sodio
Cobre
Selenio
Antioxidante
Constituyente de diversas metaloenzimas
Metabolismo de medicamentos
Formacin de huesos y dientes
Flor
Hierro
Componente
de
hemoglobina
y
mioglobina
Enzimas oxidativas: citocromos, catalasas
y peroxidasas
Transporte de electrones y oxgeno
Tejidos
animales,
huevos,
oleaginosas,
leguminosas,
cereales, algunos tejidos vegetales
verdes
Manganeso
Yodo
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MACRONUTRIENTES
Los macronutrientes se pueden agrupar en tres grandes grupos:
1. Carbohidratos o Glcidos.
2. Protenas.
3. Lpidos o Grasas.
1. Carbohidratos.
Son compuestos
Monosacridos.
carbonados,
constituidos
estructuralmente
por
los
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2. Lpidos.
Los lpidos son biomolculas orgnicas formadas bsicamente por cidos
Grasos, estos pueden ser saturados, monoinsaturados o poliinsaturados.
Las grasas que contienen una gran proporcin de cidos grasos saturados
son slidas a temperatura ambiente. Se conocen como grasas saturadas y,
normalmente, son de origen animal; por ejemplo, manteca, sebo y mantequilla.
La mayora de las grasas vegetales son ricas en grasas poliinsaturadas o
monoinsaturadas, excepto las grasas de palma y de coco, que son muy saturadas.
Las grasas insaturadas son lquidas a temperatura ambiente.
Clasificacin:
Saturados
Insaturados: a) Monoinsaturados (una sola insaturacin)
b) Poliinsaturados (de dos a cinco instauraciones).
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Monoinsaturados
Poliinsaturados
Elevado
Aceite de coco
de
ms del 50% del Manteca
cacao
peso total del
Manteca de cerdo
alimento
Mantequilla
Pulpa de coco
Aceite de Ajonjol
Aceite de Man
Aceite de Lino
Aceite de Oliva
Almendra
Avellana
Man
Margarina
Pistache
Aceite
de
Algodn
Aceite de Ballena
Aceite
de
Crtamo
Aceite de Girasol
Aceite de Hgado
de Bacalao
Aceite de Maz
Aceite de Soya
Moderado
Carnes gordas de
cordero
y
Entre el 10 y el
ternera
50% del peso
Chicharrn
total del alimento
Chocolate
Chorizo
Jamn graso
Queso amarillo
Mayonesa
Tocino
Aguacate
Atn enlatado
Carne gorda de Bagre
credo y res
Sardina en aceite
Pato
Yema de huevo
Bajo
Menos del 10%
del peso total del
alimento
Arroz,
avena,
frijol, garbanzo,
lenteja,
maz,
ostin.
Pescados:
lisa,
mero, mojarra,
sierra,
rbalo,
trucha.
Pulpo
Soya, trigo
Todas las frutas y
hortalizas.
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La mayor parte de los lpidos de la dieta esta constituida por los triglicridos
(grasas y aceites). Adems de los triglicridos, la dieta contiene otros lpidos
importantes como los fosfolpidos y los esteroles (como el colesterol).
Los lpidos pueden clasificarse segn su consistencia a temperatura
ambiente:
Aminocidos no esenciales:
Estos aminocidos los sintetiza (fabrica) el propio cuerpo a partir de otros aminocidos
existentes. Estos son: Glutamina, cido glutmico, Prolina, Alanina, Asparagina, cido
asprtico, Tirosina, Serina, Cistena, Cistna y Glicina.
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Aminocidos esenciales:
Son aquellos que no fabrica el cuerpo o lo hace en cantidades muy limitadas y que,
por lo tanto, deben ingerirse a travs de los alimentos o de los suplementos. Estos
aminocidos son: Fenilalanina, metionina, Leucina, Isoleucina, Valina, Triptofano,
Lisina y Treonina. Y, slo en nios: Arginina e Histidina.
