FACULTAD DE INGENIERA

CARRERA DE INGENIERA INDUSTRIAL

MONITOREO DE PRCTICAS PRE-PROFESIONALES
FORMATO 02: FICHA DE REGISTRO

Fecha de Registro:

1. ALUMNO:
Apellidos y Nombre del (de la) Practicante:
...
Cdigo: .

Ciclo:

Telfono fijo: ..
Telf. Celular. . Tipo RPC RPM Otro:
Correo electrnico: ..
2. EMPRESA O INSTITUCIN:
Razn Social: .......
Gerente General: ..
Jefe de RRHH: ...
Direccin: ...
Referencia: .
Telf. Fijo: ...

Anexo:

Telf. Celular. . Tipo RPC RPM Otro:

Distrito:

.............. Dpto.:

...

3. CARACTERSTICAS DE LA PRCTICA:
Fecha de Inicio:
Das y Horario:

Fecha de Trmino: ...

...............
...............
...............

rea de prcticas: ...

Cargo:

..

Jefe de rea: .
Jefe Directo: .
Telf. Fijo de Jefe Directo: ..

Anexo:

Correo de Jefe Directo .

___________________
VB de la Empresa
(Firma y Sello)

______________________
PRACTICANTE