SLO PARA SER LLENADO POR EL BANCO

Agencia: Gerente/ Ejecutivo: Fecha:

DATOS DEL CRDITO
Tipo de Crdito: Destino del Crdito: Tipo de Vivienda:
Hipotecario Tradicional Adquisicin Ampliacin Vivienda Principal
L.R.P.V.H. Remodelacin Cancelacin de Hipoteca Vivienda Secundaria
Precio de Venta: Monto Solicitado: Inicial: Forma de Pago (Mes): Plazo:
100%
Tipo de Inmueble en Garanta: Direccin de la Garanta Piso: Apartamento:
Apartamento Casa
Avenida: Calle: Casa: Edificio:
Terreno Otro Indique: Indique:
Urbanizacin / Sector: Ciudad / Localidad: Parroquia: Municipio: Estado:

DATOS DEL SOLICITANTE
Apellidos y Nombres: Cdula de Identidad: N de RIF: Nacionalidad:


Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Condicin de la Vivienda:
Soltero (a)
Viudo (a)



Propia Alquilada
Casado (a) Divorciado (a) N de Hijos: De un familiar Hipotecada
Otro

Otro

Apartamento: Piso:
Avenida Calle Casa Edificio

Urbanizacin / Sector: Ciudad / Localidad: Parroquia: Municipio: Estado:

Telfono (s): Cdigo Cuenta Cliente: Profesin: Condicin de Trabajo:
Empleado Independiente
Cargo / Ocupacin Actual: Nombre de la Empresa: Antigedad:

Direccin de la Empresa: Ciudad / Localidad: Estado: Tlf de Oficina / Planta:

Ingresos Mensuales: Otros Ingresos: Ingresos Familiares: Gastos Mensuales: Correo Electrnico:

Apellidos y Nombres del Cnyuge: Cdula de Identidad: Nacionalidad: Telfono (s):



REFERENCIAS BANCARIAS
Cdigo Cuenta Cliente / Tarjeta Banco






REFERENCIAS PERSONALES
Apellidos y Nombres Telfono de habitacin Telfono de Oficina



REFERENCIAS DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE
Apellidos y Nombres Telfono de habitacin Telfono de Oficina





Sello Oficina Receptora
DATOS DEL CNYUGE O CO-SOLICITANTE
Apellidos y Nombres: Cdula de Identidad: N de RIF: Nacionalidad:


Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Condicin de la Vivienda:
Soltero (a) Viudo (a)


Propia Alquilada
Casado (a) Divorciado (a) N de Hijos: De un familiar Hipotecada
Otro Otro
Apartamento: Piso:
Avenida Calle Casa Edificio


Urbanizacin / Sector: Ciudad / Localidad: Parroquia: Municipio: Estado:

Telfono (s): Cdigo Cuenta Cliente: Profesin: Condicin de Trabajo:
Empleado Independiente
Cargo / Ocupacin Actual: Nombre de la Empresa: Antigedad:

Direccin de la Empresa: Ciudad / Localidad: Estado:

Telfono de Oficina / Planta: Ingresos Mensuales: Otros Ingresos: Ingresos Familiares: Gastos Mensuales:

Apellidos y Nombres del Cnyuge: Cdula de Identidad: Nacionalidad: Telfono (s):


REFERENCIAS BANCARIAS DEL CNYUGE O CO-SOLICITANTE
Cdigo Cuenta Cliente / Tarjeta Banco



DATOS DEL CO-SOLICITANTE 2
Apellidos y Nombres: Cdula de Identidad: N de RIF: Nacionalidad:

Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Condicin de la Vivienda:
Soltero (a) Viudo (a)


Propia Alquilada
Casado (a) Divorciado (a) N de Hijos: De un familiar Hipotecada
Otro Otro
Apartamento: Piso:
Avenida Calle Casa Edificio

Urbanizacin / Sector: Ciudad / Localidad: Parroquia: Municipio: Estado:

Telfono (s): Cdigo Cuenta Cliente: Profesin: Condicin de Trabajo:
Empleado Independiente
Cargo / Ocupacin Actual: Nombre de la Empresa: Antigedad:

Direccin de la Empresa: Ciudad / Localidad: Estado:


Telfono de Oficina / Planta: Ingresos Mensuales: Otros Ingresos: Ingresos Familiares: Gastos Mensuales:


Apellidos y Nombres del Cnyuge: Cdula de Identidad: Nacionalidad: Telfono (s):


DATOS DEL CO-SOLICITANTE 3
Apellidos y Nombres: Cdula de Identidad: N de RIF: Nacionalidad:


Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Condicin de la Vivienda:
Soltero (a) Viudo (a)


