Prof. Jaime Agreda G.

jagreda@unitru.edu.pe
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIN HUMANA
Las amebas de vida libre son protozoarios que pueden causar
patologa, si ellos son introducidos al hospedero humano.
Tres amebas de vida libre se conocen que causan patologa en el
ser humano:
1. Naegleria fowleri, que causa la meningoencefalitis primaria
amebiana aguda (PAM)
2. Acanthamoeba spp., que causa la encefalitis granulomatosa
crnica (GAE), queratitis amebiana y lesiones granulomatosas
en la piel y pulmones
3. Balamuthia mandrillaris, que causa la GAE subaguda y
lesiones granulomatosis en la piel y pulmones

Biologa
Protozoos aerbicos
Distribucin universal (T 25-30)
Trofozoitos: aguas dulces y saladas, material
orgnico descompuesto, suelo hmedo.
Alimentacin: fagocitando bacterias, hongos
y materia orgnica.
Quistes resistentes.



Naegleria
N. fowleri.
Movilizacin rpida: flagelos.
Trofozoitos con seupodo bulboso ( direcciones).
Quiste esfrico de pared delgada.
Membrana nuclear intacta durante la divisin.

Acanthamoeba
A. cultbersoni, A. castellani, A. polyphaga y A.
astronyxis.
Trofozoito no flagelado con acantpodos
(movimiento lento y unidireccional).
Quiste de pared doble estrellado.
Membrana nuclear se disuelve durante la divisin.

Epidemiologa
Ubicacin
Naegleria:
Piscinas sin o poco cloro
Lagos artificiales.
Piscina temperada.
Acanthamoeba:
Aire.
Mucosa nasal.
Orofaringe.
Secrecin tica purulenta.
Ulceras corneales.
Patologa
Sintomatologa
Naegleria:
Individuos jvenes y sanos (natacin).
Perodo de incubacin: 3-7 das
Comienzo rpido.
Curso clnico agudo (< 7 das).
Cefalea, fiebre, alteraciones mentales,
alucinaciones, coma.
Meningoencefalitis necrotizante, hemorragia.
Produce meningoencefalitis amebiana primaria.
Acanthamoeba:

Individuos inmunodeprimidos (>mente)
Perodo de incubacin: > 10 das
Comienzo insidioso.
Curso clnico subagudo (8-30 das).
Alteraciones mentales, alucinaciones,
convulviones, cefalas, fiebre, meningismo
Encefalitis granulomatosa crnica con
necrosis focal
Produce encefalitis granulomatosa
amebiana.

Diagnstico
Meningoencefalitis Amebiana Primaria
Examen directo
Cultivo
Inoculacin experimental
Serologa
Encefalitis Granulomatosa Amebiana
Estudios Radiolgicos (Tomografa de crneo y RMN)
Estudio del lquido cefalorraqudeo: Purulento, aumento de
proteinas, hipoglucorraquia, aumento de linfocitos.
No se detecta la presencia de amebas en el
lquido cefalorraqudeo. (>de casos)
biopsias

Tratamiento
Naegleria:
Amphotericina B
Miconazol
Rifampicina
Acanthamoeba:
Sensible a sulfas
Isotianato de pentaminida
Polimixina
Profilaxis
Difcil
Resistente al cloro en concentracin
inadecuada
Disminuir la cantidad de materia orgnica
en agua.
Disminuir el nmero de baistas.
Higiene de albercas y fondos de albercas
Acanthamoeba sp.
Ceratite por Acanthamoeba
Leses cutneas por Acanthamoeba
Leses por Acanthamoeba
Leses cutneas por Acanthamoeba
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIN HUMANA:Balamuthia mandrillaris
Fue encontrada en un mandril
en 1990.
Los trofozoitos y quistes son
similares a Acanthamoeba y
causa lesiones cutaneas y
GAE.
El nucleo de los trofozoitos
muestra una zona clara en el
centro del cariosoma que los
distingue de los de las otras
amebas.
Los casos conocidos tenan
sintomatologa neurolgica y
murieron en das o semanas
Parece que su extensin es
por la periferie de los vasos
cerebrales