Rayos X

Son una forma de radiacin electromagntica, tal como la luz visible.

Una mquina de rayos X enva partculas de estos rayos a travs del cuerpo. Las imgenes se registran en
una computadora o en una pelcula.
Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearn la mayora de las partculas de rayos
X y aparecern de color blanco.
El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar reas del cuerpo)
tambin aparecern de color blanco.
Las estructuras que contienen aire se vern negras, y los msculos, la grasa y los lquidos
aparecern como sombras de color gris.
Forma en que se realiza el examen
El examen se realiza en la sala de radiologa de un hospital o en un consultorio mdico. La forma en que
usted deba posicionarse depender del tipo de radiografa que se est haciendo. Se pueden necesitar varias
tomas radiogrfcas.
Es necesario que usted permanezca quieto cuando se est tomando una radiografa, ya que el movimiento
puede provocar imgenes borrosas. Puede que le soliciten que contenga la respiracin o que no se mueva
durante uno o dos segundos cuando se est tomando la imagen.
Preparacin para el examen
Antes de la radiografa, comntele al equipo mdico si est o puede estar embarazada o si tiene un DIU.
El metal puede causar imgenes borrosas. Usted necesitar quitarse todas las joyas y posiblemente deba
usar una bata hospitalaria.
La forma en que se hace el examen depende del tipo especfico de radiografa.
Lo que se siente durante el examen
Las radiografas son indoloras. Sin embargo, algunas posiciones del cuerpo necesarias durante una
radiografa pueden causar molestia temporal.
Riesgos
Los rayos X se monitorean y se regulan para que uno reciba la cantidad mnima de exposicin a la radiacin
que se necesita para producir la imagen.
Para la mayora de las radiografas convencionales, el riesgo de cncer o de defectos es muy bajo. La
mayora de los expertos opinan que los beneficios de las imgenes radiogrficas apropiadas superan
enormemente cualquier riesgo.
Los nios pequeos y los fetos son ms sensibles a los riesgos de los rayos X. Comntele al mdico si cree
que podra estar embarazada.
Para obtener ms informacin, consulte los temas de radiografas especficas:
Radiografa abdominal
Radiografa con bario
Radiografa de hueso
Radiografa de trax
Radiografa de los dientes
Radiografa de las manos
Radiografa de las articulaciones
Radiografa de la columna lumbosacra
Radiografa del cuello
Radiografa de la pelvis
Radiografa del crneo
Radiografa de la columna torcica
Radiografa del esqueleto
Nombres alternativos
Radiografa
1) La mesa radiologiaza
2) Transformador
3) Mesa de comando
4) Tubo de rayos X
5) Potter bucky mural


1) Mesa radiolgica:
Debe permitir acomodar con facilidad al paciente, total o parcialmente. Se puede
clasificar en:
Fijas y Mviles
La mesa fija posee un plano y guas para accesorios.
Las mesas mviles deben permitir pasar de posicin Horizontal a vertical 90, y de
horizontal de 12 a 15 en sentido contrario.
Existen mesas radiolgicas modernas que, de horizontal pasan a 90 en uno u otro
sentido, y aun con giro de 360.
Las posiciones se seleccionan por topes automticamente.
En las mesas elctricas existen adems, dispositivos de seguridad para cada
lmite.


2) Transformador:
Esta constituido por dos bobinas y sta destinado a alimentar el tubo de rayos x
con alto voltaje.
Este transformador eleva, por intermedio por intermedio del voltaje que le
suministra el autotransformador, tensin de la corriente de la red urbana de 220 a
380 voltios de 40 a 200 Kv.
Un ampermetro que esta intercalado en serie con el tubo y el transformador de
alta tensin, mide la cantidad de rayos X producido por el tubo de rayos X.

3) Mesa de comando:
Tiene como componente principal un autotransformador que permite seleccionar
las diversas tensiones necesarias. A partir de el podemos agrupar un conjunto de
circuitos que, conectados en secuencia ordenada, son los que hacen funcionar el
equipo de rayos X; y nos permite efectuar las mediciones de los parmetros
usados en radiologa.
Ellos son:

a) Circuito de entrada en lnea.
b) Circuito de medicin de lnea.
c) Circuito de alimentacin primario de At.
d) Circuito de medicin de tensin (Kv) aplicado al tubo.
e) Circuito de alimentacin del primario de calefaccin del tubo.
f) Circuito de medicin de Ma, que circula por el tubo.
g) Circuito de alimentacin del estator del nodo giratorio.
h) Circuito de control de Te.
i) Circuito de control de sobrecarga del nodo del tubo.

En el tablero de control de la mesa de comando encontraremos:

*Llave de encendido y apagado: Pone en accin la mayora de los circuitos del
aparato
*Un dispositivo selector de Mili amperaje.
*Un dispositivo selector de Kilo voltaje.
*Un dispositivo para fijar el Tiempo de exposicin.

La sucesin Habitual de las operaciones es la siguiente:
1-Poner la llave del circuito en posicin de encendido.
2-Controlar y ajustar si fuera necesario el voltaje del circuito.
3-Elegir el Mili amperaje.
4-Fijar el tiempo de exposicin.
5-Elegir el Kilo voltaje

Tubo de rayos X:
El tubo de rayos consta de:

Localizadores: se ubican a continuacin de la ventana del tubo de rayos X, Limitan
el campo de irradiacin a la regin de inters; disminuye el efecto penumbra,
mejora la definicin de la imagen al suprimir total o parcialmente las radiaciones
marginales.

Colimador Multiplano: Esta compuesto por laminas escalonadas de plomo, que
pueden centrarse o abrirse, tanto en sentido longitudinal como transversal. Viene
provisto de un sistema de iluminacin, que proyecta sobre la superficie a irradiar el
ancho y longitud del campo.

Diafragma: Son laminas de plomo con aberturas circulares rectangulares o
cuadradas, se adaptan a la boca del tubo.

Filtros: Son laminas finas de metal (aluminio) que se insertan en la ventana del
tubo.
Absorben radiaciones blandas.



4) Potter bucky: Tiene por objeto reducir las radiaciones secundarias que se
originan al atravesar el haz primario del cuerpo del paciente.
Consta de una grilla anti difusora contenida en una caja con dispositivos electro
mecnicos para moverla, y debajo de ella hay una bandeja que contiene el chasis
radiolgico con la pelcula.
El movimiento de la grilla anti difusora se encuentra sincronizado con la exposicin
de radiacin.
Este dispositivo Potter bucky se aplica debajo de la superficie de la mesa y puede
ser fijo o mvil.
En el caso del potter bucky mural: este como dice la palabra se fija ala pared, pero
el objetivo es el mismo.
http://www.taringa.net/posts/apuntes-y-monografias/2874114/Todo-sobre-Rayos-X.html

















Qu es la ecografa?
Definicin:
La Ecografa, tambin denominada ecosonografa o ultrasonografa es
una tcnica de diagnsticode imagen que permite ver rganos y
estructuras blandas del cuerpo, por medio de ondas sonoras que son
emitidas a travs de un transductor el cual capta el eco de diferentes
amplitudes que generan al rebotar en los diversos rganos y estas
seales procesadas por un computador dan como resultado imgenes
de los tejidos examinados.

El eco es un fenmeno acstico que se produce cuando un sonido choca contra una superficie que lo refleja.

Estas ondas permiten diferenciar claramente la forma y tamao de cada estructura, as como su contenido que
puede ser gaseoso, slido, lquido o mixto.

La ecografa Doppler es una aplicacin de la ecografa que permite examinar el flujo sanguneo de venas y
arterias, para conocer su velocidad, direccin y resistencia.

Las ondas que emite el transductor son ondas sonoras de alta frecuencia que no perjudican su salud, a diferencia
de los rayos X que utilizan radiaciones ionizantes, por lo que es un examen que no representa riesgo, ya que no
hay exposicin a ningn tipo de radiacin.

Generalmente, la ecografa es un examen no invasivo, por lo que no ocasiona dolor ni molestias; sin embargo, se
puede utilizar este mtodo para realizar ciertos procedimientos escasamente invasivos, como son las punciones
de rganos superficiales como por ejemplo ciertos tumores y quistes de mamas, tiroides, etc., as como biopsias
prostticas.

Entre las limitaciones de la ecografa podemos mencionar que las ondas sonoras enviadas a travs del
transductor no penetran los huesos, por lo tanto, solo podemos apreciar su superficie, por lo que no es posible
valorar patologa de crneo por ejemplo. Otra limitacin es que es un mtodo operador-dependiente, lo que
significa que la prctica y la experiencia del profesional que maneja este mtodo es muy importante para la
obtencin de resultados confiables.




