Azalea Garza Bez

ABDOMEN I Y II

Distribucin normal de gas y

fluidos en abdomen
rgano

Normalmente
contiene gas

Estmago

Normalmente
tiene niveles
hidroareos
S

Intestino
delgado

S, 2 3 asas

Intestino
grueso

S,
especficamente
rectosigmoides

No

Patrones anormales de gas en intestino

leo funcional
-leo localizado (asa centinela)
-leo generalizado adinmico
Obstruccin mecnica
-Obstruccin de intestino delgado
-Obstruccin de intestino grueso

leo localizado (asa centinela)

Una o dos asas de

intestino delgado o
grueso
permanentemente
dilatadas (aperistlticas)
por inflamacin de un
rgano adyacente.

Ileo localizado (asa centinela)

Sitio de asas dilatadas

Causa

Cuadrante superior derecho

Colecistitis

Cuadrante superior izquierdo

Pancreatitis

Cuadrante inferior derecho

Apendicitis

Cuadrante inferior izquierdo

Diverticulitis

Abdomen medio

lcera o clculos
renales o
ureterales

leo generalizado
Dilatacin de colon e

intestino delgado
Niveles hidro-aereo
grandes
Paciente post-operado

Obstruccin Intestinal Mecnica

Asas proximales a la obstruccin se
encontrarn dilatadas.
Asas distales a la obstruccin se encontrarn
colapsadas.
La mayor dilatacin ser proximal a la
obstruccin .

Obstruccin Mecnica de Intestino Delgado

Causas :
Adherencias
Hernias
Volvulus
Intususcepcin
Ileo Biliar
Apendicitis

Signo: En pila de

monedas (vlvulas
conniventes)

 Apariencia en escalera

Obstruccin Mecnica de Intestino Delgado

leo Biliar

Obstruccin Mecnica de Intestino Grueso

Causas:
Cncer, Volvulus,

Hernia, Diverticulitis
Intususcepcin

Vlvulo del colon

El ciego o el colon
sigmoides pueden
torcerse

produciendo una
obstruccin
mecnica.
La apariencia del
sigmoides dilatado
es de grano de caf.

Identifica las siguientes imgenes.

Patrones anormales de gas

Aire en recto
o sigmoides

Aire en ID

Aire en IG

Normal

S, 1-2 asas

Recto y/o
sigmoides

leo localizado

2-3 asas
distendidas

Recto y/o
sigmoides

leo
generalizado

Mltiples asas
distendidas

S distendido

OID

No

Mltiples asas
dilatadas

No

OIG

No

No, a menos que la

vlvula ileocecal
sea incompetente

S - dilatado

Aire extraluminal
Neumoperitoneo

Aire extraluminal
Signo de Rigler - la

habilidad de ver
ambos lados de la
pared intestinal por
aire libre
intraperitoneal.

Aire extraluminal
Neumatosis intestinal

Aire extraluminal
Neumobilia

Aire extraluminal
Aire en porta

Estudios baritados
De relleno

Doble contraste

Estudios baritados
Esofagograma

Estudios baritados
Colon por enema

Divertculos

Hernia hiatal

Por
deslizamiento
La unin
esofagogstrica se
encuentra encima del
diafragma.

Paraesofgica
Una porcin del estmago
se hernia a travs del hiato
esofgico pero la unin
esofagogstrica
permanece abajo del
esfago.

Hernias hiatales

Por deslizamiento

Paraesofgica

Paciente de 38 aos de edad con

ardor en epigastrio.
a) Carcinoma de
esfago
b) Acalasia
c) Hernia hiatal
por
deslizamiento
d) Hernia hiatal
paraesofgica
e) Normal

Por deslizamiento

Paraesofgica

Seor de 37 aos con VIH que presenta

dificultad para tragar y la sensacin de que
la comida se queda atorada en la garganta.

Estas dos imgenes son de un esofagograma

de una seor de 57 aos con disfagia.

a) Acalasia
b) Hernial hiatal
c) Cncer de esfago
d) Divertculos

esofgicos
e) Normal

Acalasia
Enfermedad caracterizada

por:
1. Ausencia de peristalsis en
el esfago
2. Aumento en la presin de
reposo del esfnter
esofgico inferior
3. Falla en la relajacin del
esfnter esofgico inferior
al pasar alimentos
Peristalsis anormal +
espamos EEI = Incapacidad
del esfago para vaciarse

 Signo de pico de pjaro o de punta de lpiz

lceras gstricas
Benignas

Malignas

95% de las lceras

5% de las lceras

Coleccin de bario por fuera del

contorno normal del estmago

Pliegues irregulares

Pliegues mucosas al margen de la

lcera
o Localizacin
oCurvatura menor
oCuerpo y antro
oCausa
oH. pylori
oAINES

lcera dentro del margen del

estmago

Parte de la curvatura menor del estmago de

una serie gastrointestinal (UGI) de una
paciente de 51 aos con dolor.

a) lcera gstrica
b) Divertculo gstrico

c) Carcinoma gstrico
d) Leiomioma gstrico
e) Normal

Cncer gstrico

Paciente de 45 aos con

dispepsia.
a) Divertculo

b)
c)

d)
e)

duodenal
Carcinoma
duodenal
Plipo duodenal
lcera duodenal
Normal

Paciente de 27 aos con

diarrea.
a) Obstruccin de

b)
c)
d)
e)

intestino delgado
reciente
Espre
Carcinoma del
ciego
Enfermedad de
Crohn
Normal

 Signo de la cuerda

Divertculos vs Plipos

Divertculo - saco o bolsa que se

produce en lugares debilitados de la
pared intestinal .

Plipo - protuberancia circunscrita visible

macroscpicamente que se proyecta en la
superficie de una mucosa.

Paciente con dolor abdominal.

a) Cncer de
b)

c)
d)
e)

colon
Apendicitis
perforada
Diverticulitis
Enfermedad
de Crohn
Normal

Paciente de 82 aos con

constipacin.
a) Heces
b) Divertculo del

colon
c) Cncer de colon
d) Plipo del colon
e) Normal

Paciente de 19 aos con dolor

abdominal.
a) Cncer de
b)

c)
d)
e)

colon
Apendicitis
perforada
Diverticulitis
Enfermedad de
Crohn
Normal

Enfermedad
inflamatoria
intestinal