DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS

PROGRAMA AUTOFINANCIADO DE PROSECUCION DE ESTUDIOS

DE TSU A LICANCIADOS EN ENFERMERIA
AULA MOVIL FALCON
PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE LA PREVENCION DE ULCERA POR PRESION EN PACIENTES DIRIGIDO A
LOS USUARIOS DEL HOSPITAL ALFREDO VAN GRIEKEN DE CORO ESTADO FALCON

VERSION: I
UNIDAD III
REQUISITOS: Usuarios del hospital Alfredo Van Grieken
Realizado po: Hoa! Se"a#ale!: 4 horas
TSU: Bolvar Lilianny Hoa! Te$i%a!: 1 hora !" #inutos
TSU S$e% &uana' Hoa! Te$i%a! p&%'i%a!: 4 horas
TSU (o#ero )enaida'
TSU *artha Var+as'
TSU ,elifer -ern$nde%'
TSU .alen/ia *aryurys'
TSU .alen/ia *arin
Fa%ili'adoa( Ana Ata/ho

REP)BLICA BOLIVARIANA DE VENE*UELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL E+PERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
R,MULO GALLEGOS
UNERG
Santa Ana de 0oro Septie#1re de 2"14
INTRODUCCI-N
La apari/i3n de 4l/eras por presi3n es un pro/eso 5ue se halla nti#a#ente rela/ionado /on
los /uidados de enfer#era propor/ionados al pa/iente' ,o hay duda de 5ue /uanto #ayor sea la /alidad y e6tensi3n
de di/hos /uidados tanto #enor ser$ la in/iden/ia de las 4l/eras por presi3n' 7n este /onte6to /uidar a un pa/iente
/on 4l/eras por presi3n /o#porta no s3lo un in/re#ento del tie#po re5uerido en la aten/i3n sanitaria sino un
/onsi+uiente au#ento de la /ar+a de tra1a8o' .or otra parte /a1e re#ar/ar 5ue /uando un pa/iente desarrolla
una 4l/era por presi3n se in/re#enta su predisposi/i3n a pade/er diversos trastornos derivados de ella /o#o dolor
infe//iones y deterioro fsi/o' Todo ello reper/ute a su ve% en una serie de fa/tores de ndole diversa 9personal
fa#iliar sanitario et/': entre los /uales no hay 5ue olvidar el /oste so/ioe/on3#i/o ya 5ue en +eneral la apari/i3n de
4l/eras por presi3n supone un au#ento del tie#po de hospitali%a/i3n as /o#o un #ayor +ato de re/ursos *ateriales'
Teniendo presente la pro+resiva i#portan/ia del pro1le#a 8unto /on el e#peora#iento de la /alidad de vida del
pa/iente el in/re#ento e/on3#i/o 5ue /onlleva el trata#iento hospitalario y la influen/ia de/isiva de 7nfer#era es
ne/esario resaltar 5ue:
La preven/i3n es sin duda al+una la #e8or op/i3n posi1le de trata#iento' ;e1e se+uirse de /er/a el
/u#pli#iento de la apli/a/i3n de #edidas preventivas y de trata#iento /o#o #edida de evalua/i3n y /ontrol de la
/alidad de los /uidados de 7nfer#era'

