Solicitud de Prstamo Estudios

Solicitud de Crdito N
Llenar en caso de que el estudiante sea menor de edad
Nombre del estudiante:
Tipo de Crdito:
Tipo de Graranta:
Monto:
Lugar y fecha (DD/MM/AA):
Plazo:
Pas:
Apellidos
Exterior:
Personal:
Inicial:
Bancaria: Hipotecaria:
Ampliacin:
Lugar de los Estudios
D
a
t
o
s

P
e
r
s
o
n
a
l
e
s
Deudor (es): Codeudor (es): Garante (s): Deudor (es) completar seccin 1-10 Codeudor (es) y Garante (s) completar seccin 1-9
Masculino: Femenino:
C.I. Pasaporte No.
Nombres
Direccin de Domicilio
Telfono de Domicilio
Nivel de Educacin:
Telfono 1: Telfono 2: Fax: Celular:
Vivienda
Pas/Ciudad/Parroquia
Nombre del Arrendador Telfono
Casilla Postal
Profesin
E-mail principal
Ciudadela/Urbanizacin/Barrio
Tiempo de residencia en
vivienda actual. (aos)
Gnero
Tipo y Nmero de Identifcacin Pas de Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA)
Soltero Casado Divorciado Viudo
Otros
Familiares Propia Hipotecada Arrendada
Propia no Hipotecada
S No Unin Libre
Primaria
Secundaria Tegnlogo
Tcnica
Maestra
Sueldo Fijo Comisin
Sueldo y Comisin
Corriente Ahorro
Propio Alquilado Familiar
Otros
Corriente Ahorro
Desempleado
Recibe remesas S No
S No
S No
S No
S No
S No
Asesora Externa
Capacitacin
Negocio propio
Otros
Superior
Pblica Financiera
Pblica no Financiera Privada Internacional
Privada Nacional
Otras
Propia
Diplomado
Doctorado Ninguna
Estado Civil Separacin de Bienes Nmero de Dependientes
Apellidos
D
a
t
o
s

d
e
l

C

n
y
u
g
e
Masculino: Femenino:
C.I. Pasaporte No.
Nombres
Telfono del Trabajo
Actividad de la empresa
Actividad de la empresa
donde trabaja
Nombre de la empresa
Clientes permanentes S No Clientes permanentes
Tipo de
empresa
Telfono 1: Telfono 2: Fax: Celular:
Casilla Postal
Cargo Fecha de Ingreso (DD/MM/AA)
E-mail princpal
Gnero
Tipo y Nmero de Identifcacin
Empleado
Dependiente
Pblica No Financiera Privada Internacional
Pblica Financiera Privada Nacional
Otras
Propia
Jubilado
Tiempo de Jubilado
Actividad
Nombre de la empresa donde trabaja
Direccin de la empresa donde trabaja
Pas de Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA)
Telfono: Fax:
Horario en el que lo podemos contactar
Casilla Postal
Nmero de empleados:
% de Ventas:
E-mail Trabajo
Referencias Bancaria y Crediticias
Banco Nmero de cuenta Tipo de cuenta Tarjeta de crdito emisor Nmero de tarjeta
Sueldo Fijo Comisin Sueldo y Comisin Otros
O
r
i
g
e
n

d
e

r
e
c
u
r
s
o
s

d
e
l

T
i
t
u
l
a
r
Empleado / Dependiente Independiente
Direccin de la empresa donde trabaja o ejerce su actividad independiente
Tipo de empresa
Antiguedad Laboral
Profesional
Tipo de local
Rentas
Otros
Otros
Libre Ejercicio Permanentes
Ocasionales
Ocasionales
Permanentes
Tiempo en la actividad Tiempo en la actividad
Especifque:
Area Fecha de ingreso Cargo
D
a
t
o
s

d
e
l

N
e
g
o
c
i
o
Historia del Negocio
Describa las instalaciones
Nombre/Lnea de producto (Principal)
Principales Proveedores (Vendedores) Pas Ciudad Producto Cliente del Banco del Pacfco
S No
S No
S No
S No
Principales Clientes (Compradores)
Plizas de Seguro
Incendios
Viajes
Desgravamen
Compaa
Compaa
Compaa
Salud
Vida
Otra
Compaa
Compaa
Compaa
Pas Ciudad Producto Cliente del Banco del Pacfco
Profesional
Negocio propio
Asesora
Externa
Libre
Ejercicio
Capacitacin
Otros
Actividad:
Propio Alquilado Familiar
Independiente Otros
No. de empleados:
Ventas anuales:
Tipo de Local:
Rentas
Tiempo Jub.: Jubilado
Desempleado
Recibe remesas S No
Tiempo de Actividad:
Especifque
Nombres y Apellidos Telfono Parentesco
R
e
f
e
r
e
n
c
i
a
s
Referencia Familiar (Persona que no viva con usted)
Institucin
No. Saldo
Referencias Financieras
P
r
o
p
i
e
d
a
d
e
s
Descripcin
Nmero de Propiedades
Nombres y Apellidos Telfono Parentesco
Referencias Personales
Nombres y Apellidos Telfono Parentesco
Corriente Ahorro
Institucin No. Saldo Corriente Ahorro
Institucin No. Saldo Corriente Ahorro
Vivienda Terreno Ofcina Local
Vivienda Terreno Ofcina Local
Vivienda
Vehculo, marca y modelo:
Vehculo, marca y modelo:
Nmero de vehculos
Nmero de inmuebles
Nmero total de propiedades
Valor total de vehculos
Valor total de inmuebles
Valor total de propiedades
Tipo
Tipo
Placa
Placa
Ao
Ao
Terreno Ofcina Local
mts2
mts2
mts2
Ubicacin
Ubicacin
Ubicacin
Hipotecado a:
Hipotecado a:
Hipotecado a:
Prendado a:
Prendado a:
Avalo comercial
Avalo comercial
Avalo comercial
Avalo comercial
Avalo comercial
Casa Comercial
Casa Comercial
Telfono
Telfono
Artculo
Artculo
Monto de Compra
Monto de Compra
Fecha
Fecha
Institucin No. de Tarjeta Valor adeudado
Tarjeta de crdito
Referencias Comerciales
Institucin No. de Tarjeta Valor adeudado
Institucin No. de Tarjeta Valor adeudado
E
s
t
a
d
o

d
e

S
i
t
u
a
c
i

n

P
e
r
s
o
n
a
l

-

B
a
l
a
n
c
e

G
e
n
e
r
a
l
Activos
Garantas otorgadas
Pasivos
Caja
Cuentas por cobrar
Inventario
Otros activos corrientes
Total activo corrientes
Total activo fjo
Otros activos no corrientes
Total otros activos
Total activos
Benefciarios
Benefciarios
Monto
Monto
Acreedor
Acreedor
Bienes Inmuebles
Bienes Muebles
Depsitos bancarios locales
Depsitos bancarios del exterior
Inversiones (Cdulas, tit. oblig., plizas, bonos.)
Deudas bancarias a sola frma
Anticipo recibidos de clientes
Otras cuentas por pagar relacionadas o con familiares
Total deudas tarjeta de crdito
Otras cuentas por pagar
Deudas bancarias garantizadas con activos
Otras cuentas por pagar relacionadas o con familiares
Otras cuentas por pagar
Total pasivos no corriente (Largo plazo)
Total pasivos
Total patrimonio (Total activos - Total pasivos)
Total pasivo corriente (Corto plazo)
Deudas bancarias a sola frma
Deudas bancarias garantizadas con activos
Deuda por pagar proveedores
Descripcin Ttulo
Total inversiones corrientes
Total inversiones no corrientes Total tarjetas de crdito
Total deudas corrientes y no corrientes
Institucin Vencimiento Valor Institucin Vencimiento Saldo
I
n
v
e
r
s
i
o
n
e
s

C
o
r
r
i
e
n
t
e
s

y

N
o

C
o
r
r
i
e
n
t
e
s
/

D
e
u
d
a
s

y

O
b
l
i
g
a
c
i
o
n
e
s
Inversiones corrientes y no corrientes Deudas corrientes y no corrientes / Tarjetas
Empresa Nm. de acciones
o ttulos de emisin
Valor nominal Valor mercado Institucin Tarjetas Pago mnimo Saldo
www.bancodelpacifico.com
RESUMEN DE CONDICIONES GENERALES
Declaro expresamente que los bienes y valores registrados en este documento, as como los que resultaren de la aplicacin del presente contrato, tienen como origen y destino
lcito, y no provienen de actividades prohibidas por las leyes del Ecuador. De igual manera declaro que la informacin proporcionada en este documento es verdadera y
correcta.
Autorizo al Banco del Pacfco S.A. a realizar la comprobacin de esta declaracin, e informar a las autoridades competentes en caso de investigacin y/o determinacin de
transacciones que se consideren inusuales en relacin a mis actividades y movimiento comercial.
Eximo al Banco de toda responsabilidad, inclusive a terceros, si esta informacin fuese falsa o errnea.
En virtud de lo autorizado, renuncio a instaurar por este motivo cualquier tipo de accin civil, penal o administrativa en contra del Banco del Pacfco S.A. y de sus
Representantes Legales, Funcionarios y Empleados.
Autorizo(amos) expresamente a Banco del Pacfco S.A. para que a travs de la informacin constante en la Direccin Nacional de Registro de Datos Pblicos, de las entidades
que mantengan registros de informacin crediticia o cualquier otra entidad debidamente autorizada de conformidad con la ley para la conservacin y entrega de dicha
informacin, pueda el Banco acceder a la obtencin de informacin del suscrito, as como a acceder a cualquier fuente de informacin, respecto a mi(s) (nuestras) referencias
e informacin personal(es) sobre mi(nuestro) comportamiento crediticio, manejo de mi(s)(nuestra) cuenta(s) corriente(s) de ahorro, tarjeta(s) de crdito,etctera, y en general
sobre el cumpliento de mi(s)(nuestras) obligaciones y dems activos, pasivos y datos personales. De igual forma el Banco queda expresamente autorizado para que pueda
utilizar, transferir y entregar dicha informacin a autoridades competentes, organismos de control, Burs de informacin crediticia y otras instituciones o personas jurdicas
legal o reglamentariamente facultadas, as como para que pueda hacer pblico mi(nuestro) comportamiento crediticio.
Autorizo(amos) al Banco del Pacfco S.A. a debitar de (nuestra) cuenta
los valores convenidos para la amortizacin de los crditos solicitados en las respectivas fechas de vencimiento.
Firma Deudor/Codeudor/Garante Firma Cnyuge Lugar y Fecha
Llenar en caso de ser Garante / Codeudor:
Nombre de persona a garantizar o del deudor
Nmero de documento de identifcacin
Pblica Privada
Sueldo y Honorarios del solictante Ventas
Sueldo y Honorarios del cnyuge (-) Costo venta
Otros ingresos fjos (*) (-) Otros Ingresos (*)
Otros ingresos variables (*) TOTAL INGRESOS
TOTAL INGRESOS Egresos
(-) Gastos familiares
Gastos de adm., ventas generales y fnanc. Egresos
Sueldos Alimentacin
Comisiones Arriendo
Suministros de ofcina
Arriendo
Educacin
Vestuario
Transporte y movilizacin
Alimentacin
Arriendo
Educacin Pblica Privada
Transporte y movilizacin
Vestuario
Cuota de internet, cable, etc.
Diversin y paseo
(-) Otros egresos
Luz, agua, telfono
Luz, agua, telfono
Cuota seguros - negocio
Otros Cuota hipoteca
Cuota hipoteca
Cuota tarjeta de crdito
Cuota otras deudas bancarias
Cuota seguros
Cuota tarjeta de crdito
Cuota otras deudas bancarias
Cuota seguros personales
Ingreso neto (Total ingresos - Total egresos)
Origen otros ingresos
Informacin Acadmica Rubros a Financiar
E
s
t
a
d
o

d
e

S
i
t
u
a
c
i

n

P
e
r
s
o
n
a
l

-

E
s
t
a
d
o

d
e

R
e
s
u
l
t
a
d
o
s

M
e
n
s
u
a
l
I
n
f
o
r
m
a
c
i

n

A
c
a
d

m
i
c
a

y

R
u
b
r
o
s

a

F
i
n
a
n
c
i
a
r
Personales (Dependientes y profesionales independientes) Negocios (Dueos de negocio)
Ingresos Informacin mensual Informacin mensual Ingresos
Cuoata internet, cable, celular, etc.
Diversin, paseos, club, hobbies
(-) Otros egresos
Ingreso neto (Total ingresos - Total Egresos)
Centro Educativo
Especialidad
Duracin de estudios:
Pas: Provincia/Distrito: Ciudad:
Perodos de estudios: Aos: Semestres:
Otros, Especifcar:
Ttulo o certifcado a obtener:
Ingreso Familiar: (Registrar el ingreso mensual bruto del ncleo familiar del alumno o de
quien dependa econmicamente:
Rubros No. Valor de cuota Subtotal
Colegiatura
Derecho de grado
Tesis
Manutencin
Elementos estudio
Pasajes
Gastos de Viaje
Seguro de Vida
TOTAL
Desde: Hasta:
TOTAL EGRESOS
TOTAL EGRESOS
Sueldos Jubilacin Independiente
Corriente No.
Otro negocio Comisiones Rentas Inmobiliarias
Rentas Financieras/Dividendos Otros Explique:
Transportista
Informacin del Apoderado (Para Estudios En El Exterior Y Casos Especiales)
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
Cdula/RUC/PASAP.
Fecha de Nacimiento:
Provincia: Cantn:
Ahorro No.