FACTORES PROTECTORES: UN APORTE

INVE:,TIGA TIVO DESDE LA PSICOLOGA

COMUNITARIA DE LA SALUD
J os Amar Amar*, Raimundo Abello Llanos**,
Carolina Acosta***
Resumen
La mayor preocupacin de los ltimos aos en cuanto asalud, infancia y
niez ha sido 1;;,. implementacin de estrategias de prevencin que far-
~ talezcan los factores protectores en las familias, las escuelas ylas cornu-
~ nidades locales, para tratar de optimizar las influencias ambientales en el
~ desarrollo de 1m:nios y, al mismo tiempo, prevenir riesgos que puedan
J ! afectar su vida.
,
~g Este artculo sefundamenta en el ncleo investigativo del Proyecto de
f Atencin Integral alaInfancia"CostaAtlntica", desdelaperspectivade
-l< laPsicologa dela Salud Comunitaria, y secentra en el estudio de los
~
~ factores cotidianos de proteccin alos nios entre Oy3aos.
*Doctor enPhilosophy inCounseling Psychalogy, Ph.D. congrado demayor enPsicologa
Social. Director del Centro de Investigaciones en Desarrollo Humano (CIDHUM),grupo
de excelencia escalafonado por Colciencias. Decano de la Divisin de Humanidades y
Ciencias Sociales de la Universidad del Norte de Barranquilla. Oamar@uninorte.edu.co).
*>~Psiclogo, Espec.ialistaenDiseo yEvaluacin deProyectos delaUniversidad del Norte;
Doctor en Educacin de la Universidad del Humanismo Cristiano de Chile. Director de
Investigaciones y Proyectos; docente del programa de Maestra en Desarrollo Social;
investigador del Cemro de Investigaciones en Desarrollo Humano CIDHUM de la
Universidad del Nortt~. (rabe/lo@uninorte.educo).
"'>~"'Psicloga,Universidad del Norte.
108
J aSE AMAR AMAR, RAIMuNoo ABELLO LLANOS, CAROLINA ACOSTA
Sepresentan los resultados de las investigaciones "Factores cotidianos
de proteccin a nios de Oa 3 aos en las poblaciones de Tasajeray
Barranquilla". Con base en estos estudios, sehan propuesto dos categoras
defactores protectores: a) los materiales o naturales y b) los inmateriales o
sociales; y se concluye que los factores protectores ms relevantes en el
contexto delavida cotidiana delas familias en desventaja socioeconmica
son: seguridad, filiacin, afectividad, valores, enseanza de normas, roles
de los miemb.ros de la familias y acceso a servicios complementarios de
apoyo que promuevan su desarrollo fsico, intelectual y socio-emocional.
Palabras clav,~s: Factores de proteccin, infancia, salud comunitaria.
Abstract
The main worry inthe last years, relating to health, infancy and childhood,
has been the implementation of prevention strategies strengthening the
protective factors in families, schools and local communities aiming to
optimize the t~nvironmental influences in children development and, at
the same time, preventing risks which can affect their life.
This artide is supported on the research nudeus of the "Costa Atlntica"
Infancy Integral Attention Project fram the perspective of Community
Health psychology , and it is centered on the study of daily factors of
children (age0-3years) pratection.
Here, the resuhs of the research "Daily factors of children (ageO- 3years)
protection in Tasajera and Barranquilla" (Barranquilla isthe main city on
the Northern Colombia Coast and Tasajera is a small village near
Barranquilla). Based on these studies, two categories of protective factors
areproposed: a) material or natural ones; and b) immaterial or social ones.
The conc1usion isthat the most relevant protective factors in the daily life
of families in social and economical disadvantage are: safety, filiations,
affectivity, values, norm teaching, role of family members, and access to
complementa:(}' support services which promote their physical, cognitive
and socioemotional development.
Key words: Protective factors, infancy, community health.
Psicologadesdeel Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107-121,2003
Factores protectores: Un aporte investigativo desde la psicologa ...
LA PSICOLOGA DE LA SALUD Y
LA PSICOLOGA DE LA SALUD COMUNITARIA
Generalmente, cuando serelaciona lapsicologa conel readelasalud,
sehace desde el enfoque de lallamada Salud Mental, desde el cual la
intervencin del psiclogo clnico esguiadapor el modelo biomdico,
que contempla al ser humano como un aadido de piezas mecnicas
quecuando se"daa" hadeser "restaurado" por un perito. Estemodelo
dirigi laatencin slo haciael diagnstico ytratamiento individuales
de personas que presentaban desrdenes mentales o emocionales. Al
hacerse cadavez ms notorias lasfalencias deesteparadigma, surgeen
1980el modelo deCompetencia, planteado por Albee, desdeel cual se
reemplaza la concepcin curativa por una preventiva que propende
hacialadeteccin precoz delosllamados factores de riesgo yhaciael
desarrollo de habilidades, que reduzcan el impacto de stos. Estas
habilidades seconocen con el nombre de resiliencia si serefieren a
caractersticas propias de la estructura psicolgica del sujeto, o de
factores protectores, si aluden aelementos contextuales. Ambos, resi-
liencia yfactores protectores, neutralizan o atenan la accin de los
factores deriesgo.
Desde estaperspectiva prospectiva en contraposicin auna postura
reactiva, diversas ramas de lapsicologa han hecho contribuciones al
tema del cuidado de la salud, pero son lapsicologa de la salud y la
psicologa de la salud comunitaria las que han aportado las ms
significativas. Lapsicologa de la salud es una subdisciplina que se
diferencia de la psicologa clnica ortodoxa porque no slo secentra
en la rehabilitacin y tratamiento, sino tambin en la prevencin y
promocin delasalud. As, la psicologa de la salud sedefine como (1)
"...el conjunto decontribuciones educacionales, cientficas yprofesio-
nalesdelapsicologaparalaprevencin ytratamiento delaenfermedad,
paralaidentificacin decorrelatos etiolgicos delasaludydiagnsticos
de salud-enfermedad, delas disfunciones relacionadas, as como para
el anlisis ymejoramiento del sistema de cuidado de la salud ylas
polticas deatencin delasalud." Por suparte, lapsicologa delasalud
comunitaria es (2) "...1aconstruccin terico-prctica nacida de la
integracin delosmodelos comunitarios, mediante unavisinecolgica
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Psicologa desde el Caribe. Universidad del None. No. 11: 107-121,2003
110 ]OSE AMAR AMAR, RAIMUNDO MELLO LLANOS, CAROUNA ACQS1A
del comportamiento, desarrollada a travs de los principios de la
psicologa cient:ficay capaz de generar conocimientos y soluciones
paralaprevencindelaenfermedad ye!estudio exhaustivo delasalud".
Desde la persp'~ctiva comunitaria, e! rea se apoya en el modelo
sistmico, e!cual secentraenlamanera como e!entramado comunitario
influye en lavida deaquellos que estn insertos l; desdee! punto de
vistaecol6gico, estudialosintercambios transaccionales queseestablece
entre las personas y las estructuras comunitarias, empleando los
conceptos de adaptaci6n y competencia para establecer los trminos
deestainteracci6n.
Lapsicologa delasalud comunitaria emplea e! modelo decompe-
tencia de Albee, promoviendo una educaci6n para la salud que tras-
cienda lalabor meramente informativa para lograr quelos individuos
y las comunidades adopten comportamientos que generen salud, es
decir, quedesarrollenfactoresprotectores. Enestepunto esdonde radica
la importancia de! estudio de los factores protectores desde una
perspectiva delapsicologa delasalud, ymsespecficamente, desdela
psicologa de la salud comunitaria. Pero antes de internarnos en la
conceptualizaci,sn delos factores protectores, cabe ilustrarnos acerca
de! marco te6rico que otorga sentido a dicha conceptualizaci6n: La
perspectiva eco16gico-transaccional.
EL PARADIGMA ECOLGICO-TRANSACCIONAL
A finales deladcada delos setenta, Urie Bronfenbrenner, adscrito al
Departamento deDesarrollo Humano y Estudios sobre laFamilia de
laUniversidad de Cornell en Ithaca (Nueva York) public6 una obra
titulada La ecologa del desarrollo humano, en la cual desafa los
fundamentos de las corrientes psicol6gicas en boga afirmando que la
psicologa evolutiva era(3)"...lacienciadelaconducta extraa denios
en situaciones extraas con adultos extraos durante los perodos de
tiempo ms breves posibles". Frente aestaconcepci6n del "desarrollo
asptico" de laboratorio, Bronfenbrenner propone una perspectiva
ecol6gica del desarrollo humano desdelacual el estudio del ambiente
en que los individuos sedesenvuelve es tan esencial como el de las
variables cognoscitivas que entran enjuego. El modelo descansaen e!
Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107-121, 2003
Factores protectores: Un apone investigativo desde la psicologa ...
siguiente postulado: El desarrollo humano consiste en la progresiva
acomodacin bidireccional quetiene lugar entre un ser humano activo
inserto enun proceso dedesarrollo ylascaractersticas delosambientes
en que dicho ser piensa, siente y acta. Esta mutua acomodacin (4)
"...sevaproduciendo atravs deun proceso continuo quetambin se
ve afectado por las relaciones que se establecen entre los distintos
entornos en los que participa lapersona en desarrollo y los contextos
ms grandes en los que esosentornos estn incluidos."
El autor hace algunas aclaraciones en torno aestas aserciones (5),
sealando que el individuo es un ser dinmico que se desarrolla
continuamente y que no slo essusceptible de ser modificado por el
ambiente, sino tambin deestablecer paulatinamente vnculos conste
para reestructurar!o. En este sentido, Bronfenbrenner afirma que la
relacin entre persona y medio es bidireccional. Asimismo, el autor
hacehincapi en lacomplejidad del concepto "ambiente", puesto que
trasciende los lmites del entorno inmediato para cobijar, adems, las
intercomunicaciones entre diferentes entornos y lasaccionesquesobre
tales ejercen entornos ms extensos. Atendiendo aestadisposicin de
influencias, Bronfenbrenner concibe el modelo ecolgico como una
seriedeniveles ubicados demanera concntrica, esdecir, quecadauno
estcontenido enel siguiente. En estemarco, el autor propone cuatro
niveles, esferasosistemas queafectanconjuntamente, deforma directa
oindirecta, el desarrollo del nio: El microsistema, queincluye aquellas
actividades, rolesyrelaciones interpersonales queestableceel individuo
en desarrollo en un contexto dado; el mesosistema, constituido por las
interrelaciones dedos o ms microsistemas en los que lapersona en
desarrollo participa; el exosistema, que abarca lasesferas en los que el
individuo no participa directamente, pero cuyasinfluencias lleganhasta
losentornos mspropios deesapersona y, por ltimo, el macrosistema,
que alude a lo~;marcos culturales e ideolgicos capaces de influir
transversalmente en los anteriores niveles, otorgndoles,
simultneament e,tanto uniformidad conrespecto aforma ycontenido
como identidad enrelacin aotros entornos impregnados por marcos
culturales eideolgicos diferentes.
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Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107-121, 2003
112 JOSE AMAR AMAR, RAIMUNDO ABELLO LLANOS, CAROLINA ACOSTA
El modelo descrito supuso un cambio de perspectiva en cuanto a
desarrollo humano serefiere, puesto que (6) "De acuerdo con estas
ideas, al analizar el desarrollo del nio, no podemos mirar slo su
comportamiento de forma aislada, o como fruto exclusivo de su
maduracin, sino siempre en relacin al ambiente en el que el nio se
desarrolla." Al trasladar el punto deatencin delosprocesos internos
demaduracin querepercuten enel nio alaimportancia delafamilia
y el entorno en su desarrollo, los modelos de intervencin hasta
entonces vigentes, centrados en el individuo, setransforman para dar
paso amtodos que toman en cuenta los elementos provenientes del
entorno social como susceptibles de ser alterados. En este contexto,
los factores protectores juegan un papel muy importante, pues son
parte deesoselementos externos quepueden ser mejorados parabrindar
mayores oportunidades para un desarrollo adecuado. Noobstante, el
modelo ecolgico deBronfenbrenner, como todo modelo, distadeser
perfecto; en este sentido, Garda Snchez (7) afirma que" ...aunque el
modelo proporciona un marco general para la intervencin, la
especificacin deintervenciones ecolgicas dirigidas atodos losniveles
delos sistemas interactivos hapromovido desafos interesantes."
Atendiendo a.estenivel deconcrecin queparece faltarle al modelo
deBronfenbrenner, seformula el modelo transaccional del desarrollo
(8), el cual, retornando el antiguo dilema de lo biolgico versus lo
adquirido, plantea que los logros evolutivos son producto de la
combinacin delascaractersticas individuales con laexperiencia que
setenga con el contexto. As, Sameroff y Candler (9) afirman que los
nios ejercen una fuerte influencia sobre supropio desarrollo, yaque
la forma en que interactan con su ambiente altera al mismo y hace
que, a su vez, el medio, siguiendo una trayectoria relacional
bidireccional, opere sobre los nios para alterar aspectos de su
desarrollo. El modelo descansasobreunateora dinmica del desarrollo
que supone una progresiva y continua interaccin entre el organismo
y el medio, donde el ambiente es "plstico" o moldeable y los nios
sonagentesactivosdesucrecimiento, ydondelasmodificaciones hechas
sobre el entorno varan deun individuo aotro.
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Factores protectores: Un aporte investigativo desde la psicologa ...
Ambos modelos descritos, el deBronfenbrenner y el deSameroff y
colaboradores, cobijados bajolaperspectiva ecolgico.transaccional, han
aportado valiosas contribuciones al estudio delosfactores protectores
en lainfancia, pero laprincipal ha sido lade resaltar la necesidad de
articular los apoyos funcionales, sociales, polticos y culturales que
puedan requerir lasfamilias delos nios expuestos afactores deriesgo
con respecto asu salud integral. Asi, el paradigma ecolgico-transac-
cional (10)"...estfundamentado enlapremisa segnlacual el contexto
familiar escentral para laintervencin efectiva. Los principios delos
programas deapoyo alafamiliaincluyen prevencin, nfasissobre las
fortalezas y empoderamiento familiares, desarrollo dinmico depadres
ehijos eimportancia delos valores culturales y delasredes deapoyo
social."
FACTORES PROTECTORES A
LA INFANCIA: CONCEPTUALIZACIN
El desafio ms evidente delosltimos aos encuanto asalud, infancia
y niez ha sido la implementacin de estrategias de prevencin que
fortalezcan los factores protectores en las escuelas, familias y
comunidades. Este desafio obedece aun cambio en lafocalizacin de
las influencias ambientales en el desarrollo de los nios, pues seha
transitado decentrarse slo enlosfactores negativos deriesgo adirigir
laatencin primordialmente hacialapromocin deestrategiaspositivas
deaccin (11).Lo,;factores deriesgosedefinen como elementos cienti
ficamente establecidos o determinantes con respecto alos cuales hay
fuerte evidencia deuna relacin causal con un problema: Setrata de
(12) "...conductas y comportamientos que limitan el desarrollo de
potencialidades delosnios yjvenes y queemergen como el resultado
de procesos educativos que se dan en el interior de la familia, en la
escuela y el med.io sociocultural" Por el contrario, los factores
protectores (13) ' ...son aquellos que potencialmente disminuyen la
probabilidad decaer en un comportamiento deriesgo. Estos factores
pueden influir sobre el nivel deriesgo en lasexperiencias individuales
omoderar lasrelaciones entre el riesgo y efecto del comportamiento."
Garmezy y Rutter (14), por su parte, los definen como aquellas
"..cualidades, condiciones, situaciones y episodios que aparecen para
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Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107-121,2003
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JOSE AMAR AMAR, RAIMlJNDO MELLO LLANOS, CAROLINA ACOSTA
alterar (e incluso revertir) las predicciones de efectos negativos y
permitir alositldividuos evitar estresores devida." Mientras, Camacho
y Rojano (15) los conceptualizan como" ...todo valor latente o
manifiesto que en forma de comportamiento o actividad contribuye
como posibilidad ocomo realidad, en el marco delavidacotidiana, al
enriquecimiento de las dimensiones individual, social y universal de
los seres humanos; esdecir, al enriquecimiento desus condiciones de
trabajo, de lenguaje y de poder." En nuestras investigaciones, a las
cuales nos referiremos al final de este articulo, hemos definido los
factores protectores como (16)"...actitudes, circunstancias y conductas
individuales y colectivas que sevan formando en un medio social y
que incluyen ~:alud,educacin, vivienda, afecto y conductas sanas y
saludables."
Laideadee:;tudiar losfactores protectores provino delosresultados
dealgunas investigaciones (17, 18)sobre nios que, no obstante vivir
encondiciones adversasdealto riesgo, y contra todo pronstico nega-
tivo, seconvirtieron en adultos sanos en muchos sentidos. Desafor-
tunadamente, granparte delos estudios que sehan llevado acabo en
esta Hneaenfocan los factores de riesgo o de proteccin en slo una
esfera, haciendo uso delaconcepcin ecolgica, pero no delatransac-
cional. Esto debido alasdificultades inherentes aindagar enmltiples
contextos simultneamente y a hallar las interrelaciones existentes.
As, (19) "La mayora de los estudios sobre nios invulnerables han
definido el riesgo en slo un nivel deorganizacin (...) Los anlisis de
lainformacin queexploran el interjuego entre mltilples factores de
riesgo y prote~tores en los tres niveles -el organismo individual, la
familia inmediata y el contexto social ms amplio- son todava
inusuales." Enl:rminosgeneralessehan sealadotres categoras bsicas
defactores protectores (20),asaber: Cuidado y apoyo, altas expectativas
y Participacin. Estas categoras pueden estudiarse en cadauna delas
esferasoniveles ecolgicos delavidadelos nios expuestos afactores
deriesgo, pero enestedocumento slo nos dedicaremos alosdos lti-
mos ~afamilia yel contexto social ms amplio), dado que lo que nos
ocupa es saber qu hacen la familia, la comunidad, y en general, la
sociedad por los nios quesedesarrollan enmedios precarios, aunque
ello no signific,uemenospreciar el enfoque que secentra en el estudio
Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107-121,2003
Factores protectores: Un aporte investigativo desde la psicologa ...
de la resiliencia propiamente dicha: Aquellas caractedsticas internas
propias del individuo particular quelo protegen deun medio adverso.
Laimportancia del estudio sobre factores protectores enlainfancia
es, entonces, clara, pues si sepuede determinar lasfuentes personales y
ambientales delacompetencia y el bienestar social, esposible planear
mejor intervenciones preventivas centradas enfortalecer lascaracteris-
ticas ambientales que contribuyen aun desarrollo saludable. Asi, tal
como loafirman Garmezy yRutter (21)"oo.elpotencial para lapreven-
cinestdefinitiyamente ligadoal incremento denuestro conocimiento
y entendimiento de las razones por las cuales algunos nios no son
afectados por laprivacin." Por ello, lasinvestigaciones sobre factores
protectores alainfancia sellevan acabo preferiblemente encontextos
decarencia.
LA LNEA DE rNVESTIGACIN INFANCIA yCALIDAD
SE VIDA: UN INTENTOPORSABERQUHACENLAS
FAMILIAS, LACOMUNIDAD Y LASOCIEDAD DELACOSTA
ATLNTICACOLOMBIANA PORLASALUDDESUSNIos
ENCONTEXTOS D:,POBREZA
Dentro delaUneaInfancia y Calidad de Vida, desarrolladapor el Centro
deInvestigaciones enDesarrollo Humano (CIDHUM) delaUniversidad
del Norte, sehacreadoun ncleo temtico parael estudio delosfactores
cotidianos deproteccin delos nios menores de7aos queviven en
ambientes de pobreza. En este apartado nos abocamos ala tarea de
exponer los hallazgos ms importantes deestos estudios en cuanto al
cuidado delasalud serefiere.
Con basealos estudios pertenecientes alaUnea, sehan propuesto
dos categodas de factores protectores: Materiales o naturales e
Inmateriales osociales. Losprimeros aluden aladefensaquelospadres
proporcionan al cuerpo del nio por medio del cuidado de lasalud.
En trminos generales (22),"Laproteccin material es(oo.) ladeproveer
al nio elememos tales como vestidos, vivienda y desarrollo de
actividades laborales por parte de sus padres que conduzcan a la
consecucin dedinero para la adquisicin del sustento alimenticio y
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Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107121,2003
116 Jo s ! : : A.\1AR AMAR, RAIMUNDO ABF.LLO LU\NOS, CAROLINA ACOSTA.
de la educacin del infante." Dentro de esta categora se destaca la
alimentacin corno indispensable para el ptimo desarroIlo del nio.
Por lo general, en los contextos estudiados es comn ladesnutricin
por falta de recursos para obtener una alimentacin adecuada. Esta
situacin seveclaramente reflejadaenel hecho dequeparalaspersonas
pobres enlaCosta Atlntica Colombiana, el problema delaalimenta-
cin no essucarcter desbalanceado, sino queseencuentra aun nivel
ms bsico: Setrata ms bien de comer o no comer. Si se come, el
problema seconsidera solucionado. As mismo ocurre con laasistencia
mdica, con re"pecto a otras necesidades de carcter social, corno el
estudio, que s "econsideran centrales (23): "...lapreocupacin por el
sustento (alim.entacin) y la asistencia mdica resulta baja en
comparacin conel deseodeeducar (...) conreferenciaalaalimentacin,
el problema no esladesnutricin, sino lafaltadelaalimentacin y el
hambre (...) Pareceser queaunquelascondiciones desalubridad denotan
que los ndices sobre lasenfermedades y el consumo dealimentos en
los hogares no son satisfactorios, para estas familias parecen no
determinar el problema ..." As, laalimentacin y laasistencia mdica
serelacionan con dificultades estructurales propias desuscondiciones
devida, queeIlostratan desolucionar acudiendo alos miembros dela
familia, predominantemente extensaycuyareddeinterrelaciones suele
abarcar alos vecinos.
En lacategora de Factores protectores materiales entran, adems
delaalimentacin (24),el descanso, lahigiene y el aseo, larecreacin y
los cuidados ahsaludentrminos preventivos ocurativos. El trabajo
investigativo (25) ha permitido establecer el orden de prioridad que
talesfactores tienen paralospadres defamiliaencontextos depobreza.
As, mantener alosnios aseadoseslapreocupacin mssobresaliente
deestasfamilias, lo que en referencia al terna delasalud puede enten-
derse corno una estrategia preventiva, necesaria en una situacin de
difcil acceso alaasistencia sanitaria.
Loscuidado; alasaludconstituyen el segundo factor enimponancia
paralasfamilia~:estudiadas. Por cuidados alasaludno deben entenderse
slo los propios de la moderna medicina occidental brindados por
personal especializado, pues estasfamilias, en razn delasya mencio-
Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107~121, 2003
Factores protectores: Cn aporte investigativo desde la psicologa ...
nadas dificultades estructurales, as como por razones culturales,
recurren en no pocas ocasiones aformas teraputicas derivadas de la
sabidura popular, o, en otros casos, alaopinin depersonas cercanas
sinninguna preparacin al respecto, as como alaautomedicacin, lo
que envuelve evidentes amenazas ala salud. Respecto a este punto,
resultan interesantes los hallazgos deRojano y Camacho (26)en cuyo
estudio sobre las formas de proteccin a la infancia de las familias
pobres, stashacen especial nfasis enel cuidado delasalud. Tambin
encontr estainvestigacin queel concepto desaludmanejado enestos
contextos esdendole negativa, pues seentiende como laausencia de
enfermedad, y que los cuidados alasalud eran ms dendole curativo
que preventivo.
Larecreacin y el descanso son, eneseorden, lossiguientes factores
en importancia. Su inters es menor para los padres debido a que
consideran que son actividades que los nios ejercen por s mismos,
sin necesidad de su intervencin, que si bien son necesarios y de
ineludible cumplimiento, no setraducen en mejoras en el desarrollo
fsico o intelectual de los nios. Otra circunstancia que afecta
particularmente al factor recreacin eslaestrechez delasposibilidades
adisposicin del nio y su familia como resultado de su condicin
social.
Laalimentaci n apareceenel ltimo lugar deesteescalafn, hecho
en el que intervienen las razones aludidas anteriormente.
Losfactoresprotectores deorden social oinmaterial hacenreferencia
alacalidad delasrelaciones y experiencias con lasque cuenta el nio,
as como a aspectos decisivos de su vida cotidiana derivados de su
particular situacin social (declase, degnero, tnica, etc). Lalneade
investigacin hadefinido lossiguientesfactores como losmsrelevantes
en el contexto de la vida diaria de las familias en desventaja
socioeconmica (27):
Filiacin: Serefiere al sentido de identidad y pertenencia que se
fomenta en el nio con respecto alafamilia.
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]OSE AMAR AMAR, RAIMUNDO ABELLO LLANOS) CAROLINA ACOSTA
Seguridad: Manifiesta en lacompaa, colaboracin y ayuda que
seprestan 1m'miembros delafamiliaentre s y quepuede extenderse
agrupos dereferencia ms amplios.
Afectividad: Entendida como la expresin de sentimientos de
agrado y ca6o haciae! infante y entre los miembros delafamilia
y lacomunidad.
Formacin de valores: Aceptacin y asimilacin devalores tales
como e! amor, labondad, e!desinters, latolerancia, lahonestidad,
laverdad, lasinceridad, lascreenciasreligiosas, e!respeto, ladignidad,
la responsabilidad y dems, que los padres en su papel formador
inculcan asus hijos.
Enseanza de normas: Forma en que la familia orienta al nio
con respecto alo que debe y no debe hacer.
Roles delos miembros delafamilia: Sonlasfunciones correspon-
dientes acadauno delos miembros delafamilia, y que pueden ser
adjudicadas ymodificadas debido a mltiples variables de ndole
social, cultural, histrico y biogrfico.
Acceso ala t:ducacin formal: Laposibilidad efectiva quetiene e!
nio de acceder a instituciones educativas que promuevan su
desarrollo inte!ectual y leprovean delosmnimos bienes culturales.
Grado de capacitacin de los padres: Serefiere al desarrollo de
habilidades d.e los padres en lo concerniente al cuidado de! nio,
pautas decri:mza, prevencin deenfermedades, etc.
No puede omitirse e! hecho deque esestegrupo defactores e! que
mayor importancia reviste para lasfamilias en desventaja socioecon-
mica, al punto que podra decirse que la filiacin, la seguridad, y el
garantizarle aloshijos accesoalaeducacin, constituyen los ejesdela
vida deestas familias.
Psicologia desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11, 107-121,2003
Factores protectores: 'J naporte investigativo desde la psicologa ...
Un factor social especialmente importante en relaci6n con lasalud
es el grado de capacitaci6n de los padres respecto alos cuidados que
deben brindarle alosnios. Con respecto aestepunto, enlainvestiga-
cionesenlasqueSl~toc6 el temaseencontraron realmente pocas madres
(puessonellaslasquesuelenasistirestetipo deactividades) quehubieran
recibido instrucci6n institucional.
CONCLUSIONES
El estudio de los factores protectores desde el enfoque de la salud
comunitaria no s6lo esrelevante por cuanto constituye una manera de
fomentar lasalud directamente desde una perspectiva fundamentada
en laparticipaci6n de lacomunidad en su propia dinmica interna y
externa (relativa alasrelaciones que establece con otras comunidades
y con el sistema social en general), sino tambin, y principalmente,
porque represent, uncambio deparadigma enloreferente alasconcep-
ciones del cuidado delasalud, ya que traslada el punto demira desde
lo reactivo (curaci6n) hasta lo proactivo (prevenci6n y promoci6n) y
desde lo negativo (factores de riesgo) hasta lo positivo (factores
protectores). Estas dos transiciones permiten visualizar un campo
te6rico fecundo alaesperadeser descubierto ensusmltiples posibili-
dadesyun mbito metodol6gico y deintervenci6n amplio enel queel
fortalecimiento de los aspectos que potencializan un desarrollo
arm6nico desde lo fsico, lo psquico, lo moral y lo espiritual, entre
otros aspectos, di:minuya laincidencia deaquellos aspectos quepor el
contrario, amenazan dichaarmona, permitiendo conellolageneraci6n
deuna sociedad quepueda destinar mayor cantidad derecursos aotras
problemticas distintas alasalud eigualmente apremiantes, como la
educaci6n. Laln,~a"Infancia y calidad devida" obedece precisamente
a este prop6sito y se encuentra actualmente en vas de un
enriquecimiento a nivel te6rico, proyectndose hacia un futuro de
intervenciones centradas en una nueva noci6n delasalud en laCosta
Atlntica Colombiana.
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Psicologa desde el Caribe. Universidad del Norte. No. 11: 107121,2003
120 ]USE AMAR AMAR, RAIMUNDO ABELLO LLANOS, CAROLINA Ac()~rA
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