OB.ETIVOS DE PROGRAMA
O/0e'i1o Ge#eal:
;ise<ar un pro+ra#a edu/ativo so1re la preven/i3n de ul/era por presi3n diri+ido a los usuarios del -ospital
Alfredo Van Grieken de 0oro 7stado =al/3n
O/0e'i1o! E!pe%23i%o!
.ropor/ionar infor#a/i3n so1re ul/eras por presi3n etiolo+a si+nos y snto#as trata#iento /o#pli/a/iones a
los usuarios del -ospital Alfredo Van Grieken de 0oro 7stado =al/3n
;ar infor#a/i3n so1re la /lasifi/a/i3n de las ul/eras por presi3n a los usuarios del -ospital Alfredo Van Grieken
de 0oro 7stado =al/3n'
Su#inistrar infor#a/i3n so1re las #edidas de preven/i3n de las ul/eras por presi3n a los usuarios del -ospital
Alfredo Van Grieken de 0oro 7stado =al/3n'
MISION
.revenir las ul/eras por presi3n y sus /o#pli/a/iones #ediante la1ores de pro#o/i3n de la salud edu/a/i3n
del pa/iente y la /apa/ita/i3n profesional trata#iento e investi+a/i3n' A fin de prevenir las /o#pli/a/iones de las
ul/eras por presi3n y 1rindar salud para /onservar el 1ienestar de los usuarios 5ue asisten al hospital Alfredo Van
Grieken de 0oro estado =al/3n
VISION
La visi3n del pro+ra#a es fun+ir /o#o /entro de edu/a/i3n so1re la preven/i3n de ul/era por presi3n
desea#os ser parti/ular#ente sensi1les a las ne/esidades espe/iales de las personas afe/tadas por ul/eras por
presi3n en otros lu+ares del pas' 7n el pro+ra#a se tiene la voluntad de atender no s3lo la enfer#edad si no a la
persona la fa#ilia y la /o#unidad de #anera inte+ral' Se trata de 1us/ar la salud no s3lo /on la #edi/ina sino
ta#1i>n /on los /uidados 5ue presta el profesional de enfer#era para o1tener resultados favora1les
.USTIFICACION
7ste pro+ra#a est$ diri+ido a la po1la/i3n en +eneral dando a /ono/er la re+ularidad /on la 5ue o/urre el
pro1le#a de ul/eras por presi3n a 5uien afe/ta prin/ipal#ente /o#o se da el deterioro de la piel de estas personas y
/o#o lo pode#os prevenir' 7sta infor#a/i3n de nin+una #anera es para eviden/iar el 1uen o #al tra1a8o de al+una
persona si#ple#ente es para no /aer en esos errores #e8orar la /alidad de los /uidados de enfer#era en nuestra
pr$/ti/a diaria as /o#o esta1le/er un enla/e entre fa#ilia y profesional'
A5u ta#1i>n se 5uiere eviden/iar el lar+o tra1a8o 5ue pesa so1re los /uidadores de las personas sus/epti1les
a estas de+enera/iones de la piel' .or otro lado la presen/ia de ul/eras por presi3n tiene i#portantes reper/usiones
tanto personales /o#o so/ioe/on3#i/as /onvirti>ndose as en un pro1le#a de salud p41li/a? en pri#er lu+ar se
/onsidera /o#o pro1le#a personal por5ue se vulnera de la /alidad de vida de los pa/ientes y su fa#ilia ya 5ue se
ini/ia una se/uen/ia de situa/iones a las 5ue de1e ser so#etido el pa/iente al+unos de ellos /on /ura/iones de las
lesiones ad#inistra/i3n de anti1i3ti/os prolon+a/i3n de la estan/ia hospitalaria fa/tores 5ue al arti/ularse entre s
+eneran una influen/ia ne+ativa para el pa/iente y todo su entorno fa#iliar'
Los /uidados son vitales para el 1ienestar de la salud la re/upera/i3n de la salud el /re/i#iento y la
superviven/ia para afrontar los i#pedi#entos fsi/os o #etales y la #uerte@' .or esto la preven/i3n de la ul/eras por
presi3n se /onvierten un te#a de inter>s para los profesionales pues se ha /onvertido en uno de los indi/adores de
/alidad en los /uidados de enfer#era por5ue se deter#ina la efe/tividad del /uidado profesional 5ue dese#pe<an en
su la1or'
0entr$ndose en el do#i/ilio los fa#iliares yAo /uidadores dese#pe<an un papel funda#ental en el /uidado de
la aten/i3n de los pa/ientes en/a#ados al ayudarles a la ali#enta/i3n hi+iene ad#ira/i3n de #edi/a#entos
#ovili%a/i3n y otras #u/has fa/etas de su vida diaria' 0on la ade/uada infor#a/i3n ayuda y asesora#iento
profesional estos /uidados 1$si/os 5ue prestan ta#1i>n pueden servir para prevenir o retrasar las ul/eras por presi3n
#anteniendo yAo #e8orando su /alidad de vida'
ESPECIFICACIONES CURRICULARES
OB.ETIVO TERMINAL:
Al finali%ar la unidad los usuarios o1tendr$n /ono/i#iento de la i#portan/ia de la preven/i3n de las ul/eras por
presi3n
SINOPSIS DE CONTENIDO: defini/i3n etiolo+a si+nos y snto#as trata#iento /o#pli/a/iones /lasifi/a/i3n de las
ul/eras y preven/i3n

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:
Se utili%an /o#o #etodolo+a: se//iones edu/ativas din$#i/a +rupal de#ostra/iones /arteleras infor#ativas
trpti/os'
EVALUACION:
Se utili%aron /o#o evalua/i3n dia+nosti/a parti/ipa/i3n a/tiva en la din$#i/a +rupal y respuesta .reB Tes'
.ost C Tes


DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS
PROGRAMA AUTOFINANCIADO DE PROSECUCION DE ESTUDIOS
DE TSU A LICANCIADOS EN ENFERMERIA
AULA MOVIL FALCON
L45a: hospital Alfredo Van Grieken
U#idad: I ;efini/i3n de ul/era por presi3n etiolo+a si+nos y snto#as trata#iento
O/0e'i1o Te"i#al: Al finali%ar la unidad los usuarios9as: estar$n en /apa/idad de /ono/er 5ue es la ul/era Dpor
presi3n
OB.ETIVOS
ESPECIFICOS
CONTENIDO ESTRATEGIAS
METODOLOGICAS
MEDIOS ESTRATEGIAS DE
EVALUACION
.revia e6pli/a/i3n del
te#a:
1E ;efinir 1reve#ente
ul/era por presi3n
2E 76pli/ar la
etiolo+a si+nos y
snto#as trata#iento
/o#pli/a/iones
0on/epto de ul/era
por presi3n
;efinir la etiolo+a
si+nos y snto#as
trata#iento
/o#pli/a/iones
Apoyo 1i1lio+r$fi/o
Apoyo audioB visual
9.arti/ipa/i3n +rupal
e individual
=oto/opia del te#a
;in$#i/as
Grupal
7ntre+a de trpti/os
.re C Tes
.ostB Tes
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
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UNIVERSIDAD NACIONAL E+PERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
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DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS
PROGRAMA AUTOFINANCIADO DE PROSECUCION DE ESTUDIOS
DE TSU A LICANCIADOS EN ENFERMERIA
AULA MOVIL FALCON
L45a: hospital Alfredo Van Grieken
U#idad: II 0lasifi/a/i3n de las ul/eras por presi3n
O/0e'i1o Te"i#al: Al finali%ar la unidad los usuarios9as: estar$n en /apa/idad de /ono/er los tipos de ul/eras
OB.ETIVOS
ESPECIFICOS
CONTENIDO ESTRATEGIAS
METODOLOGICAS
MEDIOS ESTRATEGIAS DE
EVALUACION
Identifi/ar la
/lasifi/a/i3n de las
ul/eras por presi3n
;efinir ul/era por
presion: Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Apoyo 1i1lio+r$fi/o
Apoyo audioB visual
9portafolio:
.arti/ipa/i3n +rupal e
individual
=oto/opia del te#a
;in$#i/a de +rupo

7ntre+a de trpti/os
.re C Tes
.ostB Tes


DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS
PROGRAMA AUTOFINANCIADO DE PROSECUCION DE ESTUDIOS
DE TSU A LICANCIADOS EN ENFERMERIA
AULA MOVIL FALCON
L45a: hospital Alfredo Van Grieken
U#idad: III #edidas preventiva de las ul/eras por presi3n
O/0e'i1o Te"i#al: Al finali%ar la unidad los usuarios9as: estar$n en /apa/idad de e6pli/ar los /uidados de preven/i3n
de las ul/eras por presi3n
OB.ETIVOS
ESPECIFICOS
CONTENIDO ESTRATEGIAS
METODOLOGICAS
MEDIOS ESTRATEGIAS DE
EVALUACION
;efinir las #edidas
de preven/i3n de las
ul/era por presi3n
;efinir las
posi/iones
;es/ri1ir los /uidado
e hi+iene de la piel
76pli/ar la
i#portan/ia del
arre+lo de la /a#a
Apoyo 1i1lio+r$fi/o
Apoyo audioB visual
9portafolio:
.arti/ipa/i3n +rupal e
individual
=oto/opia del te#a
;in$#i/as de +rupo
7ntre+a de trpti/os
.re C Tes
.ostB Tes
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BIBLIOGRAFIA
Gar/a de Galiano =ern$nde% Ana 92""F:' GUl/eras por .resi3n en /uidados intensivos: valora/i3n de ries+o y
#edidas de preven/i3n@ estudio des/riptivo universidad ,avarra 7spa<a
;a% =uentes Ar/os' L3pe% Bar1ero G92""4:' .roto/olo de a/tua/i3n en ul/eras por presi3n@ Andalu/a 7spa<a
0ar#e Valls GValide% de la es/ala de ,orton para valorar el ries+o de presentar ul/eras por presi3n en un -ospital
Ter/iario 92""!:' 0o#para/i3n /on la es/ala de 7#ina' Bar/elona 7spa<a
A#e6o!
)LCERAS POR PRESION
De3i#i%i$#
Las ul/eras por presi3n son a>reas lo/ali%adas en 5ue han ne/rosado la piel y los te8idos su1/ut$neos por
presi3n' 7s una /o#pli/a/i3n 5ue en la #ayor parte de los /asos se de1e a #ala asisten/ia de las enfer#eras'
Tienden a ser 4ni/as en personas 83venes y #4ltiples en an/ianos'
Las ul/eras por de/41ito dependen de la presi3n 5ue e8er/en las pro#inen/ias 3seas y el o18eto en 5ue
des/ansan /o#o los /ol/hones f>rulas y otros en la piel y te8idos su1/ut$neos y /o#o resultado apare/e ano6ia o
is5ue#ia tisular lo /ual ori+ina la destru//i3n del te8ido 1lando su1ya/ente'
E'iolo52a
-ay /in/o fa/tores fsi/os 5ue /ontri1uyen a la for#a/i3n de las 4l/eras:
Pe!i$#: 7s el fa/tor e6terno #$s i#portante /o#o /ausa de lesi3n is5u>#i/a y ne/rosis' La presi3n /apilar es de !2
##-+ si hay presi3n e6terna la presi3n /apilar dis#inuye y por ello dis#inuye la irri+a/i3n san+unea y el drena8e
linf$ti/o de la re+i3n afe/tada' As #is#o la o1esidad difi/ulta el rie+o perif>ri/o' 7n sedesta/i3n por e8e#plo en las
tu1erosidades is5ui$ti/as esta presi3n puede lle+ar a !F" ##-+ /on lo 5ue se favore/en las 4l/eras'
Fi%%i$#: 7n el ro/e de la piel so1re /ual5uier superfi/ie se pierden />lulas epid>r#i/as lo 5ue lleva a dis#inuir las
defensas y a produ/irse 4l/eras' Las /a#as elevadas /on un $n+ulo #ayor de !" +rados favore/en el desli%a#iento y
por tanto la fri//i3n estando /ontraindi/ado por tanto elevar la /a#a por en/i#a de esta posi/i3n salvo /asos #uy
/on/retos y en periodos /ortos'
=uer%as de /i/alla#iento: Se produ/e /uando dos /apas de piel res1alan entre s #ovi>ndose en dire//iones
/ontrarias lesionando los te8idos su1ya/entes'
Ma%ea%i$#7 .rodu/ida por una hu#edad e6/esiva en la piel del an/iano 5ue lleva al re1lande/i#iento y redu//i3n de
la resisten/ia de la piel'
7stados defi/ientes de nutri/i3n: Hue llevan a hipoproteine#ias y ane#ias 5ue son tan nefastas para la /onserva/i3n
de la inte+ridad de los te8idos' I+ual#ente son per8udi/iales los d>fi/its vita#ni/os y las deshidrata/iones'
Fa%'oe! de Rie!5o7
7ntre los fa/tores de ries+o #$s i#portantes en/ontra#os los si+uientes:
Va!%4lae!: 7stados de sho/k arterios/lerosis ausen/ia de refle8os vaso#otores altera/iones de la #i/ro/ir/ula/ion
entre otros
Ne1io!a!: .ar$lisis espasti/idad perdida de sensi1ilidad et/'
7ndo/rinoB#eta13li/as: 7stado nutri/ional o1esidad dia1etes #ellitus fie1re ane#ia et/'
O'o!: 7dad avan%ada in/ontinen/ia a+entes far#a/ol3+i/o 9/orti/oides 5ui#ioterapi/os: altera/iones /ut$neas et/'
L3+i/a#ente /ir/unstan/ias parti/ulares /o#o enfer#os /o#atosos in+resados en unidades de /uidados intensivos
enfer#os +eri$tri/os /on deterioro de su estado +eneral pa/ientes neurol3+i/os /on afe/ta/i3n #otoras sensitivas y
ps5ui/as parapl>8i/os y enfer#os /on trastornos del aparato lo/o#otor tienen #as posi1ilidades de presentar 4l/eras
por presi3n'
Cla!i3i%a%i$#
Se /lasifi/an se+4n la +ravedad de la rotura de la piel y la profundidad de la lesi3n en estadios o +rados:
Gado I: 7rite#atosas' La epider#is est$ inte+ra pero e6iste enro8e/i#iento e indura/i3n de la %ona afe/tada 5ue se
1lan5uea a la presi3n para lue+o volver a enro8e/er' 7s un estadio reversi1le'
Gado II: -ay rotura de la epider#is y de la der#is por lo 5ue apare/e una 4l/era /ut$nea superfi/ial de 1ordes
definidos /on una %ona perilesional erite#atosa /aliente e indurada /on drena8e de se/re/iones a ve/es 5ue son por
lo +eneral de tipo seroso' 7s un estadio ta#1i>n reversi1le'
Gado III: La rotura de la piel se e6tiende por toda la der#is y afe/ta ta#1i>n los te8idos su1/ut$neos' Los 1ordes de la
lesi3n est$n enro8e/idos y pi+#entados y la li#itan perfe/ta#ente presentando a ve/es una 1ase ne/r3ti/a y so/ava1a
/on se/re/iones serosas y purulentas #alolientes en o/asiones 9si son +>r#enes anaero1ios dan #al olor si son
aer31i/os no son #alolientes:'
Suelen ter#inar siendo todas #alolientes por el /onsu#o del o6i+eno por parte de los +>r#enes aer31i/os lo 5ue el
#e8or desarrollo de los anaero1ios' ,o es reversi1le y puede resultar a#ena%ante para la vida del an/iano'
Gado IV: La rotura ini/ial se e6tiende a trav>s de los te8idos su1/ut$neos hasta al/an%ar la fas/ia el #4s/ulo e
in/luso el hueso'
La lesi3n tiene #u/has se/re/iones tanto serosas /o#o purulentas' .uede apare/er osteo#ielitis o artrosis s>pti/a en
las arti/ula/iones ve/inas'
.uede ta#1i>n ser de /onse/uen/ias fatales' A ve/es la lesi3n es /raterifor#e /on la 1o/a de lesi3n #u/ho #enor 5ue
la %ona interior en donde se produ/e la e6uda/i3n y supera/i3n teniendo es/asas posi1ilidades de eva/uar al e6terior
y #u/has de se+uir profundi%ando'
Medida! Pe1e#'i1a!:
A/tos en/a#inados a dis#inuir la presi3n
Se lo+ra a trav>s de los /a#1ios posturales' Se de1en reali%ar /ada !B4 horas dependiendo del ries+o del
pa/iente' (e+istra#os en +r$fi/a a 5u> hora y en 5u> posi/i3n lo #antene#os' .ode#os e#plear las si+uientes
posi/iones dependiendo del estado del enfer#o:
De%8/i'o S4pi#o: 7n esta posi/i3n las %onas /rti/as son la pelvis los talones y la %ona o//ipital de la /a1e%a' Loa
talones se pueden prote+er o 1ien /on vendas o 1ien /on poniendo una al#ohada en la parte posterior de la pierna' 7n
la /a1e%a pode#os poner al+4n tipo de al#ohadillado tipo ros/o ela1orado /on al+od3n y vendas'
De%8/i'o Po#o: .osi/i3n reto#ada nueva#ente en nuestra unidad' Las %onas a prote+er son rodillas dedos del pie
espinas ila/as anterosuperiores y ore8as' 0olo/are#os apoyos #ediante al#ohadas en a1do#en #uslos y piernas'
De%8/i'o la'eal: .rote+ere#os los tro/$nteres rodillas y to1illos /olo/ando las al#ohadas /onveniente#ente
teniendo la pre/au/i3n de /olo/ar una al#ohada entre las dos piernas evitando el /onta/to de a#1as rodillas'
Sed e!'a%i$#: .rote+ere#os prin/ipal#ente la pro#inen/ia /o6+ea' ;e1e#os li#itar el tie#po en esta posi/i3n a 2
horas /uando e6ista un ries+o espe/ial o apare%/an si+nos de ini/io de 4l/eras por presi3n'
Sie#pre 5ue lo /onsidere#os de1ido a un espe/ial ries+o del pa/iente usare#os *ateriales ortop>di/os tipo /ol/h3n
anti es/aras flotadores entre otro' La #e8or posi/i3n para evitar la apari/i3n de 4l/era por presi3n es el de/41ito prono
teniendo en /uenta de prote+er las %onas de ries+o en esta posi/i3n
C4idado! e 9i5ie#e de la piel: *antener la piel li#pia y se/a utili%ando para el lavado 8a1ones neutros' Utili%ar a+ua
ti1ia en %onas de ries+o se/ar sin frotar' Vi+ilare#os #inu/iosa#ente en el aseo diario el /olor tur+en/ia
vas/ulari%a/i3n hu#edad te#peratura et/' de las %onas de #ayor ries+o 9salientes 3seos:'
(e/urrire#os al #asa8e /o#o nor#a ha1itual en %onas /rti/as /on /re#as o a/eites hidratantes'
Ma#'e#e la! !a/a#a! e!'iada!: !i# a45a!: 7spe/ial hin/api> /on estas #edidas preventivas /on enfer#os
#alnutridos dia1>ti/os /on ane#ia y en enfer#os parapl>8i/os y en +eneral /on enfer#os /o#atosos
politrau#ati%ado neurol3+i/os 9unidad de /uidados intensivos: