Cdigo:

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PROYECTO :
Registro N:
ENTIDAD :
INSPECCION TECNICA : Fecha:
CONTRATISTA : CONSORCIO COPROESA DISTRITO : CHANCHAMAYO
ELEMENTO : SISTEMA DE AGUA POTABLE
UBICACIN : LINEA DE DISTRIBUCION
PLANO DE REFERENCIA : PLANO DE REPLANTEO
CROQUIS
RED
TOTAL:
CONEX. DOMICILIARIAS
PERDIDA (mm) ADMISIBLE / REAL
/ /
CUADERNO PG.
/ /
TOTAL:
DESINFECCION
TIPO DE TERRENO: NORMAL SEMIRROCOSO ROCOSO
OBSERVACIONES :
NOTA: En el croquis indicar el nombre y la cuadra de las calles.
P.P. : Presin de Prueba en Kg/cm2
NOTA: En el croquis indicar el nombre de las calles
APROBACIN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )
NOMBRE:
D:
NOMBRE:
D:
NOMBRE:
D:
FIRMA:
M:
FIRMA:
M:
FIRMA:
M:
A: A: A:
Larga
Corta
COPROESA
PROTOCOLO DE PRUEBA HIDRAULICA DE REDES PARA AGUA POTABLE
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO EN EL ANEXO
PUENTE KIMIRI, DISTRITO DE CHANCHAMAYO, PROVINCIA DE CHANCHAMAYO - JUNIN
Zanja Tapada Zanja Abierta Conexiones
3 PRUEBA
Rev:
PN TIPO DE LONGITUD
Municipalidad Provincial de Chanchamayo
Supervisin - Ing. Leoncio Figueroa Balvas
DN
Mm
JEFE DE SUPERVISIN OBRA TECNICO RESIDENTE DE OBRA
Fecha:
FABRICANTE 1 PRUEBA 2 PRUEBA
FECHA FECHA FECHA
P.P : P.P :
CONEXIONES
Larga
Corta
FABRICANTE
N PN LONGITUD
PROBADA ml TUBERIA Mm
Kg/cm2 TUBERIA m
DN
144
Cdigo:
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PROYECTO :
Registro N:
ENTIDAD :
INSPECCION TECNICA : Fecha:
CONTRATISTA : CONSORCIO COPROESA DISTRITO : CHANCHAMAYO
ELEMENTO : SISTEMA DE AGUA POTABLE
UBICACIN : LINEA DE DISTRIBUCION
PLANO DE REFERENCIA : PLANO DE REPLANTEO
CROQUIS
RED
TOTAL:
CONEX. DOMICILIARIAS
PERDIDA (mm) ADMISIBLE / REAL
/ /
CUADERNO PG.
/ /
TOTAL:
DESINFECCION
TIPO DE TERRENO: NORMAL SEMIRROCOSO ROCOSO
OBSERVACIONES :
NOTA: En el croquis indicar el nombre y la cuadra de las calles.
P.P. : Presin de Prueba en Kg/cm2
NOTA: En el croquis indicar el nombre de las calles
APROBACIN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )
NOMBRE:
D:
NOMBRE:
D:
NOMBRE:
D:
FIRMA:
M:
FIRMA:
M:
FIRMA:
M:
A: A: A:
Corta
TECNICO RESIDENTE DE OBRA JEFE DE SUPERVISIN OBRA
Larga
Corta
Larga
TUBERIA PROBADA ml CONEXIONES

FECHA FECHA FECHA
DN PN LONGITUD
FABRICANTE
N
Mm
114 P.P : P.P :
1 PRUEBA 2 PRUEBA 3 PRUEBA
Mm Kg/cm2 TUBERIA m Zanja Abierta Conexiones Zanja Tapada
DN PN TIPO DE LONGITUD FABRICANTE
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO EN EL ANEXO
PUENTE KIMIRI, DISTRITO DE CHANCHAMAYO, PROVINCIA DE CHANCHAMAYO - JUNIN
Municipalidad Provincial de Chanchamayo
Supervisin - Ing. Leoncio Figueroa Balvas
COPROESA
PROTOCOLO DE PRUEBA HIDRAULICA DE REDES PARA AGUA POTABLE Rev: Fecha: