Universidad Nacional Autonoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores de Zaragoza

Clnica Zaragoza
Fecha: 4 de septiembre de 2014
Nombre: Rosalia Bonilla
Sexo: Femenino
Edad: 34 aos
Estado civil: Unin libre
Direccin: Calle 17 #341, Col. Esperanza, ciudad Nezahualcoyolt, Estado de
Mxico
Correo electrnico: sin correo
Telfono:5591510345
Escolaridad: secundaria
Ocupacin: costurera
Horario:de 8:00 a 18:00 horas
tiene hijos?
Un hijo y una hija
Cmo se llaman?
Estefany Cachu Bonilla y Josaft Cachu Bonilla
Cuantos aos tienen?
Estefany tiene 14 aos y Josaft tiene 7 aos
Cul es su nivel de escolaridad?
Estefany va a la secundaria y Josaft va en la primaria
(en caso de tener pareja)
Nombre:
Sexo:
Edad:
Escolaridad:
Ocupacin:
Horario:
Cunto es su ingreso de l?
Cunto es su ingreso de usted?
Cunto gasta mensualmente?
Vive en casa propia o rentada?
Cuntas personas viven en su casa?
Quin aporta los ingresos econmicos?
La casa en la que vive cuenta con todos los servicios como:
Agua:
Drenaje:
Luz:
Telfono:
Otros especfique:
Motivo de la consulta:sus hijos tiene mala conducta en la escuela
Dsde cuando padece este problema?
Desde que estefany esntro a la secundaria
Cmo se desarrolla la conducta?
En estefany es por el hecho de haberse ido de su casa en compaa de su
novio a querer vivir con la tia del novio.
En el caso de josafat es las quejas que ha recibido en la escuela
Qu es lo que espera del servcio?


Observaciones:
Los padres de los nios se separaron hace dos aos.
Josafat es un nio que va en segundo de primaria, juega pesado con sus compaeros,
su mam menciona que tiene una mala conducta en la escuela por no poner atencin y
no trabaja en clases, adems el nio aumento su violencia desde que se separaron sus
padres. El nio tiene amigos que se llaman Bruno, Marquitos, Luna y Amadeus.
Estefany va en segundo de secundaria de tiempo completo, sus amigos son; Joana,
Vanesa, Too y Francisco, su novio tiene 15 aos, le gusta ir a fiestas que se realizan en el
palacio de Nezahualcyotl. Ella opina que el motivo por el cual estn en terapia es
porque no obedece a su mam, mientras que para ella no le gusta que le recalquen las
instrucciones, se siente mal porque no la escuchan, tena una buena relacin con su padre
pero ltimamente ha tenido un distanciamiento. Otro punto importante es la muerte de
su abuelo dos meses atrs, con el que tena una relacin estrecha y una gran confianza
hacia l, este hecho la ha entristecido y cambiado un poco a su familia. Ahora ella se
siente sola y mal ante la situacin de conflictos entre sus tos con su padre sobre los
bienes que dejo su abuelo.





Preguntas sobre su estructura familiar

1. Cmo se llama sus padres (seora Rosala)?
Pap:
Fecha de nacimiento y muerte:
Mam:
Fecha de nacimiento y muerte:
2. Cmo es su relacin con su mam?

3. Cmo es su relacin con su pap?


4. Cuntos hermanos tiene?

5. cmo se llaman? (podra mencionarlos por orden de nacimiento)

6. Con quin se lleva mejor?

7. Con quin se lleva mal?




8. Cmo se llaman los padres del padre de sus hijos?
Pap:
Fecha de nacimiento y muerte:
Mam:
Fecha de nacimiento y muerte:

9. Cmo es su relacin con su mam?

10. Cmo es su relacin con su pap?

11. Cuntos hermanos tiene?



12. cmo se llaman? (podra mencionarlos por orden de nacimiento)


13. (en el caso del padre de sus hijos) Con quin se lleva mejor?


14. Con quin se lleva mal?