Propia Alquilada
Casado (a) Divorciado (a) N de Hijos: De un familiar Hipotecada
Otro Otro
Apartamento: Piso:
Avenida Calle Casa Edificio


Urbanizacin / Sector: Ciudad / Localidad: Parroquia: Municipio: Estado:

Telfono (s): Cdigo Cuenta Cliente: Profesin: Condicin de Trabajo:
Empleado Independiente
Cargo / Ocupacin Actual: Nombre de la Empresa: Antigedad:

Direccin de la Empresa: Ciudad / Localidad: Estado:

Telfono de Oficina / Planta: Ingresos Mensuales: Otros Ingresos: Ingresos Familiares: Gastos Mensuales:

Apellidos y Nombres del Cnyuge: Cdula de Identidad: Nacionalidad: Telfono (s):


SLO PARA CRDITOS L.R.P.V.H. (ADQUISICIN CON INGRESOS FAMILIARES MENORES A 2.600 BS)
Cantidad de Personas que conforman el grupo familiar: ________
(Indicar solo los miembros que habitaran la vivienda que desea adquirir, incluyendo el solicitante y co-solicitante(s).
Apellidos y Nombres Telfono de habitacin Parentesco





AUTORIZACIN
Yo, Titular de la C.I. N autorizo al BANCO DEL TESORO, C.A.
BANCO UNIVERSAL, a debitar de mi cuenta, la totalidad del monto de las cuotas ordinarias y/o especiales, intereses de mora, si procediere,
primas de seguro, comisiones, as como gastos de cobranzas extrajudicial y judicial, si hubiere lugar a ello, sin necesidad de aviso previo.
Queda entendido que el BANCO DEL TESORO, C.A. BANCO UNIVERSAL, no tendr ninguna responsabilidad si la mencionada cancelacin no
se efecta por no haber fondos suficientes en la cuenta de la cual deben hacerse los dbitos.
El (los) solicitantes autoriza (n) al BANCO DEL TESORO, C.A. BANCO UNIVERSAL, para que verifique toda la informacin contenida en la
presente solicitud y los recaudos anexos a sta, suministrar informacin a terceros contratados por dicha institucin bancaria para efectuar
servicios de almacenamiento, procesamiento y administracin de datos e informacin relativa a la actividad crediticia, a la Superintendencia
de las Instituciones del Sector Bancario as como a otras Instituciones ubicadas tanto en Venezuela como en el exterior, mediante cualquier
medio de informacin impreso y/o electrnico. Queda expresamente entendido, que los trminos y condiciones aplicables al crdito
solicitado en la presente fecha, estarn contenidos en los instrumentos correspondientes.

Nombre y Apellido: Cdula de Identidad:

Firma:



Nombre y Apellido: Cdula de Identidad:

Firma:








Nombre y Apellido: Cdula de Identidad:

Firma:








Nombre y Apellido: Cdula de Identidad:

Firma:








Nombre y Apellido: Cdula de Identidad:

Firma:







SOLICITUD TARJETA DE CRDITO
El(los) solicitante(s) autoriza(n) al Banco del Tesoro, C.A., Banco Universal, a evaluar la posibilidad de tramitar una Tarjeta de Crdito de
dicha Institucin Financiera: Visa Master , de acuerdo con los recaudos y requisitos consignados a travs de la presente solicitud de
crdito.

La solicitud y el uso de la(s) Tarjeta(s) de Crdito(s) que de acuerdo a la misma haga(n) el(los) Tarjetahabiente Principal y el(los)
Tarjetahabiente(s) Adicional(es), si lo hubiera(n), se regir(n) por las condiciones generales de Productos y Servicios del Banco del Tesoro,
C.A., Banco Universal, que consta de documentos protocolizados en el Registro Inmobiliario del Municipio Baruta del Estado Miranda el 25
de abril de 2006, bajo el N 03, Tomo 05, Protocolo primero, publicadas a su vez en un diario de circulacin nacional, y por las
modificaciones realizadas para esta fecha a dichas condiciones generales y las que en el futuro se efecten de conformidad con el
procedimiento que en ellas se encuentren previsto, las cuales el Tarjetahabiente Principal y el(los) sealado(s) Adicional(es) suscribe(imos)
declara(mos) conocer y aceptar sin reserva alguna.

Queda expresamente entendido que el Tarjetahabientes Principal(es) como el(los) Tarjetahabiente(s) Adicional(es) seremos slida e
indivisiblemente responsables frente al Banco del Tesoro, C.A., Banco Universal, por los consumos que se efecten por medio de la(s)
tarjeta(s) de crdito que se emitan de conformidad con la presente solicitud y las disposiciones que regulen su uso.



Firma del Solicitante I y C.I. Firma del Solicitante II y C.I.
FORM. 0211 (11-11)