FRMACOS Y LQUIDOS

EN LA REANIMACIN
CARDIOPULMONAR

- Jota Orellana Cuellar -

DIECISIS
FRMACOS
MNIMOS
EN RCPA

Sin
embargo

OXGENO
Primera droga en el tratamiento del paro
cardaco

ADRENALINA (1 mg - 1 mL)
Catecolamina endgena con efecto:
- : vasoconstriccin.
- 1: fuerza y frecuencia.
- 2: broncodilatacin.
Frmaco de eleccin en todas las formas de paro cardiaco. Se
usa en el tratamiento de la bradicardia sintomtica si no
disponemos de marcapasos.
Aumenta el flujo cerebral y coronario. Disminuye el umbral de
desfibrilacin.

SULFATO DE ATROPINA (1 mL - 1 mg)

Accin parasimpaticoltica.
Aumenta el automatismo del NSA.
Mejora la conduccin del impulso en el NAV.
Indicaciones:

Asistolia.
AESP con frecuencia <60.
Bradicardia sintomtica.
Bloqueo AV con QRS estrecho.

AMIODARONA (3 mL - 150 mg)

Aumenta la duracin del potencial de accin
miocrdico.
Disminuye el automatismo sinusal.
Enlentece la conduccin SA, A, AV.
Indicaciones:
FV/TV sin pulso refractarias a los 3 primeros
choques.
Su uso no debe retrasar la desfibrilacin.

O sino LIDOCANA (2mL - 20 mg)

Disminucin del automatismo por reduccin de la
pendiente de despolarizacin de la fase 4.
Disminucin de la conduccin en vas de reentrada.
Aumenta el umbral de desfibrilacin.
Indicaciones:
En PCR por FV TV sin pulso, como sustituto de
Amiodarona.
TV sostenida con funcin ventricular conservada.

BICARBONATO SDICO (amp. 0,4 % a 9,5 m-Eq)

Alcalinizante til en el tratamiento de la acidosis
metablica.
Neutraliza los iones H+ formando CO2 y agua.
Indicaciones:
PCR por Antidepresivos tricclicos.
Hiperpotasemia.
pH < 7,1 Exceso de bases < -10mEq/l.

Efectos adversos:
Aumento de la pCO2 y alcalosis metablica.
Acidosis paradjica intracelular.
Hiperosmolaridad e hipernatremia.

SULFATO DE MAGNESIO (10%, 10 mL - 1 mg)

La hipomagnesemia puede dar lugar a FV

recurrentes o refractarias.
Indicaciones:
TV helicoidal o torsade de pointes.
FV por hipomagnesemia.
Intoxicacin digitlica.

CLORURO CLCICO (10%, 1 mL = 20 mg de Ca)

Indicaciones:
Solo en PCR asociada a:
Hiperpotasemia severa. (PCR o en arritmias rebeldes en
pacientes con insuficiencia renal crnica oligoanrica)
Hipocalcemia severa.
Hipermagnesemia.
Intoxicacin por calcio-antagonistas.

NALOXONA

Antagonista de los opiceos sin efecto

agonista.
Indicado en la PCR por opiceos.

Y LA FLUIDOTERAPIA?...
Sirven de vehculo de transporte de frmacos
hasta la circulacin central.
No se recomienda el uso de rutina.
Utilizar cristaloides (SF) y evitar sueros
glucosados.
En caso de RCP secundario a hipovolemias.

Gracias muchas

A continuacin el compaero Morales