Consentimiento

Informado
"... todo ser humano de edad adulta y
mente sana tiene un derecho a determinar
qu debe hacerse con su propio cuerpo; y el
cirujano que realiza una operacin sin el
consentimiento del paciente, comete un
asalto a consecuencia del cual es
responsable de los daos...
Benjamn Cardozo
El consentimiento informado consiste en la
explicacin de un paciente atento y normalmente
competente de la naturaleza de su enfermedad,
as como del balance entre los efectos de la
misma y los riesgos beneficios de los
procedimientos teraputicos recomendados,
para, a continuacin solicitarle su aprobacin para
ser sometidos a esos procedimientos. La
presentacin de la informacin al paciente debe
ser comprensible y no sesgada; la colaboracin
del paciente debe ser conseguida sin coercin; el
mdico no debe sacar partido de su potencial
dominancia psicolgica del paciente"
"El consentimiento informado no libera al profesional de
las consecuencias de una conducta negligente o
imprudente, pero s lo exime de responsabilidad por la
ocurrencia de un riesgo informado al enfermo y
ocurriera pese a la buena prctica, ya que, en este caso,
habra sido el paciente -y no el profesional- quien
decidi afrontarlo"; Cmara Nacional de Apelaciones en
lo Civil y Comercial Federal, sala II
(CNFedCivyCom)(SalaII) ~ 2005/02/01 ~ R., L. A. c.
Hospital Aeronutico y otro
TENDENCIA MARCADA A SU RECONOCIMIENTO:

Ley 17.132, inc. 3 (Adla, XXVII-A, 614), en la que se obliga al profesional a
informar sobre los riesgos de la operacin,
"Manual de Etica Mdica" del Colegio de Mdicos Americanos
Art. 13 de la ley 24.193 sobre Transplantes de rganos (Adla, XLIII-B, 1344)
Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires
Ley 114 de Proteccin Integral de los derechos de los nios, nias y
adolescentes de la Ciudad de Buenos Aires (Adla, LIX-A, 882), en donde se
destaca fundamentalmente la necesidad de obtener el consentimiento
informado previo al tratamiento.
Constitucin Nacional: Art. 19 principio de reserva,
Art.33: derechos implcitos, Art.75 inc 22 CN: tratados internacionales
incorporados

Responsabilidad contractual:

Historia clnica: es un instrumento que emana de un establecimiento
asistencial y/o de un mdico realizado en un espacio de tiempo, que se inicia
con la internacin y concluye con el alta del paciente, en la cual se anotan
todos lo datos relevantes de la salud del paciente, como as tambin el
diagnstico, la terapia y el desarrollo de la enfermedad, integrada por distintos
elementos como ser la manifestacin del propio paciente, estudios clnicos y
aspectos experimentales, y sobre el que el establecimiento asistencial y/o
mdico tiene la obligacin de conservar, custodiar y de expedir las copias que
el paciente o sus familiares le soliciten.
Manifestaciones del propio paciente: en este aspecto es de resaltar el
consentimiento informado, es decir que ante un determinado tratamiento
mdico exprese su voluntad y la manifieste al someterse a tal o cual acto
mdico.
Es un derecho del paciente que posee dos aspectos: a) el derecho a ser
informado y b) el derecho a consultar el mencionado instrumento.

El consentimiento informado resulta ser pilar fundamental de la
relacin mdico-paciente, pero no como elemento causal de
exencin de responsabilidad profesional, sino como reconocimiento
expreso de la autonoma de la voluntad y fundado en el ser humano
como tal.

Culpa mdica:
Para que se configure responsabilidad son necesarios dos pilares:
uno, la posibilidad de previsin y otro, la aptitud de que sta exista,
por tanto las consecuencias en materia mdica, adquieren un papel
muy importante, no slo con la negligencia sino tambin con la
imprudencia( arts. 512, 902,626 y 730 del cdigo civil)

Obligaciones

Obligacin es de medio, en virtud del carcter ntico de la prestacin
que se trata, ya que nunca se podr garantizar resultado alguno.

Obligacin de seguridad: "Esta cuestin luce como una derivacin ms o
menos cercana del principio de buena fe, ya que el paciente confa en
que adems del tratamiento adecuado, el nosocomio proveer las
condiciones mnimas que coadyuven a su efectivizacin" y que "...
ampara a la parte por lo que verdaderamente pudo haber comprendido
o entender"