UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL
TUBERCULOSIS
PULMONAR
INTEGRANTES

Correa González Gabriela Alexandra

Cueva Coello Evelyn Ivón
Cueva Llumiquinga Víctor Rafael
De la Cruz Montenegro Cristhian Gabriel
“El arte de vencer se aprende en las derrotas”.
Simón Bolívar
 9000 años Peste blanca
Israel Europa XVII

Diciembre 17 de 1830 Robert Koch

1882
Tomado de BBC Mundo.com Ciencia http://infectio.blogspot.com/search/label/Tuber
EPIDEMIOLOGIA

“Primero el suelo nativo que nada. Nuestra

vida no es otra cosa que la herencia de
nuestro país”
EPIDEMIOLOGIA EN
ECUADOR
 "Una persona no puede directamente
escoger sus circunstancias, pero si puede
escoger sus pensamientos e
indirectamente
y con seguridad darle forma a sus
circunstancias."
(James Allen)
"El primer paso hacia la cura es conocer la enfermedad “
Hipócrates
 TAXONOMIA

GENERO: Mycobacterium
FAMILIA: Mycobacteriaceae
ORDEN: Actinomicetales
http://prosalud.e51.spacioweb.net/Images/tuberculosis5.jpg
“Para ser un buen médico se debe estudiar y practicar mucho. Para ser una
buena persona se debe poner el corazón, si tienes ambas cualidades eres el
médico que nuestro Ecuador necesita.“

Reflexión del Grupo

PERIODO ASINTOMÀTICO (Estado Gripal)

Linfoquinas
http://www.monografias.com/trabajos14/neumologia/Image554.gif
 Síntoma y signo Frecuencia (%)
Tos 90%
Expectoración 65%
Anorexia 64%
Sudoración nocturna 62%

Dolor torácico 37%

Hemoptisis 24%
Disnea 24%

AKTOGU S, YORGANCIOGLU A, CIRAK K, KOSE T, DERELI SM. Clinical spectrum of pulmonary and pleural tuberculosis: a
report of 5480 cases. Eur Respir J
TUBERCULOSIS PRIMARIA
Tuberculosis (BK+) en el Centro de Salud “Agusto Egas”,
Área de Salud Nº 17 en la Provincia de Santo Domingo de los
Tsachilas, para determinar la frecuencia de aparición de los
principales signos y síntomas de Tb en el periodo
comprendido entre el 13 de noviembre al 14 de diciembre del
2009.

Síntoma y Frecuencia Número de

signo (%) pacientes
Tos 95.7% 45
Expectoració 74.4% 35
n
Anorexia 53.1% 25
Sudoración 48.9% 23
nocturna
Dolor 36.1% 17
torácico
Hemoptisis 19.1% 9
Disnea 14.8% 7
“La gente quiere a los médicos que quieren a la gente: antes
de ser un buen médico se una buena persona“
Anónimo
SINTOMAS ASPERGILOSIS HISTOPLASM PARACOCCID PARAGONIMI Tb
OSIS IOIDOMICOSI ASIS
S
FIEBRE X X X X X

TOS Productiva No Productiva Productiva Seca/productiv

a
EXPECTORACIÓN X X X Herrumbroso Mucopurulent
a
HEMOPTISIS X X X X

PÉRDIDA DE X X X X
PESO
ESTADO Decaimiento Decaimiento Puede estar Normal Decaimiento
GENERAL preservado

SUDORACIÓN X
NOCTURNA

BROMHIDROSIS X

DOLOR X X X X
TORÁXICO
SIGNOS ASPERGILOSIS HISTOPLASM PARACOCCIDI PARAGONIMI Tb
OSIS OIDOMICOSIS ASIS

AUSCULTACIÒN Sibilancias Crepitantes Crepitantes Crepitantes Húmedos

PULMONAR MV disminuido MV disminuido MV disminuido MV disminuido MV
Soplo tubárico Soplo tubárico Soplo tubárico Soplo tubárico disminuido
Soplo tubárico

INFILTRADOS X X X X X
ULCERAS Cutáneas Mucosa bucal

ADENOPATÍAS X X X
Aspergiloma Compromiso Infiltrado en Segmentos Cavernas
RX Polos sup. ganglionar el lóbulo basales de calcificaciones
mediastinico medio e lóbulo inferior en segmento
inferior apical
BIOSEGURIDAD

LABORATORIO
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN
 LABORATORIO
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN
 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE
BACILOSCOPÍA

(-) NEGATIVO: NO se encuentran BAAR en

100 campos microscópicos.

(+) POSITIVO: 10 a 99 en 100 campos

microscópicos

(++) POSITIVO: 1 a 9 BAAR por campo en 50

campos microscópicos.

(+++) POSITIVO: más de 10 BAAR por

campo en 20 campos microscópicos.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Dirección Nacional de epidemiología. Programa

nacional de Control de la Tuberculosis. Septiembre 2005
 BACILOSCOPI
Número de Resultados A
muestras positivos (%)

Primera muestra 83 - 87

Segunda 10 – 12 adicional
muestra

Tercera muestra 3 – 5 adicional

Baciloscopia Resultados

3 muestra Confirmado TB
positivas

2 muestra Repetir prueba

Frieden TR. Case detection,
positivas y 1
treatment and monitoring, ed. negativa
Toman’s tuberculosis. 2nd Edition.
Geneva: World Health Organization,
 Lowenstein Jensen

MGIT
LABORATORIO
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN
 BACILOSCOPÍA CULTIVO

Sensibilidad 60 % Sensibilidad 90 %

Método rápido Tarda de 4 a 6 semanas

Indicativo en todos los Indicativo en pacientes con

casos de sospecha alta sospecha, después de
3 baciloscopías negativas

Costo accesible Costo elevado

 TB

IESS SANTO
NORMAL DOMINGO
 NORMAL

AREA DE NEUMOLOGIA
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN
CENTRO DE SALUD AGUSTO
EGAS http://www.vacunasecuador.com/esquema.pdf
CENTRO DE SALUD AGUSTO EGAS
 SEGUNDA FASE
PRIMERA FASE 2HRZE 4H3R3
(48 TOMAS ) (48 TOMAS)
ADMINISTRACIÓN TRES VECES POR
DIARIA SEMANA
 SEGUNDA FASE
PRIMERA FASE 2HRZES- 5H3R3E3
1HRZE (6O TOMAS)
(48 + 24 TOMAS ) TRES VECES POR
ADMINISTRACIÓN DIARIA SEMANA
 PRIMERA LINEA DE TRATAMIENTO
PARA TUBERCULOSIS (TB)

http://www3.niaid.nih.gov/NR/rdonlyres/30846D21-3A68-44B9-B222-
7D740430DC2E/0/tb1.jpg
 AREA DE SALUD Nº 17 “AGUSTO
EGAS” SANTO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS

INSTITUTO ECUATORIANO DE
SEGURIDAD SOCIAL
SANTO DOMINGO
 AREA DE NEUMOLOGIA
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN

LABORATORIO
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN