MEMORIA TCNICO-DESCRIPTIVA

Nombre del Establecimiento:

Domicilio:

Tel/Fax:

Mail:

Nombre del propietario Razn Social:

Nombre del Propietario del Fondo de Comercio:
Tipo de Actividad:
Cuenta/s OSSE N:

Carpeta Industrias N:

Cuenta/s Municipal N:

Partida Provincial N:

Nomenclatura Catastral Completa:

CROQUIS DE UBICACIN
Indicar:
1)
2)
3)
4)

lote con su dimensin y distancia a esquinas

ubicacin conexin/es de agua en trazo azul, distancia a eje medianero y dimetro/s
ubicacin conexin/es de cloaca en trazo rojo y distancia a eje medianero
ubicacin de pozo/s semisurgente y distancias a eje medianero y lnea municipal
5) ubicacin de sitio de toma de muestras del efluente industrial con distancias a eje medianero
y lnea municipal

CALLE

CALLE

CALLE

CALLE

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INFORMACION GENERAL
ESTADO DE LA CONSTRUCCIN
Finalizado
En construccin:
A construir:

Avance de obra:

Fecha de finalizacin de obra:

Superficie a demoler:
Superficie cubierta
actual :

final:

Superficie semicubierta
actual :

final:

INFORMACIN DEL EDIFICIO

Cantidad de unidades
Viviendas:
Monoambiente:

2 Ambientes:

3 Ambientes

4 Ambientes:

Comercio:
Oficina:
Industria:
Observaciones:

FUNCIONAMIENTO GENERAL
DESCRIPCIN
Es una actividad estacional? :

SI

NO

En caso de contestar SI complete ambas columnas. En caso de contestar NO complete columna de ALTA

ALTA

BAJA

Perodo del ao:

Perodo del ao:

Das de trabajo:

Das de trabajo:

Horario de funcionamiento:

Horario de funcionamiento:

Horario de mx produccin:

Horario de mx produccin:

Cant. de empleados:

Cant. de empleados:

Produccin diaria:

Produccin diaria:

Detalle de las materias primas utilizadas: ................................................................................................

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

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.....................................................................................................................................................
Detalle del proceso de elaboracin del producto......................................................................................

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

AGUA:
FUENTE
Red oficial

SI

Cant. De conexiones

No

Pozo

S/Calle

Posee medidor/es de agua

SI

No

Cant. De Pozos:

SI

No

Pozo

SI

No

Volumen tanque bombeo (TB):

Vol. (TB):

Volumen tanque reserva (TR):

Vol. (TR):

Caudal Mximo Consumido (m3/da) :

Caudal Cons. (m3/da):

Caudal Mximo Consumo horario (m3/h):

Posee canilla TM SI

Caudal Asignado por OSSE (m3/da) :

Caudal Asignado por OSSE (m3/da) :

Caudal Solicitado (m3/da) :

Caudal Solicitado (m3/da):

No

Detalle de usos del agua en el establecimiento, especificando caudales estimados en cada proceso:
.....................................................................................................................................................................

Dispositivos para reduccin de consumo:

TIENE

NO TIENE

En caso de tener, especificar:.

Periodicidad de limpieza de las reservas de agua: ..................................................................................

Dispositivos CONTRA INCENDIO:

TIENE

NO TIENE

En caso de tener, especificar:.

CLOACA:
Cantidad de conexiones a red colectora.......................s/calle..................................................................
.......................s/calle.................................................................
Caudal de desage (m3/da):...................................................

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Tipo de desages:

CONTINUO

INTERMITENTE

Descripcin de los sectores que originan efluentes industriales, especificando en cada caso, caudal
mximo horario (Qmx):
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Tratamiento de efluentes:
Cantidad de tratamientos primarios que posee:.......................
En el caso de contar con ms de uno, detalle para cada uno, los siguientes datos:
Ubicacin: Lugar
a
m de eje medianero y a
m de lnea municipal
Dimensiones Ancho:
Largo:
Profundidad pelo de agua:
Volumen (V) til de tratamiento (m3)
Sistema de funcionamiento
c/SIFON
c/TABIQUE
Tiempo de residencia (V/Qmx hor.) (min.)
Posee ventilacin
SI
NO
Lugar de toma de muestra: CTM
BDT
CTM: Cmara toma de muestras
CI: Cmara de Inspeccin

Tipo de limpieza:

MANUAL

SI

CI

Otros

BDT: Boca de desage tapada

SI: Salida del interceptor

CAMION ATMOSFERICO

SI UTILIZA CAMIONES ATMOSFERICOS DEBER ESTAR INSCRIPTO EN EL

REGISTRO DE GENERADORES DE EFLUENTES INDUSTRIALES (Ordenanza
19064/09)
BACTERIAS
OTROS
En el caso de uso de bacterias: especificar cuales se emplean y el Organismo Nacional que ha
autorizado las mismas, adjuntando fotocopia
Frecuencia de limpieza
SEMANAL
QUINCENAL
MENSUAL
OTROS
Destino de barros producidos
Inst. de OSSE
OTROS
El titular del Establecimiento es el responsable del destino de los residuos que se
generen como resultado de la actividad. Los efluentes que sean transportados por
medio de camiones atmosfricos debern ajustarse a los lmites admisibles establecidos
en la normativa vigente segn el destino final de los mismos.En el caso de contar con tratamiento secundario, describir la tecnologa empleada, memoria de
clculos y eficiencia:.
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

PLUVIALES:
Descripcin de la instalacin interna y su destino final de vuelco
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

OBSERVACIONES:............................................................................................................

FECHA:.. /../
--------------------------------------------------------------------Firma y aclaracin del Profesional

-------------------------------------------------------------------------Firma y aclaracin del Propietario

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