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Analisis Situacion Salud Jovenes Peru
Analisis Situacion Salud Jovenes Peru
Per 2011
Elaborado por:
Guisella Magaly Ascate Kana
Mara del Carmen Calle Dvila
Equipo revisor MINSA:
Edwin Omar Napanga Saldaa
Luis Robles Guerrero
Ana Borja Hernani
Equipo revisor OPS:
Adrin Daz
Mara Edith Baca
Fernando Gonzlez
Contenido
PRLOGO
11
Introduccin 13
1. Finalidad
15
2. Objetivo
15
3. mbito de aplicacin 15
4. Caractersticas demogrficas y dinmica
poblacional en el Per 15
4.1. Distribucin de la poblacin peruana joven
16
4.2. Las y los jvenes y su relacin con el bono demogrfico
19
4.3. Migracin internacional
20
5. Situacin socioeconmica
5.1 Lugar de vivienda en donde residen las y los jvenes del pas
segn rea geogrfica
5.2 Saneamiento de las viviendas donde residen las y los jvenes segn regin
5.3 Nivel educativo de las y los jvenes segn quintil de riqueza
5.4 Nivel educativo de las y los jvenes segn regin
5.5 Analfabetismo en las y los jvenes segn departamento
5.6 Jvenes que dejaron los estudios de educacin bsica regular
y las razones del porqu desertaron segn regin
5.7 Participacin de las y los jvenes en la actividad econmica, segn gnero
y por tipo de actividad
5.8 Tipo de contrato de las y los jvenes trabajadores peruanos
5.9 Pobreza en las y los jvenes
5.10 Estado civil de las y los jvenes
5.11 Idioma materno de las y los jvenes segn rea geogrfica
23
23
24
25
26
27
28
29
29
30
32
33
6. Salud psicosocial 33
6.1 Consumo de drogas en jvenes
33
6.2 Violencia autoinflingida que afecta a jvenes
37
6.3 Violencia interpersonal que afecta a jvenes
39
6.4 Jvenes privados de su libertad
42
6.5 Principales trastornos psiquitricos segn regin
46
6.6 Problemas y/o transtornos mentales de la demanda de
jovenes a los servicios del MINSA-2009
47
7. Salud sexual y reproductiva 48
7.1 Comportamiento sexual de las y los jvenes
48
7.2 Fecundidad en jvenes
49
7.3 Uso de mtodos anticonceptivos en las y los jvenes
50
7.4 Frecuencia con la que los jvenes hablan con sus esposas
sobre planificacin familiar
51
7.5 Lugar donde acudieron las jvenes para atenderse el parto
51
Prlogo
52
53
54
8. ITS Y VIH-SIDA 56
8.1 Conocimiento de las/ los jvenes sobre las medidas de
prevencin contra el VIH/SIDA
56
8.2 Casos reportados de VIH/ SIDA en jvenes desde 1986 al 2010
57
8.3 Infecciones de transmisin sexual en las y los jvenes
59
9. Salud fsica y nutricional 62
9.1 Prevalencia de anemia en mujeres de 20 a 29 aos de edad
62
9.2 ndice de masa corporal en las mujeres de 20 a 29 aos de edad
63
10. Morbilidad, mortalidad y discapacidad 63
10.1 Morbilidad en jvenes
63
10.2 Mortalidad en jvenes
64
10.3 Discapacidad en jvenes
65
11. Respuesta social
11.1. Respuesta del sector salud
11.1.1 Jvenes afiliados a algn seguro
11.1.2 Jvenes afiliados al Seguro Integral de Salud
11.1.3 Fuente de financiamiento para las consultas
y medicacin de las y los jvenes
11.1.4 Tendencia de la demanda de las
y los jvenes a los servicios del MINSA
11.1.5 Razones por las que las y los jvenes
no acuden a los establecimientos de salud
11.2 Respuesta del sector trabajo
11.3 Respuesta del sector educacin
67
67
68
70
72
73
74
74
Conclusiones 77
Bibliografa
79
La cara de nuestro pas est representada por una mayor proporcin de poblacin en edad
potencialmente productiva en relacin a la poblacin dependiente y gran parte de ella es
poblacin joven, la misma que como consecuencia de la globalizacin y los avances de la
tecnologa, est mucho ms conectada, tiene opiniones ms enrgicas y se ha convertido
en una fuerza que merece ser visibilizada, escuchada e intervenida.
Las/los jvenes son una fuente inagotable de cambio, desarrollo y progreso as como de
iniciativas orientadas a que se les otorgue el espacio necesario que permita su desarrollo
armnico con el de la sociedad; no obstante, muchas veces no cuenta con las oportunidades suficientes, lo que genera desconfianza y decepcin a sus necesidades, intereses y
aspiraciones.
Conocedor de ello, el Ministerio de Salud ha elaborado el presente documento de Anlisis
de situacin de Salud de las y los Jvenes, el mismo que contempla la exploracin de los
indicadores sanitarios y de las determinantes sociales que influyen en su salud, recogiendo
en el mismo las experiencias de quienes son actores directos de la problemtica de este
importante segmento de poblacin de nuestro pas.
Los resultados del anlisis evidencian una necesidad latente de reforzar redireccionar las
polticas pblicas a favor de las y los jvenes, las mismas que deben ser implementadas,
tanto en la dimensin intersectorial como en la intergubernamental, incluyendo los niveles de vigilancia social. Con ello se cumple un principio bsico de una sociedad que busca el
bienestar de su poblacin y es el de generar polticas inclusivas para todos los que habitan
nuestro pas.
As, el presente documento se constituye en el marco orientador, en la brjula para
todos(as) los actores que venimos trabajando por el desarrollo integral de las y los jvenes
del pas; y establece la hoja de ruta para el desarrollo de polticas pblicas de nueva generacin, acorde a las reformas introducidas en el marco del Aseguramiento Universal en Salud
y la descentralizacin, orientadas stas a la inclusin social y al desarrollo humano.
Con este nimo, entregamos el contenido del presente documento a todas y todos los actores cuyo quehacer cotidiano guarda estrecha relacin con la salud y el desarrollo integral
de las y los jvenes del pas.
Dr. Carlos M. Acosta Saal
Director General
Direccin General de Salud de las Personas
Ministerio de Salud
Introduccin
La juventud iberoamericana se caracteriza por altos niveles de heterogeneidad y desigualdad que se expresan en condiciones, visiones y prcticas diversas. Esas diferencias
y desigualdades estn relacionadas con procesos histricos y de carcter ms reciente
(globalizacin econmica, tecnolgica, poltica y cultural). Es en razn de tal heterogeneidad y desigualdad que es preferible hablar de juventudes mltiples. Entre las varias
categorizaciones que han aparecido para denotar este fenmeno destacan las siguientes: jvenes que estudian, jvenes que trabajan, jvenes que estudian y trabajan, jvenes que ni estudian ni trabajan, mujeres jvenes, jvenes indgenas, jvenes rurales,
jvenes afrodescendientes, jvenes excluidos, entre otros. En suma, hay juventudes
mltiples en sociedades desiguales1.
La diversidad de situaciones juveniles obliga a centrar en el rango etario el criterio de
unificacin para determinar quines son propiamente jvenes y poder fijar a la juventud
como un grupo sociodemogrfico y sujeto de polticas pblicas. En este sentido el 14 de
agosto del ao 2009, el Ministerio de Salud (MINSA) emiti la Resolucin Ministerial N
538-2009/MINSA, la cual define a la poblacin joven como aquella cuyas edades estn
comprendidas entre los 18 y 29 aos.
Para generar e implementar polticas pblicas a favor de la salud de las y los jvenes, es
necesario identificar primero su situacin de salud actual considerando las determinantes sociales que contribuyen a su diversidad.
El presente documento analiza la salud actual de las y los jvenes y las determinantes
sociales que influyen en la misma, profundizando el anlisis en los determinantes proximales o micro-determinantes y los determinantes intermedios.
La primera parte del documento analiza el perfil sociodemogrfico, para luego abordar
las determinantes intermedias, entre las cuales destacan las condiciones de vida, educacin, empleo, pobreza y cultura.
El anlisis de los indicadores sanitarios de la salud psicosocial, sexual y reproductiva y la
morbilidad y mortalidad ha considerado tambin las determinantes sociales.
El penltimo aspecto analizado se relaciona con las polticas pblicas implementadas
desde los diferentes sectores, en bien de la poblacin joven.
Finalmente se presentan las conclusiones, resaltando los hallazgos ms relevantes
identificados durante la elaboracin del presente documento.
1. FINALIDAD
Contribuir a establecer polticas e intervenciones relacionadas con la salud de las y
los jvenes.
2. OBJETIVO
Proporcionar a los diferentes actores involucrados con la salud de las y los jvenes,
una herramienta necesaria para planificar y evaluar intervenciones intersectoriales.
3.
MBITO DE APLICACIN
80
60
82
71.4
40
58.5
20
0
Ao 1981
Ao 1993
Ao 2007
Razn de dependencia
Fuente: INEI-Censos: 1981, 1993, 2007
Documento tcnico / 15
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
23
22
21
20
19
18
17
22.3
22.0
21.6
20.8
19.6
21.6
19.6
20.4
19.2
95
o1
96
o1
97
o1
98
o1
o
A
90
19
o
A
00
20
o
A
10
20
01
o2
02
o2
Poblacin de 18 a 29 aos
Fuente: INEI-Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin 1950-2050
Segn el grfico 3, del total de poblacin masculina a nivel nacional, el 21.5% es poblacin joven,
mientras que del total de poblacin femenina la poblacin joven es el 21.6%.
Cerca de una cuarta parte de las personas censadas en el Per que habitan en el extranjero son jvenes.
Los departamentos con concentracin de poblacin joven por encima del promedio nacional (21.5%),
son: Madre de Dios (24.3%), Tacna (23.6%), Lima (23.2%), Arequipa (22.5%), Pasco (22.3%), Provincia
Constitucional del Callao (22.2%), Tumbes (22.1%), Ica (21.8%) y Ucayali (21.7%).
Grfico 3
Proporcin de poblacin jven segn departamento
25
Cuadro 1
Proporcin de poblacin joven (18-29 aos) segn sexo y por departamento
Madre de Dios
Extranjero
Tacna
Lima
Arequipa
Pasco
Callao
Tumbes
Ica
Ucayali
Moquegua
Junn
La Libertad
Puno
San Martn
Loreto
Lambayeque
Hombres
Poblacin
Hombres
total de
jvenes
hombres
54 352
12 692
19 877
4 690
142 793
33 149
4 117 354 954 942
565 875
127 470
144 591
32 231
428 736
95 497
100 797
21 752
351 494
76 905
222 052
47 271
82 044
17 210
611 958
130 417
794 472
168 921
636 475
134 385
386 665
81 610
457 613
94 379
543 243
112 510
Piura
Cajamarca
Hunuco
Cusco
ncash
Amazonas
Ayacucho
Huancavelica
Apurmac
No especificado
Total
837 895
169 278
698 608
139 719
386 961
76 703
584 193
115 535
527 359
104 523
194 729
37 934
302 508
59 218
227 853
41 715
202 137
34 682
6
1
13 622 640 2 925 339
Departamento
Total de
personas
Jvenes
23.4
23.6
23.2
23.2
22.5
22.3
22.3
21.6
21.9
21.3
21.0
21.3
21.3
21.1
21.1
20.6
20.7
Mujeres
Poblacin
Mujeres
total de
jvenes
mujeres
47 826
12 147
18 538
4 513
142 963
34 322
4 264 844 989 380
582 525
130 848
137 411
30 702
442 189
98 245
96 182
21 776
359 528
78 366
209 767
46 340
78 257
17 057
617 231
129 779
815 985
172 764
637 936
134 772
352 279
74 079
436 372
93 159
570 723
119 635
25.4
24.3
24.0
23.2
22.5
22.3
22.2
22.6
21.8
22.1
21.8
21.0
21.2
21.1
21.0
21.4
21.0
102 178
38 415
285 756
8 382 198
1 148 400
282 002
870 925
196 979
711 022
431 819
160 301
1 229 189
1 610 457
1 274 411
738 944
893 985
1 113 966
24 839
9 203
67 471
1 944 322
258 318
62 933
193 742
43 528
155 271
93 611
34 267
260 196
341 685
269 157
155 689
187 538
232 145
24.3
24.0
23.6
23.2
22.5
22.3
22.2
22.1
21.8
21.7
21.4
21.2
21.2
21.1
21.1
21.0
20.8
20.2
20.0
19.8
19.8
19.8
19.5
19.6
18.3
17.2
16.7
21.5
843 472
701 289
381 221
585 734
534 873
185 153
309 135
232 879
205 204
1
13 789 517
341 963
281 546
152 932
232 569
209 199
73 914
118 177
84 543
70 248
1
5 899 007
20.3
20.1
19.9
19.9
19.7
19.5
19.3
18.3
17.2
14.3
21.5
172 685
141 827
76 229
117 034
104 676
35 980
58 959
42 828
35 566
0
2 973 668
Total
20
15
10
5
Apurmac
Ayacucho
Huancavelica
Amazonas
Cusco
ncash
Hunuco
Piura
Cajamarca
Loreto
Lambayeque
Puno
San Martn
Junn
La Libertad
Nacional
Moquegua
Ica
Ucayali
Tumbes
Pasco
Callao
Lima
Arequipa
Tacna
Extranjero
Madre de Dios
Poblacin joven
Fuente: INEI-Censo 2007
16 / Documento tcnico
Documento tcnico / 17
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Son 11 los departamentos que concentran el 80% de la poblacin joven (de Lima hasta Loreto en el
cuadro 2), siendo Lima la que contribuye con el 33% y el resto de las regiones con una proporcin
menor al 6%.
La diferencia entre hombres y mujeres jvenes a nivel nacional es de 0.8% a favor de las mujeres,
mientras que en San Martin es de 4.8% a favor de los hombres, en Lambayeque de 3% a favor de las
mujeres, en Pasco de 2.4% a favor de los hombres, en Lima 1.8% a favor de las mujeres y en Tacna de
1.8% a favor de las mujeres.
Cuadro 2
Hombres
954 942
169 278
168 921
139 719
134 385
127 470
130 417
115 535
112 510
104 523
95 497
94 379
81 610
76 703
76 905
59 218
47 271
41 715
37 934
32 231
34 682
33 149
21 752
17 210
12 692
4 690
1
2 925 339
%
49.1
49.5
49.4
49.6
49.9
49.3
50.1
49.7
48.5
50.0
49.3
50.3
52.4
50.2
49.5
50.1
50.5
49.3
51.3
51.2
49.4
49.1
50.0
50.2
51.1
51.0
0
49.6
Mujeres
989 380
172 685
172 764
141 827
134 772
130 848
129 779
117 034
119 635
104 676
98 245
93 159
74 079
76 229
78 366
58 959
46 340
42 828
35 980
30 702
35 566
34 322
21 776
17 057
12 147
4 513
0
2 973 668
%
50.9
50.5
50.6
50.4
50.1
50.7
49.9
50.3
51.5
50.0
50.7
49.7
47.6
49.8
50.5
49.9
49.5
50.7
49.7
48.8
50.6
50.9
50.0
49.8
48.9
49
0
50.4
Total
1 944 322
341 963
341 685
281 546
269 157
258 318
260 196
232 569
232 145
209 199
193 742
187 538
155 689
152 932
155 271
118 177
93 611
84 543
73 914
62 933
70 248
67 471
43 528
34 267
24 839
9 203
1
5 899 007
%
33.0
5.8
5.8
4.8
4.6
4.4
4.4
4.0
3.9
3.6
3.3
3.2
2.6
2.6
2.6
2.0
1.6
1.4
1.3
1.2
1.2
1.1
0.7
0.6
0.4
0.2
0.00
100.00
Grfico 4
Poblacin joven 2011
Cajamarca
Joven: 328 003 (5.1%)
Amazonas
Joven: 91 872 (1.4%)
Tumbes
Joven: 328 003 (0.8%)
Loreto
Joven: 210 726 (3.3%)
Piura
Joven: 378 227 (5.9%)
San Martn
Joven: 169 381 (2.6%)
Lambayeque
Joven: 258 648 (4%)
Hunuco
Joven: 169 381 (2.8%)
La Libertad
Joven: 289 135 (6.1%)
Pasco
Joven: 63 304 (1%)
Ancash
Joven: 236 426 (3.7%)
Ucayali
Joven: 91 196 (1.4%)
Lima
Joven: 2 009 102 (31.3%)
Junn
Joven: 277 362 (4.3%)
Callao
Joven: 142 242 (3.1%)
Madre de Dios
Joven: 27 695 (o.4%)
Huancavelica
Joven: 100 933 (1.6%)
Cusco
Joven: 283 013 (4.4%)
Ica
Joven: 159 045 (2.5%)
Apurmac
Joven: 100 024 (1.6%)
Ayacucho
Joven: 142 242 (2.2%)
Puno
Joven: 298 381 (4.6%)
Arequipa
Joven: 266 922 (4.2%)
Tacna
Joven: 71 725 (1.1%)
Moquegua
Joven: 34 522 (0.5%)
18 / Documento tcnico
Documento tcnico / 19
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Estas opciones parten de reconocer a las y los jvenes como sujetos de derechos desde su diversidad,
lo cual implica fortalecer sus competencias y potencialidades, especialmente su derecho a la participacin. Esto, no slo generando espacios a travs de los cuales expresen sus opiniones en todos
los temas, sino escuchndolos y tenindolos en cuenta al momento de establecer la agenda poltica,
econmica, de salud y de educacin.
