FORMATO PARA LA VIGILANCIA

ACCIDENTE QUIMICO POR ETHION LA ACHIRANA SANTA ANITA

FICHA CLINICO EPIDEMIOLOGICA DE CASOS
DE INTOXICACION POR PLAGICIDAS
Micro Red: SANTA ANITA
Fecha: 20/08/2014
Semana epidemiologica: 34
EE.SS.

DISTRITO

Santa Rosa de Quives

< 1ao

1-4 a

5a9a

10-19 a

25-59 a

60 a +

Gestante

15

29

20

45

191

80

Santa Anita

Del 13 al 19 de Agosto

Total
Total
Encuesta
Poblacio
dos
n

385

454

500

450

400

350

300

250

Series1

Series2
200

150

100

50

0
< 1ao

1-4 a

5a9a

10-19 a

25-59 a

60 a +

Gestante

Total
Total
Encuestados Poblacion

FORMATO PARA LA VIGILANCIA

ACCIDENTE QUIMICO POR ETHION LA ACHIRANA SANTA ANITA
FICHA CLINICO EPIDEMIOLOGICA DE CASOS
DE INTOXICACION POR PLAGICIDAS
Micro Red: SANTA ANITA
Fecha: 20/08/2014
Semana epidemiologica: 34
EE.SS.

Santa Rosa de Quives

< 1ao

DISTRITO

Santa Anita

Atenc. PS

22

Del 13 al 19 de Agosto

1-4 a

5a9a

Atenc. PS

35

Atenc. PS

23

10-19 a

25-59 a

Atenc. PS

Atenc. PS

60

16 210

62

60 a +
Atenc. PS

96

35

Gestante
Atenc. PS

Total

Total
Atendido
s

Atenc.

Atenc.

454

128

500

450

400

350

300

250
Series1
Series2

200

150

100

50

0
< 1ao

1-4 a

5a9a

10-19 a

25-59 a

60 a +

Gestante

Total

Total
Atendidos
c/Sintomas

FORMATO DE REPORTE DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

DIRECCION DE SALUD IV LIMA ESTE
CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: 150137202
AREA RESPONSABLE DEL REGISTRO: ESTADISTICA
PERSONA RESPONSABLE DEL REGISTRO:ANA FABIAN JINEZ
PERIODECIDAD:SEMANAL
ESTABLECIMIENTO:C.S.CHANCAS DE ANDAHUAYLAS

N
ORDEN

CODIGO DE ACCIDENTE

EDAD

SEXO

SEMANA 26
5
ZONA GEOGRAFICA
DIRECCION

NO HUBO CASOS

DISTRITO

CODIGO CIE

HISTORIA
CLINICA

FECHA DEL FECHA DE

ACCIDENTE REGISTRO
(DD/MM/AA) (DD/MM/AA)