Adaptaciones para

sillas de ruedas y asientos especiales

Para poder sentarse en una buena posicion, muchos ninos necesitan mas soporte del que les
puede dar una silla cualquiera o una silla de ruedas estandar. Por eso debemos tratar de conseguir
o hacer una silla que satisfaga las necesidades particulares de cada niiio. Por desgracia,
muchos ninos usan sillas de ruedas demasiado grandes. Con frecuencia son las unicas que hay.
Aqui tiene 3 modos de adaptarlas.
1. Si una silla plegadiza es
demasiado ancha, haga mas
angostos el respaldo y el asiento.
Asi la silla no abrira tanto (aunque
quizas quede demasiado aha).
MUY ANCHA MAS ANGOSTA
(PER0 MAS ALTA)
Aseglirese
de que el
nit70 alcance
bien a darle
vuelta a
las ruedas.
2. Si el asiento es demasiado largo o si
el nifio se sienta en mala posicion, use
un respaldo acojinado, y tal vez un cojin,
en forma de cufia.
. . .. . ... :.:.:;. ..:
Algunos nifios
necesitan un
cinto que les
detenga las
caderas o 10s
tobillos para
quedar en una
buena posici6n.
(Vea la precauci6n
de la pag. 589.)
3. Si el nifio necesita aun mas &-soporte . . . .,. .. . . . ajustable para la cabeza (acojinado)
soportes para sentarse en
buena posicion, haga un asiento
adaptado a sus necesidades.
Aqui tiene un ejemplo:
PRECAUCION: No todos 10snitios
necesitaran todas las adaptaciones
que mostramos aqui. Algunos quizas
necesiten otras. Haga 10s carnbios seglin
lo que cada nifio necesite, per0 no haga
nada permanente sin antes probarlo.
agujeros para 10s cinturones
del pecho y de las caderas
cojines para detener las caderas
alza para reclinar
el asiento
descansa-pies desmontable,
con agujeros para 10s
una tabla (mesa) - \ cintos de 10s tobillos
\separador de rodillas
sencilla de rnadera, con
Se puede colocar sobre todas las adaptaciones del
El asiento se puede otra silla (o arnarrarse en Puede encajar en asiento. (Vea las phgs.
usar en el suelo. el asiento de un carro). una silla de ruedas. 620 y 621 .)
608 CAPITULO 65
@
Adaptaciones especiales para diferentes ni Aos
Las adaptaciones que mostramos en esta pagina estan diseAadas para satisfacer las necesidades
de diferentes niAos, sobre todo de niAos con paralisis cerebral. Recuerde que cada niAo tiene sus
propios dones y dificultades. Si las adaptaciones no corresponden a lo que el niAo necesita,
pueden causarle mas daAo que beneficio.
1. Estudie cuidadosamente las necesidades especificas del niAo antes de hacerle cualquier
carnbio a la silla o de construir un asiento especial.
2. Despues de hacerle un carnbio a la silla, fijese qu6 tanto le sirve al niAo.
3. Revise a menudo si el arreglo le sigue ayudando al niAo. A un niAo que esta creciendo, las
adaptaciones de su silla le pueden ayudar a progresar durante una etapa de su desarrollo, per0
retrasarlo unas cuantas semanas o meses despues.
Posicion general
Aunque ya hemos dicho esto muchas veces, vale la pena repetirlo:
GENERALMENTE GENERALMENTE
CORRECT0 INCORRECT0
A la mayoria de 10s
niAos que necesitan
un asiento especial,
les conviene sentarse
con las caderas,
rodillas y tobillos
en Bngulo recto.
hgul o
recto (90")
Angulo
recto (90")
ANGULO DEL CUERPO Y LA CABEZA
Un asiento un poco Si el nit70 quizas convenga
inclinado hacia atras todavia se inclinar la silla un
ayuda a casi todos entiesa o poco mas hacia
10s niiios a sentarse se cae at ras.
mejor, en una hacia
posicion mas
relajada.
adelante,
Algunos bebes y niiios Con la cabecera montada
pequehos pueden tener detras del respaldo, el
la cabeza tan
grande que la
cabecera se las
empuja hacia
adelante.
Por eso solo
miran hacia
abajo.
nifio puede
sostener la
cabeza en
una mejor
posicion.
