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BERNARDO MONTOYA E.
ENFERMERO USC
CATETERISMO VESICAL
Es el procedimiento mediante el cual se
pasa un catter estril a la vejiga con el
fin de:
Evacuar por completo la vejiga
Obtener muestras estriles de orina
CATETERISMO VESICAL
Control estricto de secrecin urinaria
Aliviar molestias por compresin.
Disminuir
vesical
molestias
Descompresin vesical
por
distensin
CONSIDERACIONES A
TENER EN CUENTA
Tipo de sondaje prescrito:
Sondaje Intermitente
Sondaje Permanente
Sondaje Espordico
TIPOS DE SONDA
SONDA NELATON
SONDA FOLEY
INDICACIONES
Obstruccin de la salida de orina
Intervenciones
quirrgicas
(ginecolgicas, urolgicas)
control estricto
pacientes graves
de
diuresis
en
INDICACIONES DE C.V
INTERMITENTE
En pacientes de trauma raquimedular
puede usarse de tiempo prolongado
pero como procedimiento rpido
tambin en este tipo de pacientes.
Procedimientos
ginecolgicos
quirrgicos
INDICACIONES DE C.V
INTERMITENTE
Vejiga neurogenica
Retencin urinaria
Disminuye riesgos de infeccin
INDICACIONES DE C.V
PERMANENTE
Anuria
Oliguria
Incontinencias
Obstruccin
INDICACIONES DE C.V
PERMANENTE
Control estricto de la diuresis
Pacientes muy comprometidos, hay
mayor riesgo de infeccin
Siempre el cateterismo
ordenado por el medico.
debe
ser
EQUIPO
Guantes estriles (2 pares)
Sonda
Solucin antisptica
Lubricante (Xilocaina gel)
EQUIPO
Gasas
Agua estril
Micropore
Rionera y campo estril
CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Revise la H.C y cual es el objetivo para
el paso de la sonda.
Lvese las manos (lavado Qx)
CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Explique el procedimiento al paciente y
la familia
Tenga en cuenta valoracin y examen
fsico
Proporcione privacidad y seguridad al
paciente
CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Eleve la cama a la altura adecuada
para su cuerpo
Ubquese en posicin cmoda al lado
derecho o izquierdo de la cama
Ubique al
adecuada
paciente
en
posicin
CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Mujer: posicin ginecolgica
Hombre: decbito supino
Exponga solo la zona genital
Verifique que
iluminada
el
rea
este
bien
CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Abra el equipo de cateterismo con
tcnica asptica
Colquese guantes estriles
MUJER
Limpie el meato uretral
MUJER
Coger las gasas impregnadas de
solucin antisptica y limpiar rea
perineal, el cierre de los labios durante
la
limpieza
exige
repetir
el
procedimiento.
HOMBRE
Limpie el meato uretral
Si el paciente no esta circuncidado,
retraer el prepucio y realizar limpieza.
La cada del pene durante este
procedimiento implica volver a limpiar.
Colocar campo estril y cambiarse los
guantes
GENERAL
Tome la sonda con la mano
enguantada a 7,5 10cm de la punta,
el otro extremo enrllelo en la palma
de la mano
Lubrique la sonda
GENERAL
Visualice el meato urinario e inserte
lentamente la sonda (de 5 a 7,5cm en
la mujer y de 17 a 22cm en el hombre),
hasta que fluya la orina por el otro
extremo del catter, avanza otros 5cm
mas.
GENERAL
No forzar si encuentra resistencia, sino
aparece orina comprobar que la sonda
no esta en vagina
Inflar el baln
Fije la sonda a la cara interna del
muslo (mujer)
HOMBRE
Eleve
el
pene
para
ponerlo
perpendicular al cuerpo y traccionelo
directamente para enderezarlo
Infle el baln
Fije la sonda hacia la parte baja del
abdomen.
HOMBRE
Deje que la vejiga se vaci lentamente
por completo (500 800cc)
HOMBRE
Conecte el extremo de la sonda, al
sistema de drenaje cerrado (debe
quedar por debajo de la vejiga)
Deje al paciente cmodo y seguro.
DESPUES DE INSERTAR LA
SONDA
Retrese los guantes
Deseche el equipo
Lvese las manos
Palpe la vejiga
DESPUES DE INSERTAR LA
SONDA
Revise comodidad
(pregntele)
Observar
drenaje
fluidez
del
del
paciente
sistema
de
COMPLICACIONES
Lesiones o traumas
Infecciones
PREVENCION DE
INFECCIONES
Educacin: Solo deben manejar
catteres urinarios miembros del
personal
que
conozcan
adecuadamente las tcnicas de
insercin asptica y mantenimiento de
la sonda
PREVENCION DE
INFECCIONES
Lavado de manos: Medida universal
para el control de la infeccin
nosocomial.
Se
debe
hacer
inmediatamente antes y despus de
cualquier manipulacin del catter
Uso de tcnica asptica y equipo
estril
PREVENCION DE
INFECCIONES
Fijar adecuadamente la sonda
Mantener el flujo de la orina no
obstruido (continuo)
PREVENCION DE
INFECCIONES
Cuidado diario del meato
No cambiar los catteres a intervalos
fijados arbitrariamente
IRRIGACION VESICAL
OBJETIVOS
Mantener permeabilidad de la sonda
vesical
Limpiar la vejiga
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Tenga en cuenta el tipo de lavado
prescrito intermitente o continuo
El tipo y la cantidad a irrigar
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Cantidad y caractersticas del producto
(orina)
Presencia de distensin vesical, dolor
o molestia en la zona inferior del
abdomen
IRRIGACION
Solucin a temperatura ambiente
Purgue el equipo, pincelo
Exponga solo la zona de unin a la
sonda
Coloque protector impermeable
IRRIGACION
Retire el esparadrapo que sujeta la
sonda
Despince y calcule velocidad
infusin (40 60 gotas/min)
de
IRRIGACION
Observe color, cogulos, transparencia
Realice balance de lquidos
Deje el paciente cmodo y registre el
procedimiento