Parkinson

Eduardo R. Bonilla Z.

Mecanismos de vulnerabilidad neuronal selectiva en las

enfermedades neurodegenerativas

Eduardo R. Bonilla Z.

Ganglios basales en la enfermedad de Parkinson.

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BIPERIDENO
Eduardo R. Bonilla Z.

EFICACIA
Farmacodinamia: Anticolinergico Muscarinico M1
Farmacocintica: I: 1h Max:1.5h D: 11-21h(!) F: 33%
EE:0.2 ng ER y EI
E. Comparativa: = Trihexifenidilo Clorhidrato
SEGURIDAD
RAM: vision borrosa, estreimiento, disminucion de
suduracion, dificultad de orinar
Interacciones: antidiarreicos adsorbentes, clorpromazina,
procarbazina
CI: glaucoma de ngulo agudo no tratado, estenosis
mecnicas del tracto gastrointestinal y megacolon
C/B: Medio/Alto
DOSIS:
VO: inicia con una dosis oral de 1 mg (1/2 comprimido)
dos veces al da. La dosis puede aumentarse a 2 mg (un
comprimido) por da.
Nios: a 1 tableta, una o dos veces al da (1 a 4 mg/da)
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BROMOCRIPTINA
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EFICACIA
Farmacodinamia: (+) Receptores D2 en el cuerpo
estriado.
Farmacocintica: I: 1-2h. Max:5-10 h D: 8-12h F: 3-6%
E. Comparativa: =Lisurida, pergolida.
SEGURIDAD
RAM: vertigo, mareos, nauseas, estreimiento,
somnolencia, diarrea
Interacciones: Fenotiazinas, Antibiticos macrlidos,
Simpaticomimticos.
CI: HTA no controlada, hipersensibilidad a los derivados
del ergot, preeclampsia, eclampsia, enfermedad coronaria
C/B: Medio/Alto
DOSIS:
VO: 1 semana, administrar 1,25 mg/24 h (por la noche).
Despus incrementar cada semana la dosis diaria en 1,25
mg, administrada en 2-3 tomas. Una respuesta teraputica
adecuada suele alcanzarse en 6-8 semanas. De no ser asi,
la dosis diaria puede aumentarse cada semana en 2,5 mg
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Trihexifenidilo
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EFICACIA
Farmacodinamia: No precisado, se cree (-) receptores
colinergicos a nivel central
Farmacocintica: I: 1h. Max:2-3 h D: 6-12h F: 30-75%
E. Comparativa: =Atropina
SEGURIDAD
RAM: Visin borrosa, cefalea, mareo, somnolencia,
sequedad bucal, estreimiento, retencin urinaria.
Interacciones: Clorpromazina, Antidiarreicos adsorbentes,
Amantadina, Carbidopa y Levodopa.
CI: Glaucoma de ngulo cerrado, hipertrofia prosttica
avanzada, obstruccin del tracto gastrointestinal o
genitourinario, leo paraltico, taquicardia.
C/B: Medio-Alto/Alto
DOSIS:
VO: 1 a 2mg el primer dia, incrementando a 2mg c/3 a 5
dias hasta obtener respuesta, o una dosis entre 6 a 10
mg/dia dividida en 3 dosis junto con los alimentos.
Nios: Su seguridad y eficacia no han sido establecidas
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