REF.

Solicitud de certificado de impedimento de sufragio

Mediante la presente reciba usted un cordial saludo y deseos de xito en las actividades
que desempea.
La presente tiene por obeto el !acerle conocer a su autoridad que yo "#$%&'$ (&%')
con carnet de identidad n*mero +,-,-,-, L.(. no pude emitir mi voto este ./ de
)ctubre por 0EXPLICAR EN NEGRILLAS EL MOTIVO)
11111111111. 2 motivo por cual S)L&3&') L$
E4'E%S&5% 6E 3ER'&F&3$6) 6E S#FR$7&).
$dunto mi fotocopia de carnet de identidad y certificado mdico8 pasaes que acreditan
mi viae2 etc
$gradeciendo su gentil atenci9n y colaboraci9n me despido.
$tentamente
"uanita (into
3&. +,-,-,-, L.(.