Aplicaciones:
Actualmente las indicaciones de de la ecografa son muy amplias ya que permite estudiar muy bien los diversos
tejidos del cuerpo como son:
Estudio de flujo sanguneo de arterias y venas para la deteccin de arterioesclerosis y cogulos.
Glndula tiroides y estructuras blandas del cuello.
Tendones, ligamentos, msculos y estructuras de las articulaciones.
Corazn fetal y corazn de adultos.
Glndulas mamarias.
Abdomen: hgado, vescula biliar, pncreas, bazo, riones.
Valoracin del flujo sanguneo renal en casos de hipertensin.
Estudio Plvico: vejiga, tero, ovarios.
Prstata.
Pene y valoracin del flujo sanguneo en casos de disfuncin erctil.
Estudio ecosonogrfico de testculos.
El feto durante el embarazo.
Apndice.
Ecosonografa Oftalmolgica (ocular)
Masas, tumoraciones o colecciones (hematomas) en msculos.
Biopsias ecodirigidas.
Amniocentesis (obtencin ecodirigida de lquido amnitico para estudio cromosmico fetal).
Histerosonografa. (estudio especial de la cavidad uterina.

Causas de error de diagnstico:
No dedicar el tiempo necesario
Falta de entrenamiento
Falta de conocimientos
Falta de datos mdicos
Equipo obsoleto o insuficiente
Carencia de impresiones ilustrativas
Tcnica inadecuada
Estudio mal ordenado
http://www.ecomedica.med.ec/para-pacientes/estudios-ecograficos/3-que-es-la-ecografia

Qu es Ecografa - Historia de la Ecografa- Bases Fsicas - Imgenes
1. Ecografa - Introduccin
2. Historia de la Ecografa
3. Bases fsicas de la Ecografa
4. Principio de la Ecografa
5. Diferencias entre Ecografa y Rayos X
6. Trminos empleados en Ecografa
7. Velocidades del Sonido en materiales Biolgicos
8. Relacin entre Frecuencia y resolucin
9. Algunos trminos relacionados con Doppler
10. Ecografa en C.A.D. en Color
11. Imgenes ecogrficas
12. Causas de Error
13. Etica
14. Cmo solicitar la ecografa
Introduccin
El ultrasonido diagnstico o sonografa, conocido popularmente como Ecografa, ha
tenido una evolucin muy rpida gracias a su inocuidad, facilitando la posibilidad de
practicar numerosos estudios en un mismo paciente, sin riegos, sin preparaciones
dispendiosas y a un costo relativamente bajo.
Su nombre sonografa, proviene del ingls sonography, y a los mdicos que la ejercen
se les denomina sonlogos, del ingls sonologist. En los pases de habla hispana se
adopt errneamente el nombre "Ecografa", palabra que significa un tipo de afasia en
que el paciente pude copiar escritos, mas no expresar sus propias ideas.
Los primeros aparatos utilizados para practicar la ecografa (scaners ultrasnicos o
ecgrafos) eran estticos, es decir que producan una imagen fija, similar a la obtenida
en radiologa convencional. Esto llev a clasificar el Ultrasonido como una rama de la
radiologa, lo cual ha producido muchos errores y deficiencias, ya que las dos
especialidades son totalmente distintas.
La principal diferencia, y a partir de la cual se abre una gran brecha, radica en que la
ecografa utiliza ondas mecnicas y la radiologa usa ondas electromagnticas.
Un avance cientfico que ha impulsado radicalmente el desarrollo de la medicina ha
sido la informtica. Gracias a los nuevos computadores ha sido posible obtener
significativas mejoras en los equipos, como es la ecografa en Color, la tridimensional,
la telesonografa, etc.
Tambin los equipos son cada vez ms pequeos y livianos y permiten sondas que
pueden penetrar incluso vasos de pequeo calibre. Adems, ya son totalmente
digitales con imgenes mucho ms ntidas.
Todos stos progresos han convertido a la ecografa en una rama de la medicina con
carcter multidiciplinario, que requiere en muchos casos una especializacin en ciertas
reas..
Tcnicas como la exploracin transvaginal han cambiado totalmente la concepcin de
la ecografa y se les dedica un merecido espacio en ste sitio. Nuevos estudios como la
urosonografa hacen innecesaria la prctica de exmenes peligrosos y complicados
como la Urografa excretora. As mismo la sonomamografa hace innecesaria la
mamografa, la ecografa de tiroides desplaza a la gamagrafa y as veremos otros
muchos otros ejemplos.
El concepto actual de ecografa obsttrica es totalmente diferente al establecido hasta
hace pocos aos. Ahora es la forma mas confiable y segura de examinar al embrin y
feto y de controlar la gestacin. La ecografa obsttrica debe practicarse tan pronto se
sospeche el embarazo y no esperar a que pasen meses para poder obtener un
diagnstico. Antes la ecografa obsttrica era un examen electivo; ahora es un examen
indispensable y el no solicitarlo constituye negligencia profesional. Ilustrar un caso
muy comn: Paciente de 25 aos con metrorragias, que ha recibido tratamiento con
estrgenos por varios meses y sin resultado. Finalmente se le ordena la ecografa
plvica que revela embarazo de 18.5 semanas, feto vivo y placenta previa total, como
causa de la hemorragia.
Actualmente la ecografa transvaginal es el medio de controlar los dispositivos
intrauterinos ya que la sola visualizacin o palpacin del hilo es insuficiente e insegura,
como pueden corroborarlo el gran numero de pacientes que han quedado embarazadas
con DIU, supuestamente "bien colocados".
Es innegable que actualmente el ultrasonido es el medio diagnstico ms til. Sus
reas de desarrollo apenas comienzan y sus posibilidades son inimaginables.
Estas pginas facilitarn al mdico de cabecera y al especialista obtener el mximo
beneficio de la Ecografa, y ayudar a los mdicos sonlogos, radilogos y de otras
especialidades, as como a ingenieros, vendedores de equipos, etc, a aprender ms de
sus equipos y a desarrollar nuevas tcnicas que harn evolucionar sta ciencia. As
mismo, desarrollar en el estudiante de medicina una nueva perspectiva que lo librar
de ataduras a antiguos y obsoletos sistemas de diagnstico y estimularn un
diagnstico ms gil, certero y seguro.
Finalmente deseo invitar a las facultades de medicina a establecer la especializacin en
Ecografa, que es una necesidad apremiante para el comn beneficio del cuerpo
mdico, pacientes y empresas productoras de equipos.
Historia de la ecografa
El llamado ultrasonido abarca el espectro de frecuencias sonoras que superan los
20.000 ciclos, el cual es el lmite mximo de frecuencia percibida por el odo humano.
En la naturaleza encontramos desde tiempos inmemoriales animales que utilizan el
ultrasonido como medio de orientacin, comunicacin, localizacin de alimentos,
defensa, etc. Ejemplos de animales que utilizan el ultrasonido son: Polillas, marsopas,
pjaros, perros, murcilagos y delfines.
A continuacin haremos una breve resea histrica de los principales acontecimientos
que han marcado el progreso del ultrasonido en el campo mdico.
En 1881, Jacques y Pierre Curie publicaron los resultados obtenidos al experimentar la
aplicacin de un campo elctrico alternante sobre cristales de cuarzo y turmalina, los
cuales produjeron ondas sonoras de muy altas frecuencias.
En 1883 apareci el llamado silbato de Galton, usado para controlar perros por medio
de sonido inaudible a los humanos.
En 1912, abril, poco despus del hundimiento del Titanic, L. F. Richardson, sugiri la
utilizacin de ecos ultrasnicos para detectar objetos sumergidos.
Entre 1914 y 1918, durante la Primera Guerra Mundial, se trabaj intensamente en
sta idea, intentando detectar submarinos enemigos.
En 1917, Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer generador piezoelctrico de
ultrasonido, cuyo cristal serva tambin como receptor, y generaba cambios elctricos
al recibir vibraciones mecnicas. El aparato fue utilizado para estudiar el fondo marino,
como una sonda ultrasnica para medir profundidad.
En 1929, Sergei Sokolov, cientfico ruso, propuso el uso del ultrasonido para detectar
grietas en metal, y tambin para microscopa.
Entre 1939 y 1945, durante la Segunda Guerra Mundial, el sistema inicial desarrollado
por Langevin, se convirti en el equipo de norma para detectar submarinos, conocido
como ASDIC (Allied Detection Investigation Committes). Adems se colocaron sondas
ultrasnicas en los torpedos, las cuales los guiaban hacia sus blancos. Mas adelante, el
sistema se convertira en el SONAR (Sound Navegation and Ranging), cuya tcnica
muy mejorada es norma en la navegacin.
En 1940, Firestone desarroll un refrectoscopio que produca pulsos cortos de energa
que se detectaba al ser reflejada en grietas y fracturas.
En 1942, Karl Dussik, psiquiatra trabajando en Austria, intent detectar tumores
cerebrales registrando el paso del haz snico a travs del crneo. Trat de identificar
los ventrculos midiendo la atenuacin del ultrasonido a travs del crneo, lo que
denomin "Hiperfonografa del cerebro".
En 1947, Dr Douglas Howry, detect estructuras de tejidos suaves al examinar los
reflejos producidos por el ultrasonidos en diferentes interfases.
En 1949 se public una tcnica de eco pulsado para detectar clculos y cuerpo
extraos intracorporeos.
En 1951 hizo su aparicin el Ultrasonido Compuesto, en el cual un transductor mvil
produca varios disparos de haces ultrasnicos desde diferentes posiciones, y hacia un
rea fija. Los ecos emitidos se registraban e integraban en una sola imagen. Se usaron
tcnicas de inmersin en agua con toda clase de recipientes: una tina de lavandera,
un abrevadero para ganado y una torreta de ametralladora de un avin B-29.
En 1952, Howry y Bliss publicaron imgenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.
En 1952, Wild y Reid publicaron imgenes bidimensionales de Carcinoma de seno, de
un tumor muscular y del rin normal. Posteriormente estudiaron las paredes del
sigmoide mediante un transductor colocado a travs de un rectosigmoideoscopio y
tambin sugirieron la evaluacin del carcinoma gstrico por medio de un transductor
colocado en la cavidad gstrica.
En 1953, Leksell, usando un reflectoscopio Siemens, detecta el desplazamiento del eco
de la lnea media del crneo en un nio de 16 meses. La ciruga confirm que este
desplazamiento era causado por un tumor. El trabajo fue publicado slo hasta 1956.
Desde entonces se inici el uso de ecoencefalografa con M-MODE.
En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un detector de grietas, en aplicaciones
ginecolgicas.
En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y
estudiadas adems por ultrasonido, y obtuvieron un 90% de certeza en la
diferenciacin entre lesiones qusticas y slidas.
En 1957, Tom Brown, ingeniero, y el Dr. Donald, construyeron un scanner de contacto
bidimensional, evitando as la tcnica de inmersin. Tomaron fotos con pelcula
Polaroid y publicaron el estudio en 1958.
EN 1957, el Dr Donald inici los estudios obsttricos a partir de los ecos provenientes
del crneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los clipers (cursores electrnicos)
En 1959, Satomura report el uso, por primera vez, del Doppler ultrasnico en la
evaluacin del flujo de las arterias perifricas.
En 1960, Donald desarroll el primer scanner automtico, que result no ser prctico
por lo costoso.
En 1960, Howry introdujo el uso del Transductor Sectorial Mecnico (hand held
scanner).
En 1962, Homes produjo un scanner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del
paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo real.
En 1963, un grupo de urlogos japoneses report exmenes ultrasnicos de la
prstata, en el A-MODE.
En 1964 apareci la tcnica Doppler para estudiar las cartidas, con gran aplicacin en
Neurologa.
En 1965 La firma austriaca Kretztechnik en asocio con el oftalmlogo Dr Werner
Buschmann, fabric un transductor de 10 elementos dispuestos en fase, para examinar
el ojo, sus arterias, etc.
En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiotomografa sincronizada", usada para
obtener estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un transductor
rotatorio y una almohada de agua.
En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de A-MODE para detectar el corazn
embrionario, factible en ese entonces a los 32 das de la fertilizacin.
En 1968, Sommer report el desarrollo de un scanner electrnico con 21 cristales de
1.2 MHz, que produca 30 imgenes por segundo y que fue realmente el primer
aparato en reproducir imgenes de tiempo real, con resolucin aceptable.
En 1969 se desarrollaron los primeros transductores transvaginales bidimensionales,
que rotaban 360 grados y fueron usados por Kratochwil para evaluar la desproporcin
cefaloplvica. Tambin se inici el uso de las sondas transrectales.
En 1970 Kratochwill comenz la utilizacin del ultrasonido transrectal para valorar la
prstata.
En 1971 la introduccin de la escala de grises marc el comienzo de la creciente
aceptacin mundial del ultrasonido en diagnstico clnico.
1977 Kratochwil combino el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un transductor
de 4.0 MHz a travs del laparoscopio, con el objeto de medir los folculos mediante el
A-MODE. La tcnica se extendi hasta examinar vescula, hgado y pncreas.
En 1982 Aloka anunci el desarrollo del Doppler a Color en imagen bidimensional.
En 1983, Lutz uso la combinacin de gastroscopio y ecografa, para detectar CA
gstrico y para el examen de hgado y pncreas.
En 1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler a Color que permiti
visualizar en tiempo real y a Color el flujo sanguneo.
Desde entonces el progreso del ultrasonido ha sido muy lento, pese a estar ligado a los
computadores, y lamentablemente an no se ha generalizado su unin a las
telecomunicaciones (telesonografa). Se han digitalizado los equipos pero se han
desaprovechado los beneficios de la digitalizacin.
En 1994, febrero, el Dr. Gonzalo E. Daz introdujo el postproceso en Color para
imgenes diagnsticas ecogrficas y que puede extenderse a cualquier imagen.
Adems ha venido creando rutinas para anlisis C.A.D. (Computer Aided Diagnosis o
diagnstico apoyado por computador) obteniendo as notorios beneficios en
la precisin.
Aunque ya se obtienen imgenes tridimensionales, el empleo de tal tecnologa ha sido
desaprovechado pues se ha limitado a usos puramente "estticos" para estimular a las
madres a ver sus hijos en tercera dimensin, pero no ha mejorar el diagnstico.
Bases fsicas de la Ecografa
La ecografa puede definirse como un medio diagnstico mdico basado en las
imgenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las
estructuras corporales, gracias a la accin de pulsos de ondas ultrasnicas.
Para comprender el Ultrasonido debemos comprender el concepto de sonido: Sonido es
la sensacin producida a travs del odo por una onda longitudinal originada por la
vibracin de un cuerpo elstico y propagada por un medio material.
El Ultrasonido podra entonces definirse como un tren de ondas mecnicas,
generalmente longitudinales, originadas por la vibracin de un cuerpo elstico y
propagadas por un medio material y cuya frecuencia supera la del sonido audible por el
genero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz) aproximadamente.
Esta sondas sonoras corresponden bsicamente a rarefaccin y compresin peridica
del medio en el cual se desplazan como vemos en la grfica siguiente:

Al igual que existe un espectro de ondas electromagnticas, dentro del cual la luz
visible ocupa una mnima porcin existe un espectro de vibraciones acsticas, en el
cual la gama de frecuencias audibles ocupa un mnimo porcentaje.

Las vibraciones de un cuerpo elstico cuya frecuencia es mayor a 500 MHz se
denominan Microsonidos. Las comprendidas entre 500 MHz y 20 MHz se llaman
Ultrasonidos. El sonido audible se encuentra entre los 20 KHz y los 15 Hz. El
Infrasonido se encuentra por debajo de los 15 Hz
En contraste, otros medios diagnsticos por imgenes utilizan ondas que corresponden
al espectro electromagntico como son La gamagrafa y la radiologa convencional, por
accin directa de los fotones que impresionan el material sensible y la Resonancia
magntica nuclear que utiliza el efecto producido por ondas de radio sobre los tomos
de hidrgeno alineados por medio de un campo magntico ).
La grfica a continuacin muestra el espectro electromagntico, no relacionado ocn
ultrasonido.

.Principio de la ecografa
Utiliza la tcnica del eco pulsado: Pulsar un cristal y enviar paquetes de energa dentro
del paciente. Un pequeo porcentaje es reflejado en las diferentes interfases y llega al
transductor el cual la traduce a un pequeo voltaje. El mayor porcentaje de energa
atraviesa las diversas interfases y penetra a regiones mas profundas.
Las interfases son los lmites entre medios de diferentes impedancias.
Impedancia ( Z ) es igual al producto de la densidad de un medio por la velocidad del
sonido en dicho medio:
Z = VD
El transductor acta como emisor y receptor
Efecto piezoelctrico, (modo receptor ) tiene efecto cuando una presin comprime la
superficie del cristal en el transductor y lo hace liberar un voltaje en su superficie.
Efecto piezoelctrico inverso, (modo emisor) ocurre cuando de aplica un voltaje a la
superficie del cristal del transductor, produciendo una expansin del cristal.
La intensidad del pulso de corriente elctrica que acta sobre el cristal es = 1 a 300 v
aprox. y dura <1.0 msg, que es el tiempo necesario para emitir el equivalente a 2 - 3
longitudes de onda, lo que equivale a 5-6 msg aproximadamente, quedando en silencio
el tiempo suficiente para recibir los ecos superficiales as como lo provenientes de
tejidos profundos para seguidamente emitir el siguiente pulso.

La mayora de equipos de ultrasonido emiten entre 500 y 3000 pulsos/s, con un
promedio de 1000/s, lo cual se conoce como frecuencia del pulso de recepcin.
Un pulso est formado por tres componentes o fases: fase emisora, fase de equilibrio y
fase receptora. La fase emisora corresponde a la utilizada para la generacin del haz
acstico; la fase receptora corresponde a la usada para la recepcin de los ecos
provenientes de las interfases, tanto de las superficiales y medias, como profundas; y
la fase de equilibrio corresponde al tiempo del pulso durante el cual no hay emisin ni
recepcin de ondas sonoras ( cristal en equilibrio ).
En un transductor que acta con una frecuencia de 1000 pulsos/s, la duracin de cada
pulso ser de 1 ms, en el cual, como ya vimos, la fase emisora durar 5-6 :s. El
tiempo restante: 994 :s, o sea 99.4% del tiempo queda para las fases de equilibrio y
receptora.
La mayora de ecgrafos tienen un profundidad de exploracin mxima promedio de 20
cm. Como la velocidad del sonido en los tejidos es de aprox. 1540 m/sg, el tiempo
empleado desde la emisin del haz ultrasnico hasta la recepcin de los ecos
provenientes de las interfases mas profundas ser:
40 cm/154.000 cm/s= 0.26 ms
Como el pulso (fase emisora + fase receptora ) dura 1 ms, el 26% de ese tiempo es
utilizado en recibir ecos.
La onda reflejada a nivel de la primera interfase significativa, la cual podemos
considerar establecida a nivel de la superficie externa del transductor, recorrer
solamente 1.0 cm de ida y vuelta, demorando en ello 6.5 :s. La fase de equilibrio
durar 0.734 ms o sea 73.4 % del tiempo.
Tenemos entonces que:
PULSO ( 1 ms ) = emisin ( 6 ms ) + recepcin ( 0.26 ms ) + equilibrio (0.73 ms)
Las fases de equilibrio separan en el tiempo las fases activas y permiten el
procesamiento de los ecos sin interferencias de los pulsos precedentes y siguientes.
Como el tiempo empleado en el recorrido de las ondas depende de la velocidad del
sonido, cuando existen grandes diferencias en las propiedades acsticas de los tejidos,
por ejemplo al pasar de lquido a slido, la relacin tiempo distancia deja de ser lineal
y se producen alteraciones en las medidas.
M-MODE (motion mode)
A-MODE (amplitud mode):
El voltaje recibido se representa sobre el eje de las y la profundidad (tiempo) sobre el
de las X.
DOPPLER
B-MODE (brightness mode)
REAL TIME (Tipo de B-mode)
a- mecnicos
- movimiento del transductor: rotatorios
oscilantes
- movimiento de un espejo: rotatorios
oscilantes
b-electrnicos
- arreglo lineal por fases (sectorial electrnico)
- arreglo lineal por secuencia de multielemento
- arreglo anular multielemento
Causas de error diagnstico
1- No dedicar el tiempo necesario:
2- Permitir la presencia de personas ajenas al examen
3- Falta de entrenamiento
4- Falta de conocimientos
5- Falta de datos mdicos
6- Primera ecografa obsttrica tarda
7- Equipo obsoleto o insuficiente
8- Carencia de impresiones ilustrativas
9- Falta de profesionalismo
10- Falta de ayudante
11- Tcnica inadecuada
12- estudio mal ordenado:
Eventualmente es posible demostrar patologa en estructuras vecinas a las solicitadas -
y an distantes - , lo cual no implica que tales estructuras y su patologa deban
examinarse y evaluarse. P. Ej.: En Ecografa obsttrica de gestacin avanzada
frecuentemente encontramos colecistolitiasis; en ECOGRAFA heptica encontramos
patologa gastroduodenal y aneurismas, en urosonografa detectamos embarazos etc,
pero muchas veces, las ms, no es posible detectarla, porque la preparacin, la
posicin, la tcnica, los transductores, etc, son diferentes para cada examen, lo cual es
mas patente a medida que avanza la tecnologa y nuestro conocimiento. El examen de
pelvis est centrado a tero y anexos; el hepatobiliar-pancretico a tales estructuras;
la urosonografa a riones, urteres, vejiga y si es el caso prstata y vesculas
seminales; etc.
No debe esperarse al ordenar una ecografa renal descartar patologa en la cola
delpncreas. No debe esperarse una evaluacin embrionaria en un estudio vesical, etc.
Cada vez la nueva tecnologa nos permite estudiar ms y ms pequeas estructuras,
pero su examen requiere tiempo. Es necesario ser muy especfico en lo que se est
buscando, porque cuanto menor el rea a examinar, ms probablemente se encontrar
patologa.
La aplicacin del diagnstico mdico por ultrasonido es muy amplia y actualmente
abarca todas las especialidades. Se requiere por tanto un conocimiento del campo de
aplicacin, lo cual exige ser mdico, a menos que se emplee la telesonografa.
Adems de los conocimientos mdicos se requiere entrenamiento y educacin en la
fsica del sonido y la tecnologa actual, as como la forma en que esta tecnologa
cambiante nos da las imgenes.
Cualquier mdico graduado, sin importar su especialidad, requiere entrenamiento en
acstica, tecnologa e imagenologa sonogrfica, para practicar ecografas de buena
calidad.
Aunque el primer mdico en aplicar ultrasonido para fines diagnsticos fue un
Psiquiatra, actualmente mdicos de todas las especialidades practican ecografa.
http://www.drgdiaz.com/eco/ecografia/ecografia.shtml
Ultrasonido general

Ultrasonido de la vescula biliar. La pared o revestimiento de la vescula biliar es
blanca, la bilis dentro de la vescula est compuesta principalmente de agua y se ve
como un espacio negro traslcido dentro de las paredes de la vescula.
http://www.radiologyinfo.org/sp/photocat/gallery3.cfm?pid=1&i
mage=abd-us-gallbladder.jpg&pg=genus
Endoscopia
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Es una forma de mirar dentro del cuerpo usando una sonda flexible que tiene una pequea cmara en su
extremo. Este instrumento se denomina endoscopio.
A travs de un endoscopio se pueden introducir instrumentos pequeos y usarse para:
Observar en detalle un rea en el interior del cuerpo.
Tomar muestras de tejidos anormales.
Tratar ciertas enfermedades.
Extirpar tumores.
Detener un sangrado.
Extraer cuerpos extraos (como alimento atorado en el esfago, el conducto que conecta la garganta
con el estmago).
Forma en que se realiza el examen
Se pasa un endoscopio a travs de una abertura natural del cuerpo o un pequeo corte. Hay muchos tipos de
endoscopios. Cada uno lleva el nombre de acuerdo con el rea u rganos en que se utilizan para examinar.
La endoscopia se utiliza a menudo para examinar y tratar partes del tubo digestivo.
Anoscopia: visualiza el interior del ano, la parte ms baja del colon.
Colonoscopia: visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto.
Enteroscopia: visualiza el intestino delgado.
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE): visualiza las vas biliares, pequeos
conductos que drenan la vescula biliar, el hgado y el pncreas.
Sigmoidoscopia: visualiza el interior del colon sigmoide y el recto.
Endoscopia superior (o EGD): visualiza el revestimiento del esfago, el estmago y la primera parte
del intestino delgado.
Artroscopia: se utiliza para mirar directamente en las articulaciones.
Se introduce a travs de pequeas incisiones quirrgicas alrededor de la articulacin.
Se pueden tratar problemas de los huesos, los tendones y los ligamentos.
Broncoscopia: se utiliza para observar las vas respiratorias y los pulmones.
Cistoscopia: se utiliza para observar el interior de la vejiga. El cistoscopio se pasa a travs de la
abertura de la uretra.
Laparoscopia: se usa para examinar directamente los ovarios, el apndice u otros rganos
abdominales. Se introduce a travs de pequeas incisiones quirrgicas en el rea abdominal o
plvica. Se puede extirpar tumores u rganos en el abdomen o la pelvis.
Preparacin para el examen
La preparacin para el examen vara mucho dependiendo de la prueba. Por ejemplo, no se necesita ninguna
preparacin para anoscopia, mientras que se necesita una dieta especial y laxantes para prepararse para una
colonoscopia. Consulte con su mdico respecto a qu preparacin se requiere para su examen.
Lo que se siente durante el examen
Todos estos exmenes causan molestia o dolor. Algunos de ellos se hacen despus de administrar sedantes
y analgsicos. Consulte con su mdico sobre lo que se debe esperar.
Valores normales
La endoscopia debe revelar un funcionamiento y apariencia normales del rea que se est examinando.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003338.htm