Grfico 6
Nivel educativo de las y los jvenes que desean emigrar fuera del Per
20.0%
El bono demogrfico ofrece dos beneficios a los cuales los expertos han denominado cupones3. El
primer cupn implica la disminucin de la tasa de dependencia total que permite una mayor proporcin de jvenes trabajadores. Para aprovechar el primer cupn, la poblacin joven debera contar con
un mayor acceso a educacin, salud y empleo; en caso contrario incrementara la informalidad, el
desempleo y se reproducira el crculo de pobreza en las familias.
El segundo cupn hace alusin a la cantidad de recursos adicionales provenientes de las pensiones de
los adultos mayores, quienes habiendo trabajado formalmente durante un tiempo considerable, ya
deben retirarse del mbito laboral.
Cabe mencionar que para aprovechar los beneficios de los dos cupones mencionados anteriormente,
es necesario que en el pas se implementen diversas polticas a favor de la poblacin joven.
46.1%
53.9%
Sin expectativa
Con expectativa
13.6%
3.1%
63.3%
Fuente: INEI - Encuesta Juventud, Empleo y Migracin Internacional 2009
Para algunos expertos las consecuencias que la emigracin de recursos humanos calificados produce, se relacionan con el debilitamiento de la masa crtica de conocimiento y la prdida de recursos
invertidos en educacin, circunstancias que repercuten sobre el crecimiento econmico de los pases
emisores ( CEPAL, 2006; Martnez Pizarro, 2006; Lowell, Findlay y Stewart, 2004).
No obstante, en el ltimo Informe de Desarrollo Humano (PNUD, 2009) dedicado al tema de la movilidad y desarrollo humano, la migracin es vista como una oportunidad con un amplio potencial para el
desarrollo. Uno de los mensajes principales de este informe es que la movilidad tiene la posibilidad de
mejorar el desarrollo humano de quienes se desplazan, de quienes se quedan, y tambin de la mayora
de las personas de la sociedad de destino (PNUD, 2009a:126).
De acuerdo con este informe existe una serie de argumentos a favor de la movilidad humana, sobre
todo por sus efectos positivos en los pases de origen en donde los efectos se sienten en la forma de
mayores ingresos y consumo, mejor educacin y salud y en la expansin del nivel cultural y social
(PNUD,2009a:3).
Se puede concluir que la migracin calificada puede tener efectos positivos o negativos en los lugares
de origen, dependiendo de la amplia gama de situaciones econmicas, sociales y polticas de los pases de origen y destino.
Cabe mencionar que es importante lograr que las y los jvenes no consideren a la migracin como
una estrategia de desarrollo, por lo que sera necesario generar e implementar polticas que garanticen mayores oportunidades, tanto para su capacitacin como para la prestacin de sus servicios bien
remunerados.
Del total de jvenes que tienen la expectativa de vivir fuera del pas, el 63.3% cuenta con educacin
secundaria, ya sea completa o incompleta, el 33.6% cuenta con educacin superior y el 3.1% slo con
educacin primaria.
En el grfico 7 se puede apreciar que las personas entre los 25 a 29 aos, son las que tienden a migrar
ms en comparacin con los otros grupos de edades, no habiendo diferencias de gnero.
Se identifica tambin que en relacin a los migrantes entre los 20 y los 24 aos, son los hombres quienes migran ms en comparacin con las mujeres (6.2% vs. 5.9%).
Ms de la quinta parte de las y los jvenes que emigra fuera del pas son habitantes con formacin
profesional. A este fenmeno se le conoce como la emigracin calificada o fuga de talentos.
20 / Documento tcnico
Documento tcnico / 21
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
El tercer motivo por el cual las y los jvenes emigran es por razones familiares, y esto repercute en mayor
magnitud en las mujeres en comparacin con los hombres (19.6% vs. 9%). Este hecho puede deberse a
que muchas mujeres emigran junto con sus esposos una vez que estos logran establecerse en otro pas.
Grfico 7
Emigracin internacional de peruanos segn grupos de edad, 1994-2007
80 a ms
0.4%
75-79
0.3%
70-74
Hombre
Mujer
65-69
0.4%
0.6%
0.9%
60-64
Grupo de Edad
55-59
0.5%
0.4%
0.7%
0.9%
2.7%
2.2%
45-49
3.7%
3.3%
40-44
4.7%
4.5%
35-39
De todo lo mencionado anteriormente se puede concluir que las y los jvenes de nuestro pas emigran
principalmente por la bsqueda de oportunidades para su desarrollo, oportunidades que al parecer no
encuentran en nuestro pas. Lamentablemente el emigrar no necesariamente implica el encuentro de
mejores condiciones que contribuyan a su desarrollo, debido a que muchos de ellos emigran en situacin de ilegales y terminan siendo vctimas de explotacin y discriminacin.
1.3%
1.8%
1.4%
50-54
Los otros motivos que conllevan a que las y los jvenes emigren son la firma de un contrato (12.1%) y
por razones de estudios (8.7%).
Total:
1 688 139
5.8%
5.7%
30-34
6.9%
7.0%
6.7%
25-29 7.0%
20-24
6.2%
5.9%
15-19
3.5%
3.7%
10-14
5-9
1.8%
1.7%
0-4
1.8%
1.7%
Grfico 8
Motivo por los cuales las y los jvenes emigran
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
SITUACIN SOCIOECONMICA
5.1 Lugar de vivienda en donde residen las y los jvenes del pas segn rea geogrfica
Cuadro 3
Lugar de vivienda de las y los jvenes (18 a 29 aos), segn rea geogrfica
1.9%
2.1%
5.
Jvenes
Casa independiente
Departamento en edificio
Vivienda en quinta
Casa vecindad
Choza o cabaa
Vivienda improvisada
No destinado
Otro tipo particular
Hotel, hospedaje
Casa Pensin
Hospital Clnica
Crcel
Asilo
Aldea Infantil, Orfelinato
Otro tipo colectiva
En la calle
Total de jvenes
Urbana
4 016 000
261 789
106 651
91 308
0
74 351
7 082
7 671
17 807
2 140
7 343
10 035
258
1 068
48 433
17 314
4 669 250
%
86.01
5.61
2.28
1.96
0.00
1.59
0.15
0.16
0.38
0.05
0.16
0.21
0.01
0.02
1.04
0.37
100.00
Rural
1 030 070
0
0
0
172 101
0
777
690
532
208
104
1 855
5
136
21 533
1 746
1 229 757
%
83.76
0.00
0.00
0.00
13.99
0.00
0.06
0.06
0.04
0.02
0.01
0.15
0.00
0.01
1.75
0.14
100.00
La vivienda es uno de los aspectos nucleares en el actual diagnstico sobre la juventud. Junto con el
empleo, la vivienda representa uno de los elementos protagonistas en el proceso de emancipacin del
individuo y, por consiguiente, en su recorrido desde su fase juvenil hasta el inicio de la madurez.
Por mejora
econmica
Por
desempleo
Por motivos
familiares
Por
contrato
Por
estudios
Otro
motivo
Total
42.5
19.3
14.7
12.1
8.7
2.6
Hombre
43.1
22
14.4
9.2
3.5
Mujer
41.8
17.1
19.6
10.1
8.3
1.8
22 / Documento tcnico
Documento tcnico / 23
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Los datos disponibles sobre vivienda de las y los jvenes peruanos estn ms relacionados con el lugar
de vivienda en la que habitan. Cabe resaltar que el acceder a una vivienda con las mejores condiciones
debe ser considerado como derecho bsico de la persona joven.
Tal como se aprecia en el cuadro 4, el tipo de saneamiento con el que cuentan las viviendas de las y
los jvenes entre los 18 a 29 aos vara segn regin. Mientras que en Lima Metropolitana el 77.8% de
jvenes cuenta con una red pblica, en la Sierra Norte, Sierra Centro y selva ninguna llega al 50%. Cabe
mencionar que en las regiones de la costa, sierra y selva entre el 6.6% y 44.5% de jvenes no cuentan
con ningn tipo de saneamiento bsico.
Parecen socialmente admitidos los derechos a la sanidad y a la educacin, como derechos que debe
proveer la administracin pblica. Asimismo, el derecho al trabajo, aunque no est cubierto para todas las personas, s dispone de un soporte social importante, de modo que de no aplicarse, se arbitran
programas alternativos. Sin embargo, el derecho a la vivienda ni se cubre ni se subsana con medidas
alternativas. Es por tanto urgente situar el derecho a la vivienda entre los derechos bsicos de las
personas jvenes.
Red en la
1 790 73.6 999 77.7 701 82.4 507 47.5 1 546 48.9 1 264
vivienda
Red fuera de
33
1.4
22
1.7
30 3.5
31
2.9 297 9.4 333
la vivienda
Pozo sptico 88
3.6
13
1.0 44 5.2
9
0.8
79
2.5
43
Letrina
68
2.8
38
3.0 38 4.5
0
0.0
4
0.1
47
Ro, acequia 111 4.6
66
5.1 10 1.2
23
2.2
49
1.6 159
No tiene
160 6.6
59
4.6 12 1.4 475 44.5 1104 34.9 442
Otros
181 7.4
88
6.8 16 1.9
23
2.2
81
2.6
49
Total de
2 431 100.0 1 285 100.0 851 100.0 1 068 100.0 3 160 100.0 2 337
jvenes
54.1 1 675
38.7
14.2
362
8.4
117
4.7
1 225
6.8
1.8
66
2.0
64
6.8 385
18.9 13 64
2.1 409
1.5
1.5
8.9
31.5
9.5
104
238
20
10
66
4.2
9.5
0.8
0.4
2.6
446
497
823
3 626
913
2.5
2.8
4.6
20.2
5.1
TOTAL
Quintil
5
Total General
Lima Metrop.
Selva
Sierra Sur
Sierra Centro
Sierra Norte
Costa Sur
Costa Centro
Costa Norte
Saneamiento
Cuadro 4
Tipo de saneamiento bsico en los hogares de jvenes (18 a 29 aos), segn regin
El contar con agua potable y saneamiento bsico es fundamental para la salud de las y los jvenes
dado que contribuye en forma determinante ensu calidad de vida, debido a que mejora lascondiciones de salubridad y,por ende, contribuye a su desarrollo. En este contexto se ha visto conveniente
analizar el tipo de saneamiento de las viviendas de las y los jvenes segn regin.
Quintil
4
Segn la OMS se considera saneamiento bsico a la tecnologa de ms bajo costo que permite eliminar higinicamente las excretas y aguas residuales, y tener un medio ambiente limpio y sano tanto en
la vivienda como en las proximidades de los usuarios. El acceso al saneamiento bsico comprende la
seguridad y privacidad en el uso de estos servicios.
5.2 Saneamiento de las viviendas donde residen las y los jvenes segn regin
Primaria
completa
Seundaria
incompleta
Secundaria
completa
No
universitaria
incompleta
No
universitaria
completa
Universitaria
incompleta
Universitaria
completa
Post grado
universitario
Total
Quintil
3
Por otro lado, es importante mencionar que el 0.37% de jvenes del rea urbana vive en las calles, y
aunque parece un porcentaje reducido, el nmero absoluto no lo es pues representa a 17.314 jvenes.
Sin nivel
Primaria
incompleta
Quintil
2
Nivel
educativo
En el Per, el lugar de vivienda en donde habitan las y los jvenes vara segn rea geogrfica. Tanto
en el rea urbana como rural las y los jvenes habitan en viviendas independientes (86.01% y 83.76%
respectivamente), mientras que en el rea urbana la mayora de ellos viven en departamentos ubicados en edificios (5.6%), las y los jvenes del rea rural viven en chozas o cabaas (13.99%), lo cual es
muestra no slo de la inequidad existente sino tambin de los diferentes patrones culturales de las y
los jvenes de nuestro pas.
Quintil
1
Cuadro 5
Nivel educativo de las y los jvenes (18 a 29 aos), segn quintil de riqueza
27
1.4
0.8
0.0
0.0
0.0
31
1.1
229
12.0
26
5.1
3.9
1.6
7.7
271
9.5
262
13.7
32
6.3
3.9
3.3
6.2
311
11.0
365
19.1
112
21.9
33
14.4
23
18.9
10.8
540
19.0
559
29.3
195
38.1
103
45.0
56
45.9
16
24.6
929
32.7
157
8.2
39
7.6
15
6.6
5.7
9.2
224
7.9
98
5.1
62
12.1
31
13.5
16
13.1
14
21.5
221
7.8
162
8.5
24
4.7
20
8.7
5.7
12.3
221
7.8
47
2.5
16
3.1
3.9
5.7
6.2
83
2.9
0.2
0.4
0.0
0.0
1.5
0.2
1 910
100.0
512
100.0
229
100.0
122
100.0
65
100.0
2 838
100.0
Segn la informacin presentada en el cuadro 5, existe una gran brecha entre el nivel educativo de las
y los jvenes del quintil de riqueza ms pobre (Quintil 1) y los del quintil ms rico (Quintil 5).
El 29.3% de jvenes del quintil 1 cuenta con secundaria completa vs. el 24.6% de jvenes del quintil
5. Esta situacin se debe a que el nivel educativo alcanzado por ms de la quinta parte de jvenes del
quintil 5 es el nivel educativo superior no universitario completo, mientras que en el caso de las y los
jvenes del quintil 1, slo el 5.1% ha alcanzado el nivel educativo en mencin.
Por tanto se concluye que la mayora de jvenes del quintil 1 ha alcanzado el nivel educativo primario
y secundario, mientras que en el caso de las y los jvenes del quintil 5, la mayora ha alcanzado el nivel
educativo secundario y superior.
24 / Documento tcnico
Documento tcnico / 25
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Costa
Centro
Costa
Sur
Sierra
Norte
Sierra
Centro
Sierra
Sur
Selva
Lima
Metrop.
Grfico 9
Analfabetismo en jvenes segn departamento
Costa
Norte
Cuadro 6
Nivel educativo de las y los jvenes (18 a 29 aos), segn regin
%
Sin nivel
20
0.9
0.4
0.6
43
4.2
44
1.4
21
0.9
49
1.2
13
0.5
Primaria
incompleta
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
Primaria
completa
160
6.8
35
2.8
14
1.7
193
18.7
284
9.3
123
5.5
465
11.3
62
2.5
Piura
3.2%
San Martn
3.0%
Seundaria
incompleta
178
7.6
31
2.5
16
1.9
224
21.7
244
8.0
137
6.1
510
12.4
69
2.8
Lambayeque
2.0%
Hunuco
7.1%
Secundaria
completa
No
universitaria
incompleta
No
universitaria
completa
Universitaria
incompleta
Universitaria
completa
322
13.7
190
15.2
83
10.1
155
15.0
508
16.6
275
12.3
889
21.7
318
13.0
La Libertad
3.3%
Pasco
1.9%
844
36.0
454
36.3
323
39.2
211
20.4
996
32.5
783
35.0
1 200 29.3
Ancash
3.9%
Ucayali
2.5%
Lima
0.5%
Junn
1.8%
Callao
0.5%
Madre de Dios
0.9%
Huancavelica
4.3%
Cusco
3.5%
Ica
0.7%
Apurmac
4.5%
Ayacucho
3.2%
Puno
1.2%
Nivel
educativo
Post grado
universitario
Sin nivel
Total
223
9.5
134
10.7
74
9.0
62
6.0
242
7.9
213
9.5
297
7.2
1 081 44.2
231
Amazonas
4.9%
Tumbes
1.2%
Loreto
2.8%
9.4
210
9.0
159
12.7
101
12.3
49
4.7
217
7.1
201
9.0
280
6.8
225
9.2
282
12.0
168
13.4
154
18.7
63
6.1
362
11.8
341
15.2
331
8.1
298
12.2
98
4.2
74
5.9
46
5.6
29
2.8
153
5.0
128
5.7
74
1.8
147
6.0
6
0.3
2
0.2
7
2345 100.0 1 252 100.0 823
Cajamarca
6.3%
0.9
3
0.3
8
0.3
18
0.8
3
0.1
4
0.2
100.0 1 032 100.0 3 060 100.0 2 240 100.0 4 099 100.0 2 448 100.0
En cuanto al nivel educativo segn regin, se identifica que la poblacin joven con menor nivel educativo es la que reside en la Sierra Norte en comparacin con la poblacin joven de Lima Metropolitana.