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ESQUEMA GENERAL
Hidrosolubles
Vitaminas
Micronutrientes
Liposolubles
Minerales
NUTRIENTES
Macronutrientes
Protenas
Aminocidos
Carbohidratos o
Glcidos
Monosacridos
Lpidos o
Grasas
cidos Grasos
SISTEMA DIGESTIVO
BOCA
Primer rgano del aparato digestivo. Es un reservorio provisional para los
alimentos y durante el lapso que los retiene regula su temperatura, consistencia y
aumenta su superficie de contacto mediante la subdivisin producida por la
masticacin. Desde el punto de vista nutricional, la boca tiene funciones de:
a) Prensin:
Al tomar los alimentos.
b) Succin:
Importante durante la lactancia y para ingerir lquidos o semilquidos.
c) Masticacin:
Es un acto complejo, integrado por secrecin y movimientos; participan los
dientes, la lengua, los labios, el paladar, las mejillas, la enca y la saliva. Subdivide
los alimentos para que el tamao sea adecuado; ello permite una buena mezcla
con la saliva y la deglucin.
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d) Deglucin:
Comienza en forma involuntaria pero inmediatamente se hace refleja. Durante la
deglucin se eleva el velo del paladar y se contraen los constrictores de la faringe
para evitar que los alimentos asciendan a la zona nasal. Por otro lado, tambin se
eleva la laringe, se contraen los msculos farngeos y se cierra la glotis, todo ello
para evitar que los alimentos invadan la va respiratoria.
e) Digestin:
En la boca comienza la digestin de los glcidos a travs de la enzima ptialina.
f) Absorcin:
En la boca se puede iniciar la absorcin del alcohol.
La saliva, un elemento muy importante, es el producto de la secrecin de las
glndulas salivales y, entre otras funciones, lubrica los alimentos para la
masticacin y la deglucin, e inicia la digestin del almidn y del glucgeno por
intervencin de la enzima ptialina.
ESFAGO
Es un rgano aparentemente simple porque solo tiene funcin motora para
transportar los alimentos desde la boca hacia el estmago; sin embargo, es tan
complejo que ningn reemplazo quirrgico puede sustituirlo.
En su anatoma posee dos esfnteres: la unin faringe-esofgica (esfnter
esofgico superior) y la unin esfago-gstrica.
ESTMAGO
Es una dilatacin del tubo digestivo, est comprendido desde el cardias (esfnter
gastroesofgico) hasta el ploro (esfnter gastroduodenal) y posee cinco funciones:
a) Motora (Reservorio):
Permite el depsito de alimentos y mientras permanecen all, va equilibrando la
temperatura
y la osmolalidad.
b) Secretora:
El estmago segrega un cido inorgnico de alto poder de disociacin (el cido
clorhdrico).
c) Digestiva:
o Funcin proteoltica, ejecutada a travs de las enzimas pepsinas y catepsinas. o
Coagula la leche, la separa en una fase lquida (suero) que es rica en agua,
electrolitos, sales y lactosa, y en otra fase gelatinosa (el cuajo) donde quedan las
protenas y grasas.
o Digiere el colgeno.
o Contina el proceso emulsificador de las grasas cumplido por la motilidad
gstrica y que ha sido iniciado en la boca donde se realiza la subdivisin mecnica
durante la masticacin.
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d) Absortiva:
Se produce la absorcin de cobalamina por secrecin de un factor intrnseco y la
absorcin de hierro y calcio.
e) Protectora:
A travs de la secrecin de moco, bicarbonato y de la presencia de citoprotectores
(como prostaglandinas y sus anlogos), todos con la finalidad bsica de disminuir
la flora a nivel gstrico y para resistir las agresiones del cido y de la bilis.
INTESTINO
Es la porcin del sistema digestivo comprendido entre el estmago y el ano, y est
constituido por dos secciones: intestino delgado e intestino grueso.
INTESTINO DELGADO
Es un tubo delgado que se extiende desde el ploro hasta el ciego (ltima porcin
del leon). Posee alrededor de 6,4 metros de longitud y est conformado, a su vez,
por tres segmentos: duodeno (22 cm), yeyuno (2,2 metros) e leon (4 metros).
Desempea cinco grandes funciones:
1. Digestiva:
En el duodeno confluyen todas las enzimas digestivas originadas en el pncreas y
las sales biliares que harn posible la emulsificacin de las grasas para lograr su
absorcin.
La digestin del almidn (polisacrido) se lleva a cabo en el duodeno a travs de
la amilasa pancretica. El resto de los glcidos presentes en la dieta son digeridos
por enzimas especficas para cada uno (lactasa, maltasas, sacarasa, etc.)
La digestin de las protenas comienza con las proteasas del estmago y contina
en el intestino con las proteasas pancreticas.
La degradacin de las grasas para su absorcin est dada por las sales biliares y
por las lipasas pancreticas, adems de la contribucin que tiene la actividad
motora duodenal.
2. Absortiva:
En el intestino delgado se produce la absorcin del calcio, hierro, vitaminas
(retinol, tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, folatos, cobalamina, cido
ascrbico, calciferol, tocoferoles, vitamina K), zinc, magnesio, algo de agua y
electrolitos.
3. Secretora:
El intestino delgado segrega agua y electrolitos para la limpieza del intestino; esta
secrecin se duplica luego de las comidas para asegurar un medio lquido
necesario para la absorcin de nutrientes.
4. Protectora o de defensa:
El intestino delgado se defiende usando recursos inmunitarios y no inmunitarios
(secrecin mucosa intestinal, flora saprfita, proteasas intestinales, peristalsis
intestinal, entre otros).
5. Reguladora por mensajeros qumicos:
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INTESTINO GRUESO
Es la porcin del intestino entre el ciego y el ano, con una longitud aproximada de
1,6 metros. Comprende el ciego, el colon (ascendente, transverso, descendente y
sigmoideo) y el recto.
Dentro de sus funciones se encuentran:
1. Digestiva:
Esta funcin est a cargo de la flora cecal autctona que acta sobre los cidos
biliares, lpidos, protenas, enzimas pancreticas, bilirrubina, glcidos, moco,
drogas, etc.
2. Absortiva:
El colon absorbe cerca de 5 litros de agua al da, tambin absorbe electrolitos
(como el sodio y cloro, entre otros), glcidos, algo de protenas y de grasas.
3. Secretora:
El cloro segrega potasio, bicarbonato y cloro.
4. Protectora:
Funcin ejercida fundamentalmente a travs de: a) bacterias autctonas que
inhiben a las patgenas, b) secrecin de moco, c) secrecin de inmunoglobulinas,
d) criptas profundas y pared gruesa y e) vellosidades robustas.
5. Motora:
Esta funcin es cumplida a travs de movimientos peristlticos que promueven el
trnsito intestinal y por la actividad propulsiva dada por movimientos vinculados
con la evacuacin.
FIBRA ALIMENTARIA
El conjunto de material de origen vegetal que resiste a la digestin y absorcin del
aparato gastrointestinal humano se conoce con el nombre de fibra alimentaria.
La fibra alimentaria, tambin llamada fibra diettica, es la parte de los alimentos
vegetales que:
a) No puede ser digerida por las enzimas.
b) Est formada por un grupo heterogneo de glcidos (celulosa, hemicelulosa,
pectina y gomas) y sustancias no glucdicas (lignina).
c) Se halla situada en las paredes celulares de hojas, tallos, races y semillas.
d) No es fuente de caloras.
Dentro de la fibra alimentaria (polisacrido) podemos encontrar dos tipos:
1. Solubles: Pectinas, Gomas y Muclagos.
2. Insolubles: Celulosa, Hemicelulosa y Lignina.
Caractersticas de la fibra soluble:
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Tiene una gran capacidad de retener agua, lo que aumenta el volumen fecal y
reblandece las heces.
Promueve la peristlsis intestinal.
Influye en la composicin de la flora colnica, ayuda a su crecimiento y
mantenimiento.
Fuentes: frutas en general, hortalizas, cereales integrales, salvado de trigo,
etc.
Constipacin (estreimiento)
Enfermedad diverticular (diverticulosis, diverticulitis y hemorragia)
Plipos intestinales.
Cncer de colon
Hemorroides
Aterosclerosis
Diabetes
Litiasis biliar
Apendicitis
Ulceras gastrointestinales
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