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Normas Cirugía 4 MINSA
Normas Cirugía 4 MINSA
NORMAS
TECNICAS
PARA
PROYECTOS
DE
ARQUITECTURA
LIMA PERU
MAYO 2000
INTRODUCCION
CONTENIDO
Pgina
INTRODUCCION
CAPITULO I
BASE LEGAL.
CAPITULO II
DEFINICION, OBJETIVOS, UBICACIN Y RELACIONES
CAPITULO III
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO
CAPITULO IV
EQUIPAMIENTO
16
CAPITULO V
CRITERIOS CONSTRUCTIVOS E INSTALACIONES
21
CAPITULO I
BASE LEGAL
CAPITULO II
DEFINICION, OBJETIVOS, UBICACION Y RELACIONES
DEFINICION
El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes, cuya funcin gira alrededor de las
salas de operaciones y que proporciona al equipo quirrgico las facilidades
necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos en forma eficaz, eficiente y en
condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminaciones.
OBJETIVOS
Objetivo General:
El Centro Quirrgico tiene como objetivo garantizar un espacio que proporcione el
mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia, que faciliten las actividades del
personal mdico y paramdico, que reduzca los riesgos innecesarios y que ofrezca al
paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
Objetivos Especficos:
Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin
1.
restringida para prestar atencin a los pacientes que requieran un procedimiento
quirrgico garantizndoles que ste sea libre de grmenes.
2.
3.
4.
5.
UBICACION Y RELACIONES
En la ubicacin, hay que considerar las relaciones primarias y las relaciones
secundarias que tiene el Centro Quirrgico con otras Unidades
La Unidad de Centro Quirrgico debe estar ubicada anexa a la unidad del paciente
crtico, (cuidados intensivos, cuidados intermedios) estrechamente vinculada con la
Unidad de Emergencia, considerando que algunos pacientes que ingresan a esta
Unidad tienen que ser sometidos en forma inmediata a intervenciones quirrgicas,
requiriendo por lo tanto un traslado rpido, mediante distancias reducidas y
circulacin exclusiva, esta conexin puede lograrse mediante la ubicacin anexa en
un mismo piso o conexiones verticales directas (montacamillas).
En los hospitales, en los cuales la Unidad de Emergencia cuenta con su respectiva
sala de operaciones no se considera necesaria su vinculacin con esta Unidad.
Asimismo, estar estrechamente vinculada a la Central de Esterilizacin
relacin con la Unidad de Hospitalizacin.
y en
CAPITULO III
ZONA NO RESTRINGIDA
Esta Zona, tambin denominada zona negra, es el contacto del Centro
Quirrgico con las otras unidades del Hospital, en sta zona se realizan
actividades, que requieren de mucha limpieza, pero no necesariamente
condiciones de asepsia; comprende:
Secretara
En este ambiente se realizan funciones de manejo administrativo
de la unidad, tales como recepcin y despacho de informacin,
archivo, administracin
del personal de la unidad y
abastecimiento.
Su rea mnima ser de 12 m.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
Control de Operaciones
Es el ambiente donde se registra y verifica la programacin de
las operaciones y se lleva a cabo los procedimientos tcnicos
administrativos pertinentes para el ingreso y egreso de pacientes.
Su rea mnima ser de 6 m.
1.2.5
Sala de Reuniones
Es el ambiente destinado a reuniones clnicas administrativas y
de capacitacin.
El rea de este ambiente se calcula por las personas que harn
uso del ambiente, con un mnimo de 1.5 m por persona.
1.2.6.
Baos de Personal
El nmero de servicios higinicos estarn en relacin al
nmero de salas de operaciones y al nmero de personal
profesional y tcnico que trabajan en la unidad.
Estarn diferenciados por sexo y su rea mnima ser de 2.5m
por cada uno.
II.
1.2.7.
1.2.8.
Bao de Familiares
Ubicados adyacente a la sala de espera de familiares, tendr
una rea mnima de 2.50m.
1.2.9.
ZONA SEMIRESTRINGIDA
Se le denomina tambin zona gris, y es el segmento del Centro Quirrgico
intermedio entre el Hall de acceso y las Salas de Operaciones, es la zona de
uso exclusivo para la realizacin de los procedimientos pre y post operatorios,
requiere de condiciones de limpieza que elimine posibilidades de infecciones,
por consiguiente, slo se permite la circulacin de los pacientes en camilla o
sillas de ruedas y del personal que realizar labores asistenciales.
Por esta zona se realiza el acceso de suministros y equipos necesarios para las
intervenciones quirrgicas programadas, como tambin la salida del material
usado en las operaciones, y los desechos orgnicos que resulten de ella.
Comprende:
2.1.
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Trabajo Sucio.
Espacio destinado al lavado y depsito transitorio del
instrumental y elementos utilizados en las
intervenciones y procedimientos, como paso previo a su
envo a la Central de Esterilizacin.
Debe contar con ventilacin y revestimiento lavable.
Contar con un lavadero.
Su rea mnima ser de 4.00 m.
Ropa Limpia. Es el espacio destinado a guardar la
ropa limpia de la Unidad.
Su rea mnima ser de 1.50 m.
11
2.1.2.
12
2.2.
AREA DE ESTAR
2.2.1.
3.
ZONA RESTRINGUIDA
3.1. AREA PREQUIRURGICA
3.1.1.
3.1.2.
Induccin Anestsica
Es el ambiente destinado a la induccin anestsica.
Para el rea de preanestesia la superficie debe estar en relacin
al nmero de salas de operaciones.
Su rea mnima ser de 6m
3.1.3.
Almacn de anestsicos
Es el ambiente destinado al almacenamiento de medicamentos,
soluciones e insumos provenientes de la farmacia o de otro
servicio de abastecimiento del hospital, y que sern usados en
los procedimientos realizados por el anestesista.
Su rea mnima ser de 6m2.
3.1.4.
Almacn de equipos
Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos mdicos
de diagnstico y tratamientos, Son de uso interno.
El rea mnima estar en relacin directa a la complejidad del
hospital, a las actividades y al equipamiento necesario de las
salas de operaciones.
Su rea mnima ser de 12m.
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3.1.5.
3.1.6.
Lavados de Cirujanos
Es el espacio destinado al lavado de manos del personal que
acceder a las salas de operaciones.
Su ubicacin es anexa a las salas de operaciones, por lo tanto su
nmero depender del nmero de salas de operaciones,
considerndose dos lavados para cada sala de operaciones.
Para cada lavado se considera una rea de 1.5m.
3.2.2.
Sala de Operaciones
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos
quirrgicos en condiciones de mxima seguridad en relacin a
las contaminaciones.
Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, varia el
equipamiento, as mismo varia el personal, lo que a su vez se
va a traducir en la rea de la sala de operaciones.
En el caso de hospitales docentes se debe considerar adems del
equipo profesional un nmero estimado de personas en
capacitacin por cada sala de operaciones y por procedimiento.
Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en
cuenta el tipo de intervencin quirrgica, la cantidad de
personal, el equipamiento, el mobiliario mdico, las
instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades
propias del acto quirrgico, as por ejemplo, hay que tener en
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CAPITULO IV
EQUIPAMIENTO
I.
ZONA NO RESTRINGUIDA
1.1.
HALL DE ACCESO
Tableros elctricos de control
Sistema de registro elctrico de la unidad
1.2
AREA ADMINISTRATIVA
1.2.1. Secretaria
.
Mdulo de Escritorio
.
Mdulo para computadora
.
Credencia
.
Silla giratoria
.
Sillas pblico 2
.
Archivador de cuatro cajones
1.2.2.
1.2.3.
16
II.
1.2.5.
Sala de Reuniones
Mesa de reuniones
.
.
Sillas p/mesa de reuniones
.
Mesita adicional con ruedas
.
Pizarra acrlica
.
Mueble de biblioteca
1.2.6.
Bao de Personal
.
Dispensador de jabn
.
Dispensador de papel toalla
.
Porta rollo de papel higinico
1.2.7.
1.2.8.
Baos Pblicos
.
Dispensador de jabn
.
Dispensador de papel toalla
.
Porta rollo de papel higinico
1.2.9.
ZONA SEMIRESTRINGIDA
2.1.
UNIDAD DE RECUPERACION
2.1.1.1.rea de Recuperacin Post-anestsica:
.
Cama de Recuperacin
.
Riel para portasueros
.
.
.
.
17
18
2.1.1.6.Almacn de Equipos
2.1.1.7.Bao de Personal
2.1.2.4.Estacionamiento de Camillas
2.1.2.5.Transfer
2.2.
AREA DE STAR
2.2.1.
.
.
.
.
.
.
19
III.
ZONA RESTRINGIDA
3.1.
AREA PRE-QUIRURGICA
3.1.1. Recepcin de pacientes y estacionamiento de camillas
3.1.2. Induccin Anestsica
.
Vitrina de medicamentos
.
Repisa
.
Mesa de trabajo
.
Lavatorio
3.1.3. Almacn Anestsicos
.
Estanteras
.
Vitrina
3.1.4. Almacn de Equipos
3.1.5. Ambiente para guardar rayos X
3.1.6. Almacn de insumos y material estril
3.2.
AREA QUIRURGICA
3.2.1. Lavado Quirrgico
.
Lavamanos quirrgicos
.
Dispensador de escobillas
.
Dispensador de jabn lquido
3.2.2. Sala de Operaciones
.
Mesa Quirrgica
.
Cialtica
.
Mquina de anestesia
.
Carro de anestesia
.
Mesa de Mayo
.
Mesa para instrumental
.
Mesa de Apoyo
.
Batera
.
Equipo de aspiracin rodable
.
Depsito de residuos slidos
.
Negatoscopio
.
Porta lavatorio
.
Carro de material estril
.
Reloj mural
.
Columna de gases clnicos
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CAPITULO
CRITERIOS CONSTRUCTIVOS
Es importante considerar en la construccin de los centros quirrgicos algunas
recomendaciones de carcter constructivo de las instalaciones y uso de tipo de
materiales en los acabados.
21
1.3.4. PUERTAS
Las puertas deben de ser slidas, con el diseo apropiado para el
ambiente.
Las puertas de las salas de operaciones, se abrirn en un solo
sentido, con apertura automtica, lenta, con botn de piso, que
permita tambin el cierre lento.
Las puertas de las salas de operaciones debern tener como
mnimo 1.80 metros de ancho.
El material utilizado para las puertas generalmente es de madera,
eventualmente podrn ser de vidrio o de aluminio.
II.
INSTALACIONES
Esta deben ceirse a las especificadas en las Normas Tcnicas para Proyecto
de Arquitectura Hospitalaria; adems se tendr en cuenta en el diseo lo
siguiente:
2.1.
INSTALACIONES SANITARIAS
Se considerar un sistema de corte de agua planificado para evitar que
esta unidad quede sin dotacin de agua en situaciones de desperfecto y
de mantenimiento.
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2.2.
INSTALACIONES ELCTRICAS
La iluminacin requerida en los procedimientos quirrgicos hacen
necesario disponer de lmparas especiales regulables de luz artificial,
generalmente colgadas del techo que permita uniformidad en la
luminosidad y en la localizacin para facilitar los procedimientos
quirrgicos.
En el diseo se considerar para cada sala de operaciones:
Un tablero de distribucin de fuerza y alumbrado
independiente para que conforme un circuito separado de las
dems salas de operaciones.
Un Circuito separado para el enchufe del equipo de rayos X y
otro para el negatoscopio.
Por lo menos dos circuitos para iluminacin: uno para el
alumbrado y el otro para la cialtica.
Circuito para pozo de tierra.
2.3.
INSTALACIONES MECANICAS
2.3.1. Oxgeno y Oxido Nitroso
En las salas de operaciones, en el rea de pre anestesia y en el
rea de recuperacin se requieren instalar salidas de oxgeno
y xido nitroso, por lo que se deber contar con ductos
empotrados en los muros con salidas especiales, que permitan
ser fcilmente conectadas para su utilizacin.
2.3.2. Aire Comprimido y Vaco
En las Salas de Operaciones se debe instalar por lo menos dos
puntos de succin de vaci.
El aire comprimido deber ser limpio y seco y el compresor
debe estar dotado de filtro y se ubicar donde halla aire
descontaminado.
2.3.2. Aire Acondicionado
En las salas de operaciones es necesario instalar un sistema de
acondicionamiento de aire que asegure
su adecuada
renovacin, temperatura, grado de humedad, pureza, y reduzca
las posibilidades de explosin.
Los equipos de aire acondicionado estarn dotados con filtros
que impidan la posibilidad de ingreso de polvo.
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