As, mientras que en la Sierra Norte la poblacin joven en su mayora cuenta slo con primaria completa (21.7%), en Lima, la mayora cuenta con secundaria completa (44.2%).
Arequipa
0.6%
En todas las regiones son pocos los jvenes que cuentan con educacin superior; los porcentajes oscilan entre 6% y 18%, siendo Lima Metropolitana y la Costa Centro las regiones que presentan un mayor
porcentaje de jvenes con educacin superior universitaria completa. (6% y 5.9% respectivamente).
Moquegua
40.6%
Tacna
0.5%
26 / Documento tcnico
Documento tcnico / 27
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
5.6 Jvenes que dejaron los estudios de educacin bsica regular y las razones del
porqu desertaron segn regin
5.7 Participacin de las y los jvenes en la actividad econmica, segn gnero y por tipo
de actividad
Cuadro 7
Razones por las que las /los jvenes (18 a 29 aos) no asisten a un centro educativo regular para complementar sus estudios
Cuadro 8
Tipo de ocupacin de las y los jvenes (18 a 29 aos)
Sierra
Centro
Sierra
Sur
Selva
Problemas
394
econmicos
Estoy trabajando 259
40.3
144
29.6
101
38.1
258
51.1
519
42.8
286
35.9
729
38.3
325
34.0 2 756
26.5
179
36.8
72
27.2
52
10.3
210
17.3
194
24.4
405
21.3
397
41.5
1 768 24.9
Problemas
familiares
89
9.1
41
8.4
21
7.9
28
5.5
172
14.2
95
11.9
269
14.1
69
7.2
784
11.0
Se dedica a los
quehaceres del
hogar
71
7.3
47
9.7
17
6.4
49
9.7
64
5.3
50
6.3
144
7.6
81
8.5
523
7.4
25
9.4
32
6.3
117
9.6
91
11.4
120
6.3
46
4.8
520
7.3
2.3
54
10.7
94
7.7
36
4.5
140
7.4
14
1.5
431
6.1
14
5.3
15
3.0
29
2.4
19
2.4
40
2.1
16
1.7
174
2.4
0.4
1.2
0.0
0.5
0.3
0.0
19
0.3
Otra razn
62 6.3
27
5.6
No me gusta el
60 6.1
27
5.6
estudio
Por accidente o
27
2.8
14
2.9
enfermedad
No existe centro
de enseanza en
3
0.3
0
0.0
centro poblado
Lo que se ensea
en el colegio no
4
0.4
3
0.6
tiene utilidad en
trabajo
Desaprob
2
0.2
2
0.4
No hay centro de
enseanza para
1
0.1
0
0.0
adulto
Servicio militar
6
0.6
2
0.4
Total de jvenes 978 100.0 486 100.0
0.8
0.0
0.0
0.6
0.3
0.1
Total
Sierra
Norte
Lima
Metrop.
Costa
Sur
Costa Norte
Costa Centro
Ocupacin
21
38.8
0.3
Hombres
Mujer
Total
1 203
0.1
804
0.07
2 007
0.1
97 028
4.8
130 134
11.27
227 162
7.2
128 432
6.4
101 011
8.75
229 443
7.3
91 354
4.6
121 643
10.54
212 997
6.7
220 400
11.0
263 676
22.84
484 076
15.3
240 568
12.0
34 957
3.03
275 525
8.7
292 641
14.6
85 301
7.39
377 942
12.0
293 217
14.6
16 459
1.43
309 676
9.8
567 033
28.3
351 914
30.49
918 947
29.1
71 594
2 003 470
3.6
100.0
48 330
1 154 229
0.01
95.82
119 924
3 157 699
3.8
100.0
0.8
0.4
0.2
0.4
0.4
0.2
24
0.3
0.0
0.6
0.1
0.1
0.2
0.2
12
0.2
4
1.5
265 100.0
6
505
1.2
4
0.3
100.0 1 213 100.0
12
1.5
34
1.8
796 100.0 1 904 100.0
4
0.4
72
1.0
957 100.0 7 104 100.0
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Hogares y Vivienda (ENAHO) 2008, las diferentes razones por las
cuales las y los jvenes refirieron haber dejado de asistir a un centro de educacin bsica regular, fueron:
los problemas econmicos (38.8%), por tener que trabajar (24.9%), lo cual est estrechamente relacionado con el problema econmico; por problemas familiares (11%); por dedicarse a los quehaceres del hogar
(7.4%) y por no gustarles el estudio (6.4%). Estos resultados son semejantes en casi todas las regiones.
28 / Documento tcnico
Tal como se mencion en el punto 4.2 del presente documento, actualmente nos encontramos en el
periodo del bono demogrfico el cual se aprovechara si a la poblacin joven se le otorgara educacin,
salud y un buen empleo formal. No obstante, en el cuadro 8 se aprecia que la mayora de jvenes peruanos tiene un trabajo no calificado como peones, vendedores y/o afines (29.1%), siendo ste de mayor magnitud en la poblacin femenina (30.5%) en comparacin con la poblacin masculina (28.3%).
Documento tcnico / 29
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Grfico 10
Tipo de contrato de los jvenes que trabajan
4.7%
6.2%
1.5%
1.3%
0.3%
15.3%
70.7%
Sin contrato
Otros
Contrato idenido,
nombrado, permanente
Perodo de
prueba-aprendizaje
Contrato a plazo jo
Contrato po locacin de
servicios
Prcticas
preprofesionales
Segn los datos mostrados en el cuadro 8, las y los jvenes en su mayora tienen empleos no calificados como peones, vendedores o afines. En el grfico 10 se aprecia que la mayora de jvenes no cuenta
con un contrato (70.7%), lo que implicara que las y los jvenes que cuentan con trabajos no calificados
no cuentan con un contrato que ampare sus derechos laborales, situacin que los hace ms vulnerables a maltratos y/o explotacin, limitando as sus posibilidades de desarrollo.
Grfico 11
Mapa de la pobreza en jvenes segn departamento
Cajamarca
50.7%
Amazonas
52.6%
Tumbes
1.2%
Loreto
50.0%
Piura
31.3%
San Martn
41.8%
Lambayeque
25.3%
Hunuco
60.7%
La Libertad
34.7%
Pasco
51.9%
Ancash
29.5%
Ucayali
24.1%
Lima
13.5%
Madre de Dios
0.1%
Junn
28.2%
Cusco
39.9%
Huancavelica
72.5%
Apurmac
84.4%
Ica
10.8%
Puno
54.2%
Ayacucho
3.2%
Tacna
15.7%
Arequipa
17.7%
Incidencia %
Grupo 1 (64.4 - 72.5)
Grupo 2 (50.0 - 60.7)
Grupo 3 (34.7 - 41.8)
Grupo 4 (23.1 - 31.3)
Grupo 5 ( 9.1 - 18.2)
Moquegua
18.2%
Juventud, pobreza y desarrollo en jvenes de Amrica Latina y El Caribe. XII Conferencia de Primeras Damas, Esposas y
Representantes de los Jefes de Estado y de Gobierno de las Amricas, del 15 al 17 de octubre de 2003, Santo Domingo,
Repblica Dominicana.
30 / Documento tcnico
El primer grupo del mapa de pobreza lo representan los departamentos con mayor ndice de pobreza
y est conformado por Huancavelica y Apurmac. El segundo grupo lo representan las regiones cuyo
ndice de pobreza oscila entre el 50% y el 60.7%, y est conformado por Loreto, Cajamarca, Pasco,
Amazonas, Puno, Ayacucho y Hunuco. El tercer grupo lo integran La Libertad, Cusco y San Martn,
Documento tcnico / 31
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
y sus niveles de pobreza estn entre el 34.7% y el 41.8%. El cuarto grupo cuyo nivel de pobreza est
entre el 23.1% y el 31.3% lo conforman Tumbes, Ucayali, Lambayeque, Junn, ncash y Piura.
Las regiones con porcentajes de jvenes convivientes superiores al promedio nacional son: Madre de Dios
(49.4%), Ucayali (46.4%), Loreto (45.6%), Amazonas (43.2%), Cajamarca (43.1%) y San Martn (42.6%).
Finalmente en el quinto grupo se encuentran los departamentos con menor ndice de pobreza (9.1% a
18.2%), y est conformado por Madre de Dios, Ica, Lima, Tacna, Arequipa y Moquegua.
Las regiones con porcentajes de jvenes separados(as) superiores al promedio nacional son: Tumbes (3.2%), Hunuco (3%), Cajamarca (2.8%), Huancavelica (2.8%), La Libertad (2.7%), Lambayeque
(2.7%) y ncash (2.7%).
Como se puede apreciar, la poblacin joven ms pobre se encuentra en los departamentos de Huancavelica, Apurmac, Loreto, Cajamarca, Pasco, Amazonas, Puno, Ayacucho y Hunuco.
Cabe mencionar que la poblacin joven que permanece soltera coincidentemente se encuentra en las
regiones con menor ndice de pobreza.
1 344
31 907
70 469
26 428
68 281
42 100
112 922
54 411
89 060
26 093
58 978
47 998
90 236
114 355
63 776
526 288
85 557
12 262
11 002
22 091
103 679
95 883
66 457
20 263
17.7 14
9.9 211
8.8 431
13.7 170
8.2 298
11.4 276
9.5 681
9.6 192
7.5 512
19.7 322
7.1 496
12.5 232
7.8 507
8.0 587
11.7 319
7.7 2 041
5.7 360
8.8
36
9.1
52
8.1 155
14.2 453
8.8 599
10.7 289
7.6
76
Tumbes
Ucayali
Total
0.2
31
0.3 100
0.2 199
0.2 117
0.1 340
0.2 148
0.2 495
0.1 187
0.3 352
0.2 193
0.3 262
0.1 159
0.2 280
0.2 398
0.1 210
0.1 2 422
0.2 156
0.1
25
0.2
50
0.2
84
0.1 246
0.2 307
0.2 164
0.1
95
0.1
0.2
0.2
%
0.3
0.1
0.1
0.2
0.1
0.1
0.2
0.1
0.2
0.2
0.2
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
Total
Extranjero
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Divorciado
1 633
7 339
18 510
9 639
21 136
13 494
26 706
18 526
17 527
16 621
10 898
19 421
20 352
27 343
27 251
149 438
10 628
1 120
3 120
5 119
48 624
23 602
16 661
5 123
Viudo
1.5
2.3
2.7
2.6
1.5
2.6
2.8
2.6
2.1
2.8
3.0
2.6
2.3
2.7
2.7
2.2
1.9
2.5
1.9
2.5
2.5
1.7
1.7
2.5
Soltero
14.6
139
43.2 1 709
33.7 5 729
37.6 1 841
26.4 3 996
35.6 3 018
40.1 7 851
28.1 5 048
38.3 4 829
30.9 2 359
38.6 4 525
30.9 4 114
34.7 6 006
33.5 9 305
27.5 6 244
27.1 42 596
45.6 3 580
49.4
622
32.1
660
35.1 1 544
30.3 8 522
35.6 4 668
42.6 2 709
30.0 1 655
Casado
Separado
Conviviente
Cuadro 9
Estado civil de las y los jvenes (18 a 29 aos), segn departamento
6 042
32 648
113 861
32 053
164 267
59 141
132 891
115 378
120 289
38 955
77 773
83 347
142 815
189 697
134 345
1 221 537
87 257
10 774
19 383
33 940
180 439
144 098
69 409
40 259
65.7
44.2
54.4
45.6
63.6
50.0
47.2
59.6
51.7
46.1
50.9
53.7
54.9
55.5
57.9
62.8
46.5
43.4
56.6
53.9
52.8
53.5
44.5
59.7
9 203
73 914
209 199
70 248
258 318
118 177
281 546
193 742
232 569
84 543
152 932
155 271
260 196
341 685
232 145
1 944 322
187 538
24 839
34 267
62 933
341 963
269 157
155 869
67 471
46 0.1 19 885
45.7
43 528
109 0.1 42 705 45.62
93 611
7 175 0.1 3 313 188 56.2 5 899 006
Del total de la poblacin joven, el 56.2% se encuentra en estado civil de soltera, mientras que el
32.2% convive con su pareja, el 9% se encuentra casado(a), el 2.3% se encuentra separado(a), el 0.2%
viudo(a) y el 0.1% divorciado(a).
Las regiones con porcentajes de jvenes solteros(as) superiores al promedio nacional son: Arequipa
(63.6%), Lima (62.8%), Callao (59.6%) y Tacna (59.7%).
32 / Documento tcnico
De acuerdo a los datos anteriormente presentados se concluye que la mayora de jvenes en estado
civil de soltera se encuentran en la costa, la mayora de jvenes convivientes se encuentran en la selva, y la mayora de jvenes separados se encuentran en la sierra.
Cuadro 10
Lengua materna de las y los jvenes (18 a 29 aos), segn rea geogrfica
Idioma
Castellano
Quechua
Aymara
Otra lengua nativa
Ashninca
Idioma extranjero
Es sordomudo
Total
Urbano
4 322 909
288 590
39 306
8 416
2 021
3 645
4 363
4 669 250
%
92.6
6.2
0.8
0.2
0.0
0.1
0.1
100.0
Rural
808 131
326 637
47 207
31 113
14 058
159
2 452
1 229 757
%
65.7
26.6
3.8
2.5
1.1
0.0
0.2
100.0
Total
5 131 040
615 227
86 513
39 529
16 079
3 804
6 815
5 899 007
86.98
10.43
1.47
0.67
0.27
0.06
0.12
100.00
Segn el Director Regional del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas para la Infancia, actualmente existen aproximadamente unas 500 lenguas maternas en Amrica Latina, las cuales son activamente usadas por poblaciones indgenas.
Tal como se aprecia en el cuadro 10, el 86.98% de la poblacin peruana joven tiene como lengua materna al castellano, el 10.43% al quechua y el 1.47% al aymara. El 0.12% de la poblacin joven es sordomuda.
El mayor porcentaje de jvenes que tienen como lengua materna al quechua y/o aymara reside en el
rea rural.
Teniendo en cuenta que la promocin y proteccin de los derechos lingsticos de los pueblos indgenas forman parte de la democracia cultural, es relevante la implementacin de polticas pblicas a
favor de la salud de las y los jvenes, que consideren la diversidad cultural existente en nuestro pas.
6.
SALUD PSICOSOCIAL
Consumo de alcohol
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el alcohol es el responsable del 3.7% de la mortalidad mundial; al menos 2.3 millones de personas mueren cada ao en todo el mundo por causas
relacionadas con la ingesta de alcohol.
Documento tcnico / 33
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
El consumo de alcohol tiene una relacin causal con 60 tipos de enfermedades y lesiones5; adems,
se estima que el consumo excesivo de alcohol causa entre el 20% y 30% del total de casos de cncer al
esfago, al hgado, cirrosis heptica, homicidio, ataques epilpticos y accidentes de trnsito en todo
el mundo6.
En relacin al consumo de tabaco se estima que entre los aos 2025 al 2030 en los pases en vas de
desarrollo morirn cerca de siete millones de personas por daos a la salud atribuibles al consumo de
tabaco8.
Cabe mencionar que en el Per los accidentes de trnsito ocupan el primer lugar como causa de mayor
carga de enfermedad y el abuso del consumo de alcohol ocupa el tercer lugar7.
Tal y como se aprecia en el grfico 12, la poblacin peruana joven entre los 19 y 25 aos de edad,
presenta una prevalencia elevada de consumo de alcohol en el ao (72%), en comparacin con otros
grupos de edades.
De acuerdo a un estudio publicado en Mxico durante el ao 2006, las y los jvenes con mayores ingresos econmicos son quienes presentan una mayor prevalencia de consumo de tabaco10.
Grfico 12
Prevalencia del consumo de drogas legales segn grupo de edades
En el Per la prevalencia de consumo de tabaco en poblacin joven entre los 19 y los 25 aos de edad
es alta (47%) en comparacin con la prevalencia de consumo en los otros grupos de edades, tal y como
se observa en el grfico 12. No hay disponibilidad de informacin de la prevalencia de consumo segn
gnero y/o situacin socioeconmica.
100
74
72
80
47
60
40
36
40
70
37
La droga ilegal ms consumida por las y los jvenes entre los 19 y los 25 aos de edad, al igual que en
los otros grupos de edades, es la marihuana.
59
22
Consumo de tabaco
Cuadro 11
Prevalencia del consumo de drogas ilegales segn grupos de edades
28
20
Drogas
0
12-18 aos
19-25 aos
26-35 aos
Al cohol
36-45 aos
46 a ms aos
Marihuana
Cocana
PBC
Inhalantes
xtasis
Tabaco
La encuesta nacional de consumo de alcohol y drogas realizada por la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA), es la nica fuente que recoge informacin relacionada con el
consumo de drogas legales e ilegales en poblacin en general a nivel nacional.
19-25 aos
%
1.2
0.3
0.3
0.0
0.1
26-35 aos
%
0.5
0.1
0.3
0.0
0.0
36-45 aos
%
0.3
0.1
0.2
0.0
0.0
46 a ms aos
%
0.3
0.4
0.4
0.0
0.0
Cabe mencionar que algunos estudios han demostrado la peligrosidad de la marihuana por su relacin
con el aumento de la prevalencia de casos de depresin y ansiedad11.
No existe disponibilidad de informacin del consumo de alcohol segn gnero por los grupos de edades en las publicaciones de las encuestas nacionales.
La informacin producida y publicada por DEVIDA es valiosa, no obstante, tiene ciertas limitantes que
no permiten un anlisis objetivo de la situacin del consumo de alcohol. Su publicacin del ao 2002
present informacin segn gnero por grupos de edades, no as en el ao 2006.
12-18 aos
%
1.2
0.4
0.5
0.2
0.2
De acuerdo al cuadro 12, la mayor prevalencia del consumo de alcohol la presenta la poblacin joven
de la costa (56%), mientras que la mayor prevalencia de consumo de tabaco la tienen las y los jvenes
de la selva (26.5%).
Por otro lado la publicacin del ao 2002 present el anlisis de consumo de drogas teniendo en cuenta grupos de edades diferentes a los establecidos para el ao 2006, situacin que imposibilita analizar
la evolucin de la prevalencia del consumo de alcohol en la poblacin joven.
Geneva. Mackay J, Eriksen M. Organizacin Mundial de la Salud. The tobacco atlas. 2002.
DiFranza JR, Tye JB. Who profits from tobacco sales to children? JAMA 1990; 263(20):2784-7.
10
Reddy-Jacobs C, Tllez-Rojo MM, Meneses-Gonzlez F, Campuzano-Rincn J, Hernndez-vila M. Pobreza, jvenes y
consumo de tabaco en Mxico. Salud pblica de Mxico / vol.48, suplemento 1. 2006.
11
G. Patton, C. Coffey, J. Carlin, L. Degenhardt, M. Lynskey, W. Hall. Consumo de marihuana y salud mental en jvenes. British
Medical Journal. 2002;325:1195-1198.
8
34 / Documento tcnico
Documento tcnico / 35
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Para determinar la escala de integracin familiar la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin
drogas emple los siguientes criterios:
Cuadro 12
Prevalencia anual del consumo de drogas en el ltimo mes segn regin
Tipo de droga que consume
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Consumo de tranquilizantes
Consumo de pastillas para dormir
Consumo de pastillas para el dolor de cabeza
Consumo de estimulantes
Consumo de hoja de coca
Consumo de marihuana
Consumo de cocana
Consumo de PBC
Costa
%
56.0
22.8
0.4
0.7
0.2
0.1
3.6
0.2
0.0
0.1
Sierra
%
46.0
17.2
0.2
0.0
0.0
0.0
4.5
0.0
0.0
0.0
Selva
%
50.0
26.5
0.1
0.3
1.3
0.0
0.1
0.2
0.1
0.1
Fuente: Estudios del Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi; 2003, 2004, 2006
Alcohol
Tabaco
La mayor prevalencia de consumo de drogas legales como tranquilizantes, pastillas para dormir, pastillas para el dolor de cabeza y estimulantes, la tiene la poblacin joven de la costa. Cabe mencionar que
los datos de consumo de pastillas no especifican si stas fueron prescritas por un profesional de salud.
Marihuana
PBC
Cocana
Inhalantes
xtasis
Las drogas ilegales como la marihuana y el PBC son las ms consumidas por las y los jvenes de la
costa y selva.
La disposicin para consumir drogas ilcitas es ms fuerte en la poblacin ms joven, siendo mucho
mayor entre las y los jvenes cuyas edades oscilan entre los 19 a 25 aos (3.2%), en comparacin con
los otros grupos de edades.
Cuadro 13
Disposicin al consumo de drogas ilcitas segn grupos de edades
Disposicin
Fuerte
Moderada
No tiene
12-18 aos
%
2.5
12
86
19-25 aos
%
3.2
16.3
80.5
26-35 aos
%
2.3
12
85.7
36-45 aos
%
1.2
8.9
89.9
46 a ms aos
%
1.6
6.0
92.4
100
100
100
100
100
Total
Promedio nacional
Rho Spearman
63
34.7
0.762
0.810
0.7
0.3
0.3
0.03
0.04
0.988
0.988
0.749
0.409
0.247
En conclusin, la familia juega un rol importante en la vida de las personas y puede convertirse en un
factor de riesgo o un factor protector para el consumo de drogas tanto legales como ilegales.
Es importante tener en cuenta que segn los resultados de la Encuesta Nacional de consumo de drogas en poblacin general publicada por DEVIDA en el ao 2006, las personas que tienen una mayor
disposicin al consumo de drogas ilegales son quienes ms las consumen.
Escala de integracin
familiar
Baja
Media
Alta
Drogas legales
69.5
63.6
62.1
43.6
36.7
32.8
Drogas ilegales
3.6
0.6
0.4
3.4
0.2
0.1
2.2
0.2
0.1
0.3
0.04
0.0
0.01
0.04
0.05
Segn los estudios realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi en poblacin
de 18 a 44 aos, la prevalencia del deseo de morir durante los aos de vida es mayor en la poblacin de
la sierra, siendo ms alta en mujeres (44.9%) que en hombres (22.8%).
La prevalencia de planes suicidas durante los aos de vida es mayor en las mujeres de la selva (7.3%),
en comparacin con la prevalencia de planes suicidas de las mujeres de la costa (5.9%) y sierra (5.8%).
La prevalencia de planes suicidas en hombres de todas las regiones es menor en comparacin con la
prevalencia de planes suicidas en mujeres.
Informe Mundial sobre la Violencia y Salud 2003. Organizacin Mundial de la Salud. Pg. 5.
12
36 / Documento tcnico
Documento tcnico / 37
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
En relacin a la prevalencia de conductas suicidas, es mucho mayor en mujeres que en hombres a nivel de
todas las regiones. La mayor prevalencia de conductas suicidas la presentan las mujeres de la selva (4.8%)
en comparacin con la prevalencia de conductas suicidas de las mujeres de la costa (4.1%) y sierra (4%).
Grfico 13
Indicadores de ndole suicida segn regin
50
44.9
39.1
42.7
40
30
22.8
21.1
20
5.94.0
2.6 1.0
10
21.0
5.8 4.1
2.9 1.7
4.4
2.2
Mujer
Hombre
Costa
Prevalencia del deseo de morir
Mujer
Hombre
Sierra
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se define como violencia interpersonal a los actos
violentos cometidos por un individuo o un pequeo grupo de individuos, y comprende la violencia
juvenil, la violencia contra la pareja, otras formas de violencia familiar como los maltratos de nios
o ancianos, las violaciones y las agresiones sexuales y la violencia en entornos institucionales como
las escuelas, los lugares de trabajo, los hogares de ancianos o los centros penitenciarios. La violencia
interpersonal cubre un amplio abanico de actos y comportamientos que van desde la violencia fsica,
sexual y psquica hasta las privaciones y el abandono.
Se calcula que en el ao 2000 murieron en el mundo 520 000 personas a consecuencia de la violencia
interpersonal, lo que representa una tasa de 8.8 por cada 100,000 habitantes. Mucho ms numerosas
an son las vctimas de agresiones fsicas o sexuales no mortales y sufridas de forma reiterada13.
7.3 4.8
0
Hombre
Mujer
Segn los datos oficiales de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDES) 2009, en el Per, un
poco ms de la quinta parte de las mujeres de 20 a 29 aos de edad encuestadas han sido maltratadas
fsicamente (22%).
Selva
Grfico 15
Mujeres entre los 20 a 29 aos, vctimas de violencia
22%
Fuente: Estudios del Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi; 2003, 2004, 2006
88%
El principal motivo para el deseo o intento de suicidio a nivel de todas las regiones es el conflicto con
la pareja, con una magnitud mayor entre la poblacin de la costa (47.9%).
Mujeres no agredidas
Mujeres agredidas
El segundo motivo para el deseo o intento de suicido es el conflicto con los padres, con una magnitud
mayor tambin entre la poblacin de la costa (31.1%).
Fuente: ENDES 2009
Los problemas econmicos representan el tercer motivo para el deseo o intento de suicidio y su magnitud es mayor entre la poblacin de la sierra (14.2%).
Grfico 14
Motivos del deseo o intento suicida segn regin
Los tipos de agresores ms frecuentes contra las mujeres jvenes son: la madre (30.3%), el padre
(30.2%), no parientes (26.7%), hermanos(as) (18.4%), el esposo/compaero (8.7%), el padrastro (3.9%)
y el suegro (0.4%).
50
40
30
20
10
0
Problemas
con la pareja
Problemas
con los padres
Problemas
econmicos
Problemas con
otros parientes
Costa
47.9
Sierra
42.1
31.1
8.8
7.9
25.9
14.2
8.7
Selva
38
24
13.3
11
Fuente: Estudios del Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi; 2003, 2004, 2006
Informe Mundial sobre la Violencia y Salud 2003. Organizacin Mundial de la Salud. Pg. 4.
13
38 / Documento tcnico
Documento tcnico / 39
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Estudios realizados en diversos lugares como Camern, el Caribe, Per, Nueva Zelanda, Sudfrica y
Tanzania, muestran altas tasas de denuncias de iniciacin sexual forzada.
Grfico 16
Tipo de agresor de las mujeres de 20 a 29 aos
40
30.3
30.2
26.7
30
20
18.4
8.7
10
5.6
3.9
0.4
Suegro
Padrastro
Hermana
Esposo/compaero
Hermano
No pariente
Padre
Madre
De acuerdo al grfico 16 anteriormente presentado, uno de los principales agresores de las jvenes es
el esposo o compaero (8.7%).
La principal situacin de control a la que son sometidas las jvenes por parte de su pareja es la insistencia en saber adnde va (56%), situacin que atenta contra su libertad. Adems, tambin son sometidas a amenazas que afectan su salud mental.
Segn los resultados de la ENDES 2009, la principal amenaza de la que son vctimas las jvenes es la
del abandono y la amenaza de quitarle los hijos, as como el apoyo econmico (16.4%).
Es importante tener en cuenta que muchas de las mujeres no declaran ser vctimas de ningn tipo
violencia, ya sea por vergenza o por temor, por tanto, estos porcentajes pueden ser aun mucho mayores.
Tipo de agresor
Mujeres de 20 a 29 aos agredidas
Grfico 18
Violencia verbal y de situaciones de control de las que son vctimas las mujeres jvenes entre los 20 a 29
aos por parte de sus parejas
Violencia verbal y de situaciones de control de las que son vctimas las mujeres jvenes
por parte de sus parejas
Tipo de violencia fsica de las que son vctimas las mujeres jvenes por parte de sus
parejas
56.0
De acuerdo al grfico 17 elaborado con informacin de la ENDES 2009, la principal agresin fsica de
la que son vctimas las mujeres jvenes por parte de sus parejas es la agresin fsica sin arma (84.4%),
la cual implica golpes y patadas. El segundo tipo de violencia ms frecuente del que son vctimas las
mujeres jvenes es el abuso sexual (8.8%).
60.0
50.0
%
40.0
Segn el Informe Mundial sobre la violencia y salud publicado en el 2003 por la OMS, para muchas
mujeres, la violencia sexual comienza en la infancia y adolescencia y puede tener lugar en una gran
variedad de contextos incluyendo el hogar, la escuela y la comunidad.
22.4
13.6
16.4
6.7
10.0
0.0
Es celoso
La acusa
de ser inel
Le impide
Insiste en
que visite a saber donde
sus amistades
va
Situaciones de control
Descona
sobre el
manejo del
dinero
60
2.7
40
8.8
20
0
Agresin fsica sin
arma
40 / Documento tcnico
18.1
84.4
80
30.0
20.0
Grfico 17
Tipo de violencia fsica de las que son vctimas las muejeres entre los 20 a 29 aos por parte de sus parejas
100
48.8
Abuso sexual
Segn los datos de la ENDES 2009, del total de mujeres entre los 20 a 29 aos de edad que afirmaron
ser vctimas de violencia por parte del esposo, compaero o de alguien ms, slo el 52% refiri haber
pedido ayuda, ya sea a una persona cercana o a una institucin.
En el siguiente cuadro se muestran las razones del porqu algunas de las jvenes entre 20 a 29 aos
de edad, no pidieron ayuda alguna:
Documento tcnico / 41
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Cuadro 15
Razones por las que las jvenes no buscan ayuda ante una agresin
Razones
No sabe a dnde ir
Tiene vergenza
Tiene miedo a ms agresin
Piensa que ella tienen la culpa
Teme hacerle dao a su pareja
Tiene miedo a la separacin
Piensa que no sirve de nada
Otra razn
Piensa que son cosas de la vida
Mujeres de 20 a 29 aos
(%)
41.26
18.04
16.75
7.33
6.65
3.14
2.96
2.16
1.72
Departamento
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
2005
2006
2007
2008
2009
6 708
239
102
32
71
571
246
544
226
101
410
15 008
6 944
307
117
48
66
649
288
532
271
119
490
16 051
7 034
351
148
54
63
822
313
494
316
179
496
17 063
7 315
343
218
47
62
846
365
483
291
249
395
17 928
6 996
350
227
33
62
753
342
509
240
249
470
17 578
Jvenes detenidos
Aument
Aument
Aument
La mayora de las jvenes vctimas de violencia, que no solicitan ayuda alguna, no lo hacen debido a
que no saben dnde acudir (41.26%), y otro grupo no lo hace por vergenza (18.04%) o temor (16.75%).
Otra de las razones de menor magnitud por las que las jvenes no buscan ayuda ante un caso de violencia es el sentimiento de culpa (7.33%). Cabe mencionar que las dems razones estn estrechamente relacionadas con la baja autoestima de las jvenes.
No existe disponibilidad de informacin relacionada con el nmero de ingresos de jvenes a los centros penitenciarios por ao, informacin que sera idnea para afirmar si realmente est aumentado el
nmero de jvenes infractores de la ley.
Por otro lado tampoco existe disponibilidad de informacin de los reingresos a los centros penitenciarios; no obstante, se presume que parte de la poblacin detenida, al ser liberada, no logra reinsertarse
en la sociedad, volviendo as a cometer infracciones por las cuales son nuevamente detenidos.
42 / Documento tcnico
2005
2006
2007
2008
2009
240
410
143
428
347
348
758
528
44
432
518
509
658
395
259
427
154
422
285
382
865
502
56
430
567
599
827
445
263
517
154
439
374
414
1 023
607
67
540
477
649
819
450
275
580
163
499
497
455
1 201
697
73
532
464
681
715
482
261
551
128
383
613
427
1 101
703
69
492
594
731
745
549
Jvenes detenidos
Aument
Aument
Aument
Aument
Aument
Cuadro 17
Poblacin de jvenes mujeres detenidas segn departamento
Departamento
2005
2006
2007
2008
2009
Jvenes detenidas
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
2
14
10
28
34
16
0
23
1
38
26
13
24
4
328
16
6
4
3
18
18
2
15
12
32
30
14
0
22
2
32
24
17
26
5
361
11
8
5
1
19
21
4
19
8
26
32
14
0
19
1
38
22
25
24
8
496
15
15
4
2
23
26
8
49
29
86
96
45
0
64
4
108
72
55
73
17
1 184
41
29
13
6
59
65
46
11
32
51
36
92
59
6
41
50
61
62
46
583
29
19
3
5
63
28
42
Aument
Aument
Aument
Aument
Aument
Aument
Aument
Aument
Documento tcnico / 43
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Departamento
2005
2006
2007
2008
2009
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
9
49
6
18
708
9
54
13
28
763
10
50
14
23
918
28
153
33
69
2 386
20
21
39
0
1 445
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Jvenes detenidas
Aument
La prevalencia de poblacin joven del sexo femenino privada de su libertad, tambin aument del
2005 al 2008, sin embargo disminuy significativamente del 2008 al 2009, situacin que podra deberse a un incremento de egresos de los centros penitenciarios y un descenso de los ingresos. No obstante tambin existe la posibilidad de un mal sistema de registro.
Las regiones cuya prevalencia de jvenes privadas de su libertad aument desde el ao 2008 al 2009,
son: Amazonas, Apurmac, Cajamarca, Huancavelica, Junn, Lambayeque, Pasco, Tumbes, Ucayali y la
Provincia Constitucional del Callao.
Motivos por los cuales las y los jvenes se encuentran privados de su libertad
Segn informacin del INPE a septiembre del 2010, en los centros penitenciarios del pas se encuentra
un total de 16.588 jvenes del sexo masculino entre los 18 y los 29 aos de edad, quienes fueron detenidos debido a las causas presentadas en el cuadro 18:
Cuadro 18
Principales causas por las que los jvenes entre 18 a 29 aos se encuentran presos
1. Delitos contra el patrimonio
Robo agravado
Hurto agravado
Otros
Extorsin
Estafa
Abigeato
Receptacin
Apropiacin ilcita
Hurto simple
2. Delitos contra la seguridad pblica
Trfico ilcito de drogas
Tenencia ilegal de armas
Microcomercializacion o micro produccin de drogas
Otros
3. Delitos contra la libertad
Violacin sexual
Violacin sexual de menor de edad
Actos contra el pudor en menores de 14 aos
Secuestro
Otros
Violacin a persona en estado de inconsciencia o en la
imposibilidad de resistir
Proxenetismo
44 / Documento tcnico
6 330
5 041
784
248
112
68
30
25
15
7
4 257
3 797
371
64
25
3 923
1 558
1 651
296
250
122
29
13
4
1 397
446
548
184
125
72
20
2
278
206
57
15
88
34
33
16
5
33
33
32
29
1
2
7
Segn datos del INPE a septiembre del 2010, en los centros penitenciarios del pas se encuentran 774
jvenes del sexo femenino entre los 18 a 29 aos de edad, quienes fueron detenidas por las causas
presentadas en el cuadro 19:
Cuadro 19
Principales causas por las que las jvenes entre 18 a 29 aos se encuentran presas
1. Delitos contra la seguridad pblica
Trfico ilcito de drogas
Microcomercializacion o micro produccin
Otros
Tenencia ilegal de armas
2. Delitos contra el patrimonio
Robo agravado
Hurto agravado
Extorsin
Estafa
Apropiacin ilcita
Receptacin
518
474
35
5
4
123
67
32
11
10
2
1
Documento tcnico / 45
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
54
20
15
13
5
1
39
23
8
5
2
1
20
18
2
6
4
2
5
2
2
1
3
3
Tal como se aprecia en los cuadros 18 y 19, las principales causas por las que los jvenes son detenidos, estn relacionadas con los delitos contra el patrimonio a diferencia de las principales causas de
las jvenes, quienes en su mayora han sido detenidas por delitos contra la seguridad pblica como el
trfico ilcito de drogas.
Adems es importante tener en cuenta que la tercera causa por la que son detenidos los jvenes es la
violacin sexual, mientras que en las jvenes lo es el delito contra la vida, el cuerpo y la salud (Homicidio calificado, homicidio simple, parricidio, lesiones graves, entre otros).
Cuadro 20
Prevalencia de los principales trastornos psiquitricos
Trastornos clnicos segn
CIE-10
Episodio depresivo
Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastorno de estrs post
traumticos
Fobia social
Historia de trastorno de
pnico
Costa
Sierra
%
%
Masculino Femenino Masculino Femenino
8
20.1
12.8
19.5
Selva
%
Masculino Femenino
13.5
28.4
2.2
6.2
5.4
10.9
5.6
10.4
2.2
5.1
9.7
15.8
6.7
10.9
0.7
1.8
2.4
3.3
1.5
1.4
0.6
1.9
1.2
2.5
0.8
0.9
6.6 Problemas y/o trastornos mentales de la demanda de jvenes a los servicios del
MINSA - 2009
Cuadro 21
Problemas y/o trastornos mentales de la demanda de jvenes a los servicios del MINSA - 2009
Diagnsticos en consulta
1
2
3
4
5
6
De acuerdo a la informacin publicada por el Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi, el
principal trastorno psiquitrico que presenta la poblacin de la costa es el trastorno depresivo, el cual
es mayor en las mujeres (20.1%) en comparacin con los hombres (8%).
34 324
24 560
5 691
4 970
3 572
2 842
36.0
25.7
6.0
5.2
3.7
3.0
14
15
46 / Documento tcnico
Documento tcnico / 47
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
7
8
9
10
11
2 362
2.5
2 138
2.2
1 363
992
12 606
95 420
1.4
1.0
13.2
100
De acuerdo a los resultados del cuadro 21, del total de jvenes que acude a los servicios de salud del
MINSA y son diagnosticados con algn problema y/o trastorno mental, el 36% es diagnosticado con
trastornos de ansiedad. Es importante tener en cuenta que este tipo de patologa puede presentarse
de diferentes maneras, ya sea como trastorno de ansiedad generalizada, trastorno del pnico, fobias,
y/o trastorno postraumtico por tensin.
El segundo trastorno mental ms frecuente entre las y los jvenes que acuden a los servicios del MINSA, es el
episodio depresivo (25.7%). Los dems problemas y/o trastornos mentales en jvenes son inferiores al 10%.
El adulto joven desarrolla una vida sexual ms activa que la poblacin adolescente, con ms oportunidades y sin los lmites paternos y/o maternos para desarrollar su sexualidad. El comportamiento
sexual de la poblacin joven est determinado por el contexto en el que viven, siendo importante
tener en cuenta que es durante la etapa de vida adulto joven cuando se toman decisiones importantes
relacionadas al trabajo, estilos de vida y hasta el matrimonio16.
Cuadro 22
Comportamiento sexual de varones y mujeres entre los 18 a 29 aos, en 8 ciudades del Per
De acuerdo a los resultados del estudio, son los jvenes quienes tienen un nmero mayor de parejas
sexuales en toda la vida, en comparacin con las mujeres.
El 6.6% de los jvenes encuestados refiri haber tenido relaciones sexuales con otros hombres.
En cuanto al uso del condn, se identific una brecha de 25.9 puntos porcentuales entre las y los jvenes, a favor de los jvenes.
Ms de la quinta parte de los jvenes refirieron haber tenido relaciones sexuales bajo la influencia
del alcohol y el 3.1% refiri haberla tenido bajo la influencia de otros tipos de drogas. Es importante
resaltar que son los jvenes los ms expuestos a las relaciones sexuales bajo influencia de drogas en
comparacin con la poblacin femenina.
Finalmente, se identific que el 15.8% de las jvenes encuestadas ha sido vctima de abuso sexual y el
1.1% ha tenido relaciones sexuales por dinero.
Comportamiento sexual
Ha tenido relaciones sexuales
Edad de inicio sexual en aos (mediana)
Nmero de parejas sexuales en toda la vida (mediana)
Historia de relaciones sexuales con trabajadores sexuales
Relaciones sexuales con trabajadores sexuales el ltimo ao
Historia de relaciones sexuales con otro hombre
Relaciones sexuales con otro hombre el ltimo ao
Pareja ocasional en la ltima relacin sexual
Us condn en la ltima relacin sexual
ltima relacin sexual bajo la influencia del alcohol
ltima relacin sexual bajo la influencia del otras drogas
Relaciones sexuales por dinero con ltima pareja sexual
En el estudio se identific que el 82.1% y 78.3% de los y las jvenes respectivamente, ya han tenido
relaciones sexuales, siendo la edad inicio en los hombre a los 16 aos y en las mujeres a los 18 aos.
Ninguna mujer refiri haber tenido relaciones sexuales con trabajadores sexuales, lo contrario a los
hombres (29.6% refiri haber tenido relaciones sexuales con trabajadoras sexuales).
7.
Durante el ao 2007 se realiz un estudio como parte del Proyecto PREVEN, en el cual se encuest a
ms de 50,000 habitantes entre las edades de 18 a 29 aos residentes en las ciudades de Lima, Callao,
Arequipa, Trujillo, Chiclayo, Puerto Maldonado y Yurimaguas. El estudio en mencin tuvo como objetivo identificar las prevalencias y factores asociados a las ITS y al VIH.
15.8
Diagnsticos en consulta
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
250
ENDES 1986
ENDES 1991-1992
200
ENDES 1996
ENDES 2000
150
ENDES 2009
100
50
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Aunque las causas de la disminucin de la fecundidad en el mundo son complejas, para muchos demgrafos algunas ya estn identificadas y varias de ellas son principalmente de ndole socioeconmico
16
Soto A. Caractersticas psicolgicas y sociales del adulto joven. Revista El Cotidiano 2002, Mxico.
48 / Documento tcnico
Documento tcnico / 49
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Considerando que el condn es el nico mtodo anticonceptivo que previene no slo el embarazo
no deseado sino tambin las infecciones de transmisin sexual (ITS) y el VIH-SIDA, los resultados del
cuadro 24 indican que las jvenes unidas a su pareja son las que se encuentran ms expuestas a las ITS/
VIH-SIDA que las no unidas.
7.4 Frecuencia con la que los jvenes hablan con sus esposas sobre planificacin familiar
Segn los resultados de la ENDES 2009 (Cuadro 23), el 48.6% del total de mujeres jvenes entrevistadas
no usa ningn mtodo anticonceptivo, y de este grupo quienes menos lo usan son las mujeres unidas a
su pareja (26.2%) en comparacin con las mujeres sexualmente activas no unidas a su pareja (11.6%).
Existe consenso social sobre la importancia de la planificacin familiar; decidir cundo y cuntos hijos
tener, y a partir de all qu mtodo anticonceptivo utilizar para llevar una vida sexual segura y satisfactoria.
Los mtodos modernos son los ms usados por las mujeres sexualmente activas no unidas a su pareja
(65.6%) en comparacin con las mujeres unidas a su pareja (53.4%).
La comunicacin en una pareja es un factor clave para lograr el uso correcto y sistemtico de los mtodos anticonceptivos, sobre todo de los mtodos de barrera. Sin embargo, en muchas sociedades
pocas parejas abordan los temas de salud de la reproduccin17. Entre las parejas que no hablan al respecto hay mayor riesgo de enfermedades de transmisin sexual y de embarazo involuntario18.
Cuadro 23
Prevalencia de uso de MAC en jvenes entre los 20 a 29 aos
Uso de MAC
No usa
Usa MAC modernos
Usa MAC tradicionales
Total de mujeres entrevistadas
Total de mujeres de
20 a 29 aos
%
48.6
37.6
13.8
7 309
Mujeres unidas
a su pareja
%
26.2
53.4
20.4
3 956
En el Per, la mayora de los jvenes slo han hablado con sus esposas sobre planificacin familiar una
o dos veces; jvenes de 20 a 24 aos (65.7%); y jvenes de 25 a 29 aos (58.9%). Menos del 30% refiri
hacerlo muy a menudo; jvenes de 20 a 24 aos (19.9%) y jvenes de 20 a 29 aos (26.8%).
Entre el 14.3% y 14.4% de los jvenes nunca han hablado con sus parejas sobre planificacin familiar.
Cuadro 25
Frecuencia con la que los jvenes hablan con sus esposas sobre planificacin familiar
Frecuencia
En el cuadro 24 se presentan los tipos de mtodos anticonceptivos modernos ms usados por las mujeres jvenes; entre ellos el ms usado por las jvenes es el inyectable (17.8%), siendo las mujeres
unidas a su pareja quienes ms lo usan (27%) en comparacin con las no unidas (14.7%).
El segundo tipo de mtodo ms elegido por las parejas de las jvenes es el condn (10.6%), siendo
las parejas de las mujeres no unidas a su pareja quienes ms lo usan (36.8%) en comparacin con las
parejas de las mujeres unidas a su pareja (12%).
Cuadro 24
Tipo de MAC moderno ms usado por las jvenes de 20 a 29 aos
Total de mujeres de
20 a 29 aos
%
Mujeres unidas a
su pareja
%
Inyectables
17.0
27
14.7
Condn
10.6
12
36.8
Pldoras
6.9
10
11.3
DIU
2.0
3.0
1.8
Ligadura de trompas
0.5
0.8
0.1
Tabletas vaginales
0.1
0.0
0.8
Vasectoma
0.0
0.2
0.0
7 309
3 956
796
Total de mujeres
entrevistadas
Fuente: ENDES 2009
50 / Documento tcnico
Grupos de edad
20-24 aos
%
25-29 aos
%
14.4
14.3
65.7
58.9
Muy a menudo
19.9
26.8
Porcentaje total
100
100
Si bien se han desarrollado mltiples estrategias de intervencin para promover el uso de los mtodos
anticonceptivos, muy poco se ha hecho por fomentar la comunicacin y responsabilidad compartida
entre las parejas respecto a la planificacin familiar; reflejo de ello son los datos porcentuales presentados en el cuadro 25.
Gage AJ. Womens socioeconomic position and contraceptive behavior in Togo. Stud Fam Plann 1995;26 (5):264-77.
Edwards SR. The role of men in contraceptive decision-making: Current knowledge and future implications. Fam Plann
Perspect 1994;26 (2):77-82.
17
18
Documento tcnico / 51
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Grfico 20
Inequidad de acceso al partido institucional segn regiones
51.5
30.8
20.5
2.7
Lim
aM
et
ro
po
lit
an
a
Se
lva
Su
r
ro
Si
er
ra
Ce
nt
rte
Si
er
ra
sta
Co
Co
sta
Su
r
ro
Ce
nt
rte
No
16.0
3.1
Si
er
ra
1.2
No
Co
En la selva las jvenes atendieron su parto principalmente en los establecimientos de salud del MINSA
(62.6%), el 30.8% lo hizo en su domicilio, el 4.3% lo hizo en los establecimientos de EsSALUD, el 2.2%
en establecimientos de salud particulares y el 0.1% lo hizo en establecimientos de las Fuerzas Armadas
(FFAA).
60
50
40
30
20
10
0
sta
El porcentaje de partos domiciliarios de jvenes de la sierra fue mayor en comparacin con los de la
costa, sobre todo en los departamento de la Sierra Norte, donde el porcentaje de partos domiciliarios
alcanz al 51.5% del total de partos.
La mayora de jvenes de la sierra refiri haber atendido su parto en los establecimientos del MINSA,
sobre todo las jvenes de la Sierra Sur (83.3%).
Cuadro 26
Lugar donde se atienden el parto las jvenes (18 29 aos), segn regin
Partos domiciliarios
MINSA
EsSALUD
FFAA
Particular
Domicilio
o partera
Total
Costa Norte
228
66.3
27
7.8
0.3
62
18.0
26
7.6
344
Costa Centro
122
72.6
25
14.9
0.0
19
11.3
1.2
168
Costa Sur
80
83.3
10
10.4
1.0
2.1
3.1
96
Sierra Norte
74
44.8
1.2
0.0
2.4
85
51.5
165
Otra de las intervenciones para contribuir a una maternidad segura es el control prenatal, el mismo
que permite vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.
Sierra Centro
289
73.0
17
4.3
0.3
2.0
81
20.5
396
Sierra Sur
205
77.9
3.0
0.0
3.0
42
16.0
263
Selva
485
62.6
33
4.3
0.1
17
2.2
239
30.8
775
216
72.2
46
15.4
0.7
27
9.0
2.7
299
1 699
67.8
168
6.7
0.2
147
5.9
486
19.4
2 506
Regin
Lima Metrop.
Total
Fuente: ENAHO 2008
A nivel nacional, el 67.8% de las jvenes refirieron haberse atendido el parto en los establecimientos
de salud del MINSA, el 6.7% lo hizo en los establecimientos de EsSALUD, el 5.9% lo hizo en establecimientos particulares y el 0.2% lo hizo en establecimientos de las Fuerzas Armadas.
Es de notar que sin embargo en Apurmac, Moquegua y San Martin ms del 50% de mujeres jvenes
realizaron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestacin. (53.1%), (51.3%) y (52.4%)
respectivamente.
Segn la ENAHO 2008, casi la quinta parte del total de partos de jvenes han sido atendidos en su
domicilio o en el de la partera (19.4%).
Trimestre de gestacin en que las jvenes acuden y/o son captadas para su primer control prenatal
52 / Documento tcnico
Cuadro 27
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
I trimestre
3 977
6 395
2 699
7 863
4 815
6 583
6 664
8 857
3 614
4 886
5 574
%
44.7
35.2
53.1
47.8
43.6
37.6
42.7
28.9
48.7
38.7
41.6
1 Control
II trimestre
%
III Trimestre
3 507
39.2
1 409
6 787
37.3
4 978
1 681
32.7
705
5 904
35.8
2 689
4 640
41.8
1 599
6 728
38.4
4 176
5 695
36.4
3 262
10 861
35.4
10 970
3 066
41.0
746
4 524
35.7
3 208
4 579
34.1
3 231
%
15,8
27,4
13,9
16,3
14,5
23,9
20,9
35,7
10,0
25,4
24,1
Total
8 893
18 160
5 085
16 456
11 054
17 487
15 621
30 688
7 426
12 618
13 384
Documento tcnico / 53
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Departamento
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
I trimestre
7 286
14 017
4 199
46 984
4 081
1 532
971
1 610
11 722
5 695
8 662
1 810
2 010
4 036
176 542
%
41.3
50.0
35.1
42.0
28.7
38.0
51.3
32.1
49.2
27.6
52.4
44.2
39.9
35.9
40.8
1 Control
II trimestre
%
III Trimestre
6 847
38.7
3 496
10 483
37.3
3 525
3 059
25.5
4 697
39 508
35.3
25 363
5 880
41.3
4 254
1 570
38.6
927
726
37.3
196
1 691
33.5
1 714
8 758
36.7
3 361
9 502
45.9
5 467
6 101
36.8
1 759
1 604
38.8
679
1 753
34.5
1 280
4 568
40.5
2 634
160 022
37.0
96 325
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
%
19,8
12,6
39,3
22,7
29,9
23,0
10,4
34,2
14,1
26,5
10,6
16,6
25,4
23,4
22,3
Total
17 629
28 025
11 955
111 855
14 215
4 029
1 893
5 015
23 841
20 664
16 522
4 093
5 043
11 238
432 889
Las regiones en donde ms de la tercera parte de las jvenes acudieron a su primer control prenatal
recin en el tercer trimestre de gestacin fueron: Lambayeque (39.3%), Cusco (35.7%) y Pasco (34.2%).
Cuadro 28
Incidencia anual de abortos espontneos e inducidos entre las mujeres de 15
a 29 aos con antecedentes de actividad sexual, por regin
Regin
Costa
Sierra
Selva
Total
La incidencia de aborto fue mucho mayor en las mujeres con actividad sexual: todos los abortos (5.9%)
y abortos inducidos (3.1%).
Segn el mismo estudio, la edad media de las mujeres que se sometieron a un aborto inducido fue 24
aos. La mayor incidencia de aborto inducido la tuvieron las jvenes de la selva (20.8%), las de mayor
nivel educativo (14.5%), las jvenes solteras (14.5%), las que cuentan con mayor ingreso econmico
(14.5%), las que tienen 1 o ms hijos (14.8%), las que s usan mtodos anticonceptivos (15.6%), las que
tienen ms de 3 parejas sexuales (28.2%) y las que recibieron algn regalo o remuneracin por parte
de sus compaeros sexuales (21.9%).
Cuadro 29
Caractersticas de las mujeres peruanas entre 15 a 29 aos con antecedentes de actividad sexual que se
indujeron el aborto
Debido a que la mayora de los abortos se realizan en la clandestinidad, resulta muy difcil estimar el
nmero real de abortos inducidos, y obtener datos fiables en los pases donde esta prctica es ilegal.
Las investigaciones han tenido que recurrir a varios mtodos indirectos, como datos sobre hospitalizaciones relacionadas con aborto y entrevistas a mujeres. Las estimaciones sugieren que se registran
casi cuatro abortos por cada diez nacidos vivos en Brasil, Colombia, Per y Repblica Dominicana, y
cerca de seis abortos en Chile por cada diez nacimientos. En Amrica Latina, 17% de las muertes maternas se atribuyen al aborto inseguro19.
De acuerdo al artculo N 119 del Cdigo Penal, en el Per slo est permitido el aborto teraputico,
el mismo que se puede practicar siempre y cuando el embarazo ponga en riesgo la vida o la salud de
la madre gestante.
Soltera
14.5%
Si bien el aborto no teraputico inducido est penalizado en nuestro pas, ste es realizado sobre todo
por las mujeres entre los 15 y los 29 aos de edad con actividad sexual (3.1%), tal como se muestra en
el cuadro 28, elaborado en base a los resultados de un estudio publicado en el 2009 y realizado en 20
ciudades representativas de la costa, sierra y selva del Per.
Del total de mujeres jvenes que participaron en el estudio, el 3.7% tuvo algn aborto, y dentro de este
grupo el 2% tuvo algn aborto inducido.
Costa
11.7%
Edad media
24.4%
Regin
Sierra
13.3%
Nivel educativo
Selva
20.8%
Alto (Mayor de 12 aos)
14.5%
Estado civil
Casada
13.2%
Ingreso econmico
Menor (Menor de 500 soles)
14.0%
Ninguno
13.3%
No usa
13.5%
19
Abortos inducidos
Mujeres con
Todas las
actividad sexual
mujeres
2.4
1.5
3.1
1.9
4.4
3.2
3.1
2.0
Si usa
15.6%
Unsafe Abortion. Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2000.
Ginebra. Cuarta edicin. 2004.
54 / Documento tcnico
Documento tcnico / 55
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Es importante tener en cuenta que los riesgos asociados con el aborto inducido dependen de una serie
de variables: el mtodo utilizado, la competencia tcnica de quien lo realiza, el momento del embarazo en el que se efecta, la edad, el estado de salud de la embarazada y la disponibilidad y calidad de
los cuidados de salud.
Tal como se observ en el cuadro 29, la mayor incidencia de aborto inducido la tuvieron las jvenes
que refirieron tener mayores ingresos econmicos y mayor nivel educativo, por lo que probablemente
fueron atendidas en instituciones clandestinas calificadas.
8.
1000
N de casos
Si bien la incidencia de aborto inducido fue menor en las jvenes con menores ingresos econmicos
y menor nivel educativo, es muy probable que stas se hayan sometido a un aborto inducido en instituciones clandestinas insalubres, lo cual pone en riesgo sus vidas. Por ende quienes estaran en mayor
riesgo de muerte materna seran las mujeres jvenes con menores oportunidades.
1200
879
800
724
420
600
400
235
115 214
200
La infeccin por el VIH/SIDA sigue siendo uno de los problemas ms graves de salud pblica con los
que se enfrenta el mundo, en particular los pases en desarrollo como el nuestro.
La mayora de personas inician su actividad sexual durante la adolescencia, y una parte de ellas llegan
a la edad adulta sin tener los conocimientos y habilidades necesarios para protegerse contra las ITS,
VIH-SIDA.
Segn la ENDES 2009, el 91.4% de los jvenes entre los 20 y los 29 aos de edad consideran que es necesario el uso del condn para prevenir la infeccin del VIH por va sexual, mientras que el porcentaje
en poblacin femenina joven es menor (77%).
Las y los jvenes en su mayora consideran que para prevenir el VIH es necesario limitar el nmero de
parejas sexuales (84.4% y 93.3% respectivamente).
362 425
258
218 222 270
581
298 387
552
785
413
445
982
819
495
384
573
452
196
69
20 57 47 72
81 100
0
15 30 62
1 1 7 9 4
6 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0*
8
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201
0
8.1 Conocimiento de las/ los jvenes sobre las medidas de prevencin contra el VIH/SIDA
269
389
755
672
889
Cuadro 30
Conocimientos de las y los jvenes de 20 a 29 aos para prevenir el VIH por transmisin sexual
Mujeres
Varones
Usar condn
5 628
77
1 116
91.4
6712
84.4
1139
93.3
1 2340
100
2 255
100
Total
Fuente: ENDES Hombres 2008-ENDES 2009
56 / Documento tcnico
Documento tcnico / 57
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Cuadro 31
Casos de VIH en jvenes segn departamento y sexo
Mujer
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
3
10
0
15
3
1
48
5
1
8
24
24
27
26
379
94
10
8
28
2
1
21
1
14
2
8
0
15
4
1
21
3
0
4
12
13
16
17
201
42
3
2
10
3
0
13
0
12
8
13
0
27
2
1
79
6
3
4
25
25
40
38
389
77
11
2
19
6
0
46
1
6
4
13
1
18
4
2
27
7
3
3
12
14
19
17
187
36
4
2
11
2
0
21
4
10
5
10
1
30
5
1
44
9
3
18
26
26
20
23
393
95
5
2
24
3
0
34
2
14
2
10
0
13
2
0
19
5
6
11
14
15
16
10
159
36
3
3
15
17
0
10
5
4
10
22
0
22
5
4
64
4
1
9
23
23
22
20
434
127
9
4
25
0
0
36
5
6
3
14
0
12
3
2
29
2
1
9
17
16
27
6
215
51
7
2
29
3
0
11
3
8
3
5
1
33
2
1
75
5
1
10
19
19
41
33
468
131
14
2
19
5
0
50
5
15
3
9
0
9
3
1
35
2
1
5
18
10
21
17
163
58
12
5
10
8
0
31
2
16
2
12
0
17
4
1
45
2
0
3
6
6
31
26
282
46
5
6
14
1
0
36
5
8
1
5
0
6
0
1
6
3
0
5
5
6
7
8
77
20
7
2
8
1
0
19
0
4
700
564
566
600
N de casos
Hombre
2010 *
Mujer
2009
Hombre
2007
Mujer
2008
Hombre
2006
Mujer
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Piura
Pasco
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
2005
Hombre
Departamento
Grfico 22
Casos notificados de SIDA en jvenes de 18 a 29 aos desde 1986 a septiembre 2010
500
543
400
406
308
300
435
395
334
493
464
453
414
352
332
300
200
100
0
592
480
512
28
73
103
132
233
169
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0*
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201
Casos de SIDA
Fuente: Direccin General de Epidemiologa-2010
Grfico 23
Diagnstico o sntomas de ITS identificado por las jvenes entre los 20 a 29 aos de edad
Segn el grfico 22, los casos de SIDA en jvenes se elevaron en los aos 1996 y 2005; no obstante, del
ao 2005 a la actualidad han ido disminuyendo, situacin que puede estar asociada a la identificacin
oportuna de la mayora de casos por el acceso a las pruebas rpidas y el mayor acceso al Tratamiento
Anti Retroviral de Gran Actividad (TARGA).
12.9%
3.2%
ITS diagnsticada
83.9%
Flujo vaginal
lcera o llaga genital
Carcamo C, Hughes J, Garcia P, Campos P, Garnett G, White P, et al. Sexually transmitted disease (STD). prevalences from
the 2002 National Household-Based General Population Survey of young urban adults in Peru. In: 15th ISSTDR Congress.
Otawa: International Society of Sexually Transmitted Diseases. Research; 2003. Abstract 0589.
20
58 / Documento tcnico
Documento tcnico / 59
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Existe an la necesidad de desarrollar ms acciones de prevencin sobre todo dirigidas a los grupos
con mayor prevalencia de ITS21, en este caso, la poblacin joven.
Cuadro 33
Prevalencia de ITS en mujeres entre los 18 a 29 aos en 8 ciudades del Per
El manejo de la mayora de casos de ITS es sindrmico. No se dispone de una base de datos de las ITS
en jvenes segn tipo de ITS a nivel nacional, sin embargo s existen estudios transversales en los que
se ha podido identificar las prevalencias de las principales ITS en jvenes de algunas ciudades del pas.
En el cuadro 32 se observan los resultados de prevalencia de las principales ITS y del VIH en los jvenes
de 8 ciudades. En dicho estudio se pudo identificar que las prevalencias de VIH mayores a la prevalencia promedio del estudio, se hallaron en las ciudades de Chiclayo y Puerto Maldonado.
Las ciudades con prevalencias de sfilis en jvenes, mayores que la prevalencia promedio del estudio,
fueron: Bagua (0.5%), Trujillo (0.6%) y Yurimaguas (2.7%).
En el caso de la prevalencia de clamidia, los jvenes que presentaron mayor prevalencia que la del promedio del estudio, fueron los residentes en las ciudades de Puerto Maldonado, Yurimaguas y Trujillo.
Los jvenes de la ciudad de Chiclayo presentaron la mayor prevalencia de gonorrea (0.5%). La prevalencia de herpes virus tipo 2 fue mayor en los jvenes de Yurimaguas (30.2%) y Puerto Maldonado
(10.7%).
Finalmente se concluye que la mayor prevalencia de ITS la presentaron los jvenes de Yurimaguas.
Cuadro 32
Prevalencia de ITS en varones entre los 18 a 29 aos en 8 ciudades del Per
Ciudad
Arequipa
Bagua
Chiclayo
Lima y Callao
Puerto Maldonado
Trujillo
Yurimaguas
Total
HSV-2(%)
1.7
5.2
4.1
2.2
10.7
5.3
30.2
3.1
Las prevalencias de ITS en las jvenes fueron mayores que la de los hombres, siendo la vaginosis bacteriana la ITS ms prevalente en las mujeres (Ms del 50% de las jvenes de 7 de las 8 ciudades del
estudio presentaron vaginosis bacteriana).
El herpes virus tipo 2 fue la segunda ITS ms prevalente en las jvenes, sobre todo en las jvenes de
Yurimaguas (48.4%), seguido de la clamidia, la cual tambin fue ms prevalente en las jvenes de Yurimaguas (15.8%). Cabe mencionar que la clamidia no tratada puede causar Enfermedad Inflamatoria
Plvica (EPI) en mujeres y epididimitis en hombres.
Ciudad
Arequipa
Bagua
Chiclayo
Lima y Callao
Puerto Maldonado
Trujillo
Yurimaguas
Total
Sfilis
(%)
Clamidia
(%)
Gonorrea
(%)
Tricomonas
(%)
0.7
0.2
0.8
0.7
0.4
0.0
1.4
0.7
8.8
4.5
5.4
6.1
11.2
5.3
15.8
6.4
0.1
0.0
0.0
0.3
0.0
0.0
1.6
0.3
1.0
8.5
1.9
2.4
9.4
1.7
5.4
2.3
Vaginosis
bacteriana
(%)
51.4
30.2
54.4
51.8
52.1
55.9
56.5
52.2
HSV-2
(%)
7.1
18.0
18.8
11.6
35.6
9.5
48.4
12.0
Como parte del proyecto PREVEN durante el ao 2007 tambin se realiz un estudio transversal en
16 comunidades indgenas ubicadas en proximidades de los puertos amaznicos de Pucallpa, Yurimaguas, Iquitos y Puerto Maldonado. En dicho estudio participaron 641 jvenes indgenas con edades
comprendidas entre los 18 y 29 aos.
La infeccin por clamidia fue la ITS de mayor prevalencia entre los jvenes indgenas, siendo sta
mayor entre los jvenes de Pucallpa.
