Accidente x Incidente Bajo x Medio Alto

x Personal Equipo / Propiedad Proceso Ambiental

X Si requiere reporte final No requiere reporte final El Informe Final del Accidente / Incidente debe ser entregado dentro de las 48 horas :
Comentarios y Sugerencias :
Insertar Fotografias o Diagramas para ilustrar el evento :
Reinduccion en el desatado de rocas Supervisores
Correcciones inmediatas realizadas
Listado Responsable
Difusion del accidente a todo el personal Supervisores
Probables Causas Bsicas
Factores Personales :
Falta de habilidad
Falta de conocimiento
Factores de Trabajo :
Liderazgo y/o supervision inadecuada
Herramientas y equipos inadecuados
Descripcin de la prdida o
posible prdida:
Costo aprox. de la prdida
o posible prdida(US$) :
Probables Causas Inmediatas
Actos Subestndar :
Falta de asegurar.- Control de rocas sueltas
Condiciones Subestndar :
Contusion del muslo derecho
Falta evaluar el ambiente de trabajo
Jefe de Guardia Ctta. Jefe Gdia Cia.
Descripcin del Evento
El Sr.Artemio Jorge Zavaleta se encontraba realizando el desatado de rocas, cuando de repente un banco de 20 cm * 10 cm
aproximadamente, cay cuando ste se encontraba desatando sobre la barretilla, a lo cual por el peso del banco suelto, la
barretilla impacto en el muslo derecho, ocasionadole una lesion en la parte mencionada, despues de esto el Sr. Vivas Ramos
Clipper lo acompa a almorzar, y cuando el capataz Alvarado informado por el accidentado orden evacuarlo en una camioneta
hacia la Posta Medica Natclar, llegando alrededor de la 1:50 pm.
Area Mina Empresa MIRCASEC
Testigos Vivas Ramos Clipper Supervisor Alvarado Iramategui Noe
Fecha 5/20/2014 Hora 11:30 AM
Lugar Nv. 12 Gal. 421 Seccin Zona Baja
Nombres Accidentado
Artemio Jorge Zavaleta
Cargo
Disparador
Prdida o Posible Prdida :
DATOS DEL REPORTANTE :
Nombres y Apellidos Ronald Vega Empresa MIRCASEC
Area / Seccion Mina Cargo Asist. Seguridad
DATOS DEL EVENTO :
FLASH REPORT DE ACCIDENTES E INCIDENTES GRAVES
EL PRESENTE REPORTE DEBE SER ENTREGADO DENTRO DE LAS 08 HORAS DE OCURRIDO EL EVENTO
Tipo de evento :
Cul es el Potencial de Prdida del evento ?
Accidente Incidente Bajo Medio Alto
Personal Equipo / Propiedad Proceso Ambiental
Si requiere reporte final No requiere reporte final El Informe Final del Accidente / Incidente debe ser entregado dentro de las 48 horas :
Comentarios y Sugerencias :
Insertar Fotografias o Diagramas para ilustrar el evento :
Correcciones inmediatas realizadas
Listado Responsable
Probables Causas Bsicas
Factores Personales :
Factores de Trabajo :
Descripcin de la prdida o
posible prdida:
Costo aprox. de la prdida
o posible prdida(US$) :
Probables Causas Inmediatas
Actos Subestndar :
Condiciones Subestndar :
Jefe de Guardia Ctta. Jefe Gdia Cia.
Descripcin del Evento
Area Empresa
Testigos Supervisor
Fecha Hora
Lugar Seccin
Equipo Accidentado Operador
Prdida o Posible Prdida :
DATOS DEL REPORTANTE :
Nombres y Apellidos Empresa
Area / Seccion Cargo
DATOS DEL EVENTO :
FLASH REPORT DE ACCIDENTES E INCIDENTES GRAVES
EL PRESENTE REPORTE DEBE SER ENTREGADO DENTRO DE LAS 08 HORAS DE OCURRIDO EL EVENTO
Tipo de evento :
Cul es el Potencial de Prdida del evento ?