ENTREVISTA COLEGIO

El presente cuestionario es usado con el fin de lograr una mejor comprensin de

los nios que no son referidos y construye una parte esencial de la evaluacin.
Sugiero que el informe lo realice el profesor que ms conozca al nio. Es
importante que cada tem sea respondido en forma ms completa y cuidadosa
posible, marcando con una cruz en el casillero correspondiente. Cualquier otro
comportamiento o sugerencia de inters, que no figure en este cuestionario, ruego
incluirlo en el tem de observaciones.
1. IDENTIFICACIN.
Nombre del nio: _________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _____________________________________________________
Curso: ___________________________
Fecha de ingreso a la escuela: ______________________________________
Cursos que ha repetido: ___________________________________________________
Causas de repitencia: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Asistencia a grupos diferenciales: ___________________________________________
Asistencia a clases: _______________________________________________________
Nombre del profesor informante: ____________________________________________

2. RENDIMIENTO ESCOLAR:
DESCRIPCIN

BUENO

REGULAR

MALO

Lectura
Escritura
Clculo
Ciencias Sociales
Artes
3. REAS:
CONDUCTUAL:
DESCRIPCIN
Cuida su higiene y presentacin personal
Mantiene en orden sus tiles de trabajo
Tiene capacidad para desarrollar un
trabajo, sistemtico y continuado
Es ruidoso
Se concentra en sus tareas escolares
Da rabietas o pataletas
Presenta tics
Se come las uas
Presenta tartamudez
Se inhibe con facilidad
Manipula lo objetos constantemente
Es hiperactivo

BUENO

ALGUNAS VECES

MALO

SOCIAL:
DESCRIPCIN

BUENO

ALGUNAS VECES

MALO

BUENO

ALGUNAS VECES

MALO

Participa en actividades de grupo

Acta

con

responsabilidad

en

las

actividades en que se compromete

Acepta

respeta

las

normas

establecidas
Se compromete como lder dentro del
grupo
Prefiere jugar con nios mayores
Tiene amigos
Es peleador
Destruye objetos propios o de los dems
nios

AFECTIVO:
DESCRIPCIN
Demuestra estabilidad emocional pata
afrontar situaciones
Acepta los valores establecidos
Es muy sensible
Exige

demasiada

atencin

de

la

profesora
Se muestra ansioso de agradar
Manifiesta confianza en s mismo y los
dems
Se frustra con facilidad
Autnomo

COGNITIVO:
DESCRIPCIN

BUENO

ALGUNAS VECES

MALO

Expresa claramente sus ideas

Posee

capacidad

interpretar,

sintetizar

para

analizar,

textos,

hechos,

fenmenos
Aplica conocimientos adquiridos en la
solucin de nuevos problemas
Demuestra iniciativa
Es atento
iniciativa

4. OBSERVACIONES:
Anote cualquier otro comportamiento u observacin que considere de inters
acerca de comportamiento del nio, que no figura en este cuestionario.
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FIRMA Y TIMBRE