Cuadro 34
Prevalencia de ITS-VIH en varones indgenas con edades entre los 18 a 29 aos
Infecciones de trasmisin sexual
Puerto de referencia para las comunidades
Sfilis (%) Clamidia (%)
Puerto Maldonado
1.8
5.3
Yurimaguas
5.2
10.3
Iquitos
0.0
14.5
Pucallpa
10.5
15.1
Total
5.3
12.0
Gonorrea (%)
0.0
0.0
1.6
1.9
1.1
Las jvenes indgenas presentaron prevalencias ms altas de ITS en comparacin con los jvenes,
siendo la infeccin por clamidia la ITS de mayor prevalencia, sobre todo en las jvenes tambin de
Pucallpa.
La EPI puede causar infertilidad o embarazo ectpico (embarazo fuera del tero) en las mujeres y la
epididimitis puede ser causas de infertilidad en los hombres.
Patricia Garca, Magaly M. Blas. Las infecciones de transmisin sexual y el VIH: La epidemia desde una visin global y local.
Rev Per Med. Exp Salud Pblica. 2007.
21
60 / Documento tcnico
Documento tcnico / 61
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Cuadro 35
Prevalencia de ITS-VIH en mujeres indgenas con edades entre los 18 a 29 aos
Infecciones de trasmisin sexual
Sfilis
Clamidia
Puerto de referencia para las comunidades
(%)
(%)
Puerto Maldonado
1.5
10.6
Yurimaguas
3.1
9.1
Iquitos
0.0
10.8
Pucallpa
3.8
17.4
Total
2.5
13.4
Gonorrea
(%)
0.0
1.5
1.5
3.7
2.2
Tricomonas
(%)
3.0
3.1
1.5
8.1
5.0
9.
1.5
Delgada
1.8
Segn la ENDES 2009, del total de mujeres con edades entre los 20 a 29 aos, casi la quinta parte ha
padecido de algn tipo de anemia (19.5%).
10.2
Slo obesa
31.8
41.9
56.3
Normal
La anemia de mayor prevalencia entre las jvenes es la anemia leve, seguida de la anemia moderada
y finalmente la anemia severa, tal como se observa en el grfico 24.
20
40
60
Mujeres de 20 a 29 aos
Cabe mencionar que la ENDES considera anemia leve a la hemoglobina de 10 a 11.9 g/dl, anemia moderada a la hemoglobina de 7 a 9.9 g/dl, y anemia severa a la hemoglobina menor de 7 g/dl.
Fuente: ENDES 2009
Grfico 24
Prevalencia de anemia en mujeres con edades entre los 20 a 29 aos
20
17.0
15
10
2.3
5
0
Anemia leve
Anemia mmoderada
0.3
Anemia severa
Mujeres de 20 a 29 aos
Fuente: ENDES 2009
Es importante tener en consideracin que la anemia puede tener efectos negativos sobre el rendimiento cognitivo y el desempeo laboral de las personas, y un consecuente impacto negativo en la
productividad econmica.
Por otro lado si una mujer con anemia se embaraza, no slo hay mayor probabilidad de morbimortalidad materna, tambin puede incrementarse la incidencia de problemas en el nio por nacer, tales
como el bajo peso y la prematuridad.
62 / Documento tcnico
Debido a las mltiples barreras que les impiden a las jvenes tener una alimentacin y estilo de vida
saludable, stas presentan altas prevalencias de obesidad y/o sobrepeso y, como consecuencia de
ello, forman parte de la poblacin con mayor riesgo de desarrollar enfermedades crnicas, las mismas
cuya atencin recuperativa implican un alto costo.
Documento tcnico / 63
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Cuadro 36
Cuadro 37
Mortalidad en jvenes
Causas de mortalidad
Total
719
11.5%
Mujeres
Hombres
Total
575981
72.5
218114
7.2
794095
26.2
2.
Otros accidentes
388
6.2%
552411
91.5
51230
8.5
603641
19.9
3.
384
6.2%
373894
100.0
0.0
373894
12.3
4. Tuberculosis
334
5.4%
263635
88.1
35635
11.9
299270
9.9
5.
209250
95.4
10113
4.6
219363
7.2
166814
76.1
52518
23.9
219332
7.2
97088
64.6
53214
35.4
150302
5.0
141644
100.0
0.0
141644
4.7
9. Dorsopatias
79415
65.6
41604
34.4
121019
4.0
73982
69.4
32642
30.6
106624
3.5
2534114
83.7
495070
16.3
3029184
100.0
1. Infecciones agudas de
respiratorias superiores
las
vas
Tal como se aprecia en el cuadro 36, varios de los motivos de consulta de la poblacin joven repercuten
en mayor magnitud en las jvenes, resultado que podra deberse a que son ellas quienes ms acuden
a los servicios de salud en comparacin con los jvenes.
Por otro lado es importante destacar que el principal motivo de consulta de las jvenes es el relacionado con los problemas de la cavidad bucal, mientras que para los jvenes lo es la enfermedad intestinal.
64 / Documento tcnico
1.
302
4.8%
272
4.4%
7.
271
4.3%
8. SIDA
265
4.3%
250
4%
241
3.9%
La cuarta causa de mortalidad en poblacin joven a nivel nacional es la tuberculosis; no obstante, segn informacin la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA, la tuberculosis es la tercera
causa de mortalidad para las y los jvenes de Lima. Cabe mencionar que Lima es el departamento que
concentra a la mayor parte de la poblacin joven a nivel nacional.
En el cuadro 36 de morbilidad se observ que uno de los principales motivos de consulta est relacionado con las infecciones de transmisin sexual, las cuales aumentan el riesgo para la infeccin del
VIH. Coincidentemente en el cuadro 37 se identifica que el SIDA es una de las 10 principales causas de
muerte en poblacin joven. Cabe mencionar que el SIDA es la enfermedad desarrollada a causa de la
infeccin por el VIH.
Es importante tener en cuenta que la mayora de las causas de muerte en jvenes son prevenibles y
tratables.
Documento tcnico / 65
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Por otro lado los gobiernos locales han desarrollado algunas iniciativas como la implementacin de
las Oficinas Municipales de Atencin de la Persona con Discapacidad (OMAPED). Estas oficinas tienen
como principal objetivo promover la igualdad de oportunidades, desarrollando actividades que conduzcan a la inclusin de las personas con discapacidad en la comunidad.
Grfico 26
Prevalencia de discapacidad en Lima segn grupos de edades
30
25
20
15
10
5
0
Hombre
Mujer
Total
0-14 aos
15-29 aos
30-64 aos
65 a ms
3.6
2.6
3.1
3
2.4
2.7
5.6
6
5.8
26.5
28.6
27.6
La respuesta social a los problemas de salud no se traduce solamente en acciones de los prestadores
de servicios de salud, sean pblicos o privados, sino que proviene tambin de otros sectores, bajo la
forma de acciones para generar bienestar y mejorar las condiciones de vida y/o de trabajo de la poblacin. Es decir, que estas acciones no atacan directamente a los problemas de salud, sino a los factores
condicionantes o mitigan sus efectos sociales, influyendo positivamente en el estado de salud22.
En este sentido a continuacin se presentan las acciones que desde diversos sectores se vienen desarrollando a favor de la poblacin joven.
2.5
Discapacidad de conducta
2.9
El aseguramiento universal en salud es un proceso orientado a lograr que toda la poblacin residente
en el territorio nacional disponga de un seguro de salud. Refiere, adems, que la afiliacin a algn rgimen de aseguramiento en salud es obligatoria para toda la poblacin residente.
9.9
Discapacidad auditiva
18.0
Discapacidad visual
19.3
43.5
Dos o ms discapacidades
10
Adems, en el ao 2009 se implementaron tanto en EsSALUD como en el MINSA, la estrategia del voluntariado juvenil, la misma que tiene como base legal a la Ley N 28238, Ley General del Voluntariado
y al Decreto Supremo N 008-2004- MINDES. Esta estrategia pretende promover la participacin de
las y los jvenes en la corresponsabilidad sanitaria.
Otra de las respuestas del sector ante las necesidades de salud de la poblacin en general, incluyendo
en ella a la poblacin joven, ha sido la promulgacin de la Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, recientemente aprobada, la cual busca garantizar el derecho pleno y progresivo de
toda persona a la seguridad social en salud.
3.9
Una de las respuestas del sector a favor de la salud de las y los jvenes, ha sido realizada por el Ministerio de Salud, entidad rectora, que cre la Etapa de Vida Joven como parte de la estructura del MINSA.
Esta nueva etapa de vida fue reconocida oficialmente el 14 de agosto del 2009 mediante Resolucin
Ministerial N 538-2009/MINSA y tiene como objetivo principal normar e implementar polticas pblicas de salud a favor de las y los jvenes peruanos.
20
30
40
50
El sector salud ha desarrollado estrategias de intervencin en poblacin con discapacidad, que siguen
siendo limitadas.
El Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) cuenta con el Consejo Nacional para la Integracin de Personas con Discapacidad, el mismo que vela por los derechos de las personas con discapacidad residentes en el pas.
Adicionalmente, la Ley define a las instituciones prestadoras de servicios de salud como los establecimientos pblicos, privados o mixtos que brindan los servicios de salud correspondientes a su nivel de
atencin. Asimismo, homogeniza a todas las instituciones o subsectores vinculados con la cobertura
de salud, como Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (AFAS). La Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en Salud se crea con el fin de supervisar a las AFAS, adems, se establecen
regmenes de financiamiento y planes de aseguramiento a cargo de stas.
11.1.1 Jvenes afiliados a algn seguro de salud
Segn el ltimo Censo realizado en el ao 2007, el 74.2% de la poblacin joven entre los 18 a 29 aos
de edad no cuenta con algn tipo de seguro de salud.
Del total de jvenes que s cuentan con algn seguro de salud, el 10.7% est afiliado en EsSALUD, el
8.3% est afiliado al Seguro Integral de Salud (SIS), el 6.5% est afiliado a otro seguro y el 0.3% est
afiliado tanto a EsSALUD como a otro seguro.
MINSA-USAID. Gua para el anlisis de la respuesta social a los problemas de salud. 2002.
22
66 / Documento tcnico
Documento tcnico / 67
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Por otro lado, las regiones que tienen a ms del 30% de jvenes menos pobres afiliados al SIS son: La
Provincia Constitucional del Callao (53.6%), Tacna (39.2%), y Moquegua (34.7%).
Grfico 28
Aseguramiento de salud en jvenes
8.3%
Cuadro 38
Jvenes afiliadas al SIS segn regin y quintil de pobreza hasta diciembre del 2009
0.3%
10.7%
Solo esta asegurado al SIS
Esta asegurado en ESSALUD y Otro
6.5%
74.2%
Las y los jvenes son la poblacin que menos cuenta con algn seguro de salud en comparacin con
otros grupos de edades.
Del total de jvenes asegurados, la mayora lo est en los establecimientos de ESSALUD.
11.1.2 Jvenes afiliados al Seguro Integral de Salud
Del total de jvenes entre 18 a 29 aos de edad, afiliados al SIS, el 35.8% pertenece al quintil ms pobre (Quintil I), el 27.8% pertenece al quintil II, el 19.3% al quintil III, el 10.5% pertenece al quintil IV y el
6.7% pertenece al quintil menos pobre (Quintil V).
Grfico 29
Jvenes afiliados al SIS segn quintil de pobreza em el 2009
35.8
40.0
27.8
30.0
19.3
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancayo
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total general
Quintil I
44.2
44.4
48.9
6.6
54.1
66.4
0.0
56.9
82.6
71.4
1.5
38.8
36.5
16.6
0.9
44.1
8.2
0.0
49.2
32.8
32.8
24.7
0.0
0.0
27.3
35.8
Quintil II
40.6
27.5
34.6
26.7
30.7
26.2
0.0
24.7
17.4
10.8
8.6
45.4
12.0
33.5
11.8
43.4
29.4
19.1
44.6
34.3
51.3
55.4
3.9
19.9
38.2
27.8
Porcentaje
Quintil III
10.6
12.0
16.5
13.8
15.2
7.4
42.4
12.9
0.0
17.9
67.0
8.6
31.5
26.7
25.3
12.5
62.3
7.3
6.2
18.8
15.9
15.0
11.3
80.1
34.5
19.3
Quintil IV
4.6
16.1
0.0
34.6
0.0
0.0
4.1
3.8
0.0
0.0
15.3
7.3
10.1
23.0
33.1
0.0
0.0
38.8
0.0
14.2
0.0
1.9
45.7
0.0
0.0
10.5
Quintil V
0
0.0
0.0
18.3
0.0
0.0
53.6
1.7
0.0
0.0
7.7
0.0
9.9
0.2
29.0
0.0
0.0
34.7
0.0
0.0
0.0
3.0
39.2
0.0
0.0
6.7
Total
46 076
77 475
45 350
44 194
60 659
160 093
28 408
95 182
44 115
97 562
21 261
57 789
141 544
92 740
237 180
134 059
6 070
5 651
13 627
144 570
57 681
97 634
13 928
18 611
47 467
1 788 926
20.0
10.5
10.0
6.7
0.0
Quintil I
Quintil II
Quintil III
Quintil IV
Quintil V
Las regiones que tienen a ms del 50% de jvenes ms pobres afiliados al SIS son: Huancayo (82.6%),
Hunuco (71.4%), Cajamarca (66.4%), y Ayacucho (54.1%).
68 / Documento tcnico
Documento tcnico / 69
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Segn la ENAHO 2008, las consultas de las y los jvenes fueron principalmente financiadas por los
mismos jvenes de todos los quintiles de riqueza: Quintil I (45%), quintil II (55%), quintil III (71%), quintil IV (73%), y el quintil V (75%).
Grfico 30
Jvenes afiliados al SIS segn lengua materna
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
% total
% de aliados al SIS
La segunda principal fuente de financiamiento de las consultas de las y los jvenes vara segn quintil de riqueza, mientras que para la poblacin joven del quintil de riqueza I, II y IV, fue el SIS, para el quintil II, fue otro
tipo de fuente desconocida, y para el quintil V la segunda principal fuente de financiamiento fue EsSALUD.
Cuadro 39
Fuente de financiamiento de las consultas de salud realizadas por la y los jvenes
Quechua
Otra lengua
nativa
Castellano
Aymar
100
55.3
100
54.7
100
43.6
100
34.7
Segn la ENAHO 2009, del total de jvenes quechua hablantes encuestados, el 55.3% manifest estar
afiliado al Seguro Integral de Salud.
El 54.7% de jvenes con otra lengua nativa tambin manifest tener SIS, mientras que en el caso de la
poblacin con lengua materna castellano, el porcentaje de afiliados fue menor (43.6%).
El porcentaje de jvenes con lengua materna aymara, afiliados al SIS, es inferior en comparacin con
el porcentaje de jvenes con otro tipo de lengua materna afiliados al SIS.
11.1.3 Fuente de financiamiento para las consultas y medicacin de las y los jvenes
Segn los datos de la ENAHO 2008, la mayora de consultas realizadas por las y los jvenes entre los
18 a 29 aos de edad, fueron financiadas por los mismos jvenes (54%), el 31% las financi el SIS, el 8%
las financi ESSALUD y el 7% fue financiado por otra fuente no especificada.
Grfico 31
Fuentes de financiamiento de las consultas de las y los jvenes
QUINTIL DE
Quintil % Quintil % Quintil % Quintil % Quintil % TOTAL %
1
2
3
4
5
RIQUEZA
Pago asumido por la
110
45
31
55
17
71
11
73
6
75
175
50.0
persona
El SIS pag todo
87
35
11
20
1
4
2
13
0
0
101
28.9
EsSALUD pag todo
17
7
4
7
2
8
1
7
2
25
26
7.4
Donacin del
17
7
6
11
1
4
0
0
0
0
24
6.9
MINSA
Otro
14
5
3
5
3
13
1
7
0
0
32
6.0
Seguro privado
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0.6
pag todo
Seguro privado
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
1
0.3
pag una parte
Total general
247
100
56
100
24
100
15
100
8
100 350
100
Fuente: ENAHO 2008
En relacin al financiamiento de los medicamentos consumidos por las y los jvenes entre los 18 a 29
aos de edad, el 69% fue cubierto por los mismos jvenes, el 17% fue cubierto por el SIS, el 6% por
ESSALUD, el 4% por otra fuente, el 1% por donacin del MINSA y el otro 1% fue cubierto por el seguro
privado.
Adems, el 3% de las y los jvenes financiaron el consumo de sus medicamentos con una parte del SIS.
Grfico 32
Fuentes de financiamiento de las y los jvenes para la adquisin de medicamentos
1%
8%
31%
7%
4%
17%
El SIS pag todo
54%
3%
6%
1%
Otro
69%
Otro
70 / Documento tcnico
Documento tcnico / 71
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Al igual que en el caso de las consultas, el consumo de medicamentos por parte de las y los jvenes
tambin fue principalmente financiado por los mismos jvenes de todos los quintiles de riqueza.
Cuadro 40
Fuente de financiamiento para el pago de medicamentos como parte del tratamiento en la salud de las y
los jvenes
QUINTIL DE
RIQUEZA
Pago asumido
por la persona
El SIS pag
todo
EsSALUD
pag todo
Otro
El SIS pag
una parte
Donacin del
MINSA
Seguro
privado pag
todo
ESSALUD
pag una
parte
Seguro
privado pag
una parte
Total general
N de atenciones
La segunda principal fuente de financiamiento para el consumo de medicamentos por parte de las y
los jvenes vara segn quintil de riqueza: para la poblacin joven de los quintiles I, II y IV fue el SIS,
mientras que para los jvenes del quintil V fue EsSALUD.
Grfico 33
Demanda de las y los jvenes a los servicios de salud del MINSA
16 000 000
14 000 000
12 000 000
10 000 000
8 000 000
6 000 000
4 000 000
2 000 000
0
Quintil
1
Quintil
2
Quintil
3
Quintil
4
Quintil
5
TOTAL
Varn
Mujer
130
54.9
35
64.8
21
87.5
11
78.6
75
564
69.5
Total
68
28.7
11.1
4.2
14.3
135
16.6
2005
1 533 428
12 286 023
13 819 451
2006
1 529 512
12 382 022
13 911 534
2007
1 500 851
11 758 026
13 258 877
2008
1 543 328
12 049 396
13 592 724
2009
1 654 826
12 610 768
14 265 594
17
7.2
5.6
8.3
0.0
25
45
5.5
3.0
5.6
0.0
7.1
27
3.3
11
4.6
5.6
0.0
0.0
24
3.0
0.8
3.7
0.0
0.0
1.1
0.4
1.9
0.0
0.0
0.5
11.1.5 Razones por las que las y los jvenes no acuden a los establecimientos de salud
Segn los datos de la ENAHO 2008, la principal razn por la que la poblacin joven entre los 18 a 29
aos de edad no acudi a los establecimientos de salud es porque consideraron que su malestar no era
lo suficientemente grave (35.7%); la segunda razn es que se autorecetaron (17.3%); la tercera razn
es porque no tuvieron tiempo (13%), razn estrechamente relacionada con la primera ya que el no
invertir tiempo en una consulta mdica es smbolo de no considerarla importante.
0.0
1.9
0.0
0.0
0.4
Cuadro 41
Razones por las que las y los jvenes no acuden a un establecimiento de salud
0.4
0.0
0.0
0.0
0.1
237
100.0
54
100.0
24
100.0
14
100.0
100.0
812
100.0
11.1.4 Tendencia de la demanda de las y los jvenes a los servicios del MINSA
La demanda de la poblacin joven a los servicios de salud del MINSA se ha ido incrementando desde
el ao 2005 al 2009, aunque en cantidad poco significativa.
Al igual que en los dems grupos etarios, quienes ms acuden a los servicios de salud son las jvenes
en comparacin con los jvenes.
Razones para no
Costa Costa Costa
acudir al EESS
Norte Centro Sur
Considera que no era
457
245
175
grave como para ir
Se auto recet
135
149
70
No tena tiempo de ir 151
82
64
No tengo dinero
172
50
20
Prefiere curar se con
33
17
30
remedios caseros
No confa en los
36
24
10
mdicos
La demora en la
36
17
8
atencin
No hay un
establecimiento
13
3
7
cerca
Otro
33
4
0
No tiene seguro
20
0
10
Por maltrato del
4
2
2
personal
Total
1 090
593
396
Sierra
Norte
Sierra Sierra
Lima
Total
Selva
Centro Sur
Metrop. General
213
378
350
664
441
2 923
35.7
88
32
91
286
201
173
123
233
173
389
166
211
171
132
79
1 411
1 061
969
17.3
13.0
11.8
39
309
166
130
27
751
9.2
10
54
69
54
266
3.3
57
45
69
22
262
3.2
31
41
35
78
213
2.6
12
6
14
30
28
14
58
23
23
4
172
107
2.1
1.3
10
15
43
0.5
531
1 553
1 251
1 850
914
8 178
100.0
72 / Documento tcnico
Documento tcnico / 73
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
Las otras razones por las que las y los jvenes no acudieron a los establecimientos de salud son: porque no tenan dinero (11.8%), preferan curarse con remedios caseros (9.2%), no confa en los mdicos
(3.3%), la demora en la atencin (3.2%), no cuentan con un establecimiento cercano (2.6%), no cuentan con seguro (1.3%) y por experiencia de maltrato del personal (0.5%).
Segn estos datos, el contar con un seguro de salud no juega un papel importante en la decisin de la
poblacin joven para acudir o no a un establecimiento de salud, siendo el factor principal de su inasistencia su sentimiento de invulnerabilidad propio de la adolescencia y que al parecer an se mantiene
en la juventud.
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes Una mirada al Bono Demogrfico
El orden de las razones de los jvenes para no acudir a los establecimientos de salud, vara segn regin, aunque no de manera significativa.
Programa Nacional de Orientacin e Informacin profesional, el cual tiene como fin orientar a las
y los jvenes peruanos en la eleccin de su carrera profesional y la formulacin de un plan de vida.
Programa de Fortalecimiento de Organizaciones Juveniles, el cual tiene como objetivo articular
los programas y servicios del Estado peruano con las organizaciones juveniles, generando espacios seguros de participacin juvenil, y:
El Programa Nacional de Voluntariado Juvenil, el cual busca incrementar la participacin efectiva
de las y los jvenes en ejes estratgicos del desarrollo. En la actualidad el programa cuenta con
ms de 2.000 jvenes peruanos voluntarios, inscritos desde el ao 2009, y con 60 organizaciones
de servicio voluntario juvenil24.
23
Programa Juventud Profesional, el cual se cre mediante Decreto Supremo N 011-2009-ED con
el fin de financiar, por nica vez parcial o totalmente, el costo de la titulacin profesional de jvenes bachilleres egresados de universidades pblicas en las carreras de Ingeniera Civil, Ingeniera
Agrcola y Medicina Humana.
.Ministerio de Educacin. SENAJU. Rostro Joven de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Primera edicin. 2010. Pg. 52.
74 / Documento tcnico
Ministerio de Educacin. SENAJU. Rostro Joven de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Primera edicin. 2010. Pg. 54.
24
Documento tcnico / 75
Conclusiones
La quinta parte de la poblacin peruana est compuesta por jvenes. Madre de Dios, Tacna, Lima,
Arequipa, Pasco, Tumbes, Ica, Ucayali y la Provincia Constitucional del Callao tienen una concentracin de poblacin joven muy por encima del promedio nacional.
El Per se encuentra ya transitando el perodo de bono demogrfico, periodo en el cual la proporcin de personas en edades potencialmente productivas crece de manera sostenida en relacin
con las personas en edades potencialmente inactivas.
El 53.9% de las y los jvenes peruanos tiene la expectativa de vivir fuera del pas.
Las y los jvenes peruanos emigran principalmente por la bsqueda de oportunidades para su
desarrollo, oportunidades que al parecer no encuentran en nuestro pas.
El nivel educativo de las y los jvenes vara segn quintil de riqueza: mientras que la mayora de
jvenes del quintil 5, tienen educacin superior no universitaria completa (21.5%), la mayora de
las y los jvenes del quintil 1 apenas llegan a tener educacin secundaria completa (29.3%).
En todas las regiones son pocos los jvenes que cuentan con educacin superior, los porcentajes
oscilan entre 6 y 18%, siendo Lima Metropolitana y la Costa Centro los lugares en donde se evidencia un mayor porcentaje.
La mayora de jvenes peruanos tiene un trabajo no calificado como peones, vendedores y/o afines (29.1%), siendo este de mayor magnitud en la poblacin femenina (30.49%) en comparacin
con la poblacin masculina (28.3%).
El 70.7% de las y los jvenes laboran sin ningn contrato, lo que significa que este grupo cuenta
con empleos informales y probablemente expuesto a explotacin.
La poblacin peruana joven entre los 19 y 25 aos de edad, presenta una prevalencia elevada de
consumo de alcohol en el ao (72%), en comparacin con otros grupos de edades.
En el Per la prevalencia de consumo de tabaco en poblacin joven entre los 19 a 25 aos de edad
es alta (47%) en comparacin con la prevalencia de consumo en los otros grupos de edades.
La disposicin para consumir drogas ilcitas es ms fuerte en la poblacin ms joven, siendo importante mencionar que las personas que tienen una mayor disposicin al consumo de drogas
ilegales son quienes ms las consumen.
La familia juega un rol importante en la vida de las personas y puede convertirse en un factor de
riesgo o en un factor protector para el consumo de drogas tanto legales como ilegales.
La prevalencia de planes y conductas suicidas durante los aos de vida de los hombres de todas
las regiones es menor en comparacin con la prevalencia de planes suicidas en mujeres. La mayor
prevalencia de vida de conductas suicidas la presentan las mujeres de la selva (4.8%).
El principal motivo para el deseo o intento de suicidio a nivel de todas las regiones es el conflicto
con la pareja, con una magnitud mayor entre la poblacin de la costa (47.9%).
Un poco ms de la quinta parte de las mujeres de 20 a 29 aos de edad han sido maltratadas fsicamente (22%).
Documento tcnico / 77
Slo el 52% de las mujeres jvenes vctimas de violencia solicitan ayuda. El 41.26% de las jvenes
agredidas no solicita ayuda por no saber en donde solicitarla.
El principal trastorno psiquitrico que presenta la poblacin peruana es la depresin cuya edad
mediana de inicio es los 27 aos. Cabe mencionar que es la depresin el quinto diagnstico con
mayor carga de enfermedad.
El 48.6% del total de mujeres jvenes, no usa algn tipo de mtodo anticonceptivo, y de este
grupo quienes menos lo usan son las mujeres unidas a su pareja.
Aproximadamente el 14% de los jvenes nunca habla con sus parejas sobre planificacin familiar.
Es importante tener en consideracin que las estrategias de intervencin que promueven la comunicacin entre la pareja son an limitadas.
Casi la quinta parte del total de partos de jvenes han sido atendidos en su domicilio o en el de la
partera (19.4%).
Slo el 40.8% de las jvenes entre 18 a 29 aos de edad realiz su control en el primer trimestre de
gestacin, el 37% lo hizo en el segundo trimestre y el 22.2% lo hizo en el tercer trimestre. Los departamentos en donde ms de la tercera parte de las jvenes acudieron a su primer control prenatal recin en el tercer trimestre de gestacin fueron Lambayeque (39.1%), Cusco (35.7%) y Pasco (33.7%).
Las mujeres jvenes con mayor nivel educativo y mayores ingresos econmicos son quienes tienen la ms alta incidencia de aborto inducido, probablemente porque son quienes pueden pagar
a instituciones privadas clandestinas por el servicio.
Bibliografa
1. Informe CEPAL. Situaciones y Desafos de la Juventud en Iberoamrica. 2008.
2. Per Econmico. Volumen XXXI/N 7/Julio 2008.
3. Per Econmico. Volumen XXXI/N 7/Julio 2008.
4. Juventud, pobreza y desarrollo en jvenes de Amrica Latina y El Caribe. XII Conferencia de Primeras Damas, Esposas y Representantes de los Jefes de Estado y de Gobierno de las Amricas, del
15 al 17 de octubre de 2003, Santo Domingo, Repblica Dominicana.
5. Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre el Alcohol. 2004.
6. Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial de la Salud. 2002.
7. MINSA. La carga de enfermedad y lesiones en el Per. Primera edicin. 2009.
8. Organizacin Mundial de la Salud. The tobacco atlas. Geneva. Mackay J, Eriksen M. 2002.
9. DiFranza JR, Tye JB. Who profits from tobacco sales to children? JAMA 1990; 263(20):2784-7.
La mayora de casos de VIH notificados en el MINSA han sido identificados en poblacin entre las
edades de 25 a 29 aos. La mayor cantidad de casos de VIH en jvenes han sido identificados en
los departamentos de Lima, Loreto, San Martn y en la Provincia Constitucional del Callao.
El principal motivo de consulta en los servicios de salud por parte de las jvenes es el relacionado
con los problemas de salud bucal, mientras en los jvenes son las enfermedades intestinales.
La mayora de las causas de mortalidad en poblacin joven estn relacionadas con los accidentes.
13. Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la Violencia y Salud 2003.
La prevalencia de discapacidad en poblacin entre los 15 y los 29 aos de edad es 2.7%, siendo
mayor en los hombres (3%), en comparacin con las mujeres (2.4%).
15. Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi 2006. Estudio epidemiolgico de Salud Mental en la Costa Peruana. Volumen XXIII. Lima. 2006.
Las intervenciones del sector a favor de la poblacin con discapacidad son an limitadas. Por otro
lado existen avances de iniciativas implementadas por otros sectores y los gobiernos locales.
16. Soto A. Caractersticas psicolgicas y sociales del adulto joven. Rev El Cotidiano 2002, Mxico.
Las y los jvenes son la poblacin que menos cuenta con algn seguro de salud en comparacin
con los otros grupos de edades. Segn el Censo de poblacin realizado en el ao 2007, el 74.2% de
la poblacin joven entre los 18 y los 29 aos de edad no cuenta con ningn tipo de seguro de salud.
17. Gage AJ. Womens socioeconomic position and contraceptive behavior in Togo. Stud Fam Plann
1995; 26 (5):264-77.
18. Edwards SR. The role of men in contraceptive decision-making: Current knowledge and future
implications. Fam Plann Perspect 1994; 26 (2):77-82.
Ms del 50% de las y los jvenes cubren por s mismos sus gastos por consulta mdica y consumo
de medicamento.
19. Unsafe Abortion. Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2000. Cuarta edicin. Ginebra, 2004.
La principal razn por la que las y los jvenes no acuden a los servicios de salud, es porque no
consideran su malestar, lo suficientemente grave. Situacin que refleja an el sentimiento de invulnerabilidad muy comnmente presentado por las y los adolescente y que al parecer todava se
mantiene en la juventud.
20. Carcamo C, Hughes J, Garcia P, Campos P, Garnett G, White P, et al. Sexually transmitted disease
(STD). Prevalences from the 2002 National Household-Based General Population Survey of young
urban adults in Peru. In: 15th ISSTDR Congress. Otawa: International Society of Sexually Transmitted Diseases. Research; 2003. Abstract 0589.
Desde los sectores salud, trabajo y educacin se han implementado diversos programas a favor
de las y los jvenes peruanos.
21. Patricia Garca, Magaly M. Blas. Las infecciones de transmisin sexual y el VIH: La epidemia desde
una visin global y local. Rev Per Med Exp Salud Pblica. 2007.
No existe informacin compartida con enfoque de gnero e interculturalidad entre los diferentes sectores, lo que limita el anlisis y la evaluacin de polticas pblicas implementadas a favor de las y los jvenes.
22. MINSA-USAID. Gua para el anlisis de la respuesta social a los problemas de salud. 2002
78 / Documento tcnico
Documento tcnico / 79
23. Ministerio de Educacin. SENAJU. Rostro Joven de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Primera edicin. 2010. Pag 52
24. Ministerio de Educacin. SENAJU. Rostro Joven de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Primera edicin. 2010. Pag 54
25. INEI. Per: Salud sexual y reproductiva de los varones. Primera edicin. 2008.
26. OPS. Matilde Maddaleno. Jvenes, opciones y cambios. Primera edicin. 2008.
27. MINSA. Lineamientos de Poltica Sectorial para el perodo 2002 2012.
28. Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi 2003. Estudio epidemiolgico de Salud Mental en la Sierra Peruana. Volumen XIX. Lima. 2003.
29. Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi 2004. Estudio epidemiolgico de Salud Mental en la Selva Peruana. Volumen XXI. Lima. 2005.
30. MINSA. Direccin General de Epidemiologa. Anlisis de la situacin de salud del Per. Primera
edicin. 2010.
80 / Documento tcnico
Documento tcnico
Anlisis de Situacin de Salud de las y los Jvenes
Una mirada al Bono Demogrfico
Se termin de imprimir en agosto de 2011
en los talleres grficos de SINCO editores
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