Pero puede
que asi el nit70
solo vea hacia
arriba, pues la
cabeza
le quedara
recargada
hacia atras.
Una silla como esta puede
hacer que un nit70 con
espasticidad se esti re
rigidamente, o que un
nit70 muy paralizado se
resbale hacia adelante
y se hunda en el asiento.
Un cojin detras de la cabeza
la sostendra hacia adelante.
Ademas tal vez tambien
reduzca la espasticidad de
10s mlisculos de 10s ojos.
I
RECUERDE:
Todas las
ideas de
esta pagina
sirven para
sillas de
ruedas y
para asientos
especiales
sin ruedas.
Otras maneras de mantener las caderas en angulo recto
CINTOS
Si las caderas se inclinan hacia atras, asi,
I
Un cinto que
sujete las
caderas mas
abajo ayudara
a mantenerlas
rectas.
Pero si las caderas se inclinan hacia adelante, asi,
I
un cinto
que las
sujete
"'UY
abajo no
resolvera
el
problema.
Un cinto
mas
arri ba
ayudara a
manfener
las
caderas
mas
rectas.
Fijese que cuando estas 2 niiias con parllisis cerebral tienen las caderas en una mejor posicibn, el cuerpo
tambiCn se les pone en una posicibn mls normal.
COJINES ESPECIALES
A veces, con buenos cojines
no se necesitan cintos.
Si un niiio tiene las caderas inclinadas hacia atras,
'
o el tronco 'aguado', quizas se pueda sentar en
una buena posicion si se le pone un soporte
acojinado atras de la cintura.
SIN COJINES
\
CON COJINES
/ bl&e de rnadera
\ Este cojin evita / que las hacia adelante
para que no se
resbalen las caderas
caderas se resbalen
hacia adelante.
Cojin que protege 10s
dedos de 10s pies cont
las heridas y llagas
movimientos espasticos.
Un poste acojinado
tambibn ayuda a
mantener las
caderas hacia
atras y las rodillas
separadas. (Vea
la siguiente pagina.)
Como mantener el cuerpo derecho (de 10s lados)
Un cinto para sujetar 10s pies o un bloque de madera que mantenga
las rodillas dobladas puede evitar que el nifio se enderece rigidamente.
A h con un asiento firme,
de madera, a este nifio
se le hunde el cuerpo
de un lado. Esto puede
aumentar la curva de la
espina dorsal (escoliosis).
Nota: En la pag. 200 aparecen disefios de cojines
para con dafio de la m4dula espinal.
Unos retenes (guias)
para las caderas
pueden ayudarle
a sentarse mas
derecho.
A veces no Quizas tambibn se
bastan 10s necesiten retenes
retenes para para el cuerpo, bien
las caderas. acomodados, que
le ayuden al nifio a
mantenerse mhs derecho.
61 0 CAPITULO 65
Donde poner 10s retenes (guias) para el cuerpo
1. Fijese bien como
3. Mientras alguien sostiene al nifio
en su mejor posicion,
marque 10s lugare
en donde
Cree que
debe poner
2. Haga un dibujo de
como se sienta.
Luego sefiale
con flechas 10s
lugares que hay
que empujar para
que se siente
mas derecho.
4. Primero, ponga 10s retenes en
forma provisional.
Puede hacer varios
n
agujeros en el
retenes para respaldo para 10s
cuerpo\
// cintos, si 10s necesita.
5. Vea que tan bien
queda el nifio en
el asiento con 10s
cambios que le
hizo. Si ya no lo
puede mejorar mas,
fije 10s retenes
en su lugar y
acoj inelos para
que no lastimen
al nifio.
I
Los retenes que
van bajo las axilas
(sobacos) deben
ser delgados.
Fijelos con fierros
en angulo (angulares).
Para detener
el cuerpo de
un niiio muy
deshabilitado,
puede usar
tambien un arreo
en forma de 'H',
con correas que
pasen traves
de 10s agujeros
del respaldo.
Evallje con cuidado que tipos de apoyo necesita cada niiio.
Las piernas de Maria se estiran y se juntan A Pedro, un niiio pesado, a quien el cuerpo
con fuerza, volteandose hacia adentro. se le entiesa con las piernas abiertas,
Eso le afecta la postura de todo el cuerpo.
Un cinturdn
le mantiene
las caderas
algo hacia
atras, per0
no le mejora
rnucho toda
la postura.
En carnbio,
un respaldo
que le dobla
mas las
caderas, y un
poste para
separarle las
rodillas, le
mejoran la
posicion de
todo el cuerpo-
iy sin arnarres!
'CUNAS~ PARA LAS PALETILLAS
A Pablito 10s mljsculos
espasticos le jalan 10s
hombros hacia atras y
no lo dejan juntar bien
las manos hacia enfren
Los promotores de
rehabilitation
tuvieron una idea.
un respaldo con retenes,
un cojln especial y un
poste para separarle
En carnbio, un
cintur6n y u n o a
retenes por
afuera de las
Le pusieron cuiias
asi (corno si fueran
.alas) detras de las-
paletillas, para
mantenerle 10s
hombros hacia
adelante.
Ahora, Pablito puede
juntar las manos, y
u juega mas fhcilmente.
'MESITAS'
tabla de fibra. Deben ser'faciles de quitar, per0 deben quedar fijas
Aagujeros adicionales para
Se pueden hacer de madera delgada, triplay o
cuando esten puestas.
Recorte una 'media luna'
cambiar de lugar 10s postecitos
de la mesita, en la que
quepa el cuerpo del niiio.
bordes levantados para que
Para medir al niiio, se
no se caigan 10s juguetes
puede hacer un instrurnento
sencillo de carton o cartulina. Dos postecitos pueden ayudar
al nifio a sentarse o a acomodarse
en mejor posicibn. Tarnbien le
Una rnesita puede ayudarle al
ayudan a desarrollar el control de
niiio a mantener 10s hombros,
las rnanos (juegos con aros, etc.).
10s brazos y el cuerpo en mejor
posicion, sobre todo si la tabla
esta cortada de mod0 que se
La altura de la mesa por lo general es igual a la de
acornode alrededor del cuerpo
10s brazos de la silla. (Vea la pAg. 602.) Haga varias
del niiio.
pruebas antes de decidir que le es mas Ctil.
Para que sea mas fdcil quitar y
rnesita hacia adelante o hacia atrhs.
Asegllrese de poner el lado suave
del Velcro sobre 10s brazos de la
silla y el lado rasposo bajo la me
Asi el niiio no se raspara cuando
la mesa no est6 puesta.
u u posicion. Asi podrh usar mejor las rnanos.
ASIENTO QUE ENCAJA EN UNA SILL, DE RUEDAS
Este asiento, tomado de Positioning the Client with Central Nervous System Deficits (vea la pag.
@ 540) da mucho control. Es especialmente "ti1 para 10s nifios con espasticidad. Aunque esta diseilado
para encajar en una silla de ruedas, se buede usar como el armazon de una silla de ruedas de
madera o de una silla sin ruedas, adaptada para un nifio en particular.
apoyos ajustables, I
agujeros largos para
subir o bajar las
piezas de at rk
soporte para
la cintura
cintur6n para
sujetar las caderas
Fije estas tablas
rodillas hacia 1 \ \ con fierros en
adelante) I @\ \ \I ajlgulo (angulares).
4 tabla ancha bien afianzada
contra 10s apoyos del
frente de la silla de ruedas
Medidas de un asiento
para una silla de ruedas
de un nifio mediano
Las medidas
asiento vm'an
con cada nii5o.
Estas medidas estAn en
centimetros (cm). Para cambiar
a pulgadas, divida por 2.5.
i
DISENO DE UN ARMAZON PARA SENTARSE CON LAS PIERNAS EXTENDIDAS
(mas que nada para nifios pequefios)
de ruedas.
DISENO PARA UNA TABLA CON RUEDAS (CARRETITA)
apoyos para las paletillas
retenes para las caderas
Este asiento se puede
poner en el suelo, en
una mesa, en una silla,
o sobre una silla
Siga las mismas sugerencias que damos para
poner 10s apoyos, cojines, retenes y cintos.
Nota: El peso del niiio cae sobre
las ruedas grandes. El niiio puede
mecerse de una rueda giratoria a
otra. Para viajar sobre terreno
disparejo, el niiio aprendera a
balancearse sobre la rueda central
y apenas tocara el suelo con
las ruedas locas (giratorias).
PRECAUCION: Siempre acolchone bien un asiento y aiiadale
cojines. A 10s niiios con movimientos involuntarios les salen
llagas facilmente. (Vea el Capitulo 24.)