Datos del nio

Nombre y Apellido del nio/a: Echeverra Tobas

DNI: 45226079
F.de Nac.: 2/01/2004

Edad: 10

Obra social: Conductores Navales- OSCONARACertificado de discap.: SI

NO

N de afiliado: 1992/02
F.de vencimiento: 19/12/2016

Diagnstico: TGD NE- Perturbacin de la actividad y de la atencin

Datos de los padres

Nombre y apellido de la madre: Ricalde Romina
DNI: 27508546
Ocupacin: Ama de casa
Domicilio: Cotagaita 82- 1 piso- Wilde
Telfono: 4227-3601- 1568833297
E-mail: romirica2002@yahoo.com.ar

Nombre y apellido del padre: Echeverra Juan Javier

DNI: 26364881
Ocupacin: Empleado
Domicilio: dem mam
Telfono: dem mam- 1560921186
E-mail:-------------------------------

Datos de los colegios

Colegio: Juana de Arco
Direccin: Araoz 1027- (Araoz y Crdoba)- CABA
Turno:

maana / tarde/ doble turno

Telfono: 4778-0769

horario: 8 a 13hs-

Grado/ sala: 4to (2014)

Seguimiento

Fecha de entrevista: 6/06/2014

Documentacin entregada
Orden mdica:

SI

NO

Fecha:

Fotocopia de DNI nia/o:

SI

NO

Fotocopia de DNI madre/padre:

Fotoc. cert. de discap.:

SI

NO

Fotoc. carnet obra social:

SI

NO

Certificado de alumno regular: SI

NO

Presupuesto
Documentacin enviada a administracin:

Integracin
Comienzo:
Finalizacin:
Maestra integradora asignada:
Coordinador/a asignado/a:

SI

NO

Fecha:

Realizado:

SI

NO

Fecha:

Entregado:

SI

NO

Fecha:

Aprobado:

SI

NO

Fecha